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            勞動仲裁申請書

            時間:2025-10-31 20:02:00 仲裁申請書

            勞動仲裁申請書12篇【優選】

              在人們物質精神需求不斷增長的今天,申請書出現的次數越來越多,寫申請書的時候要注意內容的完整。那么申請書應該怎么寫才合適呢?以下是小編精心整理的勞動仲裁申請書 ,歡迎閱讀與收藏。

            勞動仲裁申請書12篇【優選】

              勞動仲裁申請書 篇1

              申請人:xxx,男,漢族,電話:xxxxxxxxxxx住所:xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx郵編:xxxxx

              被申請人:xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx住址:xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx郵編:xxxxxx法定代表:xxxxxxx職務,總經理電話:xxxxxxx

              申訴請求:

              一、依法裁決被申請人現金支付申請人未與勞動者訂立書面勞動合同________年____月____日到________年____月____日雙倍工資計元;

              二、依法裁決被申請人現金支付申請人一個半個月工資的經濟補償金計4469元;

              三、依法裁決被申請人現金支付申請人________年____月和________年____月至____月單位應繳納社會勞動保險費1650元

              四、依法裁決被申請人現金支付申請人________年____月至________年____月加班工資2567.04元(112小時×15.28元/小時×1.5倍=2567.04)

              五、依法裁決被申請人現金支付申請人________年____月____日至________年____月____日工資8861.11元

              六、依法裁決被申請人現金支付申請人________年____月至____月的住房公積金200元(每月100)

              七、依法裁決被申請人現金支付申請人年終獎2750元。合計金額:22497.15元

              事實與理由:

              申請人于________年____月____日起與被申請人建立勞動關系,當時被申請人口訴試用期為一個月,工資為元;第二個月轉正后每個月工資為2500元。直至____月____日為止,被申請人都沒與申請人簽定書面勞動合同,被申請人沒有為申請人繳納社會勞動保險。

              現根據《勞動合同法》第八十二條規定用人單位自用工之日起超過一個月不滿一年未與勞動者訂立書面勞動合同的',應當向勞動者每月支付二倍工資。因此被申請人應該支付-09-____日到-10-____日工資計元;

              根據《勞動合同法》第四十七條規定:經濟補償按勞動者在本單位工作的年限,每滿一年支付一個月工資的標準向勞動者支付。六個月以上不滿一年的,按一年計算;不滿六個月的,向勞動者支付半個月工資的經濟補償,計4469元(一年半)被申請人沒有為申請人繳納社會勞動保險,單位應繳納社會勞動保險費為勞動者實收工資的20%共計1650元。被申請人未按時支付________年____月____日至________年____月____日工資8861.11元和年終獎一個月工資2750元。

              被申請人沒有為申請人繳納________年____月至____月住房公積金200元。

              根據勞動部《關于印發的通知》,應按以下標準支付工資:

              (1)用人單位依法安排勞動者在日法定標準工作時間以外延長工作時間的,按照不低于勞動合同規定的勞動者本人小時工資標準的150%支付勞動者工資;因此被申請人現金支付申請人________年____月至________年____月加班工資2567.04元(112小時×15.28元/小時×1.5倍=2567.04)

              此致

            敬禮!

            xx縣勞動爭議促載委員會

              申請人:

              (簽名或簽章)

              ________年____月____日

              勞動仲裁申請書 篇2

              申請人:xx,女,漢族,出生xx年xx月xx日,住址xx

              被申請人:xx公司

              地址:xx

              法定代表人:xx,電話:xx

              申請事項:

              一、請求依法裁決被申請人為申請人補交社會養老保險費及滯納金合計1xx元人民幣。

              二、請求依法裁決被申請人為申請人補交醫療保險費滯納金合計xxx元

              三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計26xxx元(xx年1月至今)

              事實與理由:

              申請人于xxx5年3月xx日開始至今一直在被申請人處工作,現擔任公司的銷售經理,雙方已經形成了事實上的勞動關系。

              申請人在被申請人處工作至今,被申請人從未給申請人交納過任何的保險,同時也未與申請人簽定書面的勞動合同。

              申請人認為,根據勞動合同法及相關法律規定,用人單位應當與勞動者簽定勞動合同并為勞動者交納各類法律規定的保險,而被申請人卻一直未給申請人交納各類保險,此行為已違反了法律的規定,為維護申請人的合法利益,申請人曾多次要求其交納保險,但被申請人卻拒絕交納,致使申請人的'保險費用產生了高額的滯納金,同時,根據勞動合同法的規定,未簽定勞動合同的,用人單位應向勞動者支付雙倍的工資。

              為維護申請人的合法利益,現申請勞動爭議仲裁,請求裁決被申請人為申請人補交保險及滯納金并依法向申請人支付雙倍的工資。

            此致

              xx勞動爭議仲裁委員會

            申請人:x

            xx年xx月xx日

              勞動仲裁申請書 篇3

              申請人姓名: 性別 出生年月日 民族 電話 住址

              被申請人姓名:

              法人代表

              職務

              仲裁請求:

              1、依法裁定被申請人支付拖欠申請人工資

              2、依法裁定被申請人支付申請人加班工資

              3、依法裁定被申請人支付申請人未簽訂勞動合同雙倍工資差額

              4、依法裁定被申請人應為申請人辦理 年 月 日至 年 月 日養老,工傷,失業,醫療等保險金

              事實與理由

              年 月 日,申請人到被申請人處工作,根據被申請人的工作要求從事工作,擔任 一職,雙方建立了事實勞動關系。并未簽訂勞動合同。工作期間的加班加點,節假日的加班,被申請人從未支付過加班工資以及節假日法定加班報酬,也未曾為申請人辦理養老,失業,醫療,工傷等保險。根據勞動合同法相關規定,用人單位未按法律規定與勞動者簽訂勞動合同,應向勞動者每月支付雙倍工資,被申請人并未給勞動者繳納各種法律規定的'保險,被申請人以違反了相關法律規定,為了維護申請人的合法權益,根據勞動合同法相關規定,請求仲裁委查明事實,支持申請人的申請事項

              此致

              勞動仲裁委

              申請人姓名:

              年 月 日

              勞動仲裁申請書 篇4

              申請人:姓名,性別,出生年月,住所地:身份證號:聯系方式:。

              被申請人:企業登記名稱,住所地:

              法定代表人: 聯系方式:

              仲裁請求:

              1、請求依法確認申請人與被申請人之間自 年 月 日至 年 月 日之間存在勞動關系。

              2、請求依法裁決被申請人支付拖欠的`工資 元。

              3、請求依法裁決被申請人支付解除勞動合同經濟補償金 元。

              4、請求依法裁決被申請人支付未簽勞動合同雙倍工資的另一部分 元。

              事實和理由

              申請人自 年 月 日通過應聘或朋友介紹的方式入職被申請人處,從事 工作,月工資 元。工作期間被申請人是否與申請人簽訂勞動合同,注明離職原因。

            此致

              **市勞動人事爭議仲裁委員會

            申請人:xxx

              20xx年xx月xx日

              勞動仲裁申請書 篇5

              申請人:姓名xx性別女年齡xx民族漢

              住址xx市xxx

              電話xx郵編xx

              被申請人1:單位名稱xx市xx電話xx

              法定住所xx市xx郵編xx

              法定代表人xx性別女職務總經理

              請求事項:

              1、裁決被申請人支付終止勞動關系經濟賠償金為一個月工資xx元(不含已支付部分)

              2、裁決被申請人支付待通知賠償金為一個月工資4000元

              3、裁決被申請人為申請人補辦工作期間公積金(20xx年9月至20xx年6月)

              4、裁決被申請人為申請人補辦20xx年6月各類養老保險

              5、裁決被申請人賠償從20xx年9月至20xx年6月的休息天加班工資19天×2×(4000/21、75)=6988、50

              6、裁決被申請人退回申請人過失單扣款900元

              事實與理由

              申請人于20xx年9月8日正式進入被申請人xx市xx公司上班,擔任會計主任一職。并簽訂了為期三年的勞動合同。由于xx公司財務內控制度薄弱,前任財務人員未出具以前年度及月度財務報表,也未完善保存財務歷史資料,給申請人的后續財務工作帶來極大困難,并在此期間因公司快速發展,連鎖門店由20xx年9月的9家店鋪增長為20xx年6月的.23家店鋪,全部店鋪及貨物供應鏈的財務工作都由申請人所在的團隊負責,而在整個發展期間團隊工作人員未增加一人,申請人在此工作期間兢兢業業,每天都于晚上10點后離開公司,星期六、天都在公司工作,如此強大的工作量給申請人的身體及精神帶來極大的疲憊及壓力,身心一直處于緊繃狀態。因此出現上班遲到現象,遲到時間為1分鐘,2分鐘等。

              20xx年6月1號被申請人因申請人遲到累計四張過失單,被申請人在員工手冊中規定累計三張過失單可將員工開除為理由,將申請人開除,雙方在20xx年6月1日晚8點至12點協商及談判,被申請人同意支付賠償金為半個月工資,并誘騙申請人在自愿離職書上簽字,于20xx年6月10日將款打入申請人工資卡內,申請人查詢后金額不符,于20xx年6月15日至19日期間與被申請人交涉,被申請人拒絕支付相應的金額,拒絕再交涉。

              基于以上事實,根據《中華人民共和國勞動法》等的相關規定,訴訟貴處,請求依法裁決,支持申請人的請求。

            此致

              xx市xx區勞動局勞動仲裁委員會

              申請人:xxx

              勞動仲裁申請書 篇6

              一、書面申請

              根據本法規定,當事人申請仲裁應當采用書面形式。以書面形式申請仲裁,有利于明確表達申請人的仲裁請求及其所根據的事實和理由,也便于勞動爭議仲裁委員會審查,決定是否受理,以及在決定受理后,向被申請人轉達申請人的仲裁請求及其依據,方便被申請人行使答辯的權利,有利于仲裁活動的進行。因此,當事人申請仲裁應當向勞動爭議仲裁委員會提交仲裁申請書。勞動爭議仲裁委員會保留一份為正本,送達被申請人的各份為副本。

              二、仲裁申請書的內容

              仲裁申請書是勞動爭議的一方當事人向勞動爭議仲裁委員會提出要求對爭議事項進行仲裁審理的書面申請,是重要的仲裁文書,在勞動爭議仲裁中具有重要作用,是申請人提起仲裁的根據,申請人為爭取勞動爭議仲裁委員會受理本案并在仲裁中爭取有利法律后果,應當認真書寫仲裁申請。

              1.勞動者的姓名、性別、出生年月、住所、聯系方式,用人單位的名稱、住所和法定代表人或者主要負責人的姓名、職務,聯系方式。申請書應當按申請人、被申請人分別列明以上情況。申請人由法定代理人代為仲裁的,或者申請人委托律師或他人代為仲裁的,還應說明法定代理人或委托代理人的基本情況。代理人是律師的,只要寫明其所屬律師事務所的名稱,而不需寫明律師的.基本情況。寫明當事人的基本情況,有助于仲裁委員會審核、認定雙方當事人的主體資格,便于仲裁委員會與當事人進行聯絡。

              2.仲裁請求和所根據的事實、理由。仲裁申請書中的仲裁請求是申請人想通過仲裁程序達到的目的,是仲裁活動中的重要內容,也是仲裁申請書中必須記明的法定事項。因此應當寫明申請人通過勞動爭議仲裁委員會向被申請人提出的具體實體權利請求,即要求勞動爭議仲裁委員會裁決被申請人履行什么義務,以及通過仲裁所要達到的目的。仲裁請求應力求明確具體,切忌含糊不清,模棱兩可。在記明仲裁請求的同時,應當記明提出仲裁請求的客觀基礎,以充分的事實、理由來支持仲裁請求,這樣才能使受案的勞動爭議仲裁委員會明確其提起仲裁的事實依據和具體原因,并在此基礎上對案件進行依法審理和裁決。仲裁請求所根據的事實和理由包括:當事人之間糾紛形成的事實、雙方當事人爭執的焦點,請求的依據和理由等等。這部分內容作為仲裁申請書的核心內容,所述事實理由應當實事求是,簡明概括。

              3.證據和證據來源、證人姓名和住所。申請人提出仲裁申請應有事實根據,而申請人對自己主張的事實有責任提供證據加以證明,因此,在仲裁中,申請人提出的仲裁請求是否合理,所根據的事實是否存在,應當有證據加以證明,如書證、物證等。申請人在提出證據的同時,應當提供證據的來源,以便勞動爭議仲裁委員會核實。如提供的是證人的,要寫明證人的姓名和住所或工作單位,以便于仲裁委員會及時核實和調查這些證據,確定能否作為定案的證據,從而及時、公正的裁決。可以另寫一份證據清單附后。一份完整的仲裁申請書除上述內容以外,還要寫明選定的申請仲裁的勞動爭議仲裁委員會的全稱,申請仲裁的時間,并在右下方寫明申請人的姓名;申請人是法人或其他組織的,要寫全稱,并另行寫明法定代表人或主要負責人的姓名、職務,

              加蓋法人或其他組織的公章。此外,還應注明仲裁申請書副本的份數,以及提交證據的名稱、份數,并將其按編號順序附于仲裁申請書后。

              三、因為勞動仲裁申請書直接關系到案件的勝敗,并且如果有相應的權利你沒有寫到申請事項中,仲裁委及法院是不會主動審理,更不會支持的,所以建議由專業人士代筆!

              勞動仲裁申請書 篇7

              申請人:

              被申請人:

              申請事項:

              一、請求依法裁決被申請人為申請人補交社會養老保險費及滯納金合計xx元人民幣。

              二、請求依法裁決被申請人為申請人補交醫療保險費滯納金合計xx元

              三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計元(20xx年1月至今)

              事實與理由:

              申請人于20xx年3月8日開始至今一直在被申請人處工作,現擔任公司的銷售經理,雙方已經形成了事實上的勞動關系。申請人在被申請人處工作至今,被申請人從未給申請人交納過任何的保險,同時也未與申請人簽定書面的勞動合同。

              申請人認為,根據勞動合同法及相關法律規定,用人單位應當與勞動者簽定勞動合同并為勞動者交納各類法律規定的保險,而被申請人卻一直未給申請人交納各類保險,此行為已違反了法律的規定,為維護申請人的合法利益,申請人曾多次要求其交納保險,但被申請人卻拒絕交納,致使申請人的`保險費用產生了高額的滯納金,同時,根據勞動合同法的規定,未簽定勞動合同的,用人單位應向勞動者支付雙倍的工資。為維護申請人的合法利益,現申請勞動爭議仲裁,請求裁決被申請人為申請人補交保險及滯納金并依法向申請人支付雙倍的工資。

            申請人:

              20xx年xx月xx日

              勞動仲裁申請書 篇8

              申請人:王強XXX,男,漢族,1XXX年XX月XX日出生,,現住XXX市XXX區XXX路XXX號。

              聯系電話:XXXXXX。

              被申請人:王強XX有 限公司,住所地:XX市XX區XXX路XXX號。

              電話:XXX。

              法定代表人:XXX職務:XXX

              請求事項:

              一 裁決被申請人向申請人支付解除勞動合同經濟補償金5xxx元(月平均工資26xx元*2)。

              二 裁決被訴人向申請人支付xxxx年6月至xxxx年6月加班費共54455.15元,其 中:1 延時工作時間加班費1x6xx.34元及25%的經濟補償金466x.5x元;2歇息日加班費24xx3.xx元及25%的經濟補償金6223.44元;。

              以上二項合計:XXX元。

              事實與理由:

              申請人于1xx5年1x月進入被訴人單位工作,任司機一 職至今。

              xxxx年12月2x日,雙方簽訂了 無固定期限勞動合同,約定申請人為總務部司機,約定申請人正常工作時間月工資為xxx元,每日工作x小時 每周工作5天。

              但事實上,被申請人要求我除每周正常工作5天處,星期六 日還要求我隨時出車,平均每月星期六 日3天以上(公司出車均有 打卡記錄,由公司保管,請仲裁庭要求被申請人提供我的xxxx年6月至xxxx年6月間的考勤記錄)。

              另外,歇息日也是隨時出車加班,我早上6時3x分出車接送公司員工上班,直到1x時1x分接公司員工下班,送完員工需要到2x時,除去 中午吃飯和歇息時間1個小時 平均每日延長工作3個小時以上,同時,非星期一 至五晚上隨時候命出車加班,具體時間以公司保管的打卡記錄為準。

              我為被申請人加班,但被申請人卻沒有 按[勞動法]的規定給我安排補休,也沒有 按規定為我支付加班費。

              從被申請人發給我的工資條可以看出,我的'加班時數 加班工資均為零,按照雙方勞動合同約定的月工資x4x元(xxxx年x月1日雙方商議將我的合同工資變更為x4x元)為基數計算,xxxx年6月至xxxx年6月間,

              被申請人拖欠我延時工作時間加班費1x6xx.34元(x4x元/21.x5*1.5倍*3個小時*4周*12個月*2年)未付 拖欠我歇息日工作時間加班費24xx3.xx元(x4x元/21.x5*2倍*x個小時*3天*12個月*2年)未付。

              為此,我多次找被申請人領導商議要求支付,被申請人均予以拒絕。

              被申請人的行為嚴重違反了 勞動法和勞動合同法的規定,根據[ 中華人民共和國勞動合同法]第3x條第2項和46條第1項的規定,我于XX年XX月XX日以被申請人“未及時足額支付勞動酬勞”為由向被申請人提出了 解除勞動合同關系,

              由于被申請人拒絕支付我的加班費和經濟補償金,為維護申請人的合法權益,特向貴會申請仲裁,請求仲裁委在 查明事實的基礎上支付我的仲裁請求,依法裁決。

            此致

              XXX市勞動爭議仲裁委員會

              申請人:XXX(簽名)

              年月日

              勞動仲裁申請書 篇9

              申 請 人:朱。

              被申請人:X有限公司

              請求事項:

              1、裁定請求被申請人支付未簽訂勞動合同的雙倍工資差額63000元(x年1月7日至x0年7月18日)。

              2、裁定被申請人支付違法解除勞動關系的經濟賠償金x00元(x年12月7日至x0年7月18日)并支付拖欠經濟賠償金的額外經濟補償金10000元。(按賠償金的50%計算)。兩項共計30000元。

              3、裁定被申請人支付拖欠工資9000元(x0年5至x0年7月)及拖欠工資的經濟補償金2250元(拖欠工資的'25%)。兩項共計11250元。

              4、裁定被申請人支付x年12月7日至x0年8月18單位未繳納養老保險賠償金(10000X20%)X7.3=14600元,失業保險(10000X1.5%)X7.3=1095元。兩項共計15695元。

              被申請人應支付以上金額共計119945元

              事實與理由:

              第一、 被申請人未予申請人簽訂勞動合同應支付雙倍月工資。

              申請人于x年12月7日開始在被申請人處上班,職位為公司副總。雙方約定工資是10000元,工作期間一直未簽訂勞動合同,到x0年7月18日被申請人違法解除勞動關系。

              依據《勞動合同法》第82條規定,用人單位自用工之日起超過一個月不滿一年未與勞動者訂立書面勞動合同的,應當向勞動者每月支付二倍的工資63000元(x年1月7日至x0年7月18日)

              第二、被申請人違法解除勞動合同應當支付賠償金。

              被申請人無故解除勞動關系,依據《勞動合同法》第八十七條 用人單位違反本法規定解除或者終止勞動合同的,應當依照本法第四十七條規定的經濟補償標準的二倍向勞動者支付賠償金x00元(x年12月7日至x0年7月18日應按2個月工資計算:10000X2=x00元)拖欠經濟賠償金的,應支付拖欠經濟賠償金的額外經濟補償金10000元。(x00X50%=10000元),兩項共計30000元。

              第三、被申請人應向申請人支付x0年5月至7月期間拖欠的工資9000元及拖欠工資報酬的25%經濟補償金2250元。

              被申請人拖欠工資11250元(x0年5月拖欠3000元、x0年6月拖欠3000元、x0年7月拖欠3000元)。

              依據《違反和解除勞動合同的經濟補償辦法》第三條的規定,用人單位克扣或者無故拖欠勞動者工資的,以及拒不支付勞動者延長工作時間工資報酬的,除在規定的時間內全額支付勞動者工資報酬外,還需加發相當于工資報酬百分之二十五的經濟補償金。

              第四、被申請人應支付x年12月7日至x0年7月18日期間未繳納養老和失業保險賠償金15695元。

              申請人于x年12月7日開始在被申請人處工作,被申請人一直未為申請人繳納養老保險及失業保險。被申請人應該賠償養老保險(10000X20%)X7.3=14600元和失業保險(10000X1.5%)X7.3=1095元。兩項共計15695元。

              根據以上事實與法律,特此申請,望裁如所請。

            此致

              北京市xx區勞動爭議仲裁委員會

              年 月 日

              勞動仲裁申請書 篇10

              合同編號________

              申訴人:________身份證號碼:________現住:________聯系電話:________

              被申請人:________負責人:________地址:________聯系電話:________

              風險提示:

              勞動爭議當事人應當在勞動爭議仲裁時效范圍內申請勞動仲裁,如果過了勞動爭議仲裁時效申請,合法權利就無法得到保障。勞動爭議申請仲裁的時效期間為________年。仲裁時效期間從當事人知道或者應當知道其權利被侵害之日起計算。超過申請時效期間提出仲裁申請的,勞動仲裁委員會會駁回仲裁申請。仲裁請求:

              (1)請求依法裁決被申請人支付拖欠的工資人民幣  (2)請求依法裁決被申請人支付經濟補償金人民幣  事實與理由:申請人于________年____月____日進入被申請人單位工作,擔任崗位,月工資為元,雙方簽訂了勞動合同期限為________年____月____日到________年____月____日。但入職后被申請人一直未給申請人繳納社保,________年____月____日因為申請人不能接受被申請人再次拖延支付工資而以此為由提出解除勞動關系。申請人認為,被申請人拖欠支付工資、沒有為申請人購買社會保險等行為已經嚴重侵犯申請人的.合法權益,現申請人特依據《勞動合同法》、《勞動合同法實施條例》等相關法律法規之規定向貴委申請勞動仲裁,請求貴委依法支持申請人的全部仲裁請求。

              風險提示:

              遞交《勞動爭議仲裁申請書》的同時,向勞動仲裁委員會遞交下列材料:

              1、申請人為勞動者的,應提交身份證復印件;

              2、勞動關系相關證明,其它證明材料。

              3、申請人系用人單位的,交企業法人營業執照復印件加蓋公章、組織機構代碼證復印件加蓋公章、法定代表人身份證明加蓋公章。

              4、有委托代理人的,提交授權委托書。

              附:

              1、《勞動爭議仲裁申請書》副本2份

              2、《證據清單》一份

              申請人:____

              ________年____月____日

              勞動仲裁申請書 篇11

              申請人:銀xx,男,出生于19xx年x月x日,住xxxxxx

              被申請人:xx有限公司,住xxxxxx

              法定代表人:xxx,性別:x,職務:xxxx,電話:xxxxxx

              請求事項:

              1、依法裁決被申請人向申請人支付延長工作時間的工資報酬40234.80元;

              2、依法裁決被申請人向申請人支付所欠加班工資25%的補償金xx058.70元;

              3、依法裁決被申請人向申請人支付經濟補償標準二倍賠償金12084元;

              事實和理由:

              20xx年2月23日申請人與被申請人建立勞動關系,20xx年2月26日雙方續簽勞動合同,合同約定勞動期限至20xx年2月22日終止,其中20xx年2月23日至20xx年3月5日申請人擔任實驗員崗位,實行標準工時制度,20xx年3月6日至今申請人擔任現場調度崗位,實行綜合計算工時制度,每天工作12小時。

              20xx年8月xx日至20xx年3月5日申請人擔任實驗員期間,被申請人要求申請人每天加班,一天工作12小時,被申請人未向申請人支付加班工資,在申請人的強烈要求下,被申請人于20xx年3月6日調換申請人工作崗位,轉為現場調度,實行綜合計算工時制度,但被申請人要求申請人一周工作六天,每天工作12小時的綜合計算工時制度,嚴重違反勞動法的規定,總工作時間遠遠超過法定工作時間,且不支付加班工資,侵犯了申請人的`合法權益。

              20xx年月日被申請人違反法律規定與申請人解除勞動,嚴重侵犯了申請人的合法權益,應向申請人支付經濟補償標準二倍賠償金。

              基于以上事實,被申請人的行為嚴重違反了法律規定,并給申請人工作、生活造成嚴重影響,為維護申請人的合法權益,特提出申訴,請依法裁決。

            此致

              xx市xx區勞動爭議仲裁委員會

              申請人:xxx

              20xx年x月xx日

              勞動仲裁申請書 篇12

              申請人:

              被申請人:

              法定代表人:

              請求事項:

              一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動合同經濟補償金5200元(月平均工資2600元_2)。

              二、裁決被訴人向申請人支付20__年6月至20__年6月加班費共54455.15元,其中:1、延時工作時間加班費18670.34元及25%的經濟補償金4667.58元;2、休息日加班費24893.79元及25%的經濟補償金6223.44元。

              以上二項合計:___元。

              事實與理由:

              申請人于20__年10月進入被訴人單位工作,任司機一職至今。20__年12月28日,雙方簽訂了無固定期限勞動合同,約定申請人為總務部司機,約定申請人正常工作時間月工資為700元,每日工作8小時、每周工作5天。但事實上,被申請人要求我除每周正常工作5天處,星期六、日還要求我隨時出車,平均每月星期六、日3天以上(公司出車均有打卡記錄,由公司保管,請仲裁庭要求被申請人提供我的20__年6月至20__年6月間的考勤記錄)。另外,休息日也是隨時出車加班,我早上6時30分出車接送公司員工上班,直到18時15分接公司員工下班,送完員工需要到20時,除去中午吃飯和休息時間1個小時、平均每日延長工作3個小時以上,同時,非星期一至五晚上隨時候命出車加班,具體時間以公司保管的打卡記錄為準。我為被申請人加班,但被申請人卻沒有按《勞動法》的規定給我安排補休,也沒有按規定為我支付加班費。從被申請人發給我的`工資條可以看出,我的加班時數、加班工資均為零,按照雙方勞動合同約定的月工資940元(20__年7月1日雙方協商將我的合同工資變更為940元)為基數計算,20__年6月至20__年6月間,被申請人拖欠我延時工作時間加班費18670.34元(940元/21.75_1。5倍_3個小時_4周_12個月_2年)未付、拖欠我休息日工作時間加班費24893.79元(940元/21.75_2倍_8個小時_3天_12個月_2年)未付。為此,我多次找被申請人領導協商要求支付,被申請人均予以拒絕。被申請人的行為嚴重違反了《勞動法》和《勞動合同法》的規定,根據《中華人民共和國勞動合同法》的規定,我于__年__月__日以被申請人“未及時足額支付勞動報酬”為由向被申請人提出了解除勞動合同關系,由于被申請人拒絕支付我的加班費和經濟補償金,為維護申請人的合法權益,特向貴會申請仲裁,請求仲裁委在查明事實的基礎上支付我的仲裁請求,依法裁決。

            此致

              ___市勞動爭議仲裁委員會

              申請人:___

              ____年__月__日

              證據及證據目錄:

              證據一:

              證據名稱:被申訴人的錄用通知

              證明內容:申訴人在被申訴人處的工資待遇。

              證據二:

              書證名稱:醫療保險手冊

              證明內容:申訴人與被訴人存在合法勞動關系

              申請人:xxx

              20xx年xx月xx日

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