（精）康復醫學的論文15篇
在社會的各個領域，大家都不可避免地要接觸到論文吧，借助論文可以有效訓練我們運用理論和技能解決實際問題的的能力。你所見過的論文是什么樣的呢？下面是小編收集整理的康復醫學的論文，希望對大家有所幫助。
康復醫學的論文1
1對患兒的人性化護理措施
在兒童康復病房中的病人都是小孩，故應該根據小孩的心理特點。護士著裝應該以患兒喜愛的色彩，病區病房走廊墻壁掛上精美的卡通圖片、色彩鮮艷的氣球、彩帶，使病區氣氛活潑、充滿童趣。同時也創造了一個和諧、輕松的護患交流氛圍。同時為他們設置較為寬廣的活動區域，并在其中設置一些簡單的娛樂設施。在病房走廊醒目的區域放置小朋友生活照、手工制作、繪畫等專欄，在稱呼上也改變以往用床號代替的生硬做法，用溫馨、親切的稱呼取代，對患兒則用充滿愛心的“寶寶、乖乖、寶貝”等稱呼，使患兒就像在家或幼兒同一樣。為了適應病房中的患兒的個體需求，建立相關的護理管理制度。例如，病房的物品放置要以患兒需求為原則，可擺放患兒喜愛的圖書、玩具等，但室內物品放置要整潔。在不影響治療的前提下，為患兒提供自己所喜歡的飲食，滿足不同患兒的口味，在病區配備了微波爐，方便家長使用。順應患兒的睡眠習慣，有習慣晚睡晚起或開燈睡覺者，可以住單人病房，與他人共住同一病房時，要互相照顧，以不影響患兒休息為原則。總之一切以方便患兒為主。在兒童康復病房中的患兒，都帶有一定的生理缺陷。這些患兒都會有較強的自尊心，在護理時護理人員一定要盡量不要提及患兒的病癥，以免引起患兒的反感。同時還要對患兒的心理進行疏導，幫他們建立正確的思想意識。根據患兒的性格和需求，強化“體貼”服務采取因人而異，因時而異，患兒及家長選時間，患兒及家長選護士，特護選護士。在進行各項操作前要先接近患兒，與患兒建立良好的關系，減輕他們的陌生感，操作時盡量縮短操作時間，減輕患兒的恐懼感，操作后鼓勵患兒。突出人性化服務需求，滿足患兒及家長安排護士或家長每日下午有計劃地組織活動，如做游戲、講故事、唱歌等。在節日或患兒生日時，送上小禮物、賀卡、生日蛋糕等，這樣就活躍了患兒的病房生活。住院期間的飲食是個最難解決的問題，為住院病人提供自助式廚房，自己加工改善伙食，即能解決患兒的營養問題又能杜絕在病房用電器加工帶來的安全隱患。
2對護士的人性化管理
護士是實施人性化護理的主體，直接決定著人性化護理成效。在對患兒實行人性化護理的同時，對護士也應該實行人性化管理。首先護士長關心和體貼護士，積極營造寬松和諧的工作環境，對護士以公正、公平、待人寬、管理嚴為原則；生活上多一份關心和理解，如為護士申請住房、操辦婚事、給老護士協調工作、合理分崗；對家庭貧困護士組織援助等。因此多元化關懷緩解了護士的心理壓力，使護士感受到大家庭的溫暖。更加激發了她們的工作熱情，增強他們的愛崗敬業情感。其次為護士創造寬松的工作環境。兒童恢復病房的護士每天面對的是哭鬧的患兒、苦惱的家長，患兒如果治療效果不理想，護士都有可能成為家屬發泄怨氣的對象。為了減輕護士的壓力，我們應堅持每月召開民主生活會，護士把在工作中的壓力釋放出來或者平時護士間存在誤會或矛盾，也借助民主生活會，使矛盾通過良好的溝通化解。當工作出現差錯時，執行懲罰要注意以事論事，對事不對人，懲罰是手段不是目的，最終目標是幫助當事人分析原因，把差錯作為寶貴的`經歷讓全體護士分享，舉一反三，降低同類事件的發生機會，讓消極事件發揮積極作用。明確護理職責及理念，護士是患者的管理者、指導者，護理工作的實施者，護理管理者只有在保證其身心健康的情況下，才能更好地為患者服務。護士長應確立明確的護理職責和護理理念，能夠深入到每個護理人員的心中，使他們有明確的工作方向，用精神力量鼓勵護士。工作制度規范化合理規范的工作制度是實行人性化管理的最基本、最先決的條件。規范的工作制度又是建立在公平、科學、高效、全面的基礎之上。作為管理者要有光明磊落、公正決斷的作風；在制訂制度上，要體現群策群力；在執行制度時，要公平、公正；這樣才能樹立人性化管理制度的權威。樹立自覺性、正義感。人際關系和諧化護士每天要面對的是患者的病痛，甚至是死亡，因而，沒有很好的心理承受能力是難以支撐的。護士管理者要經常教導，以便護士能夠有好的心態去面對醫護、護患、護護關系。護理管理者可為他們搭建良好的溝通平臺。解決沖突和緩解壓力，引導其進行換位思考，確保人際關系的和諧。
3結果
通過實行以上的舉措，護士的整體素質有了明顯的提高。人性化高質量的服務，提高了患兒及家長治療的信心，減少了患兒并發癥，縮短了住院時間，節約了治療費用，受到了患兒及家長的好評。同時，患兒與其家長對醫院的滿意度有了顯著的提升。護士的工作質量提高，贏得了患兒與其家長的贊揚。
4討論
實施人性化管理后，增強了護士的敬業精神，創造了和諧、健康向上的工作氛圍，護士雖工作量大，但通過與患兒頻繁溝通，建立了深厚的護患感情，保持著永遠年輕的心態。使護士認識到只有不斷地學習和提高，才能有創新。因此護士整體素質不斷提高。由于護士從思想、行為上發生了改變，所以平時能自覺按工作質量標準要求工作，刻苦鉆研業務技術，專科護理技術操作能力過硬，并掌握了與不同年齡段小兒溝通的技巧。受到了患兒家長的肯定，得到了社會贊譽。提高了護理質量通過實行人性化護理，可以有效的滿足患兒以及家長的需求。使醫院能夠得到患兒以及家屬的認可。同時還可以增強患兒以及家長的治療信心，縮短治療的周期，節約治療費用，受到患兒以及家長的好評。患兒及家長的滿意率提高，贏得了醫療市場科室整體服務質量提高，患兒及家長對護理工作的滿意程度大大提高，有效的減少了醫療事故及投訴。
康復醫學的論文2
康復治療與冠心病預后關系的探討
早期康復治療對腦出血患者的影響
腦血管病人早期康復治療及護理體會
早期系統化康復治療及護理對腦梗死患者功能恢復的影響
腦梗塞合并假性球麻痹致吞咽困難的針灸康復治療
綜合康復治療對急性期中重度腦血管病患者預后的影響分析
早期針灸加康復治療急性缺血中風患者肢體功能的臨床研究
腦卒中急性期的康復治療護理體會
康復新液與紅外線烤燈在壓瘡康復治療中的應用
早期康復治療對腦出血病人137例療效的.臨床觀察
康復治療對不同階段腦卒中患者運動功能影響的研究
視運動組織障礙康復治療方案建立的探討
偏癱患者康復治療與生活質量相關研究
針灸與康復治療腦梗死后偏癱對比分析
多學科合作康復治療對腦卒中偏癱的療效觀察
康復治療對精神分裂癥康復期患者的影響
康復治療應用于社區中重度COPD患者的臨床效果研究
康復治療對腦卒中患者的影響探討
康復醫學的論文3
摘 要：康復醫學是促進患者或殘疾人康復的醫學學科，主要對相關功能障礙進行預防、診斷、評估、治療、訓練以及處理。康復醫學已經成為繼第一醫學即臨床醫學、第二醫學即預防醫學之后的第三醫學，已經被融入了現代醫學體系當中，并將預防、醫療與康復有效融合，形成了統一的整體。筆者在本文中探討了康復醫學教育中互動式教學的運用，旨在促進康復醫學教育水平全面提升。
關鍵詞：康復醫學；互動式教學；運用
1 互動式教學
互動式教學，是在教師的指導下，通過恰當的選材，創設生動、逼真的教學情境，組織學生進行課堂討論，形成良好的互動，以提高學生學習的熱情，對學生發現并解決問題的能力進行培養，達到拓展學生思維并培養學生創新與實踐能力的教學模式。通過互動教學能夠為學生提供展示自我、互相討論、共同提高的平臺，提高學生的學習主動性、創造性、交流能力、分析并解決實際問題的能力。
2 互動式教學在康復醫學教育中應用的重要性
康復醫學是比較注重實際應用的一門學科，通過康復醫學的治療使病患或傷殘患者能夠在身體上、精神上、社會上以及職業上得到全面的康復，消除或逐步減輕功能性障礙，幫助病患發揮自身功能，并逐漸恢復生活能力及工作能力，實現重新回歸家庭、回歸社會的目的。這就要求學習者可以將各種理論知識熟練、靈活地運用于實際的工作當中，而此項能力必須在教師的指導下才能逐步掌握學習的關鍵環節。所以，在康復醫學教育過程中，可運用互動式教學將傳統的灌述式教學替代或相互融合，將課堂更多的時間用于討論，讓教材知識變得更加生動，促進學生主動參與到學習當中，并提高積極探索的學習熱情，在教師的指導下不斷提高學習能力以及理論與實際相聯系的水平。
通過互動式教學的運用，可使每位學生都敢于表達自己的觀點，教師也可以將自己的教學觀點及意圖很自然地融入到教學的討論活動當中，與學生形成統一，為學生創建寬松、友愛、和諧的學習氛圍，并對學生自主設定學習目標的可行性進行指導，讓學生不僅學會了醫學知識，也學會該如何去學習，使學習者的個性及能力得到充分的展示。
3 互動式教學的應用策略
（1）根據教學內容選擇互動式教學的方式
康復醫學的主要包括：康復醫學總體介紹、基本理論、康復評定方法、康復治療方法、常見傷病綜合康復問題等內容，而每一項內容對于互動教學方式又有不同的要求。例如：康復醫學總體介紹這一知識點的教學主要在于讓學生了解康復醫學這門學科的概念、功能、重要意義、與臨床醫學各學科之間的關系等。由于人們對于疾病和殘疾傳統的觀念和對于康復的理解上同現代康復醫學的思想存在著較大差距，現代康復醫學的觀念在于逐步接受再到實際工作中主動運用的整個過程，所以概論部分互動教學的設計必須融入開放性的`一些話題，用于啟發學生將教材內容同生活實際有效結合，找到傳統觀念存在的優勢及不足之處，真正的理解康復醫學的精髓所在。
此部分教學內容雖然不多，但通常都是康復醫學的第一課，教師沒有讓學生自學的時間，教師可以先簡單介紹康復醫學這門課程以及本課的主要內容，然后可讓學生當堂閱讀概論章節，請學生們談談學業生對于康復醫學的認識與理解，再引導學生為大家介紹一下親屬或朋友當中的殘疾人或慢性病患者的應醫狀況、生活情況、工作情況以及家屬對于病患的照顧方式以及病患的感受等，并借此展開課堂討論，教師也要融入到討論當中，逐步引導并深化學生對于殘疾、功能、康復的理解，使學生在探討的過程中了解我國康復醫學的現狀，找到與發達國家的差距，并主動提出需要解決的實際問題。
在討論的過程中，有效的激起了學生對于康復醫學課程的學習興趣，學生很主動的去探究知識并思考問題，也會通過自己所學的知識去解決實際的問題。
在教學康復評定方法時，比較注重嚴格根據操作規程規范的進行測量和測試、評估，學生必須正確的掌握各項康復評定方法。課堂教學與實習當中，必須著重培養學生的動手能力，將書本上的知識轉化為實際操作，使學生在實踐中找到自己的不足及錯誤并及時進行糾正，使操作水平得到提升。教師必須嚴格把關，對于學生爭論問題的焦點必須進行及時的點撥，并給學生示范標準的動手、手法，再加上提問的方式和學生形成良好的互動，加深學生對知識的記憶，使學生能夠當堂掌握標準、規范的操作要領。
（2）優化考核方式
學生之間存在的性格、表達能力、學習能力等差異，在討論當中既會有態度積極且思維活躍的學習，也會有學習熱情不高、學習被動的學生，教師必須要精心觀察，為學生營造寬松愉悅的討論氛圍，教師要給每個學生創造發言的機會，規定學習小組的總結發言，每次要推舉不同的人選，使每個學生都能夠得到展示自我的機會，并以積極的態度投入到學習當中。教師要對學生的發言次數及質量進行詳細的記錄，并將學生的課堂表現、觀點正確與否、學習態度等內容融入到考核評價當中，使教學過程評價占據總成績的較大比例，使學生用更多的精力進行課前自學、準備課堂發言，提高學生的學習積極性。
綜上所述，康復醫學教育當中，互動式教學的應用可有效調動學習者的積極性，提高教學的有效性，促進學習者水平得到提升。實踐當中，在康復醫學教育中互動式教學的運用收到了很好的效果，值得廣泛推廣應用。
康復醫學的論文4
目的 探索在中醫學專業全科醫學方向《社區康復》課程中開展實驗教學。方法 在中醫學專業全科醫學方向學生中采用小組合作學習的教學模式開展了2個實驗教學項目。并通過問卷調查和課程座談會收集學生反饋意見。結果 《社區康復》實驗教學能夠提高課程教學效果，受到學生歡迎。但在實驗教學項目、學時、實驗教學條件等方面還需進行進一步完善。結論 《社區康復》實驗教學符合課程性質，能夠提高學生的實踐能力和職業能力，需要在《社區康復》課程中開設實驗教學。
目前，由于人口老齡化和全球慢性疾病增多，全球殘疾人比例不斷增高[1]。據推算至20xx年，我國殘疾人總數已達8 502萬人[2]。20xx年，衛生部、民政部等部門《關于進一步加強殘疾人康復工作的意見》中提出，我國殘疾人康復工作的總體目標是：到 20xx 年，實現殘疾人“人人享有康復服務”[3]。社區康復是實現這一目標的重要手段和途徑[4]。近年來，已把康復列為社區衛生醫療機構的六大任務之一，使社區康復融入了初級衛生保健的工作中[2]。
立足于社區衛生服務體系，我國已基本建成了覆蓋全國部分城市和農村的社區康復服務網絡[5]，需要大量的具備基本康復醫學知識和技能的基層醫療技術人員[6]。雖然目前有部分高校設置了社區康復專業進行專門人才培養，但是人才數量遠遠不能滿足社會需要[7]。
全科醫師作為社區醫療的重要成員，必須掌握基本的康復醫學知識和基本技能，才能更好地開展社區衛生工作，服務于殘疾人[8]。因此，在中醫學專業全科醫學方向本科生中開設《社區康復》課程是十分必要的。
1 《社區康復》課程中存在的問題與解決對策
基于社區康復知識在全科醫學方向本科生知識體系中的重要性，自20xx年始，山東中醫藥大學在中醫學專業本科全科醫學方向開設了《社區康復》課程。課程開設時間為第四學年第一學期。通過幾年的《社區康復》課程教學實踐，發現在以往的教學過程中存在了一些問題和不足，并提出了解決的方法。
1.1 理論學時與實驗學時分配不合理
以往《社區康復》課程全部為理論學時，無實驗學時。這種學時分配與《社區康復》的課程性質不符。《社區康復》課程作為全科醫學方向學生在本科學習階段唯一接觸的一門與現代康復醫學有關的課程，是一門理論性和實踐性都很強的課程[9]。比如：在《社區康復》課程中的康復醫學評定、康復治療技術、常見疾病的康復、常見問題的康復處理等內容均涉及到實驗內容。
1.2 教學目標和教學模式不合理
以往《社區康復》課程的教學目標體系可以分為態度、知識2個主要目標，這種教學目標與《社區康復》課程性質、開設本課程的主要目的以及社區康復服務實踐是不相符的。《社區康復》是一門臨床課程，開設目的主要是使學生在今后的社區服務中能夠給殘疾人提供基本的康復服務。通過該課程的學習，學生應該能夠具備基本的康復理論知識和掌握必要的康復治療技術。因此該課程應當增強課程內容與職業崗位能力要求的相關性，為提高學生的職業能力提供支撐[5]。
過去《社區康復》課程的教學模式是以課堂為中心，以教師為主體的教學模式[10]。這種教學模式不利于發揮學生學習的主觀能動性，已經不適合目前大學教育特別是本科高年級學生教育教學的要求。
綜上所述，急需對《社區康復》課程的教學目標和教學模式進行改革。
1.3 解決對策
通過以上對《社區康復》課程中存在的主要問題的分析，在《社區康復》課程中開展實驗教學勢在必行。該實驗教學應該以培養和提高學生康復技能操作為主，提高職業能力為目標。因此，《社區康復》課程的教學目標體系應當分為態度、知識、技能3個主要目標;構建以學生為主體，以教師為主導，以培養學生團隊協作能力和創新能力為輔的實驗教學模式[10]。
2 《社區康復》實驗教學開展情況
20xx年，在山東中醫藥大學中醫專業全科醫學方向20xx級本科生中首次開展了《社區康復》實驗教學。
2.1 《社區康復》實驗教學內容
在中醫專業全科醫學方向本科生開設《社區康復》課程的主要目的是滿足學生在社區層面為殘疾人提供基本社區康復服務的需要。社區康復的對象是殘疾人，所以社區康復服務需要與殘疾人的需求相匹配。有研究表明，大多數殘疾人對社區康復服務的需求更多的集中在醫學康復方面[4]。因此在實施社區醫學康復服務時，首先要確定服務對象的基本功能障礙[3]，然后再提供相應的醫學康復治療技術。康復評定技術和康復治療技術成為學生在提供社區康復服務中最重要、最直接和最急需掌握的技術。再結合《社區康復》課程的教學目標、課程內容、學生接受能力、教學條件以及學時等情況，最終在本課程的康復評定部分和康復治療技術——運動療法部分中，各選取了一個實驗教學項目。它們分別是實驗一、人體主要關節關節活動度的測量;實驗二、人體主要關節被動關節活動的訓練。每個實驗項目的學時為2學時，合計4學時。這兩個實驗在開設的順序上有先后，充分體現了康復醫學以評定指導治療的原則;在內容上有交叉，充分考慮到學生的學習水平和接受能力。
2.2 《社區康復》實驗教學模式
該次《社區康復》實驗教學在教學模式上也進行了有益的嘗試，采用了小組合作學習的教學方法。具體教學環節包括：教師根據實驗內容提前兩周確定小組數量、人數問題是及各小組的學習任務和要求;學生自愿組合成小組、分工合作;小組成員課堂演示小組學習成果;師生總結并給予小組等級評價;全體學生操作5個環節。
此實驗教學根據實驗內容，共分為12個學習小組。其中11個小組每組5人，1個小組4人，每組推選1名組長。等級評價以現場實驗展示效果和現場回答問題的情況為主分為優秀、良好、一般和差4個等級。實行小組間互評和教師評價兩個部分的評價，現場評價、統計、公布。
2.3 《社區康復》實驗教學反饋
(1)制定《<社區康復>實驗(訓)課程問卷調查表》收集學生對《社區康復》課程實驗教學的反饋情況。在課程授課結束之后、考試之前，進行問卷調查工作。該調查問卷共有6個問題，其中5個問題是“是與否”的單向選擇題，1個問題是征求學生建議的開放式問題。中醫學專業全科醫學方向20xx級共有59位學生，發放問卷59份，收回59份，有效問卷59份，有效率100%。具體結果見表1。
(2)開展課程座談會，收集學生對《社區康復》課程實驗教學的反饋。在《社區康復》課程全部結束后的一周內，開展由全體學生和任課教師參加的課程座談會。在座談會上充分收集學生對于該課程教學評價的意見和建議，特別是對實驗教學的反饋情況。
3 討論
3.1 《社區康復》實驗教學開設的成效
通過對表1的分析，可以看出：98.3%的學生認為在該課程中需要開設實驗課，這與對該課程的課程性質的分析是一致的。同時，96.6%的學生認為實驗課的開設對課程學習有所幫助，達到了開設此實驗教學的目的。
通過課程座談會，同學們認為在《社區康復》課程中設置實驗課是非常有必要。由于學生是第一次接觸康復醫學的內容，對于一些康復醫學的概念、原則和名詞術語感到非常陌生。通過實驗課，可以親自動手操作，加深了學生對學習內容的理解和記憶，對于課程學習大有裨益。
3.2 《社區康復》實驗教學模式的探討
該課程實驗教學的授課方式由以往“教師演示—學生操作”的以教師為中心的教學模式改變為“教師布置任務—小組查閱相資料—小組演示—教師點評—組間評價—學生操作—討論”的以學生為中心的小組合作學習的教學模式。
通過表1的統計可以看出，74.6%的.學生能夠適應此種教學模式，25.4%的學生感到不適應。在第6個問題學生對實驗課的建議中，有8位(13.6%)學生提及不適應此種授課方式。他們認為傳統的以教師為中心的授課方式對于實驗課程的學習更有幫助。再結合課程座談會上學生的反饋，分析原因主要在于學生在以往的教育過程中未嘗試過此種教學方法。通過與學生進行的《社區康復》課程座談會，了解到他們在中小學的教育和之前的中醫學教育中都是采用傳統的“教師講授—學生學習”的這種被動接受學習內容的方式，從未嘗試該實驗課的主動學習的授課模式。另外，該課程理論課的授課模式也采用的是傳統的授課方式，可能也是造成部分學生不能適應新的授課模式的原因。
通過課程座談會，學生反映了對小組合作學習教學模式的體會。該教學模式應用于《社區康復》課程實驗教學，其與傳統實驗課教學模式的不同之處在于：該教學模式更能增加學生參與課程的積極性;提高學生獨立獲取知識和獨立學習的能力;增加小組成員間交流和合作能力;增加學生課外自主學習時間。
小組合作學習是一種小組成員按照一定的互動結構進行的系統學習方法[11]。大學生正處于思維活躍、接受能力強的時期，而且經過3年的醫學學習具備了一定的醫學基礎，同時《社區康復》課程和中醫專業都是具有臨床性質和實踐性質的課程和專業，因此此時的學生更愿意接受能動性的教學模式，而不是以往被動性的教學模式。所以小組合作學習模式更能激發學生學習該門課程的積極性。
小組目標一致與知識、資源共享是小組團隊合作學習的基本特征[12]。小組成員根據教師的指導，通過圖書館、互聯網等渠道[13]獲取解決問題的線索。然后通過小組集體交流、辯論、歸納等過程，最后形成最佳的解決問題的方式和方法。在這個過程中，能夠體現和提高學生個體的綜合學習能力，并能夠培養學生的合作精神。
由于學生解決問題的過程都是利用課余時間完成的，因此不可避免地增加了學生課外學習的時間。但是由于這種教學模式符合學情，而且能夠提高學生的能力，所以學生還是樂于接受的。
該教學模式的不足之處主要在于某些小組僅僅專注于自己的任務，對于整個實驗的掌握略差。從學生的角度來看因為每一小組有各自的任務，而對于其他小組的問題不能深入理解，整體把握有欠缺[14]。通過課程座談會了解到，雖然在小組演示后有全體學生操作的環節，但是每個小組在課程結束后還是對自己負責的部分印象更深、學習效果更好。因此，在今后的實驗教學中還需對此問題進行更加深入地研究和改進。
3.3 實驗教學的內容和課時
此次實驗教學選擇了2個實驗教學項目。通過表1的統計可以看出61.0%的學生認為實驗項目安排合理，39.0%的學生認為不合理。學生認為實驗項目安排不合理的主要原因是認為實驗項目偏少，僅有2個實驗項目是不夠的。在第6個問題學生對實驗課的建議中，有34位(57.6%)學生建議增加實驗項目。對于實驗教學的課時數來說，81.4%的學生認為需要增加實驗教學的課時量。
3.4 其他
在學生對實驗課的建議中，除了上述8位(13.6%)學生提及不適應此種授課方式、34位(57.6%)學生建議增加實驗課的實驗項目外，11位(18.6%)學生建議將實驗課開設在學校的康復實驗室或醫院的康復醫學科。筆者學校的康復實驗室設在新校區，學生在老校區，老校區距離新校區約40 km，需要聯系專車進行學生的接送。康復治療學專業在市區內的實習點有4個，每個實習點都不可能一次性增加59個學生進行見習。分次見習在時間和學時方面條件不足。因此下一步組織學生前往新校區康復實驗室進行實驗課的教學是比較可行的。
綜上所述，在中醫學專業全科醫學方向學生中開設《社區康復》實驗教學是符合課程性質和學生學習需要的。通過實驗教學提高了學生對課程的學習興趣，加深了學生對《康復醫學》的理解，提高了學生動手操作能力。通過實驗教學模式的改革，提高了學生獲取專業知識的能力和小組協作的能力。目前在《社區康復》實驗教學中還存在實驗項目偏少、實驗學時不足、實驗教學場地不合理等問題。今后，將在遴選和增加實驗項目、增加實驗學時和總學時、改善實驗教學場地等方面做進一步的研究和探討，使《社區康復》課程能夠適應全科醫學方向學生不斷提高臨床實踐能力和職業能力的需求。
康復醫學的論文5
摘要：許多臨床研究已經證實傳統康復與現代康復的結合能有效提高臨床療效。從臨床療效出發，為適應臨床崗位的需要及提高學生就業競爭力，如何在現代醫學氛圍濃厚的環境當中對康復治療技術專業的學生進行《中醫康復技術》教學，培養學生養成良好的中醫思維并掌握傳統康復的常用技術，筆者結合自身經歷進行總結，希望能為高職院校傳統康復教學的發展做出貢獻。
關鍵詞：高職院校；康復；中醫康復；教學
許多臨床對照實驗已證實傳統康復與現代康復的結合更有利于患者的恢復[1]。從臨床療效出發，為適應臨床崗位的需要及提高學生就業競爭力，我校針對康復治療技術專業的學生開設了《中醫康復技術》課程。我校將本門課程設為康復治療技術專業的必修課程，主要學習毫針刺法、艾灸、推拿、拔罐等傳統康復技術，通過課程教學，旨在讓學生掌握上述技能以更好地服務于臨床。
我校康復治療技術專業學生的學情比較特殊，目前，在校生有兩個年級，每個年級兩個班，其中一個為高考統招班（以下簡稱高招班），另一個為自主單獨招生班（以下簡稱單招班）。單招班學生的整體水平偏差，而且其中有部分學生為社會人士，文化學歷水平較低，高招班情況相對較好，但是由于高考分數普遍不高，整體上水平也偏低。不管是單招班還是高招班的學生，都存在一個普遍現象，學生普遍不愛動腦、貪玩、比較懶惰、缺乏學習主動性。而任何一項技術的學習都首先要求掌握基礎理論知識，然后通過勤奮練習才能掌握好。所以，針對實際情況，為培養出能適應臨床崗位的高職技能型人才，現將工作中的幾點體會總結如下。
一、抓基礎，固基石
“沙上建塔”容易倒塌，學習技術也一樣，沒有牢固的基礎知識支撐就不會有優秀的技術。經絡循行、腧穴定位、主治、操作方法都是中醫康復技術的重要基礎知識，必須牢固掌握。在課堂教學中，多采用多媒體實訓室授課，教師先進行理論講課，利用多媒體進行圖片及重要知識的展示，同時結合臨床案例、趣味故事的引用加深學生的印象，利用模型及真人模特進行經絡循行及腧穴定位展示，讓學生對經絡循行及腧穴的相關內容有全方位的認識。多媒體講授完畢之后，班級分成2大組，由帶教老師以講―點―畫方式進行經絡循行及腧穴定位示范，結束之后，學生2人一組，進行定位練習及記憶。最后，通過隨堂考核的方式檢驗學生學習效果，并將隨堂考核成績納入期末考試成績，整個學習氛圍非常緊張，有利地提升了教學效果。
二、勤練習、強技術
要想擁有一項過硬的技術，那就必須多練習。中醫康復技術是一門技術課程，其中的毫針刺法、艾灸、拔罐、刮痧、推拿技術，無一不是要通過勤奮練習才能掌握好的。為了能更好地讓學生掌握相關技能，培養學生的動手能力，在課堂教學中，采用任務驅動法[2]激發及保持學生學習興趣，培B學生分析問題及解決問題的能力，提高學生自主學習以及與他人協作的能力，利用隨堂考核模式營造緊張學習氛圍，利用晚自習及周末開放實訓室給學生提供場地練習以加強操作能力。毫針刺法練習先采用紙墊及棉花團練習法，分別練習指力及持針方法、力度、進針速度、角度、深度等，然后選取常用穴位如曲池、合谷、印堂、天樞、足三里等穴位進行不同針刺方法的分組（2人一組）練習，練習之前均由教師示范操作，人體練習前強調不同位置穴位的進針安全方法及針刺意外的處理，同時要求學生嚴格消毒進行規范化操作。推拿手法練習分基本手法和分部練習兩類。在進行推拿基本手法教學時，教師先進行基本手法動作分解講解，結合視頻及學生身上示范操作，然后學生2人一組進行練習，教師在旁指導及糾正，做到讓每一個學生掌握基本手法的要點及操作。在進行分部推拿教學時，以臨床常見病為例進行講解教學，如頸項部推拿以頸椎病為例（或者以學生當中常見的頸項部疼痛為例）進行講解，結合視頻及教師示范操作，然后學生2人一組練習，教師在旁指導及糾正。推拿手法要求學生課后多練習，可相互操作，達到學以致用。艾灸、拔罐、刮痧練習以實訓課練習為主，教師示范，學生相互練習，最后依次隨堂考核過關。
三、加強校企合作，提高教學水平
“校企合作”形式的開展，給學生提供了更多的臨床實踐機會，提高了學生的臨床實踐水平。在課程教學中，根據教學內容實時安排學生去醫院見習，讓學生更加直觀的感受中醫康復技術，不僅增加了學生的學習興趣，同時也讓學生對自己所學內容的認識更加清晰。除課程教學安排的見習之外，我們同時與醫院的相關科室進行溝通，為學生爭取周末及寒暑假見習的機會，學生可利用假期自主去醫院進行學習，為學生提供了更多的學習機會。
四、加強師資隊伍建設
優質的課程教學，必須要有強大的師資力量支撐。除引進人才之外，同時還需對專任教師進行定期的考核及安排臨床實踐。中醫康復技術是一門重技術的臨床操作課程，與臨床聯系緊密。我校為提升教師的教學水平及業務能力，每年要求教師參加臨床實踐不低于1月的'時間。并且，學校積極鼓勵教師參加各種學習進修以提升自我能力。同時，可利用“校企合作”形式加強師資隊伍建設，從“校企合作”單位聘請教師為學生講授實踐技術知識。
五、嘗試多種教學方法，提升教學效果
目前在我校開展的中醫康復技術課程教學中采用的教學方法主要有多媒體教學法、任務驅動法、交流互動法、案例法等等。我校中醫康復技術課程總課時72學時，但是教學內容多，導致課時相對較少，多媒體教學能有效地增加課堂知識容量，減少傳統教學法的耗時缺點[3]。任務驅動法能有效激發學生自主學習能力，提高教學效果。交流互動能活躍課堂氣氛，使學生能在輕松的氛圍中學習。案例法多采用臨床常見疾病進行舉例，以常見疾病為例進行講解并操作示范能讓學生提前接觸到臨床知識，激發學生學習興趣。在今后的教學中，還可嘗試其他有利于激發并保持學生學習興趣且提高教學效果的教學方法，如目前國際上較為流行的“工作坊模式”，注重對學生的自主學習能力、獨立思考能力、團隊協作能力、主動創新能力等綜合素質進行培養[4]。
高院校的學生普遍缺乏學習主動性，如何引導學生學習并長期保持學習的積極主動性，是我們的一個大難題。而在給現代康復治療技術專業的學生進行中醫康復技術教學時，如何讓學生放棄一貫的西醫思維，運用中醫思維解決中醫康復技術當中的相關問題，難度更大。所以，在實際教學過程當中，必須做到讓學生抓基礎、固基石、勤練習、強技藝，加強校企合作，加強師資隊伍建設，綜合運用多種教學方法，多管齊下，才能培養出勝任臨床崗位的高職技能型人才。
參考文獻：
[1]李闖.針灸推拿聯合康復訓練治療腦梗死偏癱的療效觀察[J].中國繼續醫學教育，20xx，8（18）.
[2]史潔.“任務驅動法”在《中醫學基礎》教學中的應用[J].科技創新導報，20xx，（32）.
[3]劉榮，馮淑蘭.多媒體教學及網絡平臺在刺法灸法學課程教學中的應用和評價[J].教育教學論壇，20xx，（27）.
[4]鄭潔.將工作坊模式應用于康復治療學專業理療學實踐教學的初步探索[J].中國康復理論與實踐，20xx，22（2）.
康復醫學的論文6
中醫傳統康復療法對各種障礙具有很好的效果，如腦卒中及腦外傷的肢體運動感覺功能障礙、吞咽構音障礙、言語功能障礙、肢體痙攣；脊髓損傷的肢體運動感覺功能障礙、膀胱功能障礙、性功能障礙、肢體痙攣；腦癱的運動功能障礙，言語功能障礙、認知障礙等[3]。因此中醫康復療法與現代康復療法結合，對患者的康復具有積極意義。隨著現代康復醫學的引入，中醫界開始系統發掘、整理和研究中國傳統的康復醫學理論、技術和治療方法，中醫逐漸形成了一門新興的綜合性學科。它與中醫養生學和中醫臨床學構成了完整的中醫體系。盡管中醫康復與現代康復醫學有著不同的理論基礎和康復治療技術，但二者都是以人的功能為研究對象，以改善功能障礙，促進病、傷、殘者回歸社會為最終目標。
根據中華人民共和國衛生部公布的醫療機構的數據和綜合醫院康復科對治療師數目的規定，截至20xx年7月，全國綜合醫院所需要治療師約8萬人。而目前從事康復治療的總人數大約1萬人。現代康復醫學教育在我國經歷了20余年的發展，仍存在著人才缺少的局面。中醫康復是康復環節中不可缺少的部分，從目前高等中醫院校學科設計上看，中醫康復本科專科設計幾乎寥寥無幾，更加凸顯從事中醫康復人員的匱乏。
中醫康復與現代康復的區別主要在于中醫在關注患者康復時對障礙的觀察較宏觀；而現代醫學則對障礙的觀察細微并且定量，療法多樣，康復理論系統和規范。兩者各有優勢，將兩者互相滲透融合更有利于患者的康復。因此，在中醫康復的教育中融入現代的康復理念和評定等內容顯得尤為重要。
中西醫康復相結合是中醫康復教育的一個方法。中醫康復教育的對象是在職中醫人員和中醫本科生；最常見的康復病種以神經損傷為主，例如腦損傷、脊髓損傷等，對主要病種進行中醫康復教育，盡快掌握康復流程及主要內容，使從事中醫康復的人員將中醫康復理念及方法推廣到心肺等其他領域應用。
由于現在許多醫院的康復科是在現有中醫科人員基礎上組建而成，因此對現職中醫師、針灸師、按摩師的培訓和教育大多采用送到康復醫療發展較全面的醫院進修學習，因此對進修生的培訓在重視中醫康復療法的同時應該進行現代康復療法及評定內容的補充，在培訓方式上采用理論授課及實際操作相結合，使進修人員在進修后能將中西醫康復知識運用于臨床。
培訓計劃：將康復評定及中西醫康復療法設置為培訓內容，與中醫針灸、按摩、中藥的使用與具體問題相結合。以腦血管病及脊髓損傷的評定、康復為切入點，將現代康復理念融入中醫康復療法。針對具體的康復問題，如假性球麻痹、痙攣、肩手綜合癥、偏癱平衡障礙、認知障礙、失語及脊髓損傷并發癥等，設置相關課程，使進修醫生對中醫康復有全面認識。通過以上培訓，使中西康復融合貫通。
現代康復療法的介紹：在介紹以上評定和不同障礙康復的基礎上，介紹物理治療法、作業治療法的基本方法及內容。培訓計劃目的是將中西醫康復概念及方法融會貫通，必將對中醫康復起到積極作用。
現代康復醫學本科教育是指20xx年度教育部正式批準首都醫科大學等5所高等院校開設康復治療專業本科教育，學制4年，授予理學學士學位[4]，使現代康復人才的培養有了長足的進步。但是中醫院校對中醫康復專業的設置有限，使得中醫康復人才的匱乏尤為突出。
因此中醫康復本科教育及課程體系的'建設非常重要。中醫康復本科教育應該在臨床康復學、針灸學、推拿學等必修課程基礎上，重點突出康復醫學評定、康復治療學的課程。目前可供參考的教材為高等醫學院校康復治療學系列教材，如《康復療法評定學》《運動學》《物理療法與作業療法概論》《臨床運動療法學》等，應盡量爭取做到基礎課與專業課并重，中醫傳統理論方法與西醫康復理論方法并重，突出實踐操作技能和專業素質培養。通過加強這兩個層面的教育，必將使中醫康復效果及地位在實踐中大大提高。
由于殘疾數量的增加，康復人才的缺乏，使中醫康復效果的潛力未得到充分發揮，故中醫康復的教育有待進一步完善。要適合中國康復醫療發展的需求，我們有必要借鑒西方康復醫學的優點，如現代康復醫學在康復評估、康復技術方面的專項化、規范化和量化。中西康復療法有機結合起來，可大大提高康復療效，推進中醫康復醫療的進步與發展。
康復醫學的論文7
0.引言
隨著社會的發展、醫學技術的進步，康復醫學科變得尤其重要，其主要是通過一套合理的、有效的護理管理方法,對患者提供最為滿意的護理服務，從而提高康復治療的效果，促進患者更快康復。本文研究中主要對20xx年與20xx年康復醫學科實施不同護理管理，探究滿意度，詳細報告如下，以供臨床參考以及研究。
1.資料和方法
1.1基線資料
對我院20xx年康復醫學科實施常規護理管理，同時，對我院20xx年康復醫學科實施優質護理管理，其中，我院康復醫學科護理人員一共有12名，男性護理人員與女性護理人員所占比例分別為1:11,年齡在26歲~39歲之間，平均年齡為（30.14±0.57)歲，工作時間在2年~16年之間，平均年齡為（10.41±1.11)年。另外3名護理人員為本科學歷，7名護理人員為大專學歷>2名護理人員為中專學歷。
1.2研究方法
對20xx年我院康復醫學科實施常規護理管理，即根據護理人員的個人能力進行分配工作、合理排班等。
對20xx年我院康復醫學科實施優質護理管理，即根據護理人員的能力、性格特點分配合適的工作崗位，監督護理人員的工作質量，學習有關康復治療的知識等。
1.3觀察指標
觀察20xx年以及20xx年我院康復醫學科實施不同護理管理后醫生對護理人員工作滿意度、護理人員對自身工作滿意度以及患者對護理人員工作滿意度評分的差異性。分數越高表示滿意度越高。
1.4統計學處理
數據均采用SPSS17.0軟件進行統計學處理，P0.05認為差異具有統計學意義。計量資料使用（3E±s)表示，采用f檢驗比較。
2.結果
由數據可以看出，20xx年醫生、護理人員、患者滿意度評分明顯優于20xx年，具體數據詳見表1。
3.討論
康復醫學科主要是對患者實施康復護理干預，從而有效減輕患者的病痛、促進患者的健康,同時，還需要減輕患者的殘疾程度，使得患者能夠恢復生活能力，從而提高患者的生活質量。
本文研究中主要對20xx年以及20xx年我院康復醫學科實施不同護理管理>20xx年康復醫學科采用優質護理管理，其醫生對護理人員工作滿意度、護理人員對自身工作滿意度以及患者對護理人員工作滿意度評分均高于20xx年康復醫學科（采用常規護理管理）0.05差異具有統計學意義。
優質護理管理主要是根據護理人員的能力、性格特點分配合適的工作崗位，監督護理人員的工作質量[31,之后還需要定期的針對康復治療進行講座，從而有效促進護理人員、醫生對康復知識的掌握程度；對于個別殘疾患者，例如偏癱、語言障礙患者，護理人員需要利用每次空閑的機會與患者進行交談，護理人員在與患者進行交流的過程中，要學會交流技巧的合理運用，偏癱、語言障礙患者反映比較遲緩，因此護理人員在與患者進行溝通時一定要有足夠的耐心，在交流的過程中不能表現出不耐煩的情緒，避免增加患者內心的自卑情緒。同時還應該注意語言通俗易懂，盡可能的讓患者真實的了解到相關知識，從而使得患者的機體功能能夠盡快得到有效改善。除此之外，護理人員還應該針對治療過程中并發癥及相應的.預防方法與患者及患者家屬進行溝通,并告知出現上述現象的原因，盡可能的得到患者及家屬的理解，降低護患糾紛。另外，護理人員還需要有效緩解患者的不良情緒，并告知患者治療的方法與預期目的，同時多向患者講解治療成功的案例，從而使得患者能夠增加戰勝疾病的信心，提高患者的護理依從性,從而促進治療效果。
綜上所述，對我醫院康復醫學科實施優質護理管理，可以有效提高護理人員的護理質量、提高患者對護理人員的護理滿意度，從而有效改善患者的癥狀，促進患者的康復，提高患者的生活質量,值得臨床進一步應用以及推廣。
康復醫學的論文8
康復醫學是一門新興的綜合性的應用科學，目前在為保障人們的健康，造福人類發揮著越來越重要的作用。康復是綜合采取一切措施，減輕因殘疾帶來的各種功能障礙，以提高生活質量，使患者重回社會。
1康復醫學與臨床醫學的關系
在近代康復學早期，康復醫學的倡導者美國紐約著名學者Rusk曾經指出：“如果還沒有訓練患者利用其剩余的功能很好的生活和工作，那么就意味著醫療工作還沒有結束。”因此，康復醫學也可稱為后續醫學。康復醫學不單純是臨床醫學的延續，而且還與臨床醫學相互結合，互相滲透，相輔相成。所以說臨床醫學與康復醫學也是各有側重，一般來說，臨床醫學的治療對象是疾病，而康復醫學的治療對象是疾病引起的功能障礙。
2康復醫學內容廣泛
康復醫學的內容包括康復預防、康復診斷和康復治療三個部分。“預防為主”是康復醫學工作的主題，對繼發性殘疾的預防是指預先出現功能障礙之前開始進行康復治療。也可以說，臨床治療越合理、及時，越有利于人體的康復。同樣，康復預防與治療越早介入臨床治療效果越好，這是繼發性殘疾康復預防的關鍵。康復診斷主要是指功能評估，包括對運動、感覺、知覺、言語、認知、職業、社會生活等方面的功能評估。
康復醫學注重整體康復，康復措施針對傷殘者的功能障礙，以提高患者功能水平為主體，功能的康復是全面的，既包括肢體功能、內臟功能、日常生活及就業能力的`康復，也包括心理上、精神上的康復。康復還需要環境和社會作為一個整體來參與，以利于他們重返社會。康復醫學是以恢復功能為主，為了發揮癱瘓肢體殘存的功能(如截癱病人)，可利用輔助器、自助器具以提高適當日常生活的能力，可給需要代償的肢體裝備假肢、矯形器、輪椅等輔助品。同時，應改善其生活環境，做好其家屬、單位、社區的工作，對病殘者進行照顧，改善公共設施(如房屋、街道、交通等)，設立盲道、無障礙公園等等，最大限度方便病殘者的生活。
3繼承傳統的康復醫學
在我國古代有關康復醫學的思想和樸素的康復概念及方法已有悠久歷史，功能康復的概念遠在兩千年前就已經開始出現。隨著醫學的起源，康復理療的實踐活動也就開始了。例如火的應用促進了灸療、熱熨等康復方法的產生；砭石的出現開創了針刺康復方法之先河；活動肢體以減輕疼痛的“舞蹈”，不論從形式上還是從作用上來分析都可看作是康復醫療中傳統體育康復法的雛形。古代有關文獻還記載了我國古代名醫應用康復療法對患者進行身心康復和保健的理論或事例。例如張仲景用吐納(氣功療法)、華佗用五禽戲(運動療法)、張子和用看角觸、戲劇表演(文娛療法)等方法治療身心功能障礙。
4康復醫學前景無限
康復醫學是醫學的第四方面，在整個醫學體系中占有十分重要的位置。尤其是在人類物質文明、精神文明建設中，隨著生活、文化、經濟技術的提高，人們對生活質量的要求也相對提高，不僅要治好病，疾病治愈后，人們對人體整體的功能也希望應達到盡可能高的水平。不僅要生存，而且要生活的好，要在社會上發揮應有的作用，為社會服務。康復醫學的“提高功能、全面康復、重返社會”三大指導原則正是符合社會對醫學的這種要求。世界衛生組織指出，二十一世紀人人享受初級保健，這就意味著隨著人們進入二十一世紀，廣大人民群眾的健康水平將大幅度地提高。今后，隨著我國人口老齡化的到來，老年康復醫學必將受到廣大醫務工作者的關注，成為康復醫學發展的新亮點。
康復醫學的論文9
針對中風所遺留的功能障礙，康復醫學中很多治療項目，如運動療法、作業療法、低頻脈沖治療、電動起立床訓練、言語治療、吞咽訓練等，都取得較好療效。我們科室近期根據中醫《內經》中很多思想，制定了一套康復訓練的作息時間表，根據中醫養生理論配合飲食調理，取得較好效果，現將結果報告如下。
1 臨床資料
1.1 一般資料 選取我科室住院病人120例,全部病例選擇為缺血性腦血管病臨床癥狀、體征,并全部經CT或MRI證實,西醫確診為腦梗死、腦血栓形成的病人;中醫確診為缺血性中風，中醫辨證均屬中經絡。辨證分型：肝陽暴亢、風火上擾型：風痰瘀血、痹阻脈絡型;痰熱腑實、風痰上擾型;氣虛血瘀型;陰虛風動型。隨機分為治療組和對照組。治療組60例，男32例，女28例，年齡55～80歲，平均(66.8±3.32)歲;對照組60例，男35例，女25例，年齡54～79歲，平均(64.7±4.52)歲，2組經統計學處理，在性別、年齡、病情輕重方面無顯著差異(P>0 05)。
1.2 診斷標準 以上所選全部120例病例均符合下面中醫、西醫診斷及康復評定標準。中醫診斷標準：國家標準應用《中醫內科疾病診療常規》[1]。
1.2.1 辨證分型：參照中華人民共和國衛生部1993年制定的《中藥新藥治療中風病的臨床研究指導原則》。
1.2.2 西醫診斷標準：參照1995年中華神經科學會，中華神經外科學會修訂的《各類腦血管疾病診斷要點》[2]中動脈粥樣硬化性血栓性腦梗死診斷標準。
1.2.3 康復評定標準：肢體功能Brunnstrom分級評價：1級：無隨意運動及腱反射。2級：腱反射出現或增高,出現聯合反應但隨意運動不明顯。3級：出現共同運動模式,肌張力進一步增高。4級：出現部分分離運動。5級：脫離共同運動的分離運動。6級：速度及靈巧基本正常。
2 治療及觀察方法
2.1 對照組治療
2.1.1 康復訓練：早期進行良肢位保持、被動ROM訓練和電子生物反饋技術的應用;當患肢肌力恢復達2～3級時即開始進行床上翻身、坐位平衡和坐位到站位訓練,站、立位平衡訓練及健、患側重心轉移訓練和步行訓練。當癱瘓上肢功能恢復達Bounstrom Ш級以上時,將作業療法(OT)作為核心訓練內容。在此OT訓練中,應有目的、有選擇地進行一些以ADL及促進心身健康的娛樂活動為要旨的訓練。在ADL訓練方面從上肢伸直外展→手指抓握控制練習→進食動作→穿脫衣褲動作→大小便完成動作→刷牙→練習。
2.1.2 娛樂活動：根據患者的興趣愛好進行一些輕松、愉快而易于完成的臺上活動為宜。如選一個輕質量的球進行拍球、接球、折紙、開鎖活動等。治療師根據患者的具體情況,進行45min/d的康復訓練活動,并教會陪護(家屬)人員,主動協助訓練2～3次/d。
2.2 治療組治療
2.2.1 臨床指導：在對照組的基礎上，按照中醫 “春夏養陽,秋冬養陰”四時養生方法制定嚴格的作息時間表，臨床指導患者：春季患者晚睡早起，多做在開闊的庭院內活動，放松形體，同時使人的`精神意志疏達宣發，以順應春天生發之氣。夏季應晚睡早起，不要厭惡夏日的炎熱，使人的精神飽滿而外向，但不發怒，使夏日過盛的陽氣能泄越于外而不致郁積體內。秋季應早睡早起，使意志安寧，順應秋收之氣，來緩解肅殺之氣對人體的影響，收斂神氣而不外露，從而使肺氣清肅。冬季應早睡晚起，使神志內藏，安靜自若，好像有隱私而不外泄，得到心愛之物而竊喜，要注意避寒就溫，但不要過多出汗而耗奪陽氣。總的指導原則即是：春夏季節應多活動，保持精神外向和飽滿，使過盛的陽氣泄越于外而不致郁而為病，秋冬季節應減少活動，避免過多出汗而使潛藏的陽氣外散。另外按照中醫《內經》中陰陽消長平衡的理論，將康復治療項目分為3種類型，即陽性、陰性以及綜合性治療。
2.2.2 陽性治療：指患者的生理機能陽氣逐漸旺盛陰氣漸弱的時相(上午)，實施較小的練習負荷可對機體形成較強的運動刺激，且對高級智能的治療因機體陽氣逐漸旺盛，“陽氣充盈，腦海乃固”，故在上午我們選擇活動量較小的言語治療，認知訓練，作業療法等治療。
2.2.3 陰性治療：指患者的生理機能陽氣逐漸衰弱，而陰氣漸強的時相(下午)，實施較大運動強度的刺激，如運動療法，站電動起立床，低頻脈沖電治療等治療。
2.2.4 綜合治療：是上述兩種方法的結合，取其長處 ，在陰陽中再分陰陽，將以上各種治療在不能嚴格按以上兩種治療方式治療時，根據陰中陰陽，陽中陰陽的理論盡量在陽氣旺盛時做陽性治療，在陽氣衰退時做陰性治療。
2.3 觀察方法 根據診斷標注觀察治療前后自身情況變化,并觀察有無不良反應。
3 結果
3.1 療效評定標準 基本痊愈：偏癱肢體運動已基本正常。顯著進步：偏癱肢體運動提高3個或以上階段。進步：偏癱肢體運動提高1～2個階段。無效：偏癱肢體運動階段無提高。
3.2 2組治療效果 從表1中可知，治療組有效率與對照組比較經統計學處理有顯著差異(P<0 05),治療組明顯優對照組。表1 2組偏癱肢體療效對比
4 討論
早在《素問·四氣調神大論篇》中已經系統而具體地論述了順四時調養之法。“春三月,此謂發陳。天地俱生,萬物以榮。夜臥早起，廣步于庭被發緩形，以使志生，生而勿殺，予而勿奪,賞而勿罰。此春氣之應,養生之道也。夏三月，此謂蕃秀天地氣變，萬物華實。夜臥早起，無厭于日，使志無怒。使華英成秀,使氣得泄，若所愛在外。此夏氣之應，養長之道也。秋三月，謂之容平，天氣以急，地氣以明。早臥早起，與雞俱興,使志安寧。以緩秋刑收斂神氣，使肺氣平，無外其志，使肺氣清。此秋氣之應,養收之道也。冬三月，此謂閉藏，水冰地坼，無擾乎陽，早臥晚起,必等日光。使志若伏若匿,若有私意，若以有得，去寒就溫,無泄皮膚,使氣亟奪。此冬季之應,養藏之道也。”這就是“春夏養陽,秋冬養陰”四時養生方法的最早記錄和應用，為后世的養生奠定了理論學基礎，而現代時間生物學實驗研究發現，當生命體的生物節律處于不同的相位時，機體對外周相同性質和數量的刺激，可產生不同的時間生物學效應。生理科學研究證實，當機體處于不同的生理機能狀態條件下，身體對外周的刺激，可產生不同性質和不同程度的生理學效應。我們正是利用了這一時間生物學規律，根據中醫古典醫籍的記載,因時制宜，有目的地選擇不同時機對機體進行運動、感覺等刺激，使其在特定的時間內形成生理震蕩高峰，從而達到改善功能狀態，促進機體康復的目的。從現代康復理論來看,進入Brunnstrom4～5級,已具有一定的運動能力,康復訓練尤其重要,在患者主動參與的同時,給與正確的時間及鍛煉引導,使運動功能按Brunnstrom順序恢復，逐漸達到最佳康復狀態。
康復醫學的論文10
20xx年初，復旦大學附屬華山醫院（以下簡稱華山醫院）東院康復醫學科專家門診室外，一位來自江蘇省的父親手握著一摞醫學檢查資料，正在焦急地等待。就在幾周前，他還像大多數父親一樣，看著慢慢長大的兒子，幸福地跟他一起聊著人生計劃。然而一場突如其來的意外，徹底改變了他們的一切美好計劃。他的12歲兒子因為外傷導致嚴重顱腦損傷，盡管在當地進行了腦部的手術治療，但是孩子仍然是昏迷狀態，氣管切開、吸氧管、鼻飼管、深靜脈輸液管、導尿管，看著兒子身上插滿了各種管子，意識不清地躺在病床上一動不動，這位父親心急如焚。經多方打聽，得知華山醫院康復醫學科的吳毅教授在重癥腦外傷康復方面有專長，也許對孩子可能有康復治療的辦法。抱著最后一絲希望，他前來上海華山醫院東院康復醫學科求醫。經過仔細查看患者資料，吳毅教授發現，男孩的大腦盡管受損嚴重，但是一側大腦是完好的，仍然有康復治療的價值，有蘇醒的希望。在征得家屬同意的情況下，他決定帶領華山醫院康復醫學團隊奮力一搏。經過康復醫師、康復治療師、康復護士的精心治療和護理，以及患者和患者家屬的共同努力，患者大腦功能逐漸恢復。4周后，男孩居然奇跡般地蘇醒了，5周開始自行進食，6周以后可以獨立站立、說話。康復醫師順利把患者的各種管子全部拔掉，患者能夠生活自理，回歸家庭。這是華山醫院康復醫學科康復治療重癥昏迷患者的實例之一。康復醫師因此常常被稱為“拔管醫師”，“提高患者功能恢復的醫師”。
快速發展的康復醫學
康復醫學，在很多人心目中還只是一個模糊的概念，甚至還停留在簡單的理療，或者針灸、推拿等傳統中醫康復治療的階段。而實際上，隨著醫學技術的不斷發展，康復醫學科已逐漸形成了一套細分化、專業化和科學化的體系，成為以改善患者的功能障礙為核心，強調功能訓練，提高患者生活質量和回歸社會為最終目標的醫學學科。
作為國內最早建立的康復醫學科之一，華山醫院康復醫學科成立于1957年，在歷年的全國最佳專科（康復醫學專業）排名中位列全國前茅。目前，科室的學科發展方向以神經系統疾病康復和骨關節系統疾病康復為重點，開展多方向的綜合性康復醫療服務。設有頸肩腰腿痛、腦卒中、腦外傷、脊髓損傷和骨關節損傷等5個普通專病康復門診。同時，承擔了神經內科、神經外科、骨科、感染科、重癥監護室、老年病房、外賓病房和高等病房等患者的康復治療和會診轉診工作，建立起“急癥醫院病房-康復中心-社區康復”的三級康復網絡，開展科學、系統和全面的康復治療。目前開展的綜合康復治療包括：物理治療（PT）、作業治療（OT）、言語治療（ST）、娛樂治療（RT）、心理治療、支具矯形器等，以及中國傳統醫學康復治療，如針灸、推拿和中藥等。
科室成立60年來，在腦卒中及顱腦損傷特別是重癥患者的診治、康復和護理方面積累了豐富的臨床經驗和先進的服務理念，持續積極開展新技術以提升康復治療的療效，如：重復經顱磁刺激（rTMS）、經顱直流電刺激（tDCS）、肌電圖/電刺激定位引導下肉毒毒素注射、上肢和下肢康復機器人、步態分析系統、平衡測試及訓練系統、表面肌電圖、腦電圖及誘發電位、虛擬現實技術、鏡像技術、垂直律動技術和腦機接口等康復治療新技術。
精準康復治療宜早不宜遲
“對于患者來說，康復治療一定要早期介入”，吳毅教授強調，“早期評定功能，早期開始康復，是最重要的。我們遇到過一些患者錯過了康復治療的最佳時間，一年甚至兩年后才想起來康復醫學科，關節骨骼可能早已經發生了僵硬和攣縮，或者腦卒中已經偏癱和失語多年，已經無法行走、無法說話，這時候再接受康復治療，康復效果就會大大打折扣。”一般來說，腦外傷和腦卒中患者在手術后或急診處理的兩到三天后，就可以在康復醫師的幫助下在床邊開始進行早期康復訓練了。
如今的康復治療早已不再是簡單的理療了，也不是單純的針灸和推拿。康復治療包括患者運動功能、感覺功能、言語功能、吞咽功能和大小便功能等許多功能障礙的精準康復，且治療效果越來越好。隨著康復醫學的大力發展，康復醫學也越來越重視精準化和個性化，康復醫師會根據患者的功能障礙，找到最恰當的康復治療方法。
對腦損傷相關的康復治療都與精準康復有著非常密切的關聯。如華山醫院曾收治一位腦外傷術后患者，男性，30歲，入院時吞咽功能和言語功能障礙和肢體運動功能障礙。康復醫師首先對這位患者進行了一個精準的`定位，確定他是大腦額顳葉的損傷。隨后進行精準的評定和診斷，進行了洼田飲水試驗，確定他是屬于5級（完全不能進食）。然后再進行食道吞鋇檢查，確定他是咽喉部環咽肌的問題。針對這個情況，采用了精準康復治療——球囊擴張治療技術，治療1周后患者的環咽肌得到擴張，使得吞咽功能得到極大的改善，洼田飲水實驗2級，順利拔出鼻飼管，患者可以自行飲食和飲水。對于氣管插管和導尿管等也是通過這種精準診斷和精準康復，順利拔出。患者身上的管子全部去除后，開始進行坐位訓練、站立位訓練和行走訓練，最后患者順利康復出院。
逐漸完善的康復醫療體系
不論是田徑名將劉翔，還是籃球名星姚明，這些大家熟悉的運動員，傷病之后都會不約而同地選擇到國外進行康復治療，這對于泱泱中華來說是個巨大遺憾。“由于國內康復醫學科建設起步比較晚，我們確實與國際先進水平有所差距”，吳毅教授告訴筆者。但是這幾年從國家層面對康復醫學給予了很大的支持，學科建設進步明顯。以上海為例，近幾年是上海康復醫學的快速發展期。
學科要發展，人才培養是重中之重。從20xx年起上海在全市范圍內實施住院醫師規范化培訓制度，目前上海市康復醫學專業規范化住院醫師培訓基地共有11家，每年招錄50多名基地學員。上海市康復醫學專業規范化住院醫師培訓專家組共有7名專家，都是來自上海市三級綜合醫院康復醫學科的主任和教授。除了住院醫師規范化培養外，從20xx年起上海市實施第二批專科醫師培養計劃（包括康復醫學專業），專門培訓康復醫學專科醫師，培訓時間為3年，目前主要以神經康復和骨科康復為主。
華山醫院康復醫學科是國內較早招收康復醫學與理療學研究生的碩士點和博士點之一。學科在教學上不遺余力，始終將教學醫院嚴謹治學和傳播康復醫學及理念為抓手，為推進康復醫學的人才培養做出自己的貢獻。負責了復旦大學上海醫學院康復醫學必修課程的教學任務，每年承擔近10所醫學院校60余名康復治療本科生的實習教學任務。接受澳大利亞科廷大學物理治療、作業治療及言語治療專業的海外交流生帶教任務。每年接受來自全國各省市醫院的40余名康復醫師和康復治療師的進修學習。
20xx年，上海市衛計委對上海地區衛生系統實施了“重要薄弱學科建設”的申報工作，其中康復領域共有7家單位順利中標，包括華山醫院、華東醫院、新華醫院、上海市第九人民醫院、岳陽醫院和上海市精神衛生中心。這是上海市衛計委有史以來對康復領域最大的一次資助。希望上海各康復醫療機構通過“重要薄弱學科建設”這個難得的機遇，加快對上海地區康復醫學學科的隊伍建設和人才培養，使康復醫療工作更加規范。
20xx年，上海市醫保對康復服務收費項目實現了全覆蓋，并且還不斷調整康復收費項目的價格，這些都表明政府部門對康復醫學的重視與認可，也充分體現了康復醫師和康復治療師的勞動價值。
華山醫院康復醫學科協助上海市衛生管理部門，建立了上海地區的三級康復醫療網絡體系，并成功在全國得以推廣。先后成立了華山醫院康復醫學科永和分中心（現轉型為上海市第三康復醫院）、楊浦分中心（現轉型為上海市第一康復醫院）、長寧分中心（長寧區天山中醫醫院）、靜安分中心（靜安中心醫院）、華山醫院北院分中心和華山醫院東院康復醫學診療中心等，并積極籌建華山醫院西院康復分中心，建立各種層級的康復病床數百張，診療對象包括全國各地及來自世界多個國家和地區的各類患者。
吳毅教授堅信，康復醫學科是一個充滿愛心與溫暖的學科，隨著醫療技術的進步，社會對康復的需求增多，康復治療的缺口還是比較大，康復醫師和康復治療師的人數還遠遠不能滿足社會的需求。隨著衛生部門對康復醫療越來越重視，未來會有更多醫院轉型成為康復醫院，真正建立起覆蓋全上海的三級康復醫療網絡，患者在三級綜合醫院經過早期診療后就可以轉診到二級專科的康復醫院繼續進行綜合康復治療，然后再過渡到社區衛生服務中心繼續社區康復治療，這將大大提高患者的生活質量，讓患者的生活不僅有“長度”，更要有“寬度”。
康復醫學的論文11
摘要：康復醫學作為一門醫學學科其特征非常明顯，具有很強的實踐性，這就要求康復醫師對其基本理論和技能應熟練掌握。當前，老師的授課方式還很單一，只是簡單的以“講”為主，對這些理論來說，簡單地依靠講解，學生就會感到非常的抽象和枯燥，從而使學習效率非常低下。所以，在康復醫學理論教學中，教師要依據所講解的內容，采用多元化的教學方式，提高課堂的氣氛，給學生提供一個活潑的課堂氛圍，從而激發學生的學習興趣，使學生創新能力有所提高。
關鍵詞：康復醫學；多元化教學模式；應用
當今社會在不斷發展，醫學教學模式也在發生變化，康復醫學也融合了其他學科知識，打破了學科的界限，發展成為一門多元化的學科。其他學科也逐漸吸收了康復醫學的精髓，因此，康復醫學的發展也同時促進了其他醫學的發展和進步，使其成為醫學中不可缺少的一部分。康復醫學的學習要求學生要有整體康復意識，在疾病的早期充分融入康復治療的理念，為患者的后期恢復起到指導作用，盡最大限度改善患者喪失或削弱的軀體功能、心理功能及社會功能，以促使其重返社會和提高生活質量。那么應該如何去培養康復醫師，這是目前遇到的一個非常大的問題，也是康復醫學所急需解決的問題。多元化教學模式是很有效的一種教學方法，使康復醫學充滿生命活力。
1傳統模式教學和多媒體教學相結合
老師在授課過程中，多數使用階梯教室，學生人數相對較多。在學校，多媒體教學被廣泛采用。它通過圖像和聲音等形式，使授課內容更加形象，便于理解和記憶，從而課堂氣氛變得活躍，學生的積極性也有了較大提升。老師在講解中，不再單單依靠“講”，而是和臨床中的實際例子結合起來，邊講授理論，邊結合實際例子，就使空洞的理論有血有肉。比如在講解“電療法”這一章節中，如果單單靠講解是很難達到較好的授課效果，老師可以依靠多媒體的功能，通過制作多媒體軟件，對電療過程通過圖像演示出來，使學生清晰看到整個治療的過程，這樣抽象的理論就變得形象、生動起來，深奧的知識也就變得淺顯了。在講解各種康復器材的時候，也可以用多媒體，把這些器材用圖片形式展示出來，即直觀又簡潔，讓學生既記住了器材的名字，也對器材的特征有了更深的印象。在運用多媒體的時候，老師和學生的互動增強，活躍了課堂呆板氣氛。
2案例教學法
學生在對基本知識和技能掌握以后，老師通過一些非常典型的案例，使學生走入真實的情境模擬中。老師引導學生對案例進行分析，學生在分析過程中一邊把理論知識運用到案例中并進行思考，一邊對不明白的知識向老師提問。學生們之間也可以互相討論，從而增加了交流和合作，提升了思考和解決問題的能力。例如，老師在講解“常見疾病康復學”中，找一些有代表性的案例，把所講的知識融入到案例中去，通過實例使學生對康復醫學理論知識理解透徹。老師還可以讓學生扮演患者，讓其他學生對其進行康復指導，這樣學生的興趣就會提高，也會對所學知識掌握的更加牢固，培養了學生的動手能力和實際操作能力。
3問題教學法
問題教學法和傳統的'教學方法比較起來有很大的特點。傳統教學法就是老師對學生進行機械灌輸，沒有充分考慮學生能否接受，同時也缺乏和學生之間的互動交流。而作為問題教學法，它時刻以學生為中心，隨時隨地都考慮學生的需求，把所講解的知識充分和感興趣的問題結合起來，讓學生通過自學和分組學習來理解和掌握知識，來解決復雜的難題。這種方法鍛煉了學生的獨立性，大大提高了學生分析問題的能力。這種方法的具體做法：老師先對知識點進行講解，然后學生提出問題，學生通過上網查資料等方法搜索問題答案，然后學生說出自己的答案，每個小組都對自己的答案進行詳細的演示，然后再匯總各個小組的答案，最后歸納出完整答案。通過這樣的方法，學生不僅能夠獨立思考問題，而且還有了自己獨特見解，為學生今后走上工作崗位奠定了基礎。康復醫學實用性和實踐性都非常強。學生不僅需要掌握基本知識，還要提高自身的動手和實際操作能力。在教學過程中，我們要逐漸摸索出一套符合學生學習、發展的教學方法。多元化教學模式適應了學生的發展特征，通過多種教學方法提高學生學習興趣，活躍課堂氛圍，使理論和實踐得到提高。利用多元化教學模式，老師要具備豐富的知識和素養，要對課堂有掌控能力，這樣才能實現多元化教學，才能使學生增加知識，提高動手操作能力。
4資料與方法
20xx年1月-20xx年12月收治婦科惡性腫瘤患者74例，將其隨機分為研究組與對照組各37例。研究組年齡32～66歲，平均(51.23±0.21)歲。對照組年齡31～66歲，平均(51.24±0.25)歲。兩組在年齡、臨床表現等方面差異均無統計學意義(P＞0.05)。方法：對照組采用常規化療方式，采用順鉑、5-氟嘧啶聯合治療。研究組采用動脈灌注方式直接注入同樣聯合化療藥物，數字減影血管造影下，選擇腹股溝韌帶中點0.5mm下動脈波動穿刺最強點穿刺，將5F鉤導管選擇性插入雙側子宮動脈，將按體重和體表面積算出的順鉑，5氟嘧啶的化療藥分次注入左右側子宮動脈內，隨后子宮動脈用明膠海綿碎粒10余粒栓塞。療效判定標準[4]：①顯效：患者腫瘤消失，持續時間＞4周；②好轉：患者腫瘤縮小＞50%，持續時間＞4周；③無效：患者腫瘤增加，出現新的病灶。總有效率=(顯效例數+好轉例數)/總例數×100%。統計學方法：采用SPSS20.0統計學軟件實施各項資料的對比與計算，計數資料采用χ2進行檢驗，采用%表示，P＜0.05則代表差異存在統計學意義。
5結果
兩組臨床療效對比：研究組治療總有效率97.30%(36/37)，對照組治療總有效率86.49%(32/37)，兩組對比，差異具有統計學意義(P＜0.05)，見表1兩組并發癥狀發生情況對比：對照組中出現胃腸道反應3例，出現水腫2例，并發癥狀發生率13.51%，研究組中出現胃腸道反應1例，出現水腫1例，并發癥狀發生率5.41%，差異存在統計學意義(P＜0.05)，見表2。
6討論
當前我國很多婦科惡性腫瘤患者存在著缺乏早期診斷的問題，特別是在貴州黔東南邊遠少數民族地區，患者就診時多為晚期，錯過了手術治療的最佳時間[5]。化療作為婦科惡性腫瘤的主要輔助手段，對患者的生活質量以及生命健康能夠造成較大影響，但是當前婦科惡性腫瘤化療治療中，多存在化療藥物治療效果不夠顯著，或者患者化療后并發癥狀發生概率較高的問題。隨著現代介入放射治療技術的快速發展，介入療法逐漸在婦科惡性腫瘤治療中廣泛應用。動脈灌注療法作為一種介入療法，具有臨床治療起效時間較快、療效較為確切的特點。同時，患者臨床治療中的并發癥狀發生概率相對較低[6]。
最新發展起來的經皮PCS植入進行動脈灌注的方式，能夠有效改變傳統介入治療中需要重復多次插管的缺點，為婦科惡性腫瘤患者的臨床治療奠定了良好的基礎。因為婦科惡性腫瘤的血液供應主要來源于髂內動脈，在髂總動脈導管內選擇性灌注化療藥物，能夠直接將抗癌藥物融入營養血管的子宮、附件以及陰道內部和外陰當中。數字減影血管造影下，能夠清晰掌握患者的具體病灶位置以及病情發展情況，藥物治療過程中，隨著患者腫瘤局部藥物濃度的提升，全身血液循環的藥物濃度會相對較低，進而降低了患者并發癥狀發生概率，保證臨床治療的效果。在本次臨床治療實踐研究中，研究組治療總有效率97.3%，對照組治療總有效率86.49%，兩組臨床治療效果對比，差異具有統計學意義(P＜0.05)。
結合數據對比結果能夠看出，動脈灌注化療治療婦科惡性腫瘤的臨床治療有效性較為理想。同時，對照組出現胃腸道反應3例，水腫2例，并發癥狀發生率13.51%，研究組出現胃腸道反應1例，水腫1例，并發癥狀發生率5.41%，差異存在統計學意義(P＜0.05)。根據實踐研究結果能夠看出動脈灌注化療治療惡性腫瘤的安全性較高，患者的并發癥發生概率相對較低，臨床治療價值比較突出。綜上所述，動脈灌注化療治療婦科惡性腫瘤的效果比較顯著，患者的康復情況相對比較理想，建議廣泛應用。
參考文獻：
[1]熊道海，張云，李玥瑩.多元化教學模式在康復醫學教學中的應用[J].中國醫藥科學，20xx(18):151-152.
[2]董新春，楊純生，賈杰，等.多元化教學模式在《康復療法學》教學中的應用[J].中國康復醫學雜志，20xx，24(12):1126-1127.
康復醫學的論文12
1人口老齡化背景下康復醫學專業人才培養現狀
我國政府對康復醫學事業的發展和人民群眾健康的非常重視，20xx年出版的新醫改方案，首次確立基本醫療衛生服務均等化目標［3］，將相關疾病的康復治療列為醫保報銷范圍。鑒于基層醫療機構康復專業的薄弱和康復專業人才的缺乏，中央財政安排專項資金對全國康復專業從業人員進行了專門系統的培訓，我院康復中心就是我省康復專業人員的培訓基地。但我國康復醫學的發展依然舉步維艱，面臨諸多問題和挑戰，人們心目中重治療輕康復的理念依然根深蒂固，原有的殘疾尚未進行康復，新發殘疾又不斷出現，老年慢性病也嚴重危害國民健康，先天殘障危害形勢依然十分嚴峻。另外我國醫療衛生事業發展不平衡，衛生服務體系與居民健康需要之間還存在著較大的差距，城鄉居民對衛生服務利用率低。要較好地解決以上問題，實現人人享有健康的目標，因果鏈條的最后一環就是實用型康復醫學專業人才的培養和社區康復制度的建立。21世紀是醫學和生命科學的世紀，現代醫學模式逐漸由“生物醫學”向“生物－心理－社會醫學”模式轉變，人們對醫療服務的要求也是越來越高。因此培養高素質、強能力、應用型的醫學人才成為時代的迫切要求［4］。長期以來，我國缺乏康復醫學教學體系，基本上是套用了臨床醫學的教學模式，實施了過分系統的臨床醫學專業教育，形成了一套以傳統的生物醫學為主的專業課程體系。而康復醫學是現代醫學的重要組成部分，是獨立于臨床醫學之外的，主要強調以生物－心理－社會的醫學模式為基礎，具有獨立的理論基礎、診治技術和技術規范的醫學學科，而不同于傳統的生物醫學模式。這就要求康復醫務工作者除要具備生物醫學的相關知識外，還應具備豐富的心理和社會學知識;同時康復醫學又是一門實踐性很強的醫學學科，其主要運用運動療法、作業療法、語言訓練、中醫針灸等來促進功能的恢復或代償，體現在康復醫學教學中則要求學生要有較強的參與感、實踐能力。而目前的教學仍多以傳統的教學模式為主，教學中老師以授課為主，與學生缺少互動，不能有效地調動和促進學生的積極性。這種單向傳輸的教學方法和模式在我國醫療衛生水平較低、亟須康復專業專門人才的背景下，發揮了一定的作用，但隨著我國社會經濟的發展，醫療衛生水平的提高，人們自我保健意識增強以及康復醫學服務范疇和模式改變的背景下，傳統的人才培養模式逐漸顯露出弊端，培養的學生知識面窄，文化素質存在明顯缺陷，注重臨床理論培養，忽視康復實踐技能和綜合素質的鍛煉，因而社會適應性不強。雖然近年我國康復醫學的教育有了長足的進步，但由于受傳統生物醫學教育模式的影響，在教學理論、教學方法、內容構成、知識架構、課程體系設置方面還存在著諸多問題。如對培養方向和目標定位不清，標準不明確，課程設置混亂。課程設置與培養模式沒有統一標準，各學校差異明顯;康復醫學的專業教師背景主要是臨床醫學背景，缺少運動醫學、心理學、物理醫學、預防醫學和社會保障學學科的背景;專業教學中臨床醫學的內容較多，康復及物理治療的內容較少;實踐教學脫離實際等。
2人口老齡化背景下康復服務的目標及康復醫學專業人才培養模式的構建
隨著我國人口老齡化的加快，我國人口構成將發生明顯的變化，為應對這一挑戰，我國康復醫學的服務對象和服務目標將從康復醫學發展初期的對戰傷、車禍、意外事件導致的殘疾和先天缺陷者的康復，逐漸過渡到利用醫學、社會、教育、職業等各方面的措施對病人進行康復治療、訓練、心理輔導，到對一些長期不愈的慢性病、工作和生活習慣病、老年慢性病、失能、反應能力適應能力下降者、心理障礙者等特殊群體服務的康復醫學發展近期目標上來。今后還將拓展到廣大基層地區以及占整個國家人口總數70%的亞健康群體以及亞健康狀態評估、恢復治療與健康調理等康復醫學發展的遠期目標上。這就必然要求康復服務的社會化和社區化，服務人群中除了受傷后的殘障者，更多的還是心腦血管意外等的后遺癥、高血壓、糖尿病的并發癥、老年性癡呆、老年神經運動系統疾病、慢性肺源性疾病、各類慢性職業病、癌癥等患者，以及其他老年慢性病患者等［2］。人類生活的社會化和群居化，在社區生活中得到了最為具體的體現。同樣人類生活的相互關心、相互幫助的美德將把社區醫療的人文化關懷推向極致，使得社區醫療服務更加個性化和細致化，將把社區養老、康復、保健、醫療、預防融為一體，擔負起家庭康復訓練、康復治療、康復護理、生活指導、健康生活教育及職業教育等，這將成為社區康復醫學發展的趨勢，并提出康復服務人性化和康復預防優先化等理念。在未來康復醫學中，康復預防將占主導地位，那時人們不只是進行簡單的康復評估與康復訓練治療，而是將相當資源用于一些亞健康狀態、生活習慣和職業習慣病的預防上。未來康復醫學除與臨床醫學緊密結合外，還與保健醫學、預防醫學緊密結合，“人人享有健康”和“殘疾者人人享有康復治療”將成為康復醫學發展之最高目標。人才培養模式是指教育活動中，在特定的教育思想、教育理論和教育方針指導下，為實現人才培養目標而采取的組織形式及運行機制，可以簡單地歸結為“培養什么人”和“如何培養人”兩個問題。未來的康復醫學教學模式的構建應有中國特色，立足于中國國情，著重于社區康復醫學的特點，在此基礎上借鑒國外先進經驗，對教學內容、教學目的、教學方法、教學資源、課程設置、師資隊伍建設、人才培養模式等進行改革。教學內容除包括臨床醫學和物理醫學相關內容外，應增加心理學、物理醫學、運動醫學、社會學、預防醫學的相關內容，并加大健康評估和心理康復在課程中所占的比重;教學方法上應理論聯系實際，加強實踐教學、社區康復服務教學;教師的學科背景應多元化，吸納更多非醫學專業人才加入康復醫學師資隊伍。隨著經濟的發展、社會的進步、人口預期壽命的延長，我國醫藥衛生必將發生重大變革，目前凸顯的是人才緊缺問題，主要體現在數量的絕對缺少與質量的相對缺少上，對于康復醫學專業尤其突出，基層的醫療衛生體系嚴重缺乏康復醫學的實用型人才。作者所在校康復中心是陜西省基層康復醫學人才的培訓基地，筆者針對康復醫學專業人才培養模式改革與構建作一初步的探索。
2．1實用型康復醫學人才培養目標的`定位
隨著我國人口預期壽命的延長和人口老齡化的深入，心肌梗死、腦血管意外、癌癥等三類疾病在我國的發病率逐年增高，這就要求醫療衛生服務體系和衛生管理體系作出相應的調整。國家醫藥衛生部門除了由過去單純的對疾病的診斷和治療為主導的模式轉向以健康預防為主導和疾病治療為主導并重的模式上來，還以醫療為中心轉向醫療保健康復等為一體，并且引入循證康復醫學的概念。這一服務目標的定位和服務目標的轉變，對我國的現行醫學教育模式和人才培養方向影響極大，尤其是對康復醫學的教育提出了更新更高的要求，培養何種人才就需圍繞本專業的人才培養目標進行。這對我們康復醫學的教學也帶來了全新的機遇，結合我國社區養老模式的建立，我國康復醫學專業人才的培養應面向基層，適應老齡化趨勢的康復人才這一定位，確定人才培養目標，即為前瞻、全面、適時、實用。
2．2人才培養要求系統全面“全球醫學教學最
低基本要求”提示醫學院校要相應地優化醫學人才培養方案，尤其是提前為醫學生創造接觸社區醫療和臨床一線的條件［5］。而臨床醫學是康復醫學的基礎，康復醫學則是在大量的基礎醫學理論和基礎醫學知識基礎上發展起來的一門獨立的醫學學科，有著較強理論性和很強實踐性的學科。這就要求康復醫學教學最突出的特點是實踐與能力的培養，即培養學生的實際動手能力、臨床實踐能力和個人創新能力，要為學生盡早地接觸實踐創造條件。在明確的培養目標下，主要從職業道德與職業操守、理論知識、實踐技能和動手能力上進行要求。主要體現在以下幾個方面:①人類社會的自然屬性和社會屬性方面的領悟;②自然科學和社會科學知識的學習;③醫學基礎知識和臨床醫學知識的學習;④康復醫學專業知識的掌握與社會實踐能力的培養;⑤各種知識的融會貫通;⑥非邏輯性思維與思維技能的培養。以上六個方面可保證向綜合性、實用性的人才培養方向發展。
2．3課程設置的改進
為了適應康復醫學培養目標的轉變和康復醫學人才培養的要求，康復醫學教學課程的設置要進行改革。緊跟社會康復服務人群的變化及學科發展的步伐，按照康復醫學教學內容的構成和培養的要求，增加學生相關知識的學習，促進學生向綜合性實用型人才發展。新課程設置主要整合八大模塊:社會養老與保健醫學模塊、康復醫學課程模塊、物理醫學課程模塊、基礎醫學課程模塊、心理醫學課程模塊、臨床醫學課程模塊、公共衛生與預防醫學課程模塊以及課外學習模塊。課程模塊在原有的康復醫學、臨床醫學、基礎醫學、課外學習模塊這四大支柱基礎上增加了公共衛生與預防醫學、社會養老與保健學、心理醫學、物理醫學課程模塊這四大支柱，形成八大支柱，從而使學生掌握衛生服務、健康教育與康復醫療服務三種類型的干預健康的手段。專業課程新增了心理康復學、社區康復學、衛生預防、醫療管理信息學、社會與養老學等課程。對康復專業課程的實踐教學進行了整合，增設了心理康復治療實訓課和康復訓練治療見習課;課外學習模塊設有社區康復服務實踐、志愿者服務實踐、科研設計、社會養老課程講座。在實踐教學上為了便于學生能在畢業后盡快適應工作，減少就業單位對人才要求的差距，實習內容和實習時間做了相應的調整，增加了慢性病康復治療和社區康復服務的實習內容，延長了康復物理治療和心理評估實習的時間，專業實習由過去主要去綜合性醫院改為主要去康復病醫院或綜合性醫院的康復科實習，同時兼顧臨床醫學科目的實習。具體實習內容采取由學校選定和學生自主選擇的方式，既使學生全面了解本專業各知識的實際應用，又突出個性化發展，有利于就業無縫對接。
2．4傳統康復醫學教學方法和手段的改進
目前康復醫學的教學仍以傳統教學模式為主，傳統教學模式一般是使用傳統的教學手段，完成特定的教學內容的一種課堂教學形式。其特點是教師口授、板書，學生耳聽、筆記。教師能根據學生及時反饋的信息，了解學生對所學知識的理解程度，并據此調整教學策略以達到預期的教學目的。實踐證明這種“填鴨式”教學模式存在諸多弊端，講解單調枯燥、理論抽象費解、課堂氣氛沉悶。由于科學技術的突飛猛進，使得知識更新換代的速度大大縮短，對人才的培養也提出了更高的要求。在繼承傳統教學的同時，作者就傳統教學的某些缺陷進行了以下探討:①引進討論式和互動式教學，增加學生的參與，調動學生學習的主觀能動性，體現老師的主要作用與學生的主體作用，以提高教學質量。②引進引導式和啟迪式教學，激發學生的學習潛能，調動學生學習的積極性。傳統教學中，教師是教學活動的中心，是教學的主體，學生是知識的被動接受者。由于康復醫學的教學內容機械和枯燥，因此有必要引進引導式和啟迪式教學。引導式和啟迪式教學可以激發學生學習的主動性和積極性，促使教師和學生進行雙向交流，是優化教學手段的必由之路。③增加多媒體教學內容，加強學生的理解和記憶。利用計算機多媒體教學的生動性、形象化，將康復醫學枯燥的教學內容呈獻給學生，使學生產生身臨其境的感覺，能夠學以致用、融會貫通，以提高學生的領悟能力，是傳統教學法無可比擬的。康復醫學的教學目的是使學生掌握該學科的基礎知識和基本技能，培養學生觀察、分析和解決問題的能力，由于康復醫學的教學內容較為單調，通過引導式、啟迪式、討論式、互動式以及多媒體教學可以增加學生的學習興趣和理解問題的能力。研究顯示，在康復醫學教學中，引導式教學法在培養學生學習興趣、發揮主觀能動性、操作能力等方面優于傳統教學法［6］。隨著人口老齡化的到來，康復醫學的發展迎來了前所未有的挑戰，未來中國康復醫學的發展、康復醫院的建設勢將迎來前所未有的發展機遇。反觀目前中國康復醫學發展現狀，康復醫院總量不足，康復專業人才不足等缺陷明顯存在。這就要求康復醫學的人才培養要適應社會發展的需要做適當的調整，改革過去已有的教學模式，培養大量高素質的康復醫學人才，以適應我國衛生事業的發展，適應醫療服務從以“疾病為中心”向“以病人為中心”;醫生角色由“診斷－治療”型向“預防－診斷－治療－康復”型轉變［7］。新型人才培養模式應體現實時、適應人口老齡化及社會發展的需求，將養老與康復、康復與健康相結合，適時大力發展社區康復，注重心理康復和職業行為病以及老年慢性病康復的教學，并體現實用，符合基層醫療機構綜合性專業人才的需要。構建新的人才培養模式必須符合社會對康復醫學專業要求的實際情況，使學生學到實用的知識。實現教學理念創新、教學方法創新、教學內容創新，努力構建一支既有臨床醫學經驗，又有深厚的醫學知識，既有現代康復醫學理論，又有物理醫學技能，兼具預防保健知識的基層康復醫學專業隊伍。
康復醫學的論文13
1儀器與試藥
高效液相色譜儀：島津LC-10ATvp泵，SPD-10Avp紫外檢測器，威瑪龍色譜工作站，BUG25-12超聲波清洗機（上海必能信超聲波有限公司）。復方金蒲片；延胡索乙素對照品（中國藥品生物制品檢定所）。甲醇為色譜純；其他試劑均為分析純。
2方法與結果
2.2溶液的配制
2.2.1對照品溶液的制備精密稱取延胡索乙素對照品10.9mg,加甲醇溶解，并置50mL容量瓶中，用甲醇定容至刻度，作為對照品儲備液。吸取對照品儲備液25mL置50mL容量瓶中，制成每1mL含0.109mg的溶液，作為對照品溶液。
2.2.2供試品溶液的制備取復方金蒲片20片，去除糖衣，研細，精密稱定，取1g,精密稱定，置50mL離心管中，加甲醇10mL,用超聲波清洗機（25kHz,500W）超聲30min,3000r/min離心10min。傾出上清液，殘渣加入甲醇10mL,再超聲30min,過濾，濾液與前次上清液合并，置水浴蒸干。殘渣加水10mL使溶解，加稀鹽酸調至pH2,移至分液漏斗，加乙醚提取2次，每次10mL。棄去乙醚層，水層加入氨試液調至pH10,移至分液漏斗，加乙醚提取2次，每次10mL。棄去水層，合并乙醚層，置水浴上蒸干，殘渣加甲醇使溶解，并轉移至5mL容量瓶中，稀釋至刻度，搖勻，濾過，作為供試品溶液。
2.4精密度試驗
取同一對照品溶液（每1mL含0.109mg延胡索乙素）進行日內和日間精密度試驗，測定其峰面積，計算日內RSD=1.56%（n=6），日間RSD=1.77%（n=3）。
2.5重復性試驗
取同一批供試品，按含量測定方法重復測定，計算RSD=1.70%（n=5），表明本法重復性較好。
2.6穩定性試驗
另取供試品溶液，自配制后分別在0、2、4、8、12、24h測定峰面積，RSD=1.61%,表明該溶液在24h內穩定。精密取同一批已知延胡索乙素含量的樣品粉末約0.6g,分別加入不同量的延胡索乙素對照品，按含量測定方法進行測定，結果見表1。本試驗供試品溶液制備考察了回流提取和超聲提取2種方法，均用甲醇作為提取溶劑，結果回流提取延胡索乙素的含量比超聲法提取略低，所以選用了操作簡單的超聲法作為提取方法。在超聲提取次數的考察中，我們發現，提取1、2、3次延胡索乙素的含量分別為每片1.86、2.18、2.19mg,可見提取2次和提取3次沒有太大的'差別，故將提取次數確定為2次。由于延胡索乙素為異喹啉類生物堿，易溶于酸，在堿性溶液中呈游離狀，故采用“酸溶解堿沉淀”的方法進行精制，既提高了延胡索乙素的純度，又大大減少了雜質對測定的影響。本試驗比較了甲醇-磷酸緩沖液、甲醇-乙酸（用氨水調節pH）2種色譜系統，結果后者的分離效果好。
康復醫學的論文14
1 一般資料
20xx年2月-20xx年3月，本院共收治剖宮產后并發腹部切口脂肪液化患者20例，年齡24～39歲，孕周34～42周，孕次1～3次。剖宮產指征：瘢痕子宮再次剖宮產9例，胎膜早破并宮腔感染2例，子癇前期重度7例，胎盤早剝1例，前置胎盤1例。18例患者體溫在37.5～38 ℃之間，2例體溫高達38.5 ℃。所有患者均作血常規檢查，血紅蛋白<90 g/L者13例；白細胞14×109/L,中性粒細胞80%者3例。
2 診斷標準
①剖宮產術后第3～5日，切口局部有淡黃色滲出液，擠壓切口可見有淡黃色滲液并可見漂浮的脂肪滴。②切口愈合不良，無紅腫，部分患者局部有硬結，切口邊緣及皮下組織無壞死跡象。③腹部切口滲出液涂片檢查可見大量的脂肪滴。④B超檢查發現腹部切口處低回聲或無回聲液狀暗區，提示腹部切口脂肪液化。
3 治療方法
將大黃研磨成細粉狀，與芒硝按1∶3比例，即大黃粉100 g、芒硝300 g均勻混合后裝入干凈棉布袋內（布袋寬度為2.5 cm,長度與切口長度適當）備用，切口周圍皮膚常規消毒后，覆蓋6層的無菌紗布，再將上述布袋覆蓋于紗布上；根據滲出量多少每日更換敷料1～2次，直至切口愈合。
4 結果
切口脂肪液化是腹部切口常見并發癥，常見于肥胖者。可能與以下因素有關：
①孕婦腹壁脂肪層厚且柔軟，彈性差，淺筋膜層脂肪厚，血供差；
②機械性損傷，如用力鉗夾、臨床上電刀的不正確使用等，從而使脂肪組織受損、缺血壞死[1];
③切口縫合技術欠佳，如縫合過緊過密影響血供引起缺血壞死或縫合不嚴密、遺留死腔；
④妊娠期患者免疫力低下，易發生貧血、低蛋白血癥、組織水腫等，可使本身血運差的脂肪組織的`血運循環進一步發生障礙。上述所述原因均可使術后脂肪組織發生無菌性壞死，形成較多滲液，影響切口愈合。切口脂肪液化治療需行擴創、引流、換藥及應用抗生素[2],但療程長，一般需15～20 d。
康復醫學的論文15
新時期已進入全面推行素質教育的時代，我們在康復專業中醫學教學中進行教學改革，通過更新教學觀念，轉變教學模式;精簡教學內容，提高學生學習自主性；全方位加強學生的素質教育等措施，取得了良好效果。中醫學是以中醫藥理論與實踐經驗為主體，研究人類生命活動中健康與疾病轉化規律及其預防、診斷、治療、康復和保健的綜合性科學。它是醫學高等專科學校康復專業的必修課程，屬于中醫康復治療的基礎課、橋梁課，涉及的知識面廣，不僅要求培養學生具有扎實的基本理論知識和一定的臨床操作能力，更要具備慎獨誠信的職業道德素質。
1康復專業中醫學課程培養目標
知識目標：掌握中醫學基本理論、基本技能，熟悉常見病、多發病的中醫專科診療知識，了解中醫學養身預防等知識。
能力目標：培養學生判斷分析能力，充分運用辨證思維方法去診察病情、識病辨證的能力，從而為臨床各科奠定理論基礎，具有對基層群體進行健康、養生、疾病預防宣教的能力。
素質目標：具備慎獨誠信的職業道德素質和嫻熟的專業技術素質，建立良好的人際情感和救死扶傷的高尚情操。
2當前中醫學教學現狀
目前大多醫學專科院校的中醫學都是是由傳統的課堂講授、實訓室操作和臨床實習三個部分組成。目前教學中存在的問題主要集中體現在以下幾個方面：傳統教學手段落后，教學效率低下；教學課時少而內容多，課時安排不合理；只注重專業知識的傳授卻忽視對學生素質的培養。.
3中醫學教學改革具體措施
中醫學是一門實踐性很強的學科，我們針對康復專業學生特點，以痗高學生綜合素質為核心，以提高中醫教學質量為目的，圍繞更新教學觀念，改變教學模式，精選教學內容，加強對學生的素質教育等方面進行了改革探索。
3.1更新教學觀念轉變教學模式
3.1.1提倡“學為主體” 傳統課堂教學一直是教師“以講為主，以講居先”，而中醫學中有許多知識比較抽象、難懂，如果采用教師平鋪直敘的講授方式會讓學生感覺特別枯燥，難以理解，而且容易對該門課程產生厭學情緒。我們在提倡“學為主體”的教改中，改變這種“一言堂”模式，學生成為教學的主角，教師則從“講臺上的圣人”轉變成“身邊的.指引者”。
3.1.2豐富教學手段中醫學中有許多知識比較抽象、難懂，例如陰陽五行學說中五行生克的規律、陰陽消長的規律，傳統的教學方法很難使學生領會其內涵。如充分利用Powerpoint等制作課件、嵌入flash動畫和視頻等多媒體形式加以展示，將文字、圖片、動畫、聲音等有機組合起來，使教學內容更加直觀化、生動化、形象化，學生一目了然，便于掌握。在講授腧穴取穴法、針刺手法、灸法、推拿手法等內容時，利用多媒體教學手段既能提高學生的學習興趣，便于邏輯思維，又能增強記憶效果。在講授望診時尤其是舌診，比較相近的舌色、舌苔如紅、絳、紫，舌苔的腐、膩、滑等表象，如果僅憑語言敘述很難讓學生領會，通過多媒體圖片展示，不僅可以增強效果，而且令學生印象深刻。
3.1.3采用PBL教學法 PBL（Problem-based-learing ）教學法是以問題為導向的教學法，是基于現實的以學生為中心的教育方式。PBL醫學教育是以問題為基礎，以醫學生為主體，以小組討論為形式，在輔導教師的參與下，圍繞某一學生專題或具體病理的診治等問題進行研究的學習過程。以“七情”章節為例：收集學生們熟悉的案例，他們在中學時學過《范進中舉》這篇課文，可詢問學生范進中舉后出現何種狀況？后來又是如何變化的？學生回答中舉后狂喜過度導致癲狂，后來老丈人一巴掌將其打清醒。以學生們熟悉的案例將其注意力和積極性調動起來，教師繼續給出問題，《紅樓夢》中林黛玉為何終曰抑郁而致肺癆？《三國演義》中周瑜為何被諸葛亮三氣而吐血身亡？針對這些問題，教師可引出中醫基礎知識中“七情”的相關概念及致病特點。學生興趣很濃，教師可以再次深入詢問生活中哪些疾病多與情志有關，學生以小組為單位進行討論，最后在課堂進行全班討論，每個小組推選出一人發言，闡述小組討論的結果，接受提問，回答問題。同時鼓勵學生用學過的西醫知識解釋相關問題，可以提出質疑甚至反對意見。最后由老師總結鞏固知識要點。PBL教學模式大大提高了學生的認知水平，使學生對學習產生了濃厚的興趣，學生對所學知識以分析評價、質疑問難，形成探索性、批判性思維，有利于中醫知識的掌握。
3.2精簡教學內容提高學生學習自主性 目前大多數教師普遍覺得學時偏少，書本內容多且面積太廣，導致學生們缺少自主學習的空間，沒有余力去學自己感興趣的東西。我們對教學內容進行重構，講究“少而精”。針對學生的興趣，成立課外興趣小組，如針灸推拿小組、氣功愛好者協會等，而教師作為引導者，給學生留有充足的自主學習空間。在教學中樹立“授之以魚不如授之以漁”的觀念，注重培養學生學習的主動性、積極性、獨立性，真正實現“學為主體”。
3.3全方位加強對學生的素質教育
3.3.1加強傳統文化熏陶滲透積極向上的思想道德意識 中國傳統文化堪稱倫理文化，而根植于中國傳統文化的中醫藥教育必是倫理型教育。倫理至上的精神滲透在中華文化的各個方面。而儒家文化在中國傳統文化中一直占據主導地位，因此，中醫藥學的發展必然受到儒家正統思想的影響。儒家的最高道德標準是“仁”，而醫術作為一種消除病痛、完善健康的手段正是對應了儒家的“仁義”思想。中國綿延幾千年的中醫學，在漫長的萌芽、成長、成熟、繁榮中，形成了自身的道德體系和價值觀念，從耳熟能詳的“不為良相，當為良醫”到“醫乃仁術”等至理名言都表明醫生要有高尚的醫德。我們提倡學生除了認真鉆研本學科課程之外，也要博覽醫古文和中國醫學史等書籍，教育學生學習歷代名醫寬厚的文史哲知識功底和高尚的醫德風范，在傳統文化的熏陶中潛移默化地加強德育教育。
3.3.2引導學生形成正確的價值觀培養敬業精神 孫思邈在《大醫精誠》中指出：“醫人不得恃己所長，專心經略財物”、“不得以彼富貴，處以珍貴之藥，令彼難求，自炫功能”。清代《吳鞠通行醫記》中亦寫道：“良醫處世，不矜名，不計利，此為立德。”李時珍歷經二十七年的辛勤勞動和不懈努力寫成《本草綱目》。在教學過程中通過生動的實例，引導學生形成正確的價值觀，樹立忠于職守，熱愛本職的敬業精神.
4教學改革效果評估
該教改的目標是通過對康復專業學生臨床前期教學的嘗試，使中醫學教學的內容規范化、合理化；探索相應的教學方法以及教學模式；全方位加強對學生的素質教育，使學生成為全面發展的高素質技能型人才。
我校教學督導組多次深入檢查中醫學教學授課，他們對教學內容設置、教研室教師結構、教學錄像等多媒體資料以及授課質量等均給予高度評價，對我們的改革效果感到滿意。此外，我們通過調查表的形式對兩屆共計63名學生進行問卷調查，結果顯示，91.8%的學生認為PBL教學法的引入能激發學習興趣，引導學生參與到教學中，使學生通過課堂教學既掌握知識又學會思考，有利于提高其分析問題、解決問題的能力；93.6%的學生認為，課外興趣小組能充分滿足學生的不同需求，使本來枯燥的學習變得生動有趣；89.6%的學生認為多媒體課件結合模型能顯著提高學生對教學內容的理解；95.3%的學生認識到醫務工作的神圣，認為醫療過程不能有半點馬虎，必須全身心的投入。
總之，我們針對康復專業中醫教學嘗試了多方面的改革，使學生在學習過程中不僅掌握了基本知識和基本技能，提高了學習能力，培養了創新性思維，并且培養學生具備慎獨誠信的職業道德素質和嫻熟的專業技術素質，建立良好的人際情感和救死扶傷的高尚情操。
【康復醫學的論文】相關文章：
《康復醫學》的論文05-20
康復醫學的論文08-06
《康復醫學》的論文【精選】05-22
（優）《康復醫學》的論文05-22
《康復醫學》的論文【集合】05-22
(優秀)康復醫學的論文08-07
康復醫學的論文【推薦】08-27
《康復醫學》的論文【熱門】05-21
《康復醫學》的論文合集15篇05-22
康復醫學的論文（精品15篇）08-07