氣墊床在心血管內科的應用
【論文關鍵詞】 氣墊床;心血管內科;應用
【論文摘要】褥瘡是指身體局部組織長期受壓，造成局部組織血運障礙，組織營養缺乏，使皮膚失去正常功能，從而導致局部組織損傷和壞死[1]。心血管危重傷病員，大多需要絕對或長期臥床，容易使得皮膚受壓時間過長，從而導致出現褥瘡。因此，氣墊床的臨床應用意義重大。近兩年來，我科使用了防褥瘡氣墊床，共64例，效果理想，現報告如下。
1 臨床資料
本組64例，男51例，女13例;年齡26～78歲。其中急性心肌梗死12例，重癥病毒性心肌炎19例，急性左心功能不全14例，擴張型心肌病9例，慢性肺源性心臟病10例;住院天數6～48天，平均26天。除2例自帶褥瘡外，其余病例均未發生褥瘡，入院即使及氣墊床(由氣墊、連接管及氣泵3部分組成)。
2 方法
2.1 氣墊床防治褥瘡的原理
首先，利用氣墊床的體壓分散原理使得骨隆部位皮膚受壓減少，避免肢體局部血運不良，其次，加上持續噴氣可保持皮膚干燥。
2.2 氣墊床的使用方法
操作前應檢查氣墊床、氣泵和導氣管道的功能狀態，把氣墊床標有的“此面向上”鋪于病床上，在氣墊與患者身體之間鋪一床單或薄毛毯，氣墊床的進氣口放于床尾的患者腳端，以免氣流噪音影響患者休息。冬天使用可在兩層間加電熱毯，但不能鋪塑料布、橡膠單等通氣不良的物品，而影響氣墊噴出的空氣流動，否則療效將大大降低，然后在氣墊的進氣口和出氣口之間用塑料導管連接。將氣泵電源插頭插入電源插座中，打開電源開關，氣泵即開始工作。根據患者情況調節軟硬度。
2.3 氣墊床的優點
(1)臨床上諸如急性心肌梗阻等病，患者常需絕對臥床，使及氣墊床既可減少病員的搬動，又可避免褥瘡的產生。(2)氣墊床常年四季均可使用，夏天可保持被褥的清潔干燥，亦可同時防治痱子、肢體糜爛等。冬天用時可加用熱水袋保曖。(3)使用氣墊床患者較舒適，有利于休息。(4)氣墊床操作簡易、使用壽命長等。
2.4 輔助措施
保持床單整潔、干燥、平整、無碎屑、傷口有滲液滲血者應及時更換敷料。保持患者正確臥位，制訂防褥瘡護理卡，白天3～4 h，夜間4～5 h協助患者翻身一次，并仔細核查和記錄患者皮膚受壓情況，并做局部按摩，促進血液循環。不能進食者遵醫囑給予靜脈高營養治療，能進食的患者給予高蛋白、高碳水化合物、多種維生素膳食，糾正各種原因所致的負氮平衡，“增強體質”觀察氣墊床導氣管有無扭曲，拉引或器物重壓，防止刀、針、鑰匙等任何利器劃破床墊。
3 注意事項
(1)氣墊上面不能鋪透氣性差的墊子、塑料等，否則影響微孔的空氣噴出，效果大大降低;(2)氣墊上印有“上面”標志的，使用時必須朝上放置，如上下顛倒放置無治療效果;(3)氣墊床制作精細，功能獨特，在使用中應正確操作，防止銳利器具刺傷，砂石粒子損傷等。
4 氣墊床的保養
停止使用氣墊床后，應首先切斷氣泵的電源開關，將氣泵擦洗干凈后置放于干燥清潔的地方，注意防潮、防灰塵，氣墊床應在充氣狀態下用中性清潔劑進行沖洗，沖洗一定要徹底，防止灰塵污垢堵塞氣墊床的噴氣微孔氣墊床的消毒可用75%酒精擦拭，待晾干后可直接使用。如需放置應將氣墊床的空氣完全驅出后折平整后存放于通風干燥陰涼的地方，氣墊床還應避免長時間暴露在日光下，切忌日光曝曬，以減緩氣墊床的老化速度。
5 討論
預防褥瘡的發生是一件非常重要的工作“解決褥瘡的關鍵在于預防”臨床上使用氣墊床預防褥瘡，由于氣墊床的氣泵持續運轉，氣墊床表面的噴氣微孔徐徐噴氣，使墊面振動，加之墊面波浪形的設計，可減輕垂直壓力，并保持床鋪透氣干燥及對局部組織產生按作用等，從而分散體壓，加速血液循環，保持皮膚干燥，增加舒適感，避免了褥瘡的發生。使用氣墊床，可減少患者翻身頻率，使之得到充分休息，亦減輕了護士的勞動強度“應用氣墊床預防褥瘡，操作簡單，安全，效果顯著，值得臨床廣泛應用。
【參考文獻】
1 殷磊.護理學基礎.北京：人民衛生出版社，2002，216.
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