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            仲裁申請書

            勞動仲裁申請書

            時間:2024-05-18 10:36:47 我要投稿

            勞動仲裁申請書(推薦)

              現今社會公眾的追求意識不斷提升,申請書起到的作用越來越大,申請書可以使我們的愿望得到合理表達。那么相關的申請書到底怎么寫呢?下面是小編幫大家整理的勞動仲裁申請書,希望能夠幫助到大家。

            勞動仲裁申請書(推薦)

            勞動仲裁申請書1

              申請人:XXX,男,漢族,1XXX年XX月XX日出生,,現住XXX市XXX區XXX路的經濟補償金4667。58元;2休息日加班費24893。79元及25%的經濟補償金6223。44元;。

              以上二項合計:XXX元。

              事實與理由:

              申請人于xxx年10月進入被訴人單位工作,任司機一職至今。20xx年12月28日,雙方簽訂了無固定期限勞動合同,約定申請人為總務部司機,約定申請人正常工作時間月工資為700元,每日工作8小時、每周工作5天。但事實上,被申請人要求我除每周正常工作5天處,星期六、日還要求我隨時出車,平均每月星期六、日3天以上(公司出車均有打卡記錄,由公司保管,請仲裁庭要求被申請人提供我的20xx年6月至20xx年6月間的考勤記錄)。另外,休息日也是隨時出車加班,我早上6時30分出車接送公司員工上班,直到18時10分接公司員工下班,送完員工需要到20時,除去中午吃飯和休息時間1個小時、平均每日延長工作3個小時以上,同時,非星期一至五晚上隨時候命出車加班,具體時間以公司保管的打卡記錄為準。我為被申請人加班,但被申請人卻沒有按《勞動法》的規定給我安排補休,也沒有按規定為我支付加班費。從被申請人發給我的`工資條可以看出,我的加班時數、加班工資均為零,按照雙方勞動合同約定的月工資940元(20xx年7月1日雙方協商將我的合同工資變更為940元)為基數計算,20xx年6月至20xx年6月間,被申請人拖欠我延時工作時間加班費18670。34元(940元/21。75x1。5倍x3個小時x4周x12個月x2年)未付、拖欠我休息日工作時間加班費24893。79元(940元/21。75x2倍x8個小時x3天x12個月x2年)未付。為此,我多次找被申請人領導協商要求支付,被申請人均予以拒絕。被申請人的行為嚴重違反了《勞動法》和《勞動合同法》的規定,根據《中華人民共和國勞動合同法》第38條第2項和46條第1項的規定,我于XX年XX月XX日以被申請人"未及時足額支付勞動報酬"為由向被申請人提出了解除勞動合同關系,由于被申請人拒絕支付我的加班費和經濟補償金,為維護申請人的合法權益,特向貴會申請仲裁,請求仲裁委在查明事實的基礎上支付我的仲裁請求,依法裁決。

            此致

              XXX市勞動爭議仲裁委員會

              申請人:XXX(簽名)

              年月日

            勞動仲裁申請書2

              申請人:xxx,男,住xx號

              身份證號碼______,聯系電話。

              被申請人:___有限公司

              車身廠住所地:

              法定代表人:___

              負責人:___電話:822___x

              被申請人:xx有限公司,住所地

              法定代表人:xxx電話:______

              申請仲裁事項:

              1、請求仲裁委員會依法裁決被申請人支付申請人勞動經濟補償金5xx0元。

              2、請求仲裁委員會依法裁決被申請人補繳申請人XX年年——20xx年社會保險金。

              3、請求兩被申請人支付加班費元。

              事實及理由:

              申請人于XX年年2月被十堰___勞務公司派遣到___車身廠工作,20xx年5月25日用工單位以“效益不好、40歲以上人員全部辭退”為由、將申請人違法辭退。二被申請人的.行為嚴重違反了《勞動合同法》的規定,未按法律規定支付經濟補償金。為維護申請人的合法權益,請貴仲裁委員會依法裁決。

            此致

              xxx勞動仲裁委員會

              申請人:XXX

            xx年xx月xx日

            勞動仲裁申請書3

              申請人:_________,男,年月日生,漢族,住廣東省_________

              被申請人:廣州XX公司

              地址:白云區_________

              法定代表人:

              電話:

              請求事項:

              1、被申請人支付申請人工資81400元;

              2、一次性傷殘補助金17600元;

              3、一次性傷殘就業補助金17600元;

              4、一次性工傷醫療補助金4400元

              5、護理費10000元;

              6、住院伙食費2400元;

              7、返還押金5000元

              以上合計人民幣XXX元。

              事實和理由:20_________年5月9日,被申請人聘請申請人到被申請人處工作,從事司機兼送貨員的.工作,工資加提成約220_________/月。20_________年5月10日19時左右申請人駕駛粵AXXX號貨車從廣州至高州XX經陽春市,往電白縣沙XX方向行駛時發生交通事故。廣州市勞動和社會保障局于20_________年4月6日認定為工傷,20_________年4月3日廣東省勞動能力鑒定委員會評定為九級傷殘。第一次醫療終結時間至20_________年2月10日止,第二次醫療期從20_________年4月4日起至20_________年5月4日止,所有的醫療費都是由被申請人支付了,但從20_________年5月直至現在20_________年5月30日沒有給申請人支付工資,每次找被申請人要求支付工資時,被申請人卻要求申請人寫借條借錢用于平時的生活開支,現要求被申請人支付申請人工資81400元(20_________年5月至20_________年5月30日)由于被申請人沒有給申請人繳納工傷_____費,所以被申請人還要支付申請人工傷_____待遇:

              1、一次性傷殘補助金17600元(220_________/月_________8個月);

              2、一次性傷殘就業補助金?17600元(220_________/月_________8個月);

              3、一次性工傷醫療補助金4400元(220_________/月_________2個月);申請人住院、治療10個月都是由申請人老婆進行護理,應該支付護理費10000元(1000元/月_________10個月);申請人住院共計80天應該支付住院伙食費2400元(80天_________30元/天),被申請人還應該返還押金5000元;合計人民幣XXX元。

              現具申請,請求你委依法_____。

            此致

              _________勞動爭議_____委員會

              申請人:_________

              20_________年________月_________日

            勞動仲裁申請書4

              申請人:______,男,漢族,______年____月____日出生,現住______市______區______路______號。聯系電話:____________。

              被申請人:____有限公司,住所地:____市____區______路______號。電話:______。

              法定代表人:______職務:______

              請求事項:

              一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動合同經濟補償金________元(月平均工資________元)。

              二、裁決被訴人向申請人支付________年____月至________年____月加班費共54455.15元,其中:

              1、延時工作時間加班費________元及25%的經濟補償金________元;

              2、休息日加班費________元及25%的經濟補償金________元;

              以上二項合計:______元。

              事實與理由:

              申請人于________年____月進入被訴人單位工作,任司機一職至今。________年____月____日,雙方簽訂了無固定期限勞動合同,約定申請人為總務部司機,約定申請人正常工作時間月工資為____元,每日工作____小時、每周工作____天。

              但事實上,被申請人要求我除每周正常工作5天處,星期六、日還要求我隨時出車,平均每月星期六、日3天以上(公司出車均有打卡記錄,由公司保管,請仲裁庭要求被申請人提供我的________年____月至________年____月間的考勤記錄)。另外,休息日也是隨時出車加班,我早上6時30分出車接送公司員工上班,直到18時10分接公司員工下班,送完員工需要到20時,除去中午吃飯和休息時間1個小時、平均每日延長工作3個小時以上,同時,非星期一至五晚上隨時候命出車加班,具體時間以公司保管的打卡記錄為準。我為被申請人加班,但被申請人卻沒有按《勞動法》的規定給我安排補休,也沒有按規定為我支付加班費。從被申請人發給我的工資條可以看出,我的加班時數、加班工資均為零,按照雙方勞動合同約定的月工資________元(________年____月____日雙方協商將我的'合同工資變更為________元)為基數計算,________年____月至________年____月間,被申請人拖欠我延時工作時間加班費________元未付、拖欠我休息日工作時間加班費________元未付。為此,我多次找被申請人領導協商要求支付,被申請人均予以拒絕。被申請人的行為嚴重違反了《勞動法》和《勞動合同法》的規定,根據《中華人民共和國勞動合同法》第38條第2項和46條第1項的規定,我于____年____月____日以被申請人“未及時足額支付勞動報酬”為由向被申請人提出了解除勞動合同關系,由于被申請人拒絕支付我的加班費和經濟補償金,為維護申請人的合法權益,特向貴會申請仲裁,請求仲裁委在查明事實的基礎上支付我的仲裁請求,依法裁決。

              此致

              敬禮!

              ______市勞動爭議仲裁委員會

              申請人:______(簽名)

              ________年____月____日

            勞動仲裁申請書5

              申請人:XXX,男,漢族,19XX年XX月XX日出生,現住XX市XX區XX路XX小區,聯系電話:

              被申請人:XX公司,住所地:XX市XX區XX路X號

              法定代表人:XXX;職務:董事長;聯系電話:

              請求事項:

              1.依法裁決被申請人向申請人支付解除勞動合同經濟補償金X元;

              2.裁決被申請人向申請人支付20xx年X月至20xx年X月(共計10個月)未簽訂合同雙倍工資XX元(X元×10=X元);

              事實和理由:

              20xx年X月X日,申請人進入被申請人單位工作,任行政主管一職。雙方約定試用期一個月,試用期滿后每月工資XX元,但被申請人并未與申請人簽訂勞動合同。20xx年X月X日,申請人與被申請人簽訂一年期限的勞動合同,合同期限自20xx年X月X日至20xx年X月X日,合同約定每月工資X元。合同簽訂后,被申請人并沒有按勞動合同法規定將勞動合同交付申請人。

              20xx年X月X日,被申請人分管副總經理XX電話通知申請人,公司已經招聘新行政主管人員頂替申請人職位,與申請人解除勞動合同,并要求盡快做好交接工作。X月X日至X月X日,根據被申請人要求,申請人準備好相關交接資料。X月X日,申請人與新聘用的行政人員正式交接資料。交接完成后,被申請人通知申請人不用來上班,并表示盡快將當月工資和經濟補償金發放給申請人。X月X日,被申請人通過快遞將《解除勞動關系通知書》送達申請人,以無故缺勤為由解除勞動關系,且不向申請人支付經濟補償金。

              申請人認為,20xx年X月X日至20xx年X月期間,被申請人沒有與申請人簽訂書面勞動合同,違反了《中華人民共和國勞動合同法》第八十二條之規定,被申請人應當向被申請人每月支付二倍的'工資。同時,被申請人為了達到不支付經濟補償金的目的,在單方面解除勞動合同的情況下,采取欺騙的手段,騙取申請人完成工作交接后,再編造“擅自曠工,無故缺勤”的謊言解除勞動關系,違反了《勞動合同法》第五十條之規定“用人單位依照本法有關規定應當向勞動者支付經濟補償的,在辦結工作交接時支付”。因此,根據《勞動合同法》第四十條、四十七條之規定,申請人已經在被申請人單位工作滿一年時間,應當支付一個月的經濟補償金。

              為維護申請人合法權益,特向貴委申請仲裁,請求仲裁委在查明事實的基礎上依法裁決。

            此致

              XX市XX區勞動仲裁委員會

              申請人: 20xx年X月X日

            勞動仲裁申請書6

              申訴人:___

              被申訴人:___

              請求事項:

              1、解除申訴人同被訴人煙大建設集團第十六建筑安裝有限公司之間簽訂的`勞動合同;

              2、裁令被訴人煙大建設集團第十六建筑安裝有限公司向申訴人支付20__年11月至今拖欠的工資96000元;

              3、裁令被訴人煙大建設集團第十六建筑安裝有限公司向申訴人支付解除勞動合同經濟補償金21000元;

              4、裁令被訴人煙大建設集團有限公司向申訴人支付終止勞動合同的經濟補償金50600元;

              5、裁令被訴人煙大建設集團第十六建筑安裝有限公司向申訴人支付20__年1月至解除合同日拖欠的勞動保險金21000元;

              6、裁令被訴人煙大建設集團第十六建筑安裝有限公司向申訴人支付一次性傷殘補助金24000元;

              7、裁令被訴人煙大建設集團第十六建筑安裝有限公司向申訴人支付一次性工傷醫療補助金26404元;

              8、裁令被訴人煙大建設集團第十六建筑安裝有限公司向申訴人支付一次性傷殘就業補助金33005元;

              9、兩被訴人對上述所列各項訴請承擔連帶清償責任。

              事實與理由:

              申訴人自20__年1月16日年起即在被申訴人煙大建設集團有限公司處工作,并簽訂勞動合同。20__年煙大建設集團內部調整,申訴人所在部門名稱變更為煙大建設集團第六建筑安裝勞務有限公司。煙大建設集團有限公司要求申訴人及所在部門所有工作人員同煙大建設集團第六建筑安裝勞務有限公司重新簽訂勞動合同。

              自20__年1月開始,被訴人煙大建設集團第十六建筑安裝有限公司即停止為申訴人繳納社會保險,自20__年11月開始,被訴人煙大建設集團第十六建筑安裝有限公司又開始拖欠申訴人工資,20__年,申訴人在工作期間受傷,被認定為九級傷殘,被訴人煙大建設集團第十六建筑安裝有限公司也未向申訴人支付各項工傷福利待遇。不得已,申訴人不得不向被訴人煙大建設集團第十六建筑安裝有限公司提出解除勞動合同,并要求被訴人煙大建設集團有限公司、煙大建設集團第十六建筑安裝有限公司向申訴人支付請求事項中所列各項仲裁請求。為維護申請人合法權益,特訴諸貴委,望裁如所請。

            此致

            敬禮!

              申請人:___

              __年__月__日

            勞動仲裁申請書7

              申請人:xxx,男,漢族,xx年xx月xx日生,原系xx公司職工,

              住址:

              電話:

              被申請人:

              地址:

              電話:

              法定代表人:

              電話:

              企業負責人:

              電話:

              請求事項:

              1、被申請人向申請人支付違法解除勞動合同賠償金共計81156元(3381元/月x12月x2倍)

              2、未提前一個月通知解除勞動合同賠償金3381元。

              3、被申請人向申請人補足工資共計7125元(20xx年5月1日-20xx年8月24)。

              4、被申請人出具社保局要求格式的解除勞動合同證明,并承擔由此引起的申請人未能領取失業保險金的損失共計25200元。

              事實與理由:

              申請人于20xx年 1 月 1 日與被申請人簽訂無固定期限合同,合同約定申請人擔任被申請人倉儲 一職,工作地點在 成都 。被申請人安排申請人在成都市高新區被申請人的配送中心上班,20xx年6月30日后,被申請人的配送中心關閉,并沒有正式通知申請人新的上班地址,申請人到被申請人注冊地址報道才發現,被申請的.辦公場所并不在該地址。

              被申請人于20xx年7月20日通過快遞向被申請人發出工作調動函,違法勞動合同約定調動被申請人到四川xx醫藥貿易有限公司擔任司機一職。被申請人于20xx年8月24日通過快遞單方面向申請人發出解除勞動合同通知,違法解除勞動合同。

              被申請人從20xx年5月-7月沒有足額發給申請人工資,20xx年8月未發工資。被申請人拒絕開具社保局要求格式的解除勞動合同關系的通知。

              申請人認為:

              1、依據《中華人民共和國勞動合同法》第五十七條的規定,被申請人發出的工作調動函違法。申請人是與被申請人簽訂的勞動合同,應當為被申請人盡職工作,但該調動函調動申請人去四川xx醫藥貿易有限公司從事司機崗位,工資、社保及福利待遇按照四川科盟醫藥貿易郵箱公司執行,這形成了事實上的勞務派遣。根據勞動法及相關規定,做出勞務派遣的必須是具有勞務派遣資質的單位,被申請人沒有相關資質,并且工作地點也由成都變更到新都,違反了勞動合同約定,且沒有取得申請人的同意。

              2、依據《中華人民共和國勞動合同法》第四十條的規定,被申請人的解除勞動通知沒有經過申請人同意,也沒有提前一個月告知被申請人,依據勞動合同法規定,被申請人應當支付申請人一個月工資的賠償金。

              3、依據《中華人民共和國勞動合同法》第四十七條、第四十八條、第八十七條的規定,被申請人從1997年進入被申請人公司工作,至今工齡已經19年,申請人違法解除勞動合同,應當按照工齡滿一年支付一個月工資的雙倍賠償金的標準向申請人支付賠償金。

              4、被申請人所依據公司員工守則屬于重大公司制度,并沒有依法召開職工代表大會或者職工大會進行討論,違反了《中華人民共和國勞動合同法》第四條,并不能作為處罰員工的依據。

              5、依據《中華人民共和國勞動合同法》第五十條規定,被申請人拒絕開具社保局要求格式的解除勞動合同關系的通知違法。

              基于以上事實和理由,根據《中華人民共和國勞動合同法》及相關法律和司法解釋規定,訴訟貴處,請求依法裁決,支持申請人的請求。

            此致

              成都市xxx區人力資源與社會保障局勞動仲裁委

              申請人:

              20xx年xx月xx日

            勞動仲裁申請書8

              申請人:銀xx,男,出生于1980年xx月xx日,住北京市xxxxxxxxxx

              被申請人:北京xx有限公司,住北京市朝陽區

              法定代表人:xxx,性別:x職務:xxx電話:xxxxxxxx

              請求事項:

              1、依法裁決被申請人向申請人支付延長工作時間的工資報酬40234.80元;

              2、依法裁決被申請人向申請人支付所欠加班工資25%的補償金10058.70元;

              3、依法裁決被申請人向申請人支付經濟補償標準二倍賠償金12084元;

              4、依法裁決被申請人向申請人支付北京市最低工資標準的差額部分70元及所欠差額工資25%的補償金17.50元。

              事實和理由:20xx年2月23日申請人與被申請人建立勞動關系,20xx年2月26日雙方續簽勞動合同,合同約定勞動期限至20xx年2月22日終止,其中20xx年2月23日至20xx年3月5日申請人擔任實驗員崗位,實行標準工時制度,20xx年3月6日至今申請人擔任現場調度崗位,實行綜合計算工時制度,每天工作12小時。

              20xx年8月15日至20xx年3月5日申請人擔任實驗員期間,被申請人要求申請人每天加班,一天工作12小時,被申請人未向申請人支付加班工資,在申請人的強烈要求下,被申請人于20xx年3月6日調換申請人工作崗位,轉為現場調度,實行綜合計算工時制度,但被申請人要求申請人一周工作六天,每天工作12小時的綜合計算工時制度,嚴重違反勞動法的規定,總工作時間遠遠超過法定工作時間,且不支付加班工資,侵犯了申請人的合法權益。

              20xx年月日被申請人違反法律規定與申請人解除勞動,嚴重侵犯了申請人的`合法權益,應向申請人支付經濟補償標準二倍賠償金。基于以上事實,被申請人的行為嚴重違反了法律規定,并給申請人工作、生活造成嚴重影響,為維護申請人的合法權益,特提出申訴,請依法裁決。

            此致

            敬禮!

            申請人:xx

              xxxx年xx月xx日

            勞動仲裁申請書9

              申請人:___,男,住__號

              身份證號碼__________

              聯系電話_________

              被申請人:______有限公司

              車身廠住所地:_________

              法定代表人:____

              負責人:____

              電話:_____

              被申請人:__有限公司

              住所地:_________

              法定代表人:___

              電話:__________

              申請仲裁事項:

              1、請求仲裁委員會依法裁決被申請人支付申請人勞動經濟補償金_________元。

              2、請求仲裁委員會依法裁決被申請人補繳申請人__年——20__年社會保險金。

              3、請求兩被申請人支付加班費元。

              事實及理由:

              申請人于__年年2月被十堰____勞務公司派遣到______車身廠工作,20__年5月25日用工單位以“效益不好、40歲以上人員全部辭退”為由、將申請人違法辭退。二被申請人的行為嚴重違反了《勞動合同法》的規定,未按法律規定支付經濟補償金。為維護申請人的.合法權益,請貴仲裁委員會依法裁決。

            此致

            ___勞動仲裁委員會

              申請人:___

              日期:_________

            勞動仲裁申請書10

              申請人:王XX,男,19XX年5月11出生,漢族,XX市朝陽區XX公司職工,住XX市XX區XX街道XX樓XX單元XX號,電話:XXXXXXXX

              被申請人:XX市XXXXXX有限責任公司

              地址:XX市朝陽區XX街道XX號

              法定代表人:李XX職務:董事長

              電話:XXXXXXXX郵編:XXXX

              申請事項和理由:

              申請人王XX訴被申請人XXXX有限責任公司工傷賠償一案,貴院于XXXX年XX月XX日已審理完結,下達了[XXXX]法民初字第XX號民事判決書,并于XXXX年XX月XX日發生了法律效力。該判決書規定,被告XX市XXXXXX有限公司在本判決書生效后XX日內賠償給王XX工傷期間工資,醫療費、一次性工傷補助金等共計XX萬元。但是被申請人對貴院的上述判決拒絕履行,本應于XXXX年XX月XX日以前歸還的`XX萬元,至今分文未付。致使申請人的合法權益受到不應有的損害。根據《中華人民共和國民事訴訟法》第216條、232條之規定,特請求貴院依法執行,強令被申請人如數給付限定期限內的款項,并加倍支付拖延履行期間的債務利息,承擔申請強制執行的費用,以維護申請人的合法權益。

            此致

            敬禮

              XX市XX區人民法院

            申請人:王XX

              XXXX年XX月XX日

            勞動仲裁申請書11

              申訴申請人:_________________廣州(市)__________房地產有限公司

              住址:_________________市天河東路__________號

              法定代表人:_________________電話:_____________

              被申訴人:_______________

              申請要求:

              1.裁決被申訴人支付申訴人培訓費35萬元。

              2.被申訴人承擔仲裁費用。

              理由與事實:

              _____________年 _____________ 月,申訴人與被申訴人簽訂一份《員工培訓協議書》,合同約定由申訴人聯系美國__________大學房地產開發學院,選送被申訴人前往進修學習并支付一切費用,學成必須為公司服務_____年。______________年_____________ 月被申訴人學成回國后,未到本公司就業,而是到香港駐內地某公司工作,現根據合同要求被申訴人賠償_____________ 萬元的損失。

            此致

              _____________ 勞動仲裁委員會

              __________(市)__________房地產有限公司

              ______________年 _____________ 月 _____________ 日

              附件:

              協議一份。

              出國證書一套。

              費用支出票證。

            勞動仲裁申請書12

              申訴人:____

              被申訴人:____

              請求事項

              1、解除申訴人同被訴人__建設集團第十六建筑安裝有限公司之間簽訂的勞動合同;

              2、裁令被訴人__建設集團第十六建筑安裝有限公司向申訴人支付20__年11月至今拖欠的工資96000元;

              3、裁令被訴人__建設集團第十六建筑安裝有限公司向申訴人支付解除勞動合同經濟補償金21000元;

              4、裁令被訴人__建設集團有限公司向申訴人支付終止勞動合同的經濟補償金0元;

              5、裁令被訴人__建設集團第十六建筑安裝有限公司向申訴人支付20__年1月至解除合同日拖欠的`勞動保險金21000元;

              6、裁令被訴人__建設集團第十六建筑安裝有限公司向申訴人支付一次性傷殘補助金24000元;

              7、裁令被訴人__建設集團第十六建筑安裝有限公司向申訴人支付一次性工傷醫療補助金26404元;

              8、裁令被訴人__建設集團第十六建筑安裝有限公司向申訴人支付一次性傷殘就業補助金33005元;

              9、兩被訴人對上述所列各項訴請承擔連帶清償責任。

              事實與理由

              申訴人自__年1月16日年起即在被申訴人__建設集團有限公司處工作,并簽訂勞動合同。__年__建設集團內部調整,申訴人所在部門名稱變更為__建設集團第六建筑安裝勞務有限公司(后變更為__建設集團第十六建筑安裝有限公司)。__建設集團有限公司要求申訴人及所在部門所有工作人員同__建設集團第六建筑安裝勞務有限公司重新簽訂勞動合同。自20__年1月開始,被訴人__建設集團第十六建筑安裝有限公司即停止為申訴人繳納社會保險,自20__年11月開始,被訴人__建設集團第十六建筑安裝有限公司又開始拖欠申訴人工資,20__年,申訴人在工作期間受傷,被認定為九級傷殘,被訴人__建設集團第十六建筑安裝有限公司也未向申訴人支付各項工傷福利待遇。不得已,申訴人不得不向被訴人__建設集團第十六建筑安裝有限公司提出解除勞動合同,并要求被訴人__建設集團有限公司、__建設集團第十六建筑安裝有限公司向申訴人支付請求事項中所列各項仲裁請求。為維護申請人合法權益,特訴諸貴委,望裁如所請。

              此致

            _________勞動爭議仲裁委員會

              申請人:

              20__年__月__日

            勞動仲裁申請書13

              申請人:_______________

              被申請人:_________________________廠。住所地:_______________。

              法定代表人:___________________,該廠負責人。電話:______________________

              仲裁請求:

              1、裁決解除申請人與被申請人之間的勞動關系,并由被申請人自用工之日起,至實際解除勞動關系之日止雙倍(每月_______________元)支付申請人工資,以及解除勞動關系經濟補償金_______________元(___________個月);

              2、裁決被申請人支付申請人醫療費___________元(不含被申請人已付的部分)、住院生活補助費(按出差伙食補助標準___________元/天計算住院___________天)___________元、住院護理費(按貴州省服務行業工資標準___________元/天計算____________天__________人)____________元、停工留薪期間的工資(從受傷之日起計算至評殘最長__________個月_______________元/月)__________元、一次性傷殘補助金(二級__________個月繳費工資__________元/月)__________元,鑒定費__________元,交通費__________元,后續治療費__________元;解除勞動關系一次性長期待遇(二級為__________年_____統籌地區上年度職平工資__________元/年)__________元。

              事實及理由:

              申請人__________系被申請人____________________廠的燒窯工人,雙方未簽訂書面勞動合同,被申請人未向申請人繳納工傷醫療保險。__________年__________月__________日上午__________時許,申請人_______________被臨時安排到_______________廠負責水泥煅燒工作,當晚__________時許,_______________在檢查窯內水泥原料煅燒時,發生噴窯事故,造成_______________被窯內噴出的`高溫水泥灰燒傷全身多處,傷后送到__________醫學院附屬醫院經過為期__________天住院治療,被診斷為:

              1、全身多處水泥灰燒傷(淺Ⅱ-Ⅲ度),面積22%;

              2、吸入性損傷(中重度),且仍需后續治療。_______________出院后,經申請事實勞動關系仲裁及工傷認定,金沙縣人力資源和社會保障局于__________年__________月__________日將申請人之傷認定為“工傷”。對于該工傷認定,被申請人不服于是向_________人民法院提起行政訴訟,現該案已經__________________人民法院終審審結,維持了勞動行政部門的工傷認定結論。__________年__________月__________日,申請人之傷經遵義醫學院附院司法鑒定中心評定為:目前仍需后續治療費用_________萬元。__________年__________月__________日,經_________勞動能力鑒定委員會鑒定為:傷殘二級。申請人在住院治療期間,被申請人僅支付了前期部分住院治療費用,對其他費用未作賠償,也未支付申請人工資。為維護申請人的合法權利,為此,依據《工傷保險條例》第30條、35條之規定,依據《工傷保險條例》第30條、33條,35條,_________勞動和社會保障廳,省經濟貿易委員會,省總工會黔勞社廳發(_________)_________號《關于大力推進農民工參加工傷保險的意見》第7條、第8條之規定,原告特提起訴訟。

              此呈

              _______________勞動爭議仲裁委員會

              申請人:_______________

              __________年__________月__________日

            勞動仲裁申請書14

              申請人:______________,性別__________,__________族,身份證號_________________________,住______________________________,聯系電話____________________

              被申請人:______________,住所地_________________________,聯系電話____________________

              法定代表人:___________________(職務:______________)

              _____請求:

              一、請求確認申請人與被申請人自__________年________月________日起建立勞動關系,至________年________月________日止;

              二、請求裁令被申請人支付申請人_______年_______月_______日至_______年_______月_______日的正常工作時間工資/工作日延長工作時間工資/休息日加班費/法定節假日加班費元,及拖欠工資25%的經濟補償金________________元;

              三、請求裁令被申請人支付申請人_______年_______月_______日至_______年_______月_______日的高溫津貼________________元;

              四、請求裁令被申請人支付申請人自_______年_______月_______日起至_______年_______月_______日,因未簽訂勞動合同所應支付的`二倍工資差額,共計________________元;

              五、請求裁令被申請人支付申請人_______年_______月_______日至_______年_______月_______日的_________元;

              六、請求裁令被申請人返還申請人(工作服)押金元/畢業證/學位證;

              七、請求裁令被申請人支付申請人因被申請人未購買社保、未及時足額發放勞動報酬而解除勞動關系的經濟補償金________________元;

              八、請求裁令被申請人出具解除/終止勞動合同的證明,并在十五日內為申請人辦理檔案和社會_____關系轉移手續。

              事實與理由:

              (事實與理由部分,應當緊扣_____請求簡要說明勞動合同(或事實勞動關系)的建立、履行、變更、解除等情況)

              “申請人于_______年_______月_______日與被申請人簽訂勞動合同”或“申請人于_______年_______月_______日起在被申請人處工作,任一職,但至今被申請人未與申請人簽訂勞動合同”________________(勞動合同或事實勞動關系的建立)

              申請人在被申請人處工作期間,被申請人要求法定節假日照常上班,但被申請人未依據法律規定額外支付3倍工資________________.在申請人工作過程中,被申請人未依據國家法律規定支付高溫津貼________________(勞動合同的履行)

              _______年_______月_______日,公司人事部未與申請人協商,擅自將申請人崗位從________調至________________________(勞動合同的變更)

              “_______年_______月_______日,公司人事部在申請人工作未有任何過錯的情況下,違法解除與申請人的勞動合同________________”或“_______年_______月_______日,申請人因被申請人未依法為申請人購買社會_____________依法提前________________天向被申請人提出辭職”或“_______年_______月_______日,申請人因被申請人未依法為申請人購買社會_____、未依法及時足額發放勞動報酬、加班工資等原因委托律師向被申請人發函解除了勞動關系”。(勞動合同的解除)

            此致

              ________________市區(縣)勞動(人事)爭議_____委員會

              申請人:________________________

              ________年________月________日

            勞動仲裁申請書15

              申請人:

              法定代表人:

              地址:

              被申請人:

              身份證:

              住址:

              請求事項:

              1、依法采取強制執行措施,責令被申請人履行辦字第XXXXXXXXXX號勞動人事爭議仲裁判決書的內容;

              2、本案執行費用由被申請人承擔。

              事實和理由:

              申請人XXXXXXXXXX與被申請人因XXXXXXXXX勞動爭議糾紛一案,已經由XXXXXXXXXXXXX勞動人事爭議仲裁委員會于XXXXXXX年XXXX月XXXX日開庭并作出辦字第XXXXXXXXXX號勞動人事爭議仲裁判決書,判令:

              被申請人應在本裁決書生效之日起七日內因違反服務期條款支付申請人違約金人民幣XXXXXXXXXX。

              現申請人現依據《中華人民共和國勞動爭議調解仲裁法》第四十八條和第四十九條之規定,特向貴院申請予以強制執行。

            此致

            XXXXXXXXXXX勞動人事爭議仲裁委員會

              申請人:XXXXXXXXXXXXX

              XXXXXXXXXX年XXXX月XXXX日

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