醫學研究生開設流式細胞檢測術課程的初步探討論文
【關鍵詞】 醫學研究生；流式細胞術；課程
流式細胞術（flow cytometry FCM）作為一門生物監測技術已得到廣泛應用，涉及細胞生物學、分子生物學、腫瘤學、血液學、免疫學、遺傳學等方面［1］，具有檢測速度快、測量指標多、采集數據量大、分析全面、精度高、方法靈活等特點。流式細胞作為一項重要技術也成為研究生學習的重要內容，但目前在醫學研究生教學中開展流式細胞檢測技術課程的院校很少。本文就醫學研究生開設流式細胞檢測術課程的初步探討。
1流式細胞術在基礎研究中的應用
流式細胞儀的工作原理是將待測細胞經特異性熒光染料染色后放入樣品管中，在氣體的壓力下進入充滿鞘液的流動室。在鞘液的約束下細胞排成單列由流動室的噴嘴噴出，形成細胞柱，后者與入射的激光束垂直相交，液柱中的細胞被激光激發產生熒光。儀器中一系列光學系統（透鏡、光闌、濾片和檢測器等）收集熒光、光散射、光吸收或細胞電阻抗等信號，計算機系統進行收集、儲存、顯示并分析被測定的各種信號，對各種指標做出統計分析［2］。流式細胞檢測技術目前已成為研究生在完成科學研究中廣泛采用的研究手段。主要應用有：①染色體核型分析；②檢測特異基因編碼的細胞分子；③家畜性別預選擇；④快速微生物鑒定等。
2流式細胞術在臨床醫學中的應用
2.1在腫瘤學中的應用
FCM在腫瘤學中應用最早。首先需要把實體瘤組織解聚、分散制備成單細胞懸液，用熒光染料（碘化吡啶PI）染色后對細胞的DNA含量進行分析，將不易區分的群體細胞分成三個亞群（G1期，S期和G2期），DNA含量直接代表細胞的倍體狀態、非倍體細胞與腫瘤惡性程度有關。臨床醫師可以根據細胞周期各時相的分布情況，設計最佳的治療方案，及時選用有效的藥物，對瘤細胞達到最大的殺傷效果［23］。
2.2在臨床細胞免疫中的作用
FCM通過熒光抗原抗體檢測技術對細胞表面抗原分析，進行細胞分類和亞群分析。這一技術對于人體細胞免疫功能的評估以及各種血液病及腫瘤的診斷和治療有重要作用。
2.3在血液病診斷和治療中的應用
FCM通過對外周血細胞或骨髓細胞表面抗原和DNA的檢測分析，對各種血液病的診斷、預后判斷和治療起著舉足輕重的作用。主要有：①白血病的診斷和治療；②其它種類血液病的診斷和治療監測；③網織紅細胞的測定及臨床應用。
2.4在血栓與出血性疾病中的應用
正常情況下血小板以分散狀態在血管內運行，但當血管損傷、血流改變或受到化學物質刺激時血小板被活化而發生一系列改變。由于血小板的活化程度可由血小板膜糖蛋白表達水平的高低來判斷，FCM測定血小板膜糖蛋白的表達情況成為檢查血小板功能的一種新手段。
除上述臨床應用外，流式細胞還逐漸成為一種常規的檢驗手段。為了得到準確的細胞計數分析結果，目前有多個廠家將FCM技術應用到血細胞計數儀上進行白細胞五項分類計數和網織紅細胞計數與分析。這種方法速度快、結果準確可靠。另外，流式細胞在體液檢查也具有重要的作用［1］。
3開設流式細胞檢測術課程的意義
醫學研究生的培養，不僅要使其掌握醫學基本知識與臨床技能，更重要的是讓其具備跟蹤醫學進展的能力，進而自我完善、不斷創新。流式細胞檢測技術已滲入科研及臨床工作的各個方面，貫穿于基礎研究及臨床檢驗等。但目前的研究生教育中，還沒有系統的開展流式細胞檢測技術的課程。研究生在科研及臨床檢驗中對流式細胞術的檢測原理、臨床應用、數據分析與處理等并不清楚，這樣就限制類流式細胞術在科研及臨床工作中的應用及普及，對提高臨床檢測及診斷水平非常不利。研究生在學習中可以將流式細胞技術視為一種媒介手段，通過對該技術的學習，可以了解涵蓋醫學領域的全部內容，掌握醫學最新的知識內容和發展動態；可以掌握科研方法和程序，通過動手實踐培養實事求是的科研態度以及善于發現問題和提出創新性課題的能力［3］，對培養適應21世紀要求的復合型科研及臨床工作人員具有重要意義。
【參考文獻】
［1］ 陳凡凡.流式細胞技術在組織工程研究中的應用［J］.組織工程與重建外科雜志，2006，2（5）：282-284.
［2］ 于秀辰，馮淬靈，楊承芝.中醫臨床碩士研究生培養方式的初探［J］.中醫教育，2008，27（2）：66-67.
［3］ 郭光金，余匯洋，蔣登金，等.碩士研究生顯微外科技術課程設置及教學體會［J］.局解手術學雜志，2003,12(1):64-65.
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