不同技術職稱護士職業倦怠的調查研究論文
摘 要：目的了解不同技術職稱護士職業倦怠的現狀和差異，預防和降低護士職業倦怠，探索有效的改進方法。方法采用整群分層隨機抽樣方法，隨機抽取我市500名執業護士進行問卷調查，所有資料均采用SPSS 16.0統計軟件進行錄入和統計分析，比較不同技術職稱護士職業倦怠的現狀
關鍵詞：職稱論文
目的了解不同技術職稱護士職業倦怠的現狀和差異，預防和降低護士職業倦怠，探索有效的改進方法。方法采用整群分層隨機抽樣方法，隨機抽取我市500名執業護士進行問卷調查，所有資料均采用SPSS 16.0統計軟件進行錄入和統計分析，比較不同技術職稱護士職業倦怠的現狀。
所謂心理資本是招致個體采取積極組織行為的心理狀態，包含了具有協同效應的4種成分，自我效能、希望、韌性、悲觀4個成分[1]。隨著積極心理學的興起及積極心理學理念的進一步詮釋與開展，心理資本已成為近年國內外心理學界研討的熱點問題[2]。心理資本作為可以緩解護士職業倦怠、降低離任意愿、提升工作積極性、加強自我職業競爭力的一種積極心理資源[3-4]，已被引入護理范疇。有研討標明，目前心理資本方面的研討已有諸多的文獻報道，護理范疇對心理資本的研討范圍也較為普遍，但在分層級目的培訓視域下對不同技術職稱護理人員心理資本的影響多分層次實證性研討的文獻報道還十分匱乏[5-6]。將心理資本用于護理范疇，停止實證研討的文獻報道還比擬匱乏。鑒于此，對護理人員的心理資本停止實證研討，無論是關于護理學科的開展，護理隊伍的穩定，醫院護理人力資源的開發和應用，還是關于護理人員本身的不時開展和完善，均具有非常重要的意義。心理資本對其工作投入產生正向、積極的影響，其中希望和自我效能對護士工作投入有較強的預測作用[7]。因而，旨在經過該項研討，討論進一步進步完善護理人員心理資本的途徑和手腕，繼而為醫院護理人力資源的儲藏，促使護理人員更好地認識自我，科學停止職業規劃，促進其職業目的的順利開展和達成，完成自我價值，促進職業勝利提供理論參考。現報道如下。
1、材料與辦法
1.1 普通材料 依照整群分層抽樣的辦法，隨機從本院不同臨床科室的護理人員中抽取100名作為本組研討對象。并將單號護理人員50名，作為研討組，將雙號護理人員50名作為對照組。其中研討組年齡24～48歲，技術職稱：護士15名，護師20名，主管護師10名，正副主任護師5名；對照組年齡，23～50歲，技術職稱：護士18名，護師16名，主管護師12名，正副主任護師4名。兩組護理人員均為女性，對參與該項研討均知情并同意，且配合良好。兩組護理人員普通材料比擬差別均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 辦法
1.2.1 入組測評 在施行該項研討前，兩組護理人員均于2013年1月采用護理人員心理資本問卷停止入組測評。該問卷由Lufthansa等[8-9]編制，李超平翻譯，由駱宏等[10]在李超平翻譯的中文版心理資本問卷根底上分離護理工作特性修訂而成為具有較好的信效度，可用于國內護士心理資本的研討。該問卷包括自我效能（6個條目）、希望（6個條目）、韌性（5個條目）及悲觀（3個條目）4個維度，共20個條目，均為正向計分。采用Likert 6級計分法，1～6分分別為“十分不同意”、“不同意”、“有點不同意”、“有點同意”、“同意”、“十分同意”，量表的得分范圍為20～120分，分數越高表示護士心理資本程度越高。研討施行1年后即2014年1月，再次采用上述問卷反復測試。
1.2.2 培訓辦法與內容 研討組護理人員在護理部統一指揮和諧和部署下，施行多手腕并用的培訓辦法，旨在便當每一位被試對象均可以依據本人的上下班時間等狀況，充沛天時用或參與不同的培訓場景，停止分層級目的培訓。主要包括：講授培訓、視聽技術培訓、討論與案例研討培訓、角色扮演培訓、互動小組培訓、網絡培訓和自學等。對照組護理人員則采用以自學為主、自在結對互相學習的培訓方式停止培訓。兩組護理人員培訓的內容和目的相同。
1.2.2.1 初級技術職稱護理人員（含護士、護師）培訓
（1）培訓內容：該層次護理人員的培訓內容以根本理論、根本學問和根本技藝為主，外加規章制度、護師職業素養、護士禮儀、護理倫理與法律、評判性思想、病情察看、護理職業損傷與防護、護理風險與護理本錢管理、護理文書與護患溝通等。
（2）培訓目的：①考核目的：經過培訓，進步護理人員對病情較輕患者的護理才能、發現問題的才能、文字表達與溝通才能。②量化目的：經過培訓每人撰寫并在省級雜志上發表論文，參與市級不同類型科研項目1項且署名在前3名；常用的護理技術操作合格率100%。
1.2.2.2 中級技術職稱護理人員
（1）培訓內容：專科學問、專科技藝、重癥患者案例剖析、科內臨床帶教與小講課、文獻檢索、材料搜集、手語培訓與應用、災禍護理理論學問和技藝、心理學理論學問和技藝、急救技藝、心肺復蘇、心電監護、動態激光下靜脈輸液、多元化護理形式的應用如系統化整體護理形式、無縫隙護理形式、循證護理形式、預見性護理形式、聚焦問題形式、聚焦處理形式、自我管理安康教育形式、中西醫分離護理形式、系統性護患溝通護理形式、延伸護理等。
（2）培訓目的：①考核目的：經過培訓，促使中級技術職稱護理人員的學問構造更具有創新認識，使其該層次護理人員的思想系統中彌散浸潤思新求變的意向與激動；促使其學問構造更有價值性、有社會性、有取向性，恰似人們生活中運用的勞開工具改錐一樣，呈現“一字，十字，米字”型。②量化目的：經過培訓每人撰寫并在國度級雜志上發表不同內容的學術論文2～3篇，掌管完成市級不同類型科研項目1項，參與完成不同類型省級科研項目1項，且署名在前3名；常用的各項專科護理技術操作合格率100%。
1.2.2.3 高級技術職稱護理人員（含副主任護師、主任護師）
（1）培訓內容：專科新技術、新業務、科研設計、統計剖析、持續護理質量改良、護理行政管理、突發公共衛惹事件處置計劃的制定施行、英語角。
（2）培訓目的：①考核目的：經過培訓，進步其完成高、新專科護理才能，處理疑問問題才能，護理教學與科研才能，通曉本專業業務，控制護理動態以及護理學科研討的前沿趨向以及護文科研成果的轉化應用才能，進步其組織管理才能。②量化目的：經過培訓每人撰寫并在中心雜志上發表不同內容的學術論文3～4篇，掌管完成省級不同類型科研項目1項，參與完成省級不同類型科研項目1項，且署名在前3名；常用的各項高難度專科護理技術操作合格率100%。
1.3 察看指標 該研討施行1年后，于2014年1月采用上述問卷反復測評。察看指標主要包括：兩組護理人員培訓前后不同技術職稱護理人員心理資本的分層比擬；兩組護理人員施行不同內容培訓前后心理資本各維度的整體變化狀況比擬，并剖析其影響機制。
1.4 統計學處置 采用SPSS 13.0統計學軟件停止數據剖析，計量材料以（x±s）表示，比擬采用t檢驗，計數材料以率（%）表示，比擬采用 字2檢驗，P<0.05為差別有統計學意義。
2、結果
分層次目的培訓前后，兩組不同職稱護理人員心理資本各維度得分結果比擬。
3、討論
隨著優質護理效勞的展開，護士作為推進優質護理效勞進程的主體，如何使其在護理崗位上完成個人價值，開掘個人潛能，以積極正向的心態完成個人的職業開展是每位護理管理者不時探究與追求的永久主題[11]。同時，護理職業具有典型的心情勞動特征，護士是職業倦怠、職業耗竭等高發群體已成共識。特別是在工作過程中，因受工作環境、工作時間、方式、對象等多要素影響，使護士遭受生物性、物理性、化學性、心理社會等要素所致的不同類型的職業損傷，進一步影響護理人員的身心安康，使離任、換崗、護理人才流失等現象高發，繼而降低護理質量，并使我國護理隊伍的穩定性遭到毀壞。研討標明，心理資本是個體普通積極性的中心心理要素，詳細表現為契合積極組織行為規范的心理狀態，它超出了人力資本和社會資本之上，并可以經過有針對性的投資和開發而使個體取得競爭優勢。心理資本與工作績效、工作稱心度、組織承諾、工作投入、職業認同呈正相關[12-15]，而與工作倦怠、抑郁病癥、離任傾向呈負相關[16-17]。鑒于此，及時經過培訓，為護理人員注入正能量，提升和維持心理資本這一動態資源，無論是從護理人員個體身心安康和職業素養動身，還是從整個的護理人力資源管理和護理質量的進步等角度來看，均具有非常重要的意義。
本研討結果顯現，研討組護理人員施行培訓后，不同技術職稱護理人員心理資本各維度得分均較培訓前大幅度進步，比擬差別均有統計學意義（P<0.001）；培訓后組間比擬，研討組不同職稱護理人員心理資本各維度得分均高于對照組，比擬差別有統計學意義（P<0.01）。分層級目的培訓作為進步護理人員心理資本的手腕和途徑，具有一定的優勢。至于分層級目的培訓對護理人員心理資本的影響機制，剖析以為有以下幾個方面。
3.1 分層級目的培訓的施行促使不同技術職稱護理人員對自我職業規劃以及自我價值的表現具有了更深一個層次的認識。依據層級的不同制定不同的培訓內容，有利于護理人員從心理層面停止個體的自我討論，自我定位，即經過“你是誰”，促使護士個體不時地認識自我，完善自我，開掘自我潛能，從而取得自我競爭優勢，具有更好、更強的崗位勝任力。在培訓的過程中，經過目的請求，激起了護理人員自我職業生活規劃管理的需求，從“我是誰”動身，認識自我，停止科學、合理的職業生活規劃與管理，并盲目地在本人的層級崗位上吸取學問能量，并經過考核目的和量化目的，使促進職業勝利的動機程度得到詳細的表現，或以論文、科研成果的方式得以展現。
3.2 分層級目的培訓的過程也是護理人員停止自我探究、設定職業目的、樹立職業愿景和希望的過程。在經過本身對這樣一個學習型組織的融入，促使護理人員個體與組織樹立共同愿景，并樹立遠大理想和共同目的，構成有凝聚力的價值觀，為不同技術職稱護理人員帶來希望。同時，個人經過學習認清了自我，并在組織中找到自我的目的，把個人和組織分離在一同[18]，不時充實自我并以此取得才干和學問，促使護理人員的心理韌性得到不同水平的強化。
3.3 有利于不同職稱護理人員在組織中完成自我價值！常言道，沒有優秀的個人，只要優秀的團隊。個體只要融入優秀的團隊里，才干促使個體的價值最大化。所以，經過分層級目的培訓的施行，一切被試對象均將得到不同水平的錘煉，而表現為鶴立雞群，繼而涌現出更多的優秀的護理人才，以至能夠說護理精英和專家。這種勝利、效果、成果和成果的取得，必然促使不同職稱護理人員愈加地具有“我思故我在，我思故我新”的考慮，具有悲觀積極的心態和自尊、自強、自愛、自立的肉體風貌，堅持積極的態度投入臨床護理工作，將高質量的護理效勞回饋于社會和患者。
3.4 在臨床護理工作中，不同技術職稱護理人員均有可能遇到這樣或那樣的障礙、艱難以及職業方面的困惑，分層級目的培訓將為護理人員提供不同層面的正能量，促使護理人員停止積極歸因，學會停止自我心理調理，克制艱難，應對波折。并不時充實自我，開展自我，取得最新的學問和技藝，從而促進職業成熟和職業勝利，完成職業目的。護士心理資本與工作投入、工作績效有著親密的聯絡[19]。
3.5 經過分層級目的培訓，研討組培訓后不同技術職稱護理人員的自我效能均大幅度進步。這一研討結果的獲得，將直接間接地促使護理人員，在面對充溢應戰性的工作時，有自信心并能付出必要的努力來取得勝利[20]。自我效能高的護士更愿意表現自我才干，展現工作成果及職業愿景。同時儲藏所需學問，積聚自我資本和競爭實力，以及努力于臨床效勞的內驅力。
總之，經過該項研討進一步考證，采用不同方式對護理人員停止有目的、有方案的分層級目的培訓，可有效地進步不同層級和不同技術職稱護理人員的心理資本，促使護理人員不時更新學問，開辟技藝，改良護士的動機、態度和行為，更好地勝任現職工作，從而促進組織效率的進步和組織目的的完成。
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