微波治療宮頸糜爛的臨床效果分析
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摘要：目的分析和研究應用微波治療宮頸糜爛的臨床效果。方法120例宮頸糜爛患者，隨機分為對照組和觀察組，各60例。對照組患者單純給予保婦康栓和鹽酸莫西沙星片治療，觀察組患者在對照組治療的基礎上結合微波治療，10d后分析研究兩組患者的臨床療效。結果觀察組總有效率為98.33%，高于對照組的75.00%，兩組比較差異具有統計學意義(P<0.05)。結論對于宮頸糜爛患者可在藥物治療的基礎上結合微波治療，效果明顯，值得推廣和使用。
關鍵詞：宮頸糜爛;保婦康栓;臨床療效;微波
臨床統計發現，宮頸炎癥為我國婦科就診率較高疾病之一，臨床發展緩慢且遷延不愈，其中又以宮頸糜爛最為多見，病情嚴重患者有可能進展為宮頸癌，嚴重危害患者的生活質量和生命安全[1]。有統計數據顯示，隨著女性患者在工作中角色轉變、工作壓力增大、性觀念開放，宮頸糜爛的發病率越來越高，且呈年輕化的態勢，已成為女性身體健康的重要威脅之一[2]。為了尋找更好的治療宮頸糜爛的方案，本院對部分患者在給予藥物治療的同時聯合微波治療，取得令人滿意的治療效果。現總結報告如下。
一、資料與方法
1.1一般資料抽取2014年1月～2015年1月來本院婦科就診的120例宮頸糜爛患者作為研究對象，根據治療方法不同將其分為對照組和觀察組，各60例。患者均經過相應的分泌物、宮頸細胞學、宮頸活檢術檢測確診并排除惡變及其他相關疾病的可能。患者年齡19～45歲，平均年齡(25.5±6.5)歲;病程1～10年，平均病程(2.5±0.9)年;患者中包括已婚68例，未婚52例;宮頸糜爛分級：Ⅰ度患者30例，Ⅱ度患者40例，Ⅲ度患者50例;其中純宮頸糜爛患者40例，同時伴有宮頸息肉患者50例，伴宮頸囊腫患者30例。兩組患者年齡、病情、病程等一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。
1.2治療方法對照組患者單純給予保婦康栓治療，具體方法：保婦康栓(1.74g/粒，國藥準字Z46020058，海南碧凱藥業有限公司)陰道用藥，1次/d，1粒/次;口服鹽酸莫西沙星片(0.4g/片，國藥準字J20050049，TeikaPharmaceuticalCo.，Ltd.)，1次/d，1片/次。
觀察組患者在對照組治療基礎上加用微波治療，具體方法：所有患者采取相同的微波治療儀治療，治療儀的功率根據病情不同設定為20～90W，治療部位從宮頸口內約0.5cm處進行，首選將治療儀的電極放置宮頸炎部位表面，然后啟動治療儀3s，以病變組織發白為宜，整個治療過程按照順時針方向進行，從內向外逐漸治療至正常部位約2cm，治療結束局部涂抹龍膽紫。10d為1個療程。觀察治療過程中有無不良事件發生。
1.3療效評價標準[3]治愈：婦檢時患者宮頸部位光滑，手術部位修復良好，未發現新病灶及瘢痕殘留;顯效：患者婦檢時可見宮頸部位仍有少部分病灶存在，手術創面未完全愈合，宮頸糜爛程度較前好轉;無效：婦檢發現患者病灶和治療前無變化甚至有加重情況。總有效率=治愈率+顯效率。
1.4統計學方法采用SPSS19.0統計學軟件進行數據統計分析。計量資料以均數±標準差(x-±s)表示，采用t檢驗;計數資料以率(%)表示，采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。
二、結果
觀察組患者總有效率為98.33%明顯高于對照組的75.00%，差異具有統計學意義(P<0.05)。見表1。治療過程中兩組患者無不良事件發生。
三、討論
近年來隨著女性工作壓力增加、生活節奏加快及性觀念的轉變，臨床統計我國每年宮頸糜爛患者數量越來越多。宮頸糜爛炎是年輕女性的常見病和多發病之一，一般無典型的臨床癥狀，部分患者可出現白帶增加，部分嚴重的患者可出現白帶顏色黃或夾雜血絲等，甚至在性交后出血，但由于不顯著往往被患者所忽略[4]。宮頸糜爛如果不能給予及時、合理、有效的治療，可影響患者正常的生育功能，部分患者有癌變的可能。由于宮頸炎屬于慢性宮頸炎的病理性變化，常伴隨有各種細菌的感染，治療比較麻煩且易反復，給女性患者帶來極大的不便和壓力[5]。有臨床數據顯示，我國女性患者中患有不同程度宮頸糜爛的比例可達35%，而已婚女性發病率遠遠高于未婚女性的發病率[6]。宮頸糜爛的治療包括藥物治療和物理治療。傳統的治療手段主要是臨床應用藥物治療，但統計數據顯示治療效果并不理想，且治療成功后復發的比例相當高。常用的物理治療方法主要是給予微波治療，這種治療方法具有操作簡單、安全性高、傷害小、痛苦小、治療效果好的優點[7]。微波屬于高頻率的電磁波，作用于病變組織能夠產生熱效應，通過讓病變組織發生變性、凝固和壞死而起到治療的效果。糜爛的位置能夠被新生的復層鱗狀上皮所覆蓋，大約需要3～4周時間，部分嚴重病例會延長。治療結束后應該注意觀察治療部位的愈合情況并觀察有無頸管的狹窄。微波治療主要適用于診斷明確并無癌變的Ⅰ度和Ⅱ度宮頸糜爛患者，微波治療的療效比較肯定，手術治療過程不良事件的發生率少，且整個治療過程費用低[8]。
總之，采用藥物聯合微波治療宮頸糜爛，為合理、安全有效的治療手段，減少不良事件的發生幾率，值得臨床推廣。
參考文獻：
[1]周玲.利普刀、微波與冷凍治療宮頸糜爛臨床療效比較.中國藥業，2012，21(3)：81-82.
[2]眭瓊.利普刀與微波治療宮頸糜爛208例臨床分析.按摩與康復醫學(中旬刊)，2012，3(2)：203.
[3]林偉斯，鐘俏，林錦治，等.利普刀與微波治療宮頸糜爛的臨床療效分析.醫藥前沿，2013(26)：146-147.
[4]陳惠紅，黃雪云，詹若燕，等.微波加云南白藥治療宮頸糜爛的效果觀察.國際護理學雜志，2010，29(3)：392-393.
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