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中醫學專業實驗班診斷學基礎試卷分析與思考論文
分析評價中醫學專業2008級五年制本科實驗班學生的診斷學期末考試試卷，考試成績呈正態分布，平均成績為66.07分，難度為0.66，區分度為0.67，信度為0.60。試卷題型分布合理，試題總體難度適中，區分度尚可，信度一般，較好地反映了學生的真實水平。
診斷學是醫學生的必修課之一，是由基礎醫學過渡到臨床醫學十分重要的一門課程。考試試卷分析是課程考核中不可缺少的一部分，而通過對學生考試試卷和成績的分析，可以獲得一系列反饋信息，如教學中存在的問題、試卷質量、試題質量、學生學習效果等。這些信息將有助于了解在教學過程中學生是否達到了預定的教學目的，不僅有助于評價試題的質量，而且有助于教師調整教學內容和改進教學方法，從而提高教學質量，促進教學改革。
1資料與方法
1.1研究對象：采用戴萬亨主編，中國中醫藥出版社出版的《診斷學基礎》（供五年制中醫學專業用）為教材，先后有5名教師參加了理論課和實驗課教學，受試者為2008級五年制中醫學專業實驗班學生，考試時間為2010-2011學年第2學期。試題層次包括了解、熟悉、掌握和綜合運用4個方面。
1.2試題組成和評分方法：試題一共由7道大題組成，分為主觀題和客觀題，客觀題有單項選擇題、雙項選擇題、多項選擇題、填空題共占試題45分，主觀題有名詞解釋題、簡答題、病案分析題共占試題55分。各類題型分值見表1。
1.3數據處理：采用我院針灸推拿系版權所有的試卷分析系統，該系統由excel表格組成，利用excel表格的特點，先把59位學生的名字、每道題的得分輸入系統，系統自動生成總分，平均分、以及難度、區分度、信度等分析數據。
2結果
2.1試卷成績分析：試卷滿分為100分，平均成績66.07分，最高為92分，最低為37分，標準差13.16。考試成績總體呈正態分布，平均成績中等，主要集中在70—89分之間。成績分布見表2。
2.2試題質量分析
2.2.1難度是指試題的難易程度。難度系數p值越高，試題越易。好的試卷各題難度在0.50±0.20之間，平均難度接近0.50為最佳。本次考試試卷總體難度為0.66，說明難度適中。試題難度分析見表3。
2.2.2區分度：區分度是通過測驗對考生實際水乎的區分程度的賦值。區分度通常用D表示，D值越大，說明試題的區分能力越強、質量越好。D的取值范圍在[一1.00，十1.00]之間美國測量專家艾伯提出了區分度評價題目的標準D≥0.04為優秀；0.03≤D＜0.4為良好；0.2≤D＜0.3為尚可，需改進；D＜0.2為劣，須淘汰或修改.本次考試試卷平均區分度為0.66，說明區分度較好。本次考試區分度見表4。
2.2.3信度信度是指試卷的穩定性和可靠性程度，是衡量試卷質量的一項重要指標。信度越高表明測試結果的可靠性越高。一般認為，B〈0.5的試卷信度較差,0.5≤B≤0.8的試卷信度良好，B＞0.8的試卷信度非常好本次考試試卷信度為0.58，說明本次考試試卷信度良好，可以如實反映考生的水平，結果比較可靠。
3綜合分析
本次考試試卷成績成正態分布，平均分66.07分，試卷難度適中，區分度良好，真實的能反映了學生學習診斷學的能力和水平。
4不足之處
考試試卷應加強實驗室診斷、心電圖診斷等器械診斷方面知識點的考核，并且題型多向執業醫師考試題型、考研題型靠攏，加強臨床診斷思維的考核。
通過對試卷進行分析，教師不僅對教學過程中存在的問題有了淸晰的認識，并且對改進教學方法和手段，提高教學質量，有一定的促進作用。
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