（通用）勞動仲裁申請書
在人們物質精神需求不斷增長的今天，用到申請書的地方很多，請注意不同的對象有不同的申請書。那么一般申請書是怎么寫的呢？下面是小編幫大家整理的勞動仲裁申請書，希望對大家有所幫助。
勞動仲裁申請書1
申請人：______ ，男，漢族，1976年11月15日生，住______
被申請人：______
住址：______
負責人：______
聯系電話：______
請求事項：
1、請求確認被申請人與申請人之間的勞動合同關系已解除；
2、裁決被申請人向申請人支付解除合同經濟補償金4291元；
3、裁決被申請人向申請人支付所欠工資和各項補貼9600元；
4、裁判被申請人支付賠償金6480元；
5、裁決被申請人向申請人支付申請人加班費160元；（______ 年4月份加班費）
6、裁判被申請人根據合同約定向申請人按比例發放年績效工資6066.67元；
7、裁判被申請人根據合同向申請人按比例發放第13個月工資2211元；
8、裁判被申請人為申請人補繳______ 年______ 月______ 日至______ 年______ 月份社會保險費；
9、裁判被申請人承擔申請人的律師代理費1000元。
事實與理由：
______ 年______ 月______ 日申請人到被申請人處正式工作，并于同日與被申請人簽訂了固定期限的`《勞動合同》一份，雙方在合同中明確約定：“合同期限為______ 年______ 月______ 日起至______ 年______ 月______ 日止，其中約定試用期為3個月；工作內容為工程師；被申請人支付申請人工資報酬為年薪44500元，支付方式：年薪中80%約定為年基本工資，共計36400元，按13個月發放，第13個工資參照當年業績評定進行發放，約定月度基本工資為2800元，試用期工資為每月2240元，年薪中的20%約定為年績效工資，共計9100元，在財年度發放；《勞動合同》還對其它事項進行了具體約定。合同簽訂后，由于申請人工作表現出色，被申請人于______ 年______ 月______ 日提前轉為正式工并提升為用服部經理。
申請人在被申請人處努力工作，但被申請人自申請人用工之日至今一直未予辦理社會保險。且自______ 年______ 月份起也未向申請人足額發放工作及支付福利待遇（每月200元交通及誤餐補助，300元的電腦補助）；更為氣憤的是被申請人與申請人協商一致，于______ 年______ 月______ 日未擅自變更了申請人的工作崗位；
綜上所述，申請人認為被申請人的行為嚴重違反《勞動法》、《勞動合同法》及相關法律法規，為維護申請人的正當權益，特向勞動仲裁委員會提出申請，請求支持申請人的請求！
此致，
武漢市東湖新技術開發區勞動仲裁委員會
申請人：
______ 年______ 月______ 日
附：
證據：
1、申請人身份證和被申請人營業執照；
2、勞動合同，調崗協議；
3、工資條復印件；
4、律師代理費收據。
勞動仲裁申請書2
申請人：________________
住所地：________________
法寶代表人：________
被申請人：________，________族，________年________月________日出生，居住地址________________。
請求事項：
1、請求依法撤銷嘉勞人仲(XX)辦字第1914號仲裁裁決書
2、判決本案訴訟費用由被申請人承擔
事實與理由：
一、上海嘉定區勞動人事爭議仲裁委員會做出的仲裁裁決適用法律錯誤
被申請人(陸xx)在申請人(上海xx建筑安裝有限公司)處工作，雙方簽署過一期勞動合同期限自XX年4月1日至XX年3月31日。被申請人于XX年3月31日自行填寫離職申請單，申請離職。在仲裁庭審時，申請人向嘉定區勞動人事爭議仲裁委員會出示了被申請人的填寫的離職申請單，被申請人對此也是予以明確確認的。從以上的事實和證據可以看出，被申請人是自行申請離職，不與申請人重新續簽勞動合同，不屬于勞動法和勞動合同法中規定的用人單位需支付補償金的情形。
二、上海嘉定區勞動人事爭議仲裁委員會做出的仲裁裁決中被申請人故意隱瞞足以影響公正裁決的證據。
1、仲裁裁決認定被申請人XX年1、2月份未發放的1000元為克扣工資錯誤。根據申請人與被申請人簽署勞動合同，勞動合同中明確約定500元為效益工資，該部分工資是按照申請人的經濟效益以及被申請人的工作情況而給予是否發放的.。但令人遺憾的是被申請人在申請人處招商工作進行了將近一年之久，卻一直毫無進展，為此，申請人對被申請人進行調崗，并且被申請人對此是接受的，因此，申請人不發放該部分的工資是有依據的，是合理、合法的。
XX年1月，被申請人陸立堅出勤天數為12.69天其應發工資為1668.03元，但當月陸立堅領取工資為XX.37元。
2、裁決書認定被申請人XX年3月份全勤工作錯誤。被申請人XX年3月份在申請人處工作天數為11.38天，此項有被申請人以及申請人雙方確認的“刷卡匯總表”和被申請人提供的請假單等證據證實，所以申請人三月份得工資為1226.7元。而不是裁決書上的2566.43元。
3、裁決書遺漏被申請人未為申請人辦理車牌，以及被申請人承諾離職工資在辦理車牌后再來申請人處結算的事實。被申請人在工作期間，承諾為申請人辦理好一張車牌，并且在離職時填寫離職申請單時也明確寫明離職工資在辦理車牌后再來申請人處結算。此事宜有被申請人的承諾以及離職申請單證明，并且在仲庭審時，被申請人是予以確認的。而仲裁裁決對此事一字未提。
三、經核實XX年工資發放情況，被申請人陸xx明知自己沒有全勤工作，卻多領取工資卻故意隱瞞，不予退回公司。其中XX年1、3、4、5、6、9、10、11、12月均未過到全勤工作，卻以全勤領取工資，XX年共計多領取工資4514.35元。XX年1月份工作12.69天，多領工資841.34元。上述款項，5355.69元，被申請人應當依法予以退回申請人。
綜上，申請人認為，嘉勞人仲(XX)辦字第19xx號仲裁裁決書的作出適用法律錯誤，認定事實錯誤，依法應予撤銷，懇請貴院依法審查，撤銷。
此致
上海市第二中級人民法院
申請人：上海xxx建筑安裝有限公司
二○xx年xx月xx日
勞動仲裁申請書3
申請人：唐艷，女，漢族，1978年8月25日生，住宜良縣匡遠鎮匡山東路
被申請人：宜良博雅裝飾
住址：宜良縣匡遠街道辦事處鄉湖百合苑商鋪
負責人：尹鵬偉聯系電話：68160861
請求事項：
1、請求裁判被申請人根據《銷售目標責任書》合同約定完成銷售目標任務向申請人發放績效獎20xx0.00元；
事實與理由：
20xx年9月3日申請人到被申請人處正式工作，并于同日與被申請人口頭達成一致，在被申請人處從事銷售內勤工作，20xx年1月與被申請人簽訂了《銷售目標責任書》一份，被申請人比照銷售業務員的工作，雙方在合同中明確約定：“合同期限為20xx年1月1日起至20xx年12月31日止，約定20xx年度銷售目標為68萬元，完成銷售目標任務，獎勵20xx0.00元。合同簽訂后，由于申請人努力完成銷售工作，經統計20xx年已達到78萬元的銷售目標任務，被申請人于20xx年1月25日提前放假，于20xx年2月5日、6日，經雙方多次自愿調解不成，被申請人不承認完成銷售目標任務，找各種理由拒絕履行合同，屬于合同違約方。被申請人自申請人用工之日至今一直未簽訂正式的勞動合同，更沒有辦理相關的社會保險。申請人認為被申請人的.行為嚴重違反《勞動法》、《勞動合同法》、《合同法》及相關法律法規，為維護申請人的正當權益，特向勞動仲裁委員會提出申請，請求支持申請人的請求!
此致！
xx市宜良縣勞動仲裁委員會
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
勞動仲裁申請書4
申請人：xxx，男，住xx號
身份證號碼xxxxxxxxxx，聯系電話。
被申請人：xxxxxx有限公司
車身廠住所地：
法定代表人：xxx
負責人：xxx電話：822xxxxx
被申請人：xxx有限公司，住所地
法定代表人：xxx電話：xxxxxxxxxx
申請仲裁事項：
1、請求仲裁委員會依法裁決被申請人支付申請人勞動經濟補償金5xx0元。
2、請求仲裁委員會依法裁決被申請人補繳申請人XX年年——20xx年社會保險金。
3、請求兩被申請人支付加班費元。
事實及理由：
申請人于XX年年2月被十堰xxxx勞務公司派遣到xxxxxx車身廠工作，20xx年5月25日用工單位以“效益不好、40歲以上人員全部辭退”為由、將申請人違法辭退。二被申請人的行為嚴重違反了《勞動合同法》的`規定，未按法律規定支付經濟補償金。為維護申請人的合法權益，請貴仲裁委員會依法裁決。
此致
敬禮！
xx勞動仲裁委員會
XXX
20xx年XX月XX日
勞動仲裁申請書5
申請人：
被申請人：
法定代表人：
申訴請求：
1、支付非法解除勞動合同賠償金xx元。
2、支付xx年xx月xx日-xx年xx月xx日的拖欠工資xx元及拖欠工資的.經濟補償金xx元。
3、支付xx年xx月-xx年xx月伙食補貼xx元。
合計：xx元
事實和理由：
申請人于xx年xx月xx日入職被申請人處，任xx一職至今，雙方簽訂的最后一份勞動合同系xx年xx月xx日簽訂的xx年xx月xx日-xx年xx月xx日的五年期固定期限勞動合同，月工資為xx元（其中標準工資為xx元；績效工資及加班工資等每月固定發放xx元，且不管當月是否加班及加班多少，均固定數額發放）。
后被申請人編織理由，非法辭退申請人。申請人雖多方要求繼續工作，但被申請人禁止申請人上島，致使申請人無法繼續工作。申請人為維護自己的合法利益，依法提出上述請求，具狀訴至貴委，懇請貴委公正審理，裁決如上請求。
申請人：
日期：
勞動仲裁申請書6
申訴人：_________
電話：_________
住所地：_________
被訴人：_____________________有限公司
法定代表人：_________
住所地：________
_____請求：
由被訴人承擔經濟補償金7000元。
事實與理由：
申訴人于20_________年到被訴單位上班，從事專業的拉絲工作，合同每年一簽，合同約定每月保底工資是1000元，到了20_________年6月30日，被訴人關閉了拉絲車間，要求申訴人到另一個車間參加勞動，可是申訴人根本不會操作，無法適應新的工種。因此，正在履行的勞動合同發生了的變更，改變了原有工種，造成了勞動合同中止。
根據國家勞動法規定：勞動者不能勝任新的工作，經過培訓也不能勝任工作的，由用人單位解除勞動合同的，應給予經濟補償金。補償標準為按職工在本企業的工作年限，每工作一年支付一個月工資，現在申訴人在公司已經工作了6年，應得到7個月的平均工資。即7_________1000元=7000元的補償金。在簽訂勞動合同后，被訴方一直沒有給申訴人辦理社會_____，損害了申訴人的合法權益。勞動法規定：建立用工關系，必須要簽訂合同和辦理社會_____。原勞動部《違反和解除勞動合同的'經濟補償辦法(勞動部1994年12月3日發布)》第十條規定：
1、用人單位解除勞動合同后，未按規定給予勞動者經濟補償的，除全額發給經濟補償金外，還須按該經濟補償金數額的百分之五十支付額外經濟補償金。
2、未依法為勞動者繳納社會_____費的;用人單位未繳納社會_____費或者繳納標準低于法定標準的，均為未依法為勞動者繳納社會_____費，申請人可以要求解除勞動合同，中止勞動關系。至此，被申訴人與申訴人解除勞動關系，必須給予經濟補償金。
此致
_________市勞動爭議_____委員會
申請人：_________________
_________年_____月_____日
勞動仲裁申請書7
申請人焦xx，女，xxx年6月20日出生，漢族，現住xx省xx市xx路5號
被申請人xxxx第七研究設計院。地址：xx市xx區xx南路西一巷五號。
法定代表人劉xx院長。
仲裁請求：
1、依法裁決被申請人辦理移轉申請人的人事檔案、社會保險關系（養老保險、醫療保險、失業保險等）手續至xx市某建筑設計院，并賠償申請人經濟損失一萬元。
2、依法裁決被申請人承擔本案的仲裁費用和律師代理費用。
事實與理由：
申請人原系被申請人員工，xxx年大學畢業分配至被申請人處，工作兢兢業業。xxx年4月，申請人因事請假外出，正值非典高發期，被申請人在沒有任何事實依據的情況下，違反法定程序將申請人除名，致使申請人無法上班。至今該除名決定申請人也從未見過。由于申請人無除名決定，導致申請人的權利無法行使。申請人在外漂泊，由于沒有人事檔案、社會保險，無單位接收，工作沒有著落，給申請人造成了巨大的經濟損失。申請人多次要求被申請人辦理人事檔案、社會保險關系的移轉手續，但是被申請人卻提出種。種無理條件，甚至提出數萬的'高價作為交換條件，無理扣押申請人的人事檔案。
現申請人已在xx市某建筑設計院找到工作，急需辦理人事檔案及社會保險的移轉手續。根據<勞動法>及最高人民法院的相關司法解釋，被申請人解除與申請人的勞動關系，理應及時辦理人事檔案、社會保險關系的移轉手續，給申請人造成經濟損失，也應當依法予以賠償。為此，特提出勞動仲裁申請，請貴委裁決被申請人辦理移轉申請人的人事檔案、社會保險關系手續至xx市建筑設計院，并賠償申請人經濟損失一萬元，以保護勞動者的合法權益。
此致
xx市xx區勞動仲裁委員會
申請人：焦xx
xxx年七月十九日
勞動仲裁申請書8
申請人：_，男，漢族，電話：_____ 住所：___________ 郵編：__
被申請人：___________住址：__________ 郵編：___法定代表： ___ 職務，總經理 電話：___
申訴請求：
一、依法裁決被申請人現金支付申請人未與勞動者訂立書面勞動合同_x1年xx月xx日到_x1年1x月x日雙倍工資計__元;
二、依法裁決被申請人現金支付申請人一個半個月工資的經濟補償金計446x元;
三、依法裁決被申請人現金支付申請人_x1年x月和_x3年1月至2月單位應繳納社會勞動保險費165x元
四、依法裁決被申請人現金支付申請人_x1年x月至_x3年3月加班工資256x.x4元(112小時×15.2x元/小時×1.5倍=256x.x4)
五、依法裁決被申請人現金支付申請人_x2年12月1日至_x3年3月5日工資_61.11元六、依法裁決被申請人現金支付申請人_x3年1月至2月的住房公積金_x元(每月1_)
七、依法裁決被申請人現金支付申請人_x3年年終獎2x5x元。 合計金額：224_.15元
事實與理由：
申請人于_x1年_月_日起與被申請人建立勞動關系，當時被申請人口訴試用期為一個月，工資為__元;第二個月轉正后每個月工資為25_元。直至1x月x日為止，被申請人都沒與申請人簽定書面勞動合同，被申請人沒有為申請人繳納社會勞動保險。
現根據《勞動合同法》第八十二條規定用人單位自用工之日起超過一個月不滿一年未與勞動者訂立書面勞動合同的，應當向勞動者每月支付二倍工資。因此被申請人應該支付_x1-_-_日到_x1-1x-_日工資計__元;
根據《勞動合同法》第四十七條規定：經濟補償按勞動者在本單位工作的年限，每滿一年支付一個月工資的標準向勞動者支付。六個月以上不滿一年的，按一年計算;不滿六個月的，向勞動者支付半個月工資的.經濟補償，計446x元(一年半)被申請人沒有為申請人繳納社會勞動保險，單位應繳納社會勞動保險費為勞動者實收工資的2x%共計165x元。被申請人未按時支付_x2年12月1日至_x3年3月5日工資_61.11元和年終獎一個月工資2x5x元。
被申請人沒有為申請人繳納_x3年1月至2月住房公積金_x元。
根據勞動部《關于印發<工資支付暫行規定>的通知》，應按以下標準支付工資：
(1)用人單位依法安排勞動者在日法定標準工作時間以外延長工作時間的，按照不低于勞動合同規定的勞動者本人小時工資標準的15x%支付勞動者工資;因此被申請人現金支付申請人_x1年x月至_x3年3月加班工資256x.x4元(112小時×15.2x元/小時×1.5倍=256x.x4)
此致
敬禮!
申請人：xxx
__年__月__日
勞動仲裁申請書9
申請人：xxx，男，19xx年XX月XX日出生住址：XX市號，身份證號：xxx。
代理人：xx律師事務所律師
被申請人：XX市機械有限公司，住所地：XX市經濟技術開發區號，電話：xxx
聯系人：劉xxx，聯系電話：xxx
法定代表人：xxx，職務：總經理
申請事項：
一、請求裁決被申請人向申請人支付因未的雙倍工資30234元(自20xx年9月至20xx年3月止)。
二、請求裁決被申請人支付違法的經濟補償金3200元。
三、請求裁決被申請人支付工資共計9826元。
四、請求裁決被申請人為申請人補繳自20xx年9月至20xx年3月的.社會保險。
事實與理由：
20xx年9月，申請人應聘進入被申請人質檢部擔任質檢員一職，雙方約定基本工資為1600元。進入公司后，申請人即要求與公司訂立書面，但被申請人的負責人讓申請人先安心工作，以等段時間再簽為由推脫，之后申請人多次要求與被申請人簽訂勞動合同，均未得到同意，在申請人工作期間，被申請人不僅安排申請人從事本職外的工作，而且工作時間嚴重超過法定標準，法定節假日加班也未按規定支付加班工資。至今未給申請人辦理任何社會保險，20xx年2月，申請人因其親屬意外身亡急需回家料理后事，便向被申請人請假一個月，但假期結束，申請人回去繼續上班時，卻被告知工作崗位已滿，并拒絕為申請人安排其他崗位，此后，被申請人始終未給予正面答復，被申請人的行為已構成變相辭退申請人。
綜上，被申請人已嚴重違反等相關規定，為維護申請人合法權益，根據《中華人民共和國合同法》之規定，特依法提起，請予支持!
此致
勞動仲裁委員會
申請人：xxx
二0XX年三月十九日
勞動仲裁申請書10
申請人：_____________，住所地______市______區______路_____號。
法定代表人：_____，該公司_____。
被申請人____________，住所地______市______區______路_____號。電話_________
法定代表人：_____，該公司_____。
案由：建設工程施工合同糾紛。
仲裁請求：
一、裁令被申請人支付鋼結構屋面工程款893760元(不含稅金及其他費用);
二、裁令被申請人承擔全部仲裁費用。
事實和理由：
______年，經建設工程招投標，被申請人與申請人于______年__月__日簽訂《建設工程施工合同》，合同約定申請人承攬建設被申請人______訓練館工程項目，合同就工程內容、承包范圍、合同價款及支付方式期限等作了約定。合同簽訂后，申請人及時履行合同義務，于______年_____月完成施工。______年__月，申請人與被申請人進行結算時，被申請人提出工程中鋼結構屋面按照含鋼量進行結算，雙方發生爭議。
申請人和被申請人在招投標過程中、簽訂合同時、以及施工過程中，均約定鋼結構屋面按__元/㎡(成活價)計算，并未進行變更。申請人完成_____㎡鋼結構屋面工程，被申請人應當按照約定支付鋼結構屋面工程款_____元，被申請人按照鋼結構屋面含鋼量進行結算不符合合同約定和法律規定。
綜上，根據法律法規規定和《建設工程施工合同》中仲裁條款的約定，特申請予以仲裁。
______仲裁委員會
申請人：_________
____年____月___日
勞動仲裁申請書11
申請人：_________________、性別：_________________、民族：_________________、出生××××年×月×日，身份證上的地址：_________________、身份證號：_________________。
被申請人：_________________公司名稱
法人代表：_________________
聯系電話：_________________(公司辦公室負責與你協商人的電話)
案由：_________________勞動爭議糾紛仲裁請求：_________________
分成幾大項，將你要求公司支付的.賠償一項項列出來，比如
1、先要解除勞動關系;
2、一次性傷殘補助金;
3、一次性就業補助金;
4、一次性醫療補助金;
5、工傷期間的待遇;
6、墊付的醫療費等等，基本上就是這些!
事實與理由：_________________
___________人民法院
具狀人：___________
____年_____月_____日
勞動仲裁申請書12
申請人：_____，男，1966年7月18日生，原系__________市旅游汽車服務有限公司副總經理，住_____ 電話：_____
被申請人：__________市旅游汽車服務有限公司, 地址：__________市_____區__________街號(通訊地址:路號東鼎大廈號)法定代表人：_____ 電話：_____
請求事項：
1、被申請人向申請人支付所欠工資_____元;
2、支付克扣申請人應得出差補貼及申請人出差墊付款_____元;
3、支付經濟補償金__________個月(每月工資_____元，工資報酬的百分之二十五)共_____元;
4、被申請人承擔勞動仲裁費用;
事實與理由：
申請人于_____年9月正式到被申請人旅游汽車服務有限公司上班，擔任其副總經理一職，當時由于公司經營不規范，沒有簽訂勞動合同，申請人在職期間兢兢業業為公司出謀劃策，在總經理審批后舉辦了一系列活動使公司逐步從最初的幾輛車發展到現在的七十余輛車。今年又為公司完成春運，由于公司新車上牌耽誤等原因，導致沒有按預約的'時間到達，預定任務為_____萬元，實際回收_____萬元，除去費用，不算來回載客贏利，每臺車的凈利仍能達到__________萬元，對于這樣的利潤對于被申請人旅游汽車服務有限公司來說，還是史無前例的，但被申請人卻以此為原因克扣我的工資、補助、應報銷的業務款項不予發放。
基于以上事實，根據《中華人民共和國勞動法》、《違反和解除勞動合同的經濟補償辦法》等的相關規定，訴訟貴處，請求依法裁決，支持申請人的請求。
此致
_____市_____區勞動局勞動仲裁委員會
申請人：_____
日期：_____
勞動仲裁申請書13
申請人：，男，________年____月____日生，漢族，住廣東省XXXXXXXXXXXX
住址：
被申請人：廣州XXXXXX有限公司，
地址：白云區XXXXXXXXXXXXXXXXX
法定代表人：電話：
請求事項：
1、被申請人支付申請人工資81400元；
2、一次性傷殘補助金17600元；
3、一次性傷殘就業補助金17600元；
4、一次性工傷醫療補助金4400元
5、護理費10000元；
6、住院伙食費2400元；
7、返還押金5000元
以上合計人民幣1384000元。
事實和理由：
________年____月____日，被申請人聘請申請人到被申請人處工作，從事司機兼送貨員的`工作，工資加提成約2200元/月。________年____月____日19時左右申請人駕駛粵A55246號貨車從廣州至高州路段經陽春市，往電白縣沙瑯鎮方向行駛時發生交通事故。廣州市勞動和社會保障局于200________年____月____日認定為工傷，________年____月____日廣東省勞動能力鑒定委員會評定為九級傷殘。
第一次醫療終結時間至________年____月____日止，第二次醫療期從________年____月____日起至________年____月____日止，所有的醫療費都是由被申請人支付了，但從200________年____月直至現在________年____月____日沒有給申請人支付工資，每次找被申請人要求支付工資時，被申請人卻要求申請人寫借條借錢用于平時的生活開支，現要求被申請人支付申請人工資81400元（200________年____月至________年____月____日）。由于被申請人沒有給申請人繳納工傷保險費，所以被申請人還要支付申請人工傷保險待遇：1、一次性傷殘補助金17600元（2200元/月×8個月）；2、一次性傷殘就業補助金17600元（2200元/月×8個月）；3、一次性工傷醫療補助金4400元（2200元/月×2個月）；申請人住院、治療10個月都是由申請人老婆進行護理，應該支付護理費10000元（1000元/月×10個月）；申請人住院共計80天應該支付住院伙食費2400元（80天×30元/天），被申請人還應該返還押金5000元；合計人民幣1384000元。
現具申請，請求你委依法仲裁。
此致
xxx勞動爭議仲裁委員會
申請人：
________年____月X____日
勞動仲裁申請書14
申請人：_______，男，____年____月____日生，漢族，
住址：____________
被申請人：______________有限公司，
地址：__________________
法定代表人：________________
電話：________________
請求事項：
1、被申請人支付申請人工資81400元；
2、一次性傷殘補助金17600元；
3、一次性傷殘就業補助金17600元；
4、一次性工傷醫療補助金4400元
5、護理費10000元；
6、住院伙食費2400元；
7、返還押金5000元
以上合計人民幣1384000元。
事實和理由：
__________年______月______日，被申請人聘請申請人到被申請人處工作，從事司機兼送貨員的工作，工資加提成約______/月。______年______月______日19時左右申請人駕駛粵A55246號貨車從廣州至高州路段經陽春市，往電白縣沙瑯鎮方向行駛時發生交通事故。廣州市勞動和社會保障局于______年______月______日認定為工傷，______年______月______日廣東省勞動能力鑒定委員會評定為九級傷殘。
第一次醫療終結時間至________年______月______日止，第二次醫療期從_______年______月______日起至_______年______月______日止，所有的醫療費都是由被申請人支付了，但從_______年______月______日直至現在_______年______月______日沒有給申請人支付工資，每次找被申請人要求支付工資時，被申請人卻要求申請人寫借條借錢用于平時的`生活開支，現要求被申請人支付申請人工資81400元（20__年5月至20__年5月30日）由于被申請人沒有給申請人繳納工傷保險費，所以被申請人還要支付申請人工傷保險待遇：
1、一次性傷殘補助金17600元（________/月×8個月）；
2、一次性傷殘就業補助金17600元（________/月×8個月）；
3、一次性工傷醫療補助金4400元（________/月×2個月）；申請人住院、治療10個月都是由申請人老婆進行護理，應該支付護理費10000元（1000元/月×10個月）；申請人住院共計80天應該支付住院伙食費2400元（80天×30元/天），被申請人還應該返還押金5000元；合計人民幣1384000元。
現具申請，請求你委依法仲裁。
___________勞動爭議仲裁委員會
申請人：___________
_____年______月______日
勞動仲裁申請書15
致：廣州市天河勞動仲裁委員會
申訴申請人：xxxx有限公司
住址：xxx
法定代表人：xxx電話：xxxxx
被申訴人：xxx
申請要求：xxx
1、裁決被申訴人支付申訴人培訓費xxx萬元。
2、被申訴人承擔仲裁費用。
理由與事實：xxxxxxxx
20xx年x月，申訴人與被申訴人簽訂一份《員工培訓協議書》，合同約定由申訴人聯系美國xxxx大學房地產開發學院，選送被申訴人前往進修學習并支付一切費用，學成必須為公司服務8年。20xx年x月被申訴人學成回國后，未到本公司就業，而是到香港駐內地某公司工作，現根據合同要求被申訴人賠償xxx萬元的損失。
xxx有限公司
20xx年xx月xx日
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