醫學生職業道德教育的實施路徑的論文
摘要：本文在對國內外醫學生職業道德教育路徑簡要概述的基礎上，通過調查研究，提出“從學校教育教學維度加強學生顯性層面的職業道德教育，從學生自身職業素養養成維度提升學生隱性層面的職業素養養成”的實施路徑，形成學校與學生之間的教育合力，共同提高醫學生的職業道德。
關鍵詞：職業道德、學校管理、職業素養養成、路徑探究
中圖分類號：R-4；G711文獻標識碼：A
“職業道德簡而言之就是人們在職業活動中應遵守的基本道德”[1]。而醫學職業道德則是從醫療衛生這一行業特點中引申出來的基本道德規范要求，是一般社會道德在醫療衛生領域中的特殊表現。學界對于醫學生職業道德內涵的界定亦是仁者見仁、智者見智。在本文中，筆者主要從兩個層面來探討醫學生職業道德教育的內涵，一是顯性層面，包括職業行為習慣、職業技能兩個維度；二是隱性層面，包括職業道德、職業意識兩個維度。
1國內外醫學生職業道德教育的路徑概述
關于醫學生職業道德教育研究，西方國家從20世紀80年代就開始，主要通過醫學人文課程來加強職業道德教育，采取如“倫理評議、倫理討論、教學輔導、扮演角色和直接閱讀”[2]等多種教學方式和手段，提高醫學生的道德辨析能力；西方國家醫學院校的課外活動豐富多彩，利用包括討論會、社會活動、角色扮演等課外活動，開展職業道德教育；通過早期接觸病人，臨床醫德實踐等加強醫德教育；同時還強化專業課職業道德教育功能的道德教育途徑。目前我國高等醫學院校對醫學生職業道德教育主要是加強以醫德為核心的思想政治教育，加強人文素質教育和醫學倫理教育，發揮全方位的校園德育功能，在社會實踐、臨床實習中加強醫德教育等以醫學倫理學課程、思想政治理論課程、日常第二課堂思想政治教育及臨床實習的道德教育等主要方式的醫德教育。
2醫學生職業道德培育的影響因素分析
高等醫學教育的特殊性致使醫學生培養有著自身特殊性，如何在醫學生教育教學工作中培養其醫者仁心，使學生養成良好的職業素養，為醫學生以后的就業和人生發展奠定基礎是醫學院校必須關注的話題，同時也是有效增強高校思想政治教育實效性的要求。本文以重慶醫科大學為個案，通過對輔導員、在校學生進行訪談和問卷調查等方式剖析醫學生職業道德教育過程中存在的問題以及相應的原因進行分析，以期探索出實效的醫學生職業道德教育實施路徑。
2.1對象與調查內容
筆者于2014年12月—2015年9月對重慶醫科大學2050名本科學生展開“醫學生管理與職業素養養成的互動機制研究”問卷調查。調查問卷從用人單位、學生和教師多重分析角度編制職業素養形成的影響因素，問卷設計思路主要包含醫學生職業道德現狀、醫學生職業素養養成途徑及效果評價、從不同維度看待學生管理在職業素養養成中的行為三個方面。其中職業素養現狀主要從顯性維度和隱性維度兩方面展開；職業素養養成途徑及效果主要從自主性、情景性、實踐性、榜樣典型性涉及；學生管理在職業素養養成中的作為主要從效果期待、管理現狀、文本契約管理、心理契約管理等方面體現，最后達到醫學生管理與職業素養互動機制模型的構建和驗證。
本次調查共發放問卷2050份，收回有效問卷2007份。調查對象包括臨床醫學四五年級高年級學生、三年級中年級學生、一二年級低年級學生；包括農村家庭學生、城鎮家庭學生；學生干部、非學生干部；獨生子女、非獨生子女等。問卷內容主要涉及學生基本資料、選擇醫學院校的志愿影響因素、身邊同學職業素養水平評價、成長項目的最大影響因素、高校輔導員在學生職業素養養成中的影響作用、自身職業素養養成的影響因素、學校學生管理的評價、用人單位看中的畢業生的素質等11個方面展開。
2.2方法和結果
數據經過系統整理后，使用EpiData3.1軟件進行數據的錄入，使用SPSS19.0軟件進行統計分析。統計學分析主要采用描述性統計分析、卡方檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義，見表1、表2。
在表1中可以看出調查人群呈現以下幾個特點：男、女生分別占比35.28%和64.72%；年級中低年級占了一半以上，其中學生干部有47.73%；城鎮戶籍的學生占51.42%；從獨生子女的情況來看，獨生子女占了47.53%。
在表2學生成長項目的影響因素中，學校專業課老師、醫院或社會環境、見習或實習帶教老師對學生的職業技能、職業道德、職業意識、職業行為習慣有重要的影響。
按α=0.05的檢驗水準，本次調查數據分析發現，不同性別學生對身邊同學職業道德水平的評價，在職業道德、職業意識、職業行為習慣、職業技能、總體職業素養五個方面是有差異的；城鎮和農村的同學對于職業道德和職業技能的評價并沒有顯著統計學差異，但從職業意識和職業行為習慣、總體職業素養來看，城鎮和農村同學的評價卻表現出了統計學差異，另外，是否為學生干部，其對身邊同學職業意識的評價也表現出統計學意義（P<0.05）；在學生成長項目的影響因素中，學校專業課老師、醫院或社會環境、見習或實習帶教老師對學生的職業技能、職業道德、職業意識、職業行為習慣有重要的影響；在輔導員在學生的職業道德培養方面發揮作用的程度調查中，其中輔導員在學生職業道德、職業意識、職業行為習慣、職業技能培養中均具有一定或較強的影響作用；不同性別學生對學校管理與職業素養養成途徑情況，在管理現狀、文本契約管理、榜樣作用中具有統計學意義（P<0.05）；獨生子女/非獨生子女對學校管理與職業素養養成途徑情況，是否是獨生子女，在自主性、管理現狀中具有統計學意義（P<0.05）。
綜上所述，醫學生職業道德培育是學校教育管理與學生道德修養合力的促成。提高醫學生職業道德，要注重醫學生管理與醫學生職業道德的養成之間的聯系，使學生能夠在無形中接受隱性思想政治教育，是新形勢下開展大學生思想政治工作的必然要求，是培養專業能力強、職業素質好的醫學生的現實需要，同時也是新時期提高大學生思想政治教育實效性的重要渠道。在思想政治教育和管理中通過有效途徑來培養醫學生的職業素養，對學生的職業規劃、職業認同產生影響，如何實現醫學生的職業道德培育與醫學生管理有機共振，將“外化”“面上”“大眾”式的教育方式轉化成“內化”“點上”和“個性化”的成長模式[3]，這是醫學院校在思想政治教育過程中急待探索的問題。
3醫學生職業道德教育的實施路徑
調查結果顯示，醫學生職業素養養成途徑及效果主要從自主性、情景性、實踐性、榜樣典型性涉及；學校學生管理在職業道德形成中的作用主要從效果期待、管理現狀、文本契約管理、心理契約管理方面體現。學校在醫學生職業道德教育的實施路徑探索中既要思考學校教育教學管理的重要影響作用，在學生專業課教授、專業見習與實習、職業生涯規劃教育、學校紀律、誠信教育、評優評獎指標導向等教育教學中要注重學生職業技能、職業行為習慣的培養；又要重視學生自我修養提升的作用，鼓勵學生堅持個人業余愛好、參與科研創新項目與活動、參加社團活動、加入學生會等學生組織、參加醫學院校主題教育活動、參與社會實踐與志愿者活動，引導學生加強自身職業道德、職業意識的養成，從而從學校教育教學維度加強學生顯性層面的職業道德教育，從學生自身職業素養養成維度提升學生隱性層面的職業素養養成，繼而使學校與學生之間形成教育的合力，共同提高學生的職業道德。
參考文獻：
[1]百度百科.職業道德[EB/OL].
[2]程子軍.完善醫學生職業道德培養教育途徑[J].醫學與哲學，2005（10）：74-75.
[3]何彥妮.醫學生職業道德的人學轉向[J].教育與職業，2013（14）：57-58.
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