剖析新時期醫院會計內部制約的創新深思
本文通過對醫院會計內部制約的目前狀況進行分析，了解其存在的主要理由與不足之處，以內部制約制度的完善與有效進行為目標，對新時期醫院會計內部制約的創新進行深思，提出了應策略略。
摘要：隨著醫療衛生事業的不斷發展，人們對醫療環境的關注增加，對醫院醫療環境的要求也越來越高。但是現在的醫院管理存在一定弊端，而會計內部制約是醫院管理工作的重要組成，是醫院進行財務管理的重要手段。
關鍵詞：醫院管理 會計內部制約 創新與深思
新時期的到來，國家加大對醫療衛生的投入力度，醫院的醫療衛生環境發生了巨大轉變，這樣的情況下會計內部制約制度的弊端也越加明顯，現有的內部制約制度難以適應現在醫院發展的需要，醫院管理人員更為關注醫療衛生服務，忽視了內部制約的重要，與此同時，醫院會計從業者的綜合素質不達標，醫療知識薄弱，專業素質低，這些都導致的了會計內部制約無法正常運轉，對醫院的財務管理工作產生了影響。
一、醫院會計內部制約的目前狀況分析
(一)醫院會計內部缺乏完善的制約制度
新時期醫院會計內部制約沒有相對完善的制度支持，缺乏完善的制約制度直接影響了醫院會計相關部門的正常工作。目前醫院面對的理由主要是責任和權利不清導致會計內部制約制度出現漏洞，進而對會計工作產生影響，管理不到位，工作難以正常開展。從現有的會計內部制約制度來看，制度過于形式化，沒有嚴格的規范、章程。這樣的制度直接影響了會計工作人員對內部制約工作的效率，降低了工作的積極性，最終結果就是內部制約沒有實質性的內容。
(二)相關會計人員綜合素質低
相對于其他行業對會計的要求來說，醫院的會計對內部制約人員的醫療知識與專業素質要求比較高。但是從實際工作情況來看，會計內部制約人員專業素質較低，對于常規的醫療知識了解較少，沒有進行系統工作培訓的意識，實際工作未達到規范要求。與此同時，內部制約工作中出現的失誤現象，直接導致工作缺乏效力，影響了會計制約工作的順利進行。
(三)醫院本身缺乏對會計內部制約的重視
對于一些醫院來說，并沒有意識到會計內部制約對醫院工作順利進行的重要。大部分醫院更多的是注重自身的醫療衛生服務水平，忽視了醫院的內部財務管理。而醫院監督與審計部門并沒有把內部制約作為實施工作的有效策略，把內部制約拋開在會計工作之外，單純的做到監督管理的工作范疇。所以說醫院本身缺乏對會計內部制約的重視，難以實現制約機制的有效運轉。
(四)醫院會計內部制約的執行力差
由于會計內部制約執行力差，執行不到位，導致會計核算中造假和信息失真理由的產生。會計制約制度的有效性就是能夠真正的貫徹執行。但是，大部分醫院為了應對有關部門的監督、檢查工作而走形式化過場，這樣就失去了會計內部制約制度有效性的作用，缺乏有效性的工作，內部制約的工作難度增加。
二、新時期醫院會計內部制約的創新途徑
(一)改革傳統管理理念，注重會計內部制約人員專業素質的培養
原有的管理理念已經難以適應醫院的長遠發展，所以做為醫院的管理層需要更新管理觀念，加快對內部制約制度的確立。舊觀念是重視醫療衛生服務，忽視內部管理。首先要采取相應措施，提高醫院管理者對內部制約重要性的認識，使相關執行者對內部制約有新的理解，可以通過宣傳教育、適當的業務培訓、提高相關知識水平等措施，提高相關財務人員的業務能力和專業素質，優秀的會計人員能夠達到對內部制約工作的最優化。同時制定一套制約措施、策略，充分調動醫院各個部門相關人員參與其中，達到共同實施、負責，互相監督、制約，同時能夠互相連接的目的。以達到醫院各階層在面對風險時能夠積極應對，最終達到醫院在社會與經濟效益的同步提高，實現雙贏。
(二)明確劃分各個部門的職能范圍
對醫院的各個職能部門進行明確的職責劃分，同時達到不同部門、崗位以及相關工作人員之間能夠相互制約，同時又能各自負責的目的。從橫向上看，可以達到對權力平衡的制約，各個部門以職責明確、分工合理為前提，工作既可以相互制約又能夠實現相對獨立。醫院的工作人員處理事務時是以正常的規定為標準，達到任務目標。
(三)對醫院的財務管理系統進行完善，強化計算機系統的應用力度
醫院的財務管理主要包括對藥物、收費、后勤及財務管理幾部分。隨著電算化在醫院財務管理中的應用、普及，大大的提高了財務管理工作的效率，使會計信息的傳遞更加及時、完整。對藥物管理采用計算機進行管理的方式，對藥品的銷售與庫存情況能夠清晰全面的反應，便于財務部與管理層了解，強化了藥品管理系統;對于收費管理來說，涉及到門診與住院兩種費用，計算機的應用能夠加快收費人員的工作效率，對各種收費項目輸入電腦就可以自動彈出金額，患者也可以通過計算機系統進行費用查閱，這樣對患者來說更為人性化。也避開了收錯費用的情況;加強計算機在后勤管理中的應用，便于業務收入與支出情況的全面詳細了解。從電算化應用為醫院帶來的便捷來看，對財務管理系統的完善十分重要，醫院通過計算機的使用能夠強化財務管理，對數據、信息能夠詳細了解、具體分析，加快了財務管理現代化的發展速度。為了滿足會計內部制約、財務部門二者之間的工作需求，完善財務管理系統，提高管理水平，離不開計算機系統的使用支持。
(四)強化審計職能
審計部門工作是否能順利進行受到會計監督工作的影響，完善的會計制度為會計監督工作的順利進行提供了支持，從而推動了審計工作的正常進行。夯實審計工作主要就是對強化審計工作的嚴肅性、權威性，突出了對審計工作重視的重要性。通過評價醫院會計內部制約工作實施的情況，對制度上的漏洞進行了解，以此為基礎進行制度的完善工作。轉變審計工作的原有方式，進行改善創新，做到審計工作由先前轉變為事前或事中這樣的方式，通過創新真正發揮審計工作的重要性、有效性，推動醫院的會計審計工作順利進行。
(五)對內部制約制度進行完善
內部制約制度的完善是會計內部工作有效進行的前提，完善、健全內部制約制度，實現會計內部制約發揮更大效力。通過對會計內部制約制度的不斷完善過程，加強對醫院相關工作規范化的建設力度，落實責任機制，為會計內部制約創造一個良好的條件，推動其工作的正常進行。同時把相關工作流程具體化，進行會計工作制度的檢驗，從而推動醫院會計制度的具體化、完善化。會計制度要根據相關會計規范的規定和要求進行構建，明確醫院各個崗位工作的要求、職責，為流程的制定提供依據。
三、結束語
為了實現醫院的會計內部制約工作順利進行，需要對相關的制約策略進行不斷完善，為醫院的會計內部制約工作的高效進展發揮巨大作用。內部會計制約的有效進行，極大程度上推動了醫院的順利經營、發展。醫院在更新管理觀念的同時，應該加快內部制約制度的確立，作為會計工作人員要不斷提高自身的專業素質，加強醫療知識學習，為醫院的財會工作的順利進行做出貢獻。
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