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            私了協議書

            時間:2025-12-07 16:05:43 協議書 我要投稿

            私了協議書

              在我們平凡的日常里,協議使用的情況越來越多,簽訂協議后則有法可依,有據可尋。那么寫協議真的很難嗎?下面是小編為大家收集的私了協議書,僅供參考,大家一起來看看吧。

            私了協議書

            私了協議書1

              甲方(簽字):

              乙方(簽字):

              20____年9月28日在西安市臨潼區秦新路(秦陵—新豐)高炮旅門前發生交通事故,事故中甲方駕駛陜轎車由北向南行駛,乙方駕駛兩輪摩托車由南向北行駛,不慎發生輕微碰撞,造成雙方車輛受損,無人員受傷,現雙方就本次交通事故充分協商后達成以下協議內容:

              一、甲、乙雙方在此次事故中未造成人員傷害,互不追究責任;

              二、乙方乘坐人在事故中受到驚嚇,因其懷孕,甲、乙雙方立即將其送往醫院,檢查后無任何傷情,且胎兒完好,乘坐人遂自行放棄住院觀察機會,在本協議簽訂后乙方乘坐人再出現任何問題均不得追究甲、乙雙方任何責任;

              三、由甲方一次性支付乙方乘坐人醫院檢查費、交通費等共計__________元人民幣(大寫__________);

              四、甲、乙雙方在本次事故中造成車損由雙方各自承擔,互不追究;

              五、本協議內容真實有效,雙方簽定后即生效,此事故即一次性了解,今后雙方(包括乘坐人)互不追究由此引起的一切責任;

              六、本協議一式三份,甲、乙(包括乘坐人)雙方各執一份,交警部門存檔一份。

              協議是自愿達成調解憑證,一經簽定后不得反悔。我們上述協議完全真實、合法,如果有虛假愿意承擔法律責任。

              甲方(簽字):

              乙方(簽字):

              日期:

            私了協議書2

              甲方(用人單位或老板):_________

              乙方(員工或傷者):_________

              甲乙雙方當事人就____于____年____月____日在工地上班時意外受傷一事,雙方經過平等友好協商,就此次事宜達成如下協議:

              1、除甲方已先行墊付的____元醫療費外,甲方在____年____月____日前向乙方一次性支付____元(含治療期間所產生的.持號費、住院費、藥費醫藥費、誤工費、營養費、伙食費、傷殘補助金、后續治療費用、交通費及經濟補償金等比照工傷待遇等),乙方以后不得在以本次事故向甲方主張任何權利。

              2、乙方承諾:對此次工傷事故不需要進行工傷鑒定,并認可本協議工傷待遇可能與實際的工傷待遇不一致的客觀情況。

              3、經乙方申請,依其意愿,甲方亦同意,本協議簽訂后,甲乙雙方權利義務關系終止。

              4、乙方承諾:乙方以后不因此次事件存在的任何問題主張權利。如乙方違反,則乙方需雙倍返回甲方已支付的上述費用外,還需支付上述費用的雙倍利息。

              5、甲乙雙方承諾:本協議的簽訂不存在任何欺詐或脅迫等違法行為,雙方均是真實意思的表示。

              6、本協議一式兩份,雙方各執壹份,自雙方簽字之日生效。

              甲方:_________

              乙方:_________

              ____年____月____日

            私了協議書3

              要書寫工傷事故報告書,首先需要了解我國對于工傷是如何定義,工傷的主要分類和認定原則是怎樣的。確定好了工傷的類型,有助于工傷事故報告書的書寫。

              什么是工傷事故

              (一)工傷的定義

              工傷,又稱為產業傷害、職業傷害、工業傷害、工作傷害,是指勞動者在從事職業活動或者與職業活動有關的活動時所遭受的不良因素的傷害和職業病傷害。

              (二)工傷的分類

              按照《企業職工傷亡事故分類》將企業工傷事故分為20類,分別如下:物體打擊、車輛傷害、機械傷害、起重傷害、觸電、淹溺、灼燙、火災、高處墜落、坍塌、冒頂片幫、透水、放炮、瓦斯爆炸、火藥爆炸、鍋爐爆炸、容器爆炸、其他爆炸、中毒和窒息及其他傷害等。同時,工傷按受傷程度,一般分為輕傷和重傷,也可分為:輕傷、中度傷、無生命危險的重傷、有生命危險的重傷、危重、存活和不明。按致傷因素,可分為機械性損傷:如銳器造成的切割傷和刺傷,鈍器造成的挫傷,建筑物倒塌造成的擠壓傷,高處墜落引起的骨折;物理性損傷:如燙傷、燒傷、凍傷、電損傷、電離輻射損傷;化學性損傷:如強酸、強堿、磷和氫氟酸等造成的`灼傷。按受傷部位,可分為顱腦傷、面部傷、胸部傷、腹部傷和肢體傷。按皮膚或粘膜表面有無傷口分為開放性損傷和閉合性損傷。按受傷組織和器官多寡分為單個傷和多發傷。

              (三)工傷認定

              新工傷保險條例,在原有的基礎上,進行部分改動。由中華人民共和國國務院20xx年12月20日頒布的中華人民共和國國務院令第586號確定,20xx年1月1日開始實行。其中第十四至第十七條對工傷認定進行了規定。

              第十四條 職工有下列情形之一的,應當認定為工傷:

              1、在工作時間和工作場所內,因工作原因受到事故傷害的;

              2、工作時間前后在工作場所內,從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;

              3、在工作時間和工作場所內,因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;

              4、患職業病的;

              5、因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的;

              6、在上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;

              7、法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。

              第十五條 職工有下列情形之一的,視同工傷:

              1、在工作時間和工作崗位,突發疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的;

              2、在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的;

              3、職工原在軍隊服役,因戰、因公負傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復發的。

              職工有前款第1項、第2項情形的,按照本條例的有關規定享受工傷保險待遇;職工有前款第3項情形的,按照本條例的有關規定享受除一次性傷殘補助金以外的工傷保險待遇。

              第十七條 職工發生事故傷害或者按照職業病防治法規定被診斷、鑒定為職業病,所在單位應當自事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起30日內,向統籌地區社會保險行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況,經報社會保險行政部門同意,申請時限可以適當延長。

              用人單位未按前款規定提出工傷認定申請的,工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起1年內,可以直接向用人單位所在地統籌地區社會保險行政部門提出工傷認定申請。

              按照本條第一款規定應當由省級社會保險行政部門進行工傷認定的事項,根據屬地原則由用人單位所在地的設區的市級社會保險行政部門辦理。

              用人單位未在本條第一款規定的時限內提交工傷認定申請,在此期間發生符合本條例規定的工傷待遇等有關費用由該用人單位負擔。

            私了協議書4

              甲方:

              身份證號:

              住址:

              乙方:

              身份證號:

              住址:

              茲因雙方于__年__月__日雙方發生糾紛沖突,現經協商一致,達成如下協議:

              一、雙方互相道歉(或有錯方向無錯方道歉),并取得一致諒解。

              二、__方給予__方經濟損失或人身損害賠償多少元。

              三、經濟損失一次結清,不得反悔;人身損害(可以選擇一次結清,或在多少時間內因舊傷復發引起的費用由__方承擔)四、其他需要約定的事項。

              五、本協議生效條件

              六、本協議份數,雙方各幾份,見證人幾份。

              甲方:

              __年____月____日

              乙方:

              __年____月____日

              見證人:

              __年____月____日

            私了協議書5

              甲 方:

              身份證號:乙 方:

              身份證號:

              經雙方協商一致,現雙方就 20xx年4月21日在海魯苑單身樓附近因誤會打架一事賠償事宜,本著平等、自愿的.原則,經友好協商,達成如下協議:

              一、甲方愿一次性賠償給乙方已經產生的醫藥費、精神撫慰金等合計人民幣 5000 元(大寫人民幣: 伍仟元整 ),其中3000元已支付給乙方,剩余20xx元簽訂協議時一次性支付給乙方。

              二、乙方收到甲方賠償款后,自愿不追究甲方的任何責任。

              三、上述費用支付給乙方后,由乙方自行安排處理,其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關系。

              四、甲方履行賠償義務后,乙方及其家屬保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。

              五、甲方履行賠償義務后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因這次賠償的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。

              六、本協議為雙方平等、自愿協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。

              七、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協議所涉及后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

              八、本協議為一次性終結處理協議,本協議書一式二份,雙方各執一份,經雙方簽字按手印后生效,雙方當事人各應以此為據,全面切實履行本協議,不得再以任何理由糾纏。

              九、乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。

              十、其它:

              甲 方:

              乙 方:

              見證人:

              年月 日

            私了協議書6

              甲方:姓名____,籍貫____,身份證號:____,聯系方式:____。

              乙方:姓名____,籍貫____,身份證號:____,聯系方式:____。

              對于年月日發生的交通事故,經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議:

              一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計:_______元人民幣。

              二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、被扶養人生活費、后續治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。

              三、本協議簽定時,甲方須一次性支付給乙方_______元。

              四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。

              五、本協議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協議提出反悔。

              六、在甲方賠償乙方后,在甲方向保險公司理賠時,乙方應積極配合甲方和保險公司的'工作,內容包括做傷殘鑒定等等,如果因為乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時,乙方應當返還甲方應當由保險公司理賠的金額。

              五、本協議自雙方當事人簽字后生效。

              六、本協議一式二份,甲、乙雙方各執一份。

              甲方(簽字):_________乙方(簽字):_______

              __年__月__日__年__月__日

            私了協議書7

              甲方:__,身份證號:____________,住址:____________。

              乙方:__,身份證號:____________,住址:____________。

              茲因雙方于某年某月某日雙方發生糾紛沖突,現經協商一致,達成如下協議:

              一、雙方互相道歉(或有錯方向無錯方道歉),并取得一致諒解。

              二、某方給予某方經濟損失或人身損害賠償多少元。

              三、經濟損失一次結清,不得反悔;人身損害(可以選擇一次結清,或在多少時間內因舊傷復發引起的'費用由某方承擔)四、其他需要約定的事項。

              五、本協議生效條件

              六、本協議份數,雙方各幾份,見證人幾份。

              甲方:__

              ____年__月__日

              乙方:__

              ____年__月__日

              見證人:__

              ____年__月__日

            私了協議書8

              甲方(單位):____小區項目部

              乙方(工人):________

              身份證號:________

              乙方于____年__月__日發生傷害事故,經治療后復查,現已康復。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經友好協商達成如下協議:

              自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費等各項費用共計人民幣:____元(大寫:________,在本協議簽訂之前已由甲方全部付清,協議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前期間發生的任何費用。

              經甲乙雙方協商同意,甲方再向乙方一次性支付交通費、護理費及誤工費等其它費用(附明細),合計人民幣:____元(大寫:________)。

              甲乙雙方簽署本協議后,勞動關系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。

              本協議為雙方平等、自愿協商的結果,是雙方真實意思的.表示,并且公平、合理。

              本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協議所涉及的后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

              本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。

              本協議為一次性終結處理協議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行本協議,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。

              甲方簽字:

              乙方簽字:

              時間:

            私了協議書9

              甲方:

              乙方:

              20xx年xx月xx日,汪某在公路上騎摩托車正常行駛的過程中,由于騎著自行車看牛導致岔道,和汪某駕駛的`摩托車相撞,致使受傷。被撞傷后立即被汪輝送到醫院住院治療,經檢查,是大腿骨處骨折受傷,住院天后于20xx年xx月xx日好轉出院。

              經雙方進行友好協商,達成一致,自愿達成以下賠償協議:

              一、由賠償各項醫療費(不包含前期住院已經支付給的醫療費)、殘疾賠償金、誤工費、住院伙食補助費、護理費、營養費、精神撫慰金、二次手術費、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費、鑒定費、自行車修理費、交通費等共計(總數額—已經支付的醫療費元)=現在還需給付的金額元;

              二、以上款項一次性支付,支付后雙方均不得反悔,不得再追究汪某的任何責任;

              三、雙方再無其他爭議;

              四、本協議一式兩份,雙方各執一份,自簽字之日起生效。

              甲方:

              乙方:

              日期:

            私了協議書10

              甲方:

              性別:

              出生年月: 年 月 日

              身份證碼:

              家庭住址:

              電話:

              乙方:

              住所地:

              法人代表:

              鑒于甲方于 年 月 日在石家莊工地由于違反安全操作規程導致受傷一事,依照國家有關法律及石家莊地方法規等有關規定,雙方對相關的法律法規、是否屬于工傷及其處理結果均已清楚的了解。為解決甲方工傷事宜,甲、乙雙方本著實事求是的.精神,平等協商、互諒互讓,依據《工傷保險條例》,達成協議如下:

              一、賠償金額:

              1、甲、乙雙方一致確認,乙方于__年6月1日前已支付甲方兩次住院醫藥費共計人民幣¥ 元,乙方還已支付甲方停職留薪期工資、經濟補償金、傷殘就業補助金等部分賠償款¥ 元。

              2、在本協議第一條確認金額的基礎上,甲、乙雙方同意:乙方再一次性支付甲方各項賠償金(包括但不限于解除勞動關系之經濟補償金、一次性傷殘補助金、工傷醫療補助金、一次性傷殘就業補助金、停工留薪工資、伙食補助、醫療費、傷殘津貼、生活護理費、工傷復發醫療費、后續醫藥費、醫療器具費等相關費用)共計人民幣 元整。甲方自愿放棄其他請求,雙方從此無涉。

              二、付款期限:

              本協議第一條第2項確認的款項,在本協議簽定之日即付人民幣;__年8月31日前付人民幣;余款人民幣于__年12月31日前付清。乙方可以通過銀行匯款方式支付上述款項,甲方的銀行賬戶為: 。

              三、甲、乙雙方一致同意:自本協議簽訂之日起,雙方勞動關系解除。

              四、自協議簽訂之日起,乙方自愿放棄賠償差額權利;

              五、甲方自愿放棄基于雙方勞動關系發生及解除所產生的各項權利;

              六、本協議簽訂后雙方再無任何糾葛,甲方不得再以任何理由追究乙方任何責任。甲方自愿放棄就雙方解除勞動關系后所享有的仲裁、訴訟的權利。

              七、違約責任:

              1、乙方遲延付款的,甲方有權要求乙方一次性支付余款,并有權要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。

              2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執行的,應當向對方支付實現債權的費用,包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天50元)、公證費、律師費。

              八、以上條款雙方均自愿遵守。

              九、本協議自甲、乙雙方簽、蓋章之日起生效,本協議一式貳份,雙方各執壹份。

              甲方: 乙方:

              年 月 日 年 月 日

            私了協議書11

              甲方:_______

              身份證號:_______

              乙方:_______

              身份證號:_______

              _______年_______月_______日凌晨__時____分左右,因甲方駕駛車輛發生交通事故將乙方致傷一事,在平等自愿、協商一致的基礎上,達成如下協議:

              1、因甲方駕駛車輛晚上在101國道行駛時,乙方走在行車道上,甲方在下坡時掛空擋、車燈不亮的情況下,發生交通事故,無意撞傷乙方二人,乙方二人在市人民醫院經過全面檢查,一人臉部輕微外傷,一人左臂輕微骨折,診療費用共計________元人民幣,經過治療可以出院。

              2、根據雙方調解意見,甲方付給乙方康復費、后續治療費等因本次交通事故造成的一切經濟損失共計________元人民幣。

              3、甲方在本協議簽訂之日起,一次性向乙方全部支付。

              4、乙方收到甲方的上述人身損害賠償費用后,不得以賠償項目的缺失、身體傷害嚴重、后續治療發生其它并發癥等理由,向甲方繼續索要賠償或者向人民法院提起訴訟索要賠償,甲方不得以上述賠償項目多、賠償金額多等理由,向乙方索回費用。如一方違約,違約方向守約方付違約金________元人民幣。

              5、乙方鑒于甲方在事故發生后能夠積極給予賠償,達成本調解協議書。

              6、為了保障甲方交通事故案件的`順利進行,乙方保證在公安機關、檢察機關及法院的審理過程中需要,給予積極地支持和配合。

              7、本合同自簽訂之日起生效,本協議一式兩份,雙方當事人各一份。

              甲方:_______乙方:_______

              _______年_______月_______日_______年_______月_______日

            私了協議書12

              甲方:__________

              乙方:__________

              _____年____月____日

              當事人:____________ 身份證號碼:_________________________ 賠付人:____________ 法定代表人:____________ 地址:______________________________ 調解人:____________ 現經______________________________調解,當事人和賠付人雙方自愿達成以下協議:

              一、除已支付的醫療費用外,由賠付人支付給當事人一次性傷殘補助金、一次性工傷醫療補助金、傷殘就業補助金等各項費用共計人民幣_____________________于本調解書生效時一次性付清。

              二、其他事宜,雙方今后概不追究。

              三、本協議簽訂后,雙方解除勞動關系。

              四、本協議書一式____份,雙方各執一份。本調解書經雙方簽收即具有法律效力,雙方當事人必須嚴格履行。

              甲方:__________

              乙方:__________

              _____年____月____日

            私了協議書13

              甲方:

              乙方:

              對于xxxx年xx月xx日發生的,經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議:

              一、甲方賠償給乙方各項損失共計xxx元人民幣(包括已經支付的xxx元)。

              二、剩余xx元是由醫療補助金和甲方的賠償金組成,在醫療補助金的基礎上由甲方補足。

              三、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、后續治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。

              四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。

              五、本協議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的',不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協議提出反悔。

              六、本協議自雙方當事人簽字后生效。

              七、本協議一式三份,甲、乙雙方各執一份,交警一份。

              甲方(簽字):xxx 乙方(簽字):xxx

              xxxx年xx月xx日 xxxx年xx月xx日

            私了協議書14

              甲方:身份證號:乙方:身份證號:

              20xx年8月29日13時左右,甲方駕駛摩托車在臨武縣西街交叉路段與乙方發生刮碰,事發之后,甲方及時將乙方送到人民醫院進行B超檢查,經醫院醫師診斷為左鎖骨對位斷裂,沒有造成器官的損傷及其他身體部位傷害。甲、乙雙方經平等友好協商,就乙方遭受的損失自愿達成一次性賠償協議,現依據國家有關法律、法規,對具體的賠償事宜和雙方權利義務明確如下:

              一、甲方自本協議簽訂后當日向乙方支付一次性損害賠償金共計3700元人民幣(大寫:叁仟柒佰元整)。

              二、第一條的一次性損害賠償金包含乙方因此次事故所需的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、后續治療費、精神損失費等各項損失賠償。

              三、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據等全部交付給甲方,并保證票據材料的`真實性。

              四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。

              五、本協議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯失公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協議提出反悔。

              六、本協議自雙方當事人簽字后生效。

              七、本協議一式二份,甲乙雙方各執一份。二份均是協議正本,具有同等法律效力。

              甲方簽字(手印):

              乙方簽字(手印):

              協議時間:20xx年xx月xx日

            私了協議書15

              甲方:

              身份證號碼:

              乙方:

              身份證號碼:

              甲方于20xx年1月1日下午十六時許甲方車東風四橋車司機乙方郭羅駕駛(車號為:寧CA0393)在307國道1106km與山西的半拖掛(車號為:晉M62908)相撞,致乙方郭羅司機受傷,現就該事故經交警協商處理,雙方達成如下協議:

              1、甲方賠償乙方在院的醫療費一次性壹萬玖仟肆佰肆拾壹(¥:19441元)。

              2、二次手術費、營養費、誤工費、生活費及護理費一次性共計伍仟元,(¥:5000元)整。

              3、從即日起乙方再不得追究甲方的'任何責任。

              4、此事故一次性處理,雙方簽字后同時產生法律效力。

              5、此協議一式三份,甲、乙雙方各執一份,交警隊存留一份。

              甲 方(簽字):

              乙 方(簽字):

              證明人(簽字):

              20xx年2月25日

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