醫學檢驗技術專業人才培養模式
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醫學檢驗技術專業人才培養模式【1】
[摘要] 通過創建醫學檢驗技術專業“學院與附屬醫院+基層醫院”人才培養模式，實現學院與基層醫院互利共贏的校企合作辦學;實現了專業與行業的對接、畢業生與用人單位對接。
該人才培養模式是培養面向基層醫院實用性醫學檢驗技術人才的有效途徑，為基層醫院培養實用性人才發揮了重要作用，在中西部經濟欠發達地區高職院校醫學檢驗技術人才培養中起到了一定的示范作用，值得推廣。
[關鍵詞] 醫學檢驗技術;人才培養模式;基層醫院;實用性人才
隨著我國職業教育的迅速發展，許多高職院校對醫學檢驗技術專業人才培養模式進行探索并取得了明顯成效[1-2]。
永州職業技術學院2007年被列為國家示范性高職院校立項建設單位，作為經濟欠發達地區的地方性高職院校，積極創新醫學檢驗技術專業“學院與附屬醫院+基層醫院”人才培養模式，通過多年實踐取得了突出的成效，積累了一定的經驗。
1 行業背景與專業人才需求分析
《湖南省中長期衛生人才發展規劃(2011-2020年)》顯示：至2010年底，全省有衛生人才總數37.1萬人，衛生技術人員26.26萬人，其中，高級、中級、初級的結構比例為7%、31%、62%。
全省衛生人才發展的總體水平與衛生事業發展的需要、與人民群眾對衛生服務的需求還存在較大的差距，主要體現為整體素質偏低、人才結構和布局尚不合理，特別是基層衛生人才嚴重短缺，不能滿足醫療衛生事業發展的需求。
《規劃》明確提出，到2015年，全省衛生人員總量達到45萬人，其中，衛生技術人員32萬人，基層衛生人員達到18萬人;到2020年，衛生人員總量達到60萬人，其中，衛生技術人員44萬人，基層衛生人員達到24萬人。
衛生事業是關乎百姓健康的民生大業，衛生人才已成為衛生事業發展最重要的戰略資源。
由于歷史原因，我國醫學檢驗技術教育發展相對滯后，自20世紀80年代以來，專業辦學層次一直以中專、大專學歷教育為主。
雖然后來一些高等院校相繼開辦了本科層次的醫學檢驗專業，但畢業生數量少，主要在省、市三級醫院就業。
到2010年底，全省共有752家醫院、2309家鄉鎮衛生院、540家社區衛生服務中心(站)，從事醫學檢驗技術的在崗人員約4500名，其中具有本科以上學歷者約占25%(含在職學歷教育)，大、中專學歷層者約占65%，還有10%未經過正規學歷教育。
在本省基層醫院(含縣、鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心)，醫學檢驗技術人才的數量和學歷層次都不能滿足基層醫院的實際需要[3]。
因此，高職院校承擔培養高素質技能型醫學檢驗技術專門人才的重任，也勢在必行。
2 人才培養模式的建立與實施
2.1 人才培養模式的建立
通過對醫學檢驗技術專業人才需求市場廣泛調研，邀請行業專家和省、市、縣、鄉鎮等各級醫院專業技術人員參與召開專業分析論證會，對本專業面向及職業崗位群進行分析，把握醫學檢驗技術專業的現狀和發展趨勢，以及社會對醫學檢驗技術人才的需求情況，形成了詳實的調研報告。
在此基礎上，組織行業專家和專業教師進行討論，明確本專業人才培養目標和培養規格要求，根據職業崗位群及職業能力要求確定本專業必備的核心知識、核心技能和綜合素質，形成專業課程體系。
醫學檢驗技術專業的人才培養目標是培養具有良好職業素養，適應我國基層醫療衛生事業發展需要的，能熟練掌握常用各項醫學檢驗技術的高素質技能型人才。
畢業生主要在基層醫院(縣、鄉鎮衛生院)、社區衛生服務站、疾病控制中心、血站、生物技術行業等從事檢驗技術工作。
在人才培養方案中，我們充分考慮了畢業生怎樣才能適應基層醫療衛生單位的工作，為此，在第一、二學年每學期安排1周時間到基層醫院(縣、鄉鎮衛生院)進行臨床見習;在畢業實習中安排1個月到基層醫院(縣、鄉鎮衛生院)頂崗實習，其目的是讓學生熟悉基層醫院檢驗技術人才的工作任務，提前適應基層醫院的工作環境，為畢業就業做好準備。
本校附屬醫院是學院直屬的三級綜合性醫院，由于“前院(醫院)后校(學校)的獨特位置優勢，附屬醫院檢驗中心是校內的生產性實訓基地。
學院與附屬醫院在教學、醫療、科研等方面融合在一起，附屬醫院檢驗中心醫技人員和學院專任教師共同承擔理論教學、實踐帶教任務;真正體現了“醫教結合”的優越性。
因此，本院作為地方性國家示范性高職院校，要立足為地方經濟社會發展和基層醫療衛生事業服務，培養高素質、高技能的醫學檢驗技術人才。
自2007年以來，創建了醫學檢驗技術專業“學院與附屬醫院+基層醫院”的人才培養模式[4]，通過多年的教學實踐證明，收到了突出成效，為中西部經濟欠發達地區高職院校人才培養工作模式樹立了一個成功的典范。
2.2 人才培養模式的內涵
本院通過專業人才市場調研、專家論證，結合人才培養目標和定位，創建了醫學檢驗技術專業“學院與附屬醫院+基層醫院”人才培養模式，其內涵主要體現在三個方面。
①學院與附屬醫院的深度融合，體現“工學結合、理實一體化”的教學模式。
校內檢驗實驗實訓中心和附屬醫院檢驗中心即“兩個中心”共同作為學院的生產性實訓實習基地，為學生實踐教學、臨床見習、頂崗實習提供了真實的工作環境。
學院專任教師輪流安排到附屬醫院進行臨床實踐，附屬醫院醫技人員也承擔理論與實踐課教學工作，雙方互相交流教學與臨床實踐經驗，學生可以邊學邊做[5]。
②學院與基層醫院合作，體現“校企合作、互利雙贏”的辦學模式[6]。
基層醫院作為醫學檢驗技術專業人才培養的校外實習實訓基地，為學生臨床見習和頂崗實習提供場所。
第一、二學年每個學期都安排1周時間到基層醫院臨床見習，讓學生了解檢驗科的基本情況和工作任務。
第三學年頂崗實習安排在基層醫院(其中在鄉鎮衛生院1個月)。
學生畢業后大部分在基層醫院就業。
③該人才培養模式體現了地方性高職院校為當地經濟社會服務和基層醫療衛生事業服務的辦學宗旨。
作為地方性國家示范性高職院校，學院利用校內實驗實訓中心及附屬醫院檢驗中心的優越條件，為周邊基層醫院提供了良好的共享資源，包括技術支持和在崗人員培訓，提高了農村醫療服務的水平。
2.3 人才培養模式的組織和實施
2.3.1 學院成立人才培養模式運行實施領導小組 領導小組由學院主管副院長、教務處、系部(專業)負責人以及醫院主管科教工作的副院長、教學辦公室(科教科)和檢驗科負責人等共同組成，負責醫學檢驗技術專業人才培養模式的組織與實施。
學院專業帶頭人、骨干教師、專業教師以及校外兼職教師等是實施人員，按照要求具體執行。
2.3.2 校院共建校內實驗實訓中心和附屬醫院檢驗中心 為了更好地組織和實施醫學檢驗技術專業人才培養模式，近幾年來，學院投入450萬元用于校內醫學檢驗實驗實訓中心和附屬醫院檢驗中心的條件建設。
通過加強硬件建設與制度建設，強化“兩個中心”的實踐教學功能。
現有實驗實訓室20余間，儀器設備先進齊全，總值達1100萬元，實驗實訓項目開出率達100%，為人才培養提供了優越的實踐教學條件。
通過建立開放性實驗實訓教學管理制度，改革實驗考核評價體系，提高學生實踐操作技能[6]。
2.3.3 醫教結合打造專兼結合“雙師”素質教學團隊 學院通過每年輪流安排專任教師到附屬醫院檢驗中心從事臨床實踐鍛煉，為附屬醫院教師舉辦教學技能培訓班，選派教師參加短期進修培訓、學術會議等多種途徑，提高教師業務水平和專業技能。
通過醫教結合、專兼互動，逐步打造了一支結構合理、專兼結合的“雙師”素質教學團隊，為提高教學質量提供了保障[7]。
現有專兼職教師30名，其中正高2名、副高12名，有碩士學位者8名，有省級專業帶頭人2名、院級專業帶頭人3名、骨干教師12名，雙師素質教師26名，比例達87%。
專業負責人是省級專業帶頭人，也是全國醫學檢驗技術分專業教學指導委員會委員、全國高職高專教育研究會醫學檢驗分會常委。
2.3.4 院校合作加強校外實習基地建設 為保持有一批穩定的校外實習基地，學院加強了與各實習醫院的聯系與合作，完善了校外實習基地的管理制度。
學院已與50家醫院(含鄉鎮衛生院8家)簽訂了實習合作協議，實行院校共同管理學生。
學院每年舉行校院聯席會議1～2次，研究教學工作;每年給鄉鎮衛生院撥付一定的基地建設經費或贈送儀器設備;每年安排縣、鄉鎮衛生院技術人員到學院和附屬醫院免費進修或培訓學習，以改善實習基地條件和教學水平。
3 人才培養模式改革的主要成效
3.1 畢業生質量高，就業形勢好，生源充足
通過建立與實施該人才培養模式以來，醫學檢驗技術專業的學生基礎理論知識更加扎實，實踐操作能力明顯提高，學生頂崗實習的適應能力較強，用人單位普遍認為畢業生質量高。
近3年來，該專業畢業生年度就業率均在95%以上，同時該專業招生學生人數穩步上升，現有全日制在校學生400余人。
3.2 畢業生在基層醫院工作適用性強，受到基層醫院的青睞
由于該人才培養模式主要是為基層醫療衛生機構培養實用性人才，近幾年來畢業生自愿到基層醫院的就業人數明顯增多，年平均為80%以上，受到了基層醫院的好評。
特別是鄉鎮衛生院可給畢業生安排住房，工作和生活待遇不斷提高，有機會解決事業單位人員編制等，畢業生能安心工作。
3.3 學院為基層醫院提供技術培訓和指導，社會服務功能提升
近五年來，學院和附屬醫院為全市縣級醫院、鄉鎮衛生院等培訓檢驗技術人員共300多人次，選派教師和專業技術人員下鄉鎮醫院進行技術指導40余人次，對口支援了8家鄉鎮衛生院，有效地提高了鄉鎮衛生院檢驗技術人員的業務素質，拓寬了檢驗科業務范圍。
此外，學院利用附屬醫院的雄厚技術力量和先進設備，建立了基層醫療網絡，使農民能享受三級醫院的優質服務。
4 結語
醫學檢驗技術專業“學院與附屬醫院+基層醫院”人才培養模式，實現了學院與基層醫院“共建、共管、共育、共享”互利共贏的校企合作辦學;實現了專業與行業對接、畢業生與用人單位對接;是培養面向基層醫院實用性醫學檢驗技術人才的有效途徑[8]，為基層醫院尤其是鄉鎮衛生院培養“下得去、用得上、留得住”的實用性人才發揮了重要作用。
該人才培養模式在中西部經濟欠發達地區高職院校醫學檢驗技術人才培養中起到了一定的示范作用，值得推廣。
[參考文獻]
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高職醫學檢驗專業學生預防醫源性感染教育【2】
摘要 目的 增強高職醫學檢驗專業學生生物安全防護意識，提高生物安全防護能力。
方法 我們在教學過程中通過將生物安全教育納入高職醫學專業課程體系，對學生進行預防醫源性感染的崗前培訓等方法，加強了對高職醫學檢驗專業學生預防醫源性感染教育。
結論 通過以上對高職醫學檢驗專業學生進行預防醫源性感染教育，取得了較好效果。
關鍵詞 醫學檢驗;學生;預防醫源性感染教育
2003年的sARS暴發流行，醫院內傳播和醫務人員的感染是其突出特點，在迄今為止所發現的傳染性疾病中，如此高的醫務人員感染率尚屬首次，這一殘酷的事實告誡我們：在人類與疾病的斗爭中，醫務人員應切實強化醫源性感染意識，醫療單位應高度重視醫院感染控制，臨床實驗室應安全管理和質量管理兩手抓，不能“重測輕防”。
高職醫學檢驗專業學生畢業后主要從事實驗室工作，每天都要接觸大是的病原微生物標本，這種接觸始終都存在著醫源性感染的危險。
臨床實驗室實驗人員的預防醫源性感染意識的培養，應從學校抓起。
我們在教學過程中加強了對高職醫學檢驗專業學生生物安全教育，增強學生生物安全防護意識，提高醫源性感染防護能力，取得了較好效果。
1 強化預防醫源性感染教育理念
傳統的醫學檢驗教育“重檢驗輕防護”，“重理論、輕實踐，重專業知識，輕綜合素質”。
近年來實驗窒研究人員的病原生物感染事件，引起了各國政府的高度關注，我國也相繼出臺了《病原微生物學實驗室生物安全管理條例》、《實驗生物安全通用要求》等法規和文件，因為醫源性感染不僅涉及實驗人員和實驗室安全，而且事關人民群眾生命健康、社會安定之大事。
所以，醫學檢驗教育要確立“以人為本，以生為本”的教育理念，在教學中牢固樹立“攻勢預防”的思想。
教師不但要重視現代醫學檢驗新理論、新知識、新技術，也要重視作為一個未來實驗室工作人員對生物安全意識、普遍預防觀念、感染控制檢測等基本知識、基本技能的培養。
作為醫學教育部門有責任、有必要向未來的臨床實驗室技術人員，傳授預防醫源性感染知識及其重要意義，為社會培養既懂“臨床檢驗”，又懂實驗室安全的合格專業人才。
2 將生物安全教育課程納入高職醫學檢驗課程體系
首先，我們將臨床實驗室生物安全作為必修課納入醫學檢驗專業課程體系。
其次，由于目前使用的專業教材，著重“臨床檢驗”和“質量管理”，而對預防醫源性感染有關內容論述較少，因此，我們在醫學檢驗專業課教學中，根據不同課程自編教學講義，如在《微生物學檢驗技術》教學中：增加了生物危害和生物安全的意義;生物安全水平的分級、安全屏障及要求;實驗室安全制度;生物安全措施及操作流程;正確處理實驗室生物因素意外事件的方法;生物安全裝備的使用，如生物安全柜、隔離衣、戴防護服的使用等內容。
同時，在《臨床實驗室質量管理》教學中，增加“安全管理”章節，著重講述不同級別實驗室對生物安全的基本要求，如布局、裝備等，結合實驗室認可及目前有關法規，切實強調臨床實驗室的生物安全管理是預防醫源性感染重要環節，實驗室安全管理與質量管理同樣重要。
3 切實做好預防醫源性感染教學工作
所謂普遍性預防(Uiversal precations.UP)就是假定所有人的血液、體液標本都有潛在的傳染性。
專業課教師要認真研究預防醫源性感染內容，反復向學生灌輸普遍預防的觀念，使學生在學校就認識到位，培養良好的習慣，在處理血液、體液時采取有效的防護措施，杜絕實驗室醫源性感染。
在實際工作中，我們首先對教師進行了有關實驗室預防醫源性感染的有關內容的崗前培訓。
其次在教學過程中讓結合不同課程讓學生明確不同樣本、不同試驗可能的傳染性及防范措施，如如何做好痰標本細菌培養流程中的個人防護。
安排有針對性的實驗課，如“6步洗手法”前后的細菌培養計數、如何出入清潔區和污染區等。
開展第二課堂，舉辦生物危害、生物安全措施、試驗廢棄物處理等方面的討論會;讓學生查閱資料，學習《臨床實驗室安全準則》、《臨床實驗室廢物處理原則》，教師指導總結進行討論等形式，強化預防醫源性感染教育。
如：哪些操作會產生氣溶膠?哪些微生物會通過氣溶膠傳染人?哪些操作需戴手套、穿防護服、戴防護鏡等;不同試驗用廢棄物、廢液、檢驗器具如何消毒處理;利器損傷如何處理等。
4 做好實習前的預防醫源性感染的崗前培訓工作
醫學檢驗專業學生實習時將直接面對病人，頻繁接觸感染性標本。
采取切實有效的防護措施十分重要。
因此，我們在高職醫學檢驗專業學生實習上崗前先進行預防醫源性感染培訓，然后再進科室實習。
如學習《病原微生物實驗室生物安全條例》、《全國艾滋病檢測技術規范》、《實驗室消毒技術規范》、《微生物和生物醫學實驗室查物安全通用準則》、《臨床實驗室安全要求和措施》等 。
通過培訓讓學生明白：臨床實驗室是各種致病性微生物的匯聚地，極易造成醫源性感染和傳播。
沒有“安全”，就談不上“檢驗”，更談不上檢驗質量和學科發展。
實驗室安全與檢驗質量同等重要，一定要做到自身不被傳染，環境不被污染。
5 對學生進行預防醫源性感染教育的思考
為了更好地做好醫源性感染教育，應在原有教材內容的基礎上，增加預防醫源性感染的相關內容，教學人員要經常深入臨床、與同行共同探討不同微生物、不同樣本、不同試驗、不同操作方法的生物安全措施和消毒辦法，并傳授給學生。
各級臨床檢驗中心、檢驗醫學會、檢驗校際會應多舉辦生物安全培訓班，加強師資培養，提高專業教學和實驗室安全管理水平。
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