勞動仲裁申請書[優秀]
在眼下市場經濟活躍的社會，申請書使用的次數愈發增長，請注意不同種類的申請書有著不同的格式。那么相關的申請書到底怎么寫呢？以下是小編整理的勞動仲裁申請書，歡迎閱讀與收藏。
![勞動仲裁申請書[優秀]](/pic/00/l/c9eac7ebcae94_2.jpg)
勞動仲裁申請書1
尊敬的xxx：
申請 人：x公司
負責 人：
地 址：x1號樓1單元3樓東戶
聯系電話：12345xx0
被申請人： 男 漢族 xx年1月3日出生
住 址：x1號樓1單元3樓東戶
電 話：1111xx11 郵政編碼：111x111
請求事項：
申請人不服x勞仲案字 []第 00號裁決書，現依法向貴院申請：
1. 裁定撤銷x勞仲案字 []第 00 號裁決書。
2. 申請費由被申請人承擔。
事實與理由：
被申請人于xx年3月10日向xx市勞動人事爭議仲裁委員會（以下簡稱勞動仲裁委）提出勞動爭議仲裁申請書，將xx省xx縣二建建設工程勞務有限公司（以下簡稱法到庭，勞動仲裁委審理后，于xx年4月12日作出x勞仲案字 []第00號裁決書，裁定由申請人承擔對被申請人的賠償責任。
申請人認為：
1、仲裁裁決沒有管轄權。
2、仲裁裁決適用法律錯誤。
3、仲裁裁決違反法定程序。
申請理由：
1、 仲裁裁決對申請人無管轄權：
裁決書已經查明如下事實：申請人與二建之間存在建筑工程勞務承發包合作關系，屬于民事法律關系，屬于民事法律規范調整范疇。二建在申請人處承接勞務分包工程過程當中，聘用了被申請人作為建筑工人，被申請人與二建之間建立了勞動關系，屬于勞動法律規范調整范疇。故此，本案應是被申請人與二建之間的勞動爭議糾紛，申請人與被申請人之間不存在任何法律關系，故此，仲裁裁決對申請人沒有管轄權，請人民法院依法予以撤銷裁決書。
2、 裁決書適用法律錯誤：
裁決書依據《工傷保險條例》第三十一條、勞動和社會保障部、建設部《關于印發建設領域農民工工資支付管理暫行辦法的'通知》（勞社部發【】22號文）（以下簡稱22號文）第九條、第十條之規定，裁定申請人支付被申請人工傷醫療費屬于適用法律錯誤。
勞社部發【】22號文第一條規定：“本辦法適用于在中華人民共和國境內的建筑業企業(以下簡稱企業)和與之形成勞動關系的農民工。”而申請人與被申請人之間不存在勞動關系，故此，22號文對申請人并不適用。故此，裁決書適用法律錯誤，作出了錯誤的裁決。
另外，仲裁裁決中認定申請人與二建之間存在未結清的工程款，故此應當在未結清的工程款限額內先行支付被申請人的工傷醫療費，待結算工程款時，將二建應承擔的工傷醫療費予以扣除。申請人與二建之間是否存在未結清的工程款，屬于申請人與二建之間的民事爭議事項，屬于民事法律關系范疇，不屬于勞動法律關系范疇。此項認定屬于仲裁裁決無管轄權的事項，屬于越權認定，應屬無效。
故此，仲裁裁決錯誤的適用了法律，認定了仲裁裁決無管轄權的事項，作出了錯誤的裁決，請求人民法院依法明察，裁定撤銷裁決書。
3、 裁決違反法定程序：
xx年3月29日，申請人根據勞動仲裁委的開庭通知，依法參與庭審，提出抗辯事項，二建沒有到庭，但仲裁裁決書中并沒有依法將二建沒有到庭參加庭審事項予以說明，而是裁定申請人承擔了可能會由二建承擔的責任。理由僅僅是因為聯系不到二建，如此認定，于法不合，同時也違反了法定程序。故此，請求人民法院依法明察，依法撤銷裁決書。
綜上所述：濟勞仲案字 []第 00號裁決書適用法律、法規錯誤、仲裁裁決無管轄權、裁決違反法定程序，根據《中華人民共和國勞動調解仲裁法》第49條之規定，應當依法予以撤銷。請求人民法院依法明察，支持申請人上述請求。
申請人：
日期：
勞動仲裁申請書2
尊敬的xxx：
申請人：
被申請人：
仲裁請求：
1、裁決被申請人向申請人支付解除勞動合同的經濟補償金9100元(2x4550)；
2、裁決被申請人向申請人支付因其xx年4月至xx年9月期間未與申請人簽訂書面勞動合同所應支付的雙倍工資差額50050元(11x4550)；
3、裁決被申請人向申請人支付休息日加班工資為45248元，法定節假日加班工資為7740元；合計52988元；
4、裁決被申請人向申請人支付9月份工資1824元(152元x12天)。
事實和理由：
申請人于xx年3月份正式在被申請人處工作，具體在公司售后服務部從事維修工作。當時公司沒有與我簽訂勞動合同，口頭上約定基本工資為每月2700元，出差另外有補貼和津貼(每天50元)。xx年2月份基本工資增加為每月3300元。在這一年多的工作過程當中，我得到了公司、客戶的一致好評。但是xx年9月初，公司領導突然要求我回去先休息一個星期。可是當我休假回公司以后，公司領導卻要我去其他車間工作，工資實行計件，當即被我拒絕了。然而，公司領導卻說要么去新崗位工作，要么自己打報告辭職，把我的8月份工資結清就算了。對此，申請人認為，公司在未與我協商一致的情況下，突然強行變更我工作崗位的'事情，申請人感到實在是遺憾和無奈。鑒于公司又一直不與我簽訂勞動合同、也未為我足額繳納社保費以及未支付工作期間的加班工資等一系列違法情形，故我只好選擇辭職，并于xx年9月13日正式向被申請人遞交了解除勞動合同通知書一份，要求被申請人結清工資和經濟補償金給我。然而被申請人直到9月30日才付清了8月份的工資，但是對9月份應該付的12天工資、解除合同經濟補償金、雙倍工資差額以及加班工資至今沒有付給申請人。申請人為了維護作為勞動者的合法權益，根據《勞動合同法》和相關法規的規定，特向你委申請仲裁，請求依法申請人的上述請求。
申請人：xx
20xx年11月7日星期一
勞動仲裁申請書3
勞動爭議仲裁委員會：
我與xxx勞動爭議一案，經北京市xxx區勞動爭議調解委員會進行調解，雙方就勞動爭議已達成調解協議（或已達成和解協議）。現本人向貴委員會提出撤訴申請，請貴委員會依法予以準許。
申請人：
xxxx年xx月xx日
勞動仲裁申請書4
申請人：_______________
被申請人：_________________________廠。住所地：_______________。
法定代表人：___________________，該廠負責人。電話：______________________
仲裁請求：
1、裁決解除申請人與被申請人之間的勞動關系，并由被申請人自用工之日起，至實際解除勞動關系之日止雙倍(每月_______________元)支付申請人工資，以及解除勞動關系經濟補償金_______________元(___________個月);
2、裁決被申請人支付申請人醫療費___________元(不含被申請人已付的部分)、住院生活補助費(按出差伙食補助標準___________元/天計算住院___________天)___________元、住院護理費(按貴州省服務行業工資標準___________元/天計算____________天__________人)____________元、停工留薪期間的工資(從受傷之日起計算至評殘最長__________個月_______________元/月)__________元、一次性傷殘補助金(二級__________個月繳費工資__________元/月)__________元，鑒定費__________元，交通費__________元，后續治療費__________元;解除勞動關系一次性長期待遇(二級為__________年_____統籌地區上年度職平工資__________元/年)__________元。
事實及理由：
申請人__________系被申請人____________________廠的燒窯工人，雙方未簽訂書面勞動合同，被申請人未向申請人繳納工傷醫療保險。__________年__________月__________日上午__________時許，申請人_______________被臨時安排到_______________廠負責水泥煅燒工作，當晚__________時許，_______________在檢查窯內水泥原料煅燒時，發生噴窯事故，造成_______________被窯內噴出的.高溫水泥灰燒傷全身多處，傷后送到__________醫學院附屬醫院經過為期__________天住院治療，被診斷為：
1、全身多處水泥灰燒傷(淺Ⅱ-Ⅲ度)，面積22%;
2、吸入性損傷(中重度)，且仍需后續治療。_______________出院后，經申請事實勞動關系仲裁及工傷認定，金沙縣人力資源和社會保障局于__________年__________月__________日將申請人之傷認定為“工傷”。對于該工傷認定，被申請人不服于是向_________人民法院提起行政訴訟，現該案已經__________________人民法院終審審結，維持了勞動行政部門的工傷認定結論。__________年__________月__________日，申請人之傷經遵義醫學院附院司法鑒定中心評定為：目前仍需后續治療費用_________萬元。__________年__________月__________日，經_________勞動能力鑒定委員會鑒定為：傷殘二級。申請人在住院治療期間，被申請人僅支付了前期部分住院治療費用，對其他費用未作賠償，也未支付申請人工資。為維護申請人的合法權利，為此，依據《工傷保險條例》第30條、35條之規定，依據《工傷保險條例》第30條、33條，35條，_________勞動和社會保障廳，省經濟貿易委員會，省總工會黔勞社廳發(_________)_________號《關于大力推進農民工參加工傷保險的意見》第7條、第8條之規定，原告特提起訴訟。
此呈
_______________勞動爭議仲裁委員會
申請人：_______________
__________年__________月__________日
勞動仲裁申請書5
尊敬的xxx：
申請人：劉xx，男，20xx年12月17日出生，漢族，原北京榮興寶起重設備租賃有限公司員工，戶籍地：xxx保康縣歇馬鎮韓家坪村xx組，電話xxxx
被申請人：房xx，女，20xx年11月27日出生，身份證號：xx，漢族，北京xx起重設備租賃有限公司法定代表人，住北京市xx
申請事項：請求人民法院依法追加被申請人成為本案被執行人。
事實及理由：
申請人曾依據京通勞仲字(20xx)第3746號裁決書，向通州區人民法院申請執行。經該院審查，被執行人北京xx起重設備租賃有限公司無財產可執行。現申請人發現，被執行人北京xx起重設備租賃有限公司是有其法定代表人房xx個人出資50萬元于20xx年10月成立的自然人獨資企業。20xx年4月1日，申請人在被執行人單位發生工傷事故后，雙方發生勞動爭議，申請人隨即向通州區勞動仲裁委員會申請勞動仲裁，被執行人為了逃避責任，采取故意不按規定不參加公司年檢，致使被執行人于20xx年11月23日被北京市公司管理局通州區分局吊銷公司營業執照。
申請人認為，被申請人作為公司的唯一出資人，也是公司唯一清算責任人，在明知公司對外負有債務，而采取故意不按規定不參加公司年檢，坐等營業執照被吊銷，在未組織清算的情況下隱匿、轉移企業財產；進而逃避債務，屬于典型的濫用股東權利，也對申請人的債權造成了嚴重損害。故根據“執行人擴張理論”，申請人現在有充分的證據證明公司法人的'股東不按《公司法》規定組織清算致使公司財產流失、轉移、隱匿、侵占公司財產，濫用公司獨立人格致使公司財產與股東財產不清的情形，特依據《公司法》的規定，申請裁定追加被執行人的股東房澤榮為被執行人，令其對公司債務承擔清償責任。
此致
北京市通州區人民法院
申請人：xx
xxxx年xx月xx日
勞動仲裁申請書6
申請人：王xx，男，漢族，19xx年7月16日出生，住xx省xx市礦務局二礦小南坑52樓3門1號，身份證號碼：1403XXXX59071xxxxx
被申請人：xx市保安服務總公司城管分公司
法定代表人：張xx
住址：xx市xx區xx大街218號xx公園藏經樓西南側50米
申請事項：變更勞動仲裁請求
事實與理由
申請人訴xx市保安服務總公司城管分公司勞動爭議一案業經貴委受理，其在勞動仲裁申請書中請求判令被申請人賠償醫療費、住院伙食補助費、停工留薪期的工資、一次性工傷醫療補助金及一次性傷殘就業補助金等。通過認真得搜集證據及核實相關單據，依照相關法律法規的規定特向貴委請求增加仲裁請求：依法判令被申請人向申請人支付經濟補償金860元、賠償金1720元、加班工資2166元、一次性傷殘補助金8608元及變更補發工資為5月份工資、鑒定費為1910元、一次性傷殘就業補助金9684元、一次性工傷醫療補助金19368元。
此致
xx市勞動和社會保障局勞動爭議仲裁委員會
申請人：王xx
勞動仲裁申請書7
尊敬的xxx：
申請人：李xx，男，漢族，19xx年xx月xx日生，住xx省xx縣xxxxxx號，身份證號：xxxxxxxxxxxxxxxxx
聯系電話：xxxxxxxxxxx
被申請人：廣州xxxxxxxx有限公司
地址：廣州市xx區xxxxxxxxxx號
法定代表人：xxx
聯系電話：xxxxxxxxxx。
仲裁請求
一、請求裁決確認申請人與被申請人自20xx年3月21日至20xx年6月10日期間存在勞動關系；
二、請求裁決被申請人向申請人支付未簽勞動合同的二倍工資差額，計人民幣xxxxxx元（20xx年xx月xx日—20xx年x月xx日）；
三、請求裁決被申請人向申請人支付違法解除勞動關系的'經濟賠償金，計人民幣xxxxx元。
事實與理由
申請人于20xx年xx月xx日入職被申請人處，任xxxxxxxx一職，工資為xxxxx月。被申請人于20xx年xx月xx日無故辭退申請人，雙方勞動關系終止。期間，被申請人未與申請人簽訂書面勞動合同，未依法為申請人繳納社會保險費。申請人為維護其合法權益，委托律師向被申請人發函，要求出具書面《解雇/辭退通知書》并協商解決相關糾紛，被申請人逾期不予理會。現申請人特向貴委申請勞動仲裁，尋求法律救濟，望作出公正裁決。
此致
廣州市xx區勞動人事爭議仲裁委員會
申請人：xx
xxxx年xx月xx日
勞動仲裁申請書8
尊敬的xxx：
申請人：王xx，男，漢族，20xx年11月15日生，住xxx咸寧市沿河大道35號
被申請人：武漢新星通信有限公司
住址：xxx東湖開發區關山二路
負責人： 聯系電話：
請求事項：
1. 請求確認被申請人與申請人之間的勞動合同關系已解除；
2. 裁決被申請人向申請人支付解除合同經濟補償金4291元；
3. 裁決被申請人向申請人支付所欠工資和各項補貼9600元；
4. 裁判被申請人支付賠償金6480元；
5. 裁決被申請人向申請人支付申請人加班費160元；(20xx年4月份加班費)
6. 裁判被申請人根據合同約定向申請人按比例發放年績效工資6066.67元；
7. 裁判被申請人根據合同向申請人按比例發放第13個月工資2211元；
8. 裁判被申請人為申請人補繳20xx年12月25日至20xx年9月份社會保險費；
9. 裁判被申請人承擔申請人的律師代理費1000元。
事實與理由：
20xx年12月25日申請人到被申請人處正式工作，并于同日與被申請人簽訂了固定期限的《勞動合同》一份，雙方在合同中明確約定：“合同期限為20xx年12月25日起至20xx年12月24日止，其中約定試用期為3個月；工作內容為工程師；被申請人支付申請人工資報酬為年薪44500元，支付方式：年薪中80%約定為年基本工資，共計36400元，按13個月發放，第13個工資參照當年業績評定進行發放，約定月度基本工資為2800元，試用期工資為每月2240元，年薪中的20%約定為年績效工資，共計9100元，在財年度發放；《勞動合同》還對其它事項進行了具體約定。合同簽訂后，由于申請人工作表現出色，被申請人于20xx年1月5日提前轉為正式工并提升為用服部經理。
申請人在被申請人處努力工作，但被申請人自申請人用工之日至今一直未予辦理社會保險。且自20xx年5月份起也未向申請人足額發放工作及支付福利待遇(每月200元交通及誤餐補助，300元的電腦補助);更為氣憤的是被申請人與申請人協商一致，于20xx年6月25日未擅自變更了申請人的`工作崗位；
綜上所述，申請人認為被申請人的行為嚴重違反《勞動法》、《勞動合同法》及相關法律法規，為維護申請人的正當權益，特向勞動仲裁委員會提出申請，請求支持申請人的請求！
附：證據：
1.申請人身份證和被申請人營業執照；
2.勞動合同，調崗協議；
3.工資條復印件；
4、律師代理費收據。
此致
敬禮！
申請人：
xx年xx月xx日
勞動仲裁申請書9
尊敬的xxx：
申訴人：
身份證號碼：
現住：
聯系電話：
被申請人：
負責人：
地址：
聯系電話：
仲裁請求：
（1）請求依法裁決被申請人支付拖欠的`工資人民幣xx元。
（2）請求依法裁決被申請人支付經濟補償金人民幣xx元。
事實與理由：
申請人于20xx年xx月xx日進入被申請人單位工作，擔任x崗位，月工資為x元，雙方簽訂了勞動合同期限為20xx年xx月xx日到20xx年xx月xx日。但入職后被申請人一直未給申請人繳納社保，20xx年xx月xx日因為申請人不能接受被申請人再次拖延支付工資而以此為由提出解除勞動關系。申請人認為，被申請人拖欠支付工資、沒有為申請人購買社會保險等行為已經嚴重侵犯申請人的合法權益，現申請人特依據《勞動合同法》、《勞動合同法實施條例》等相關法律法規之規定向貴委申請勞動仲裁，請求貴委依法支持申請人的全部仲裁請求。
此致
xx市勞動人事爭議仲裁委員會
申請人：xxxxxx
xxxxx年xx月xx日
勞動仲裁申請書10
申請人：______，男，______生，漢族，身份證：______
住址：湖南省常寧市______號
電話：______
被申請人：__市______辦公設備廠
住所：__市天河區______工業區
法定代表人：______電話：______
訴訟請求事項
1、確認雙方于____年8月20日至____年__月__日期間存在勞動關系。
2、支付于____年9月20日至____年__月__日期間未簽訂勞動合同的雙倍工資28600元。
3、支付____年8月20日至____年7月12日期間延時加班工資50068.97元，休息日加班工資18358.62元，法定節假日加班工資3034.48元。
4、支付____年8月20日至____年7月12日期間未休年休假工資3034.48元。
5、支付違法解除勞動合同的賠償金4400元。
6、支付勞動能力鑒定費、檢查費、掛號費合計539.3元;
7、支付住院期間的伙食費735元。
8、支付停工留薪期間的工資2200元。
9、支付一次性傷殘補助金16348.5元。
10、支付一次性傷殘就業補助金10899元。
11、支付一次性工傷醫療補助金2724.75元。第2-11項合計140943.1元。
事實和理由
申請人于____年8月20日入職被申請人，任機械操作工人工作，填有入職登記表，____年10月12日工傷停工留薪期間屆滿后被申請人拒絕申請人繼續上班，違法解雇本人。在職期間沒有簽訂有任何形式的勞動合同，被申請人沒有按相關規定為申請人繳納社保。
____年8月20日至____年7月12日期間，申請人月基本工資為2200元，現金發放，有簽收記錄保存在被申請人處。每天上班時間從早上7：30至下午6：00，中午有1.5小時的休息時間，即每天加班1小時;每月沒有安排休息日，即每天加班8.25天;法定節假日沒有休息，該期間加班10天。____年和____年年休假共10天沒有休息。
____年7月12日，申請人在被申請人的沖床車間操作沖床機時，不慎被沖床壓傷左手。__市天河區人力資源和社會保障局于____年9月21日作出穗天人社工傷(____)___號《工傷認定決定書》，認定為工傷。__市勞動能力鑒定委員會于____年10月24日作出穗勞鑒初(____)___號《工傷職工勞動能力鑒定結論書》，鑒定為傷殘等級為十級，停工留薪期從____年7月12日至____年10月12日。住院21天，住院期間的醫藥費全部由被申請人支付，有一個月停工留薪期間的工資沒有支付，住院伙食費和十級傷殘的'相關侍遇等沒有支付。工傷待遇按__市職工平均工資54495元/年的60%計算。申請人自費申請勞動能力鑒定，鑒定費、檢查費和掛號費合計539.3元。
基于上述事實和理由，請求你委支持本人的所有仲裁請求。
此致
敬禮！
__市天河區勞動爭議仲裁委員會
申請人：______
____年____月____日
勞動仲裁申請書11
申請人：朱XX。
被申請人：常熟市XX機械有限公司
仲裁請求：
1、裁決被申請人向申請人支付解除勞動合同的經濟補償金9100元(2*4550);
2、裁決被申請人向申請人支付因其xxx年4月至xxx年9月期間未與申請人簽訂書面勞動合同所應支付的雙倍工資差額50050元(11*4550);
3、裁決被申請人向申請人支付休息日加班工資為45248元，法定節假日加班工資為7740元;合計52988元;
4、裁決被申請人向申請人支付9月份工資1824元(152元*12天)。
事實和理由：
申請人于xxx年3月份正式在被申請人處工作，具體在公司售后服務部從事維修工作。當時公司沒有與我簽訂勞動合同，口頭上約定基本工資為每月2700元，出差另外有補貼和津貼(每天50元)。xxx年2月份基本工資增加為每月3300元。在這一年多的工作過程當中，我得到了公司、客戶的一致好評。但是xxx年9月初，公司領導突然要求我回去先休息一個星期。可是當我休假回公司以后，公司領導卻要我去其他車間工作，工資實行計件，當即被我拒絕了。然而，公司領導卻說要么去新崗位工作，要么自己打報告辭職，把我的8月份工資結清就算了。對此，申請人認為，公司在未與我協商一致的情況下，突然強行變更我工作崗位的事情，申請人感到實在是遺憾和無奈。鑒于公司又一直不與我簽訂勞動合同、也未為我足額繳納社保費以及未支付工作期間的`加班工資等一系列違法情形，故我只好選擇辭職，并于xxx年9月13日正式向被申請人遞交了解除勞動合同通知書一份，要求被申請人結清工資和經濟補償金給我。然而被申請人直到9月30日才付清了8月份的工資，但是對9月份應該付的12天工資、解除合同經濟補償金、雙倍工資差額以及加班工資至今沒有付給申請人。申請人為了維護作為勞動者的合法權益，根據《勞動合同法》和相關法規的規定，特向你委申請仲裁，請求依法申請人的上述請求。
此致
常熟市勞動人事爭議仲裁委員會
申請人：朱XX
xxx年11月7日星期一
勞動仲裁申請書12
尊敬的xxx：
申請人：姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業、住址。(申請人如為單位，應寫明單位名稱、法定代表人姓名及職務、單位地址)
被申請人：姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業、住址。(被申請人如為單位，應寫明單位名稱、法定代表人姓名及職務、單位地址)
請求事項：(寫明申請仲裁所要達到的目的.)
事實和理由：(寫明申請仲裁或提出主張的事實依據和法律依據，包括證據情況和證人姓名及聯系地址。特別要注意寫明申請仲裁所依據的仲裁協議)
此致
xxxx仲裁委員會
申請人：(簽名或蓋章)
xxxx年xx月xx日
勞動仲裁申請書13
申請人：***，男，漢族，1***年**月**日出生，現住***市***區***路***號。聯系電話：******。
被申請人：**有限公司，住所地：**市**區***路***號。電話：***。
法定代表人：***職務：***
請求事項：
一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動合同經濟補償金5200元（月平均工資2600元*2）。
二、裁決被訴人向申請人支付20xx年6月至20xx年6月加班費共54455.15元，其中：1、延時工作時間加班費18670.34元及25%的經濟補償金4667.58元；2休息日加班費24893.79元及25%的經濟補償金6223.44元；。
以上二項合計：***元。
事實與理由：
申請人于****年10月進入被訴人單位工作，任司機一職至今。20xx年12月28日，雙方簽訂了無固定期限勞動合同，約定申請人為總務部司機，約定申請人正常工作時間月工資為700元，每日工作8小時、每周工作5天。但事實上，被申請人要求我除每周正常工作5天處，星期六、日還要求我隨時出車，平均每月星期六、日3天以上（公司出車均有打卡記錄，由公司保管，請仲裁庭要求被申請人提供我的20xx年6月至20xx年6月間的考勤記錄）。另外，休息日也是隨時出車加班，我早上6時30分出車接送公司員工上班，直到18時10分接公司員工下班，送完員工需要到20時，除去中午吃飯和休息時間1個小時、平均每日延長工作3個小時以上，同時，非星期一至五晚上隨時候命出車加班，具體時間以公司保管的打卡記錄為準。我為被申請人加班，但被申請人卻沒有按《勞動法》的規定給我安排補休，也沒有按規定為我支付加班費。從被申請人發給我的工資條可以看出，我的加班時數、加班工資均為零，()按照雙方勞動合同約定的月工資940元（20xx年7月1日雙方協商將我的'合同工資變更為940元）為基數計算，20xx年6月至20xx年6月間，被申請人拖欠我延時工作時間加班費18670.34元（940元/21.75*1.5倍*3個小時*4周*12個月*2年）未付、拖欠我休息日工作時間加班費24893.79元（940元/21.75*2倍*8個小時*3天*12個月*2年）未付。為此，我多次找被申請人領導協商要求支付，被申請人均予以拒絕。被申請人的行為嚴重違反了《勞動法》和《勞動合同法》的規定，根據《中華人民共和國勞動合同法》第38條第2項和46條第1項的規定，我于**年**月**日以被申請人“未及時足額支付勞動報酬”為由向被申請人提出了解除勞動合同關系，由于被申請人拒絕支付我的加班費和經濟補償金，為維護申請人的合法權益，特向貴會申請仲裁，請求仲裁委在查明事實的基礎上支付我的仲裁請求，依法裁決。
此致
***市勞動爭議仲裁委員會
申請人：***（簽名）
**年*月*日
勞動仲裁申請書14
尊敬的xxx：
申請人：
被申請人：
申請事項：
1、判決撤銷硚勞仲裁字[20xx]第198號仲裁裁決書。
2、判決本案訴訟費用由被申請人承擔。
事實與理由：
1、仲裁所依據的事實不清。
申請人于20xx年7月1日開始承接xxxxxxxxxx清潔綜合服務項目。承接該項目后，申請人即于當日和第三人xxxxx簽訂了《勞務分包合同》，將該項目中的勞務工作分包給第三人。被申請人就是由第三人聘請的勞務人員。xxxx仲裁委員會在沒有查清上述事實的情況下，認定申請人與被申請人之間是勞動關系是錯誤的.。
2、仲裁裁決的法律適用錯誤。
被申請人于20xx年8月24日到第三人處應聘保潔員崗位，因故于20xx年3月4日與第三人解除勞務關系。被申請人于20xx年11月份向xxxx勞動爭議仲裁委員會申請勞動仲裁，根據相關法律的規定，其仲裁請求已明顯超過了仲裁時效，應當依法予以駁回。但是xxxx仲裁
委員會在沒有任何法律依據的情況下，認定被申請人的請求沒有超期，并予以支持，是不符合法律規定的。
3、仲裁程序違法。
在仲裁開庭前，申請人向xxxxx勞動爭議仲裁委員會遞交了《追加第三人申請書》，仲裁委表示同意追加，第三人也依法參加了庭審、辯論，并在庭審筆錄上簽字確認。但是在最后的裁決書中卻不同意追加第三人，沒有關于第三人裁決，也沒有說明理由。仲裁委的這種行為是嚴重違反法律關于仲裁程序規定的。
綜上所述，xxxxx勞動爭議仲裁委員會在該案的審判過程中認定事實不清、適用法律錯誤、違反法定程序，所作出的仲裁裁決侵犯了申請人的合法權益。因此根據《勞動爭議調解仲裁法》第四十九條的規定，向貴院提起訴訟，愿貴院判如所請。
此致
武漢市中級人民法院
申請人：
20xx年8月9日
勞動仲裁申請書15
申請人：____________，男，____________年4月23日出生，漢族，住址：________省________縣________鎮________村____組____號。
被申請人：____________物流有限公司
住所地：xx市xx區________路________號____________房
法定代表人：____________
仲裁請求：
一、請求裁決解除申請人與被申請人之間的勞動關系，并裁決被申請人向申請人支付經濟補償金11250元（4500元/月×2.5個月）；
二、請求裁決被申請人向申請人支付未簽訂勞動合同的11個月（從________年9月至________年8月）雙倍工資差額49500元（4500元/月×11個月）；
三、請求裁決被申請人向申請人支付停工留薪期工資27000元（4500元/月×6個月）；
四、請求裁決被申請人向申請人支付________年1月4日至________年7月15日的醫療費36935.59元、交通費1378元、住院伙食補助費5145元（50元/天×70%×147天）、勞動能力鑒定費390元；
五、請求裁決被申請人向申請人支付護理費147600元（4100元/月×30%×12個月×10年）；
六、請求裁決被申請人向申請人支付一次性傷殘補助金81000元（4500元/月×18個月）；
七、請求裁決被申請人向申請人支付傷殘津貼405000元（4500元/月×75%×12個月×10年）；
八、請求裁決被申請人向申請人支付一次性工傷醫療補助金54000元（4500元/月×12個月）；
以上各項合計819198.59元。
事實與理由：
申請人____________于________年8月入職被申請人________物流有限公司，工作崗位是搬運工，月工資為4500元，但被申請人一直未與申請人簽訂勞動合同。20________年1月4日上午9點上班時，____________在公司倉庫F1號庫內裝卸貨物時從5米高的`貨物堆上掉下，當時由120急救車接往中山大學附屬第一醫院xx院區治療，經醫院診斷為：
一、重型開放性顱腦損傷
1、右側額顳葉腦挫裂傷硬膜外下積血
2、左顳葉腦挫裂傷蛛網膜下腔出血
3、顱底骨折鼻漏
4、右眼眶內側壁顴突鼻骨骨折
5、右側額部頭皮挫裂傷；
二、右中上肺創傷性濕肺、胸腔積血；
三、右側6、7肋骨骨折；
四、有肩鎖關節脫位；
五、右側髖臼撕脫骨折。
由于申請人無力負擔繼續治療的費用，被醫院強行要求出院。申請人共住院147天，住院期間需要護理。醫院建議繼續康復治療，加強營養，需專人陪護。20________年3月1日，申請人的受傷事故已被認定為工傷事故。20________年7月29日，申請人經過xx市勞動能力鑒定委員會鑒定傷殘等級為四級，護理等級為四級，停工留薪期從20________年1月4日起至20________年7月4日止。
基于以上的事實以及根據《勞動合同法》、《工傷保險條例》等相關法律規定，為維護自己的合法權益，申請人特此提出上述仲裁請求，向貴仲裁委員會申請勞動仲裁，請求早日依法裁決。
此致
________市________區勞動爭議仲裁委員會
申請人：____________
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