仲裁申請書15篇（精華）
當下市場經濟活躍，交易頻繁，申請書應用范圍廣泛，不同的使用場景有不同的申請書。來參考自己需要的申請書吧！下面是小編整理的仲裁申請書，僅供參考，歡迎大家閱讀。
仲裁申請書1
事實：
申請人于20xx年6月10日進入XXX實業有限公司任高壓電工。工作內容：全廠高低壓配電房值守.停送電倒閘.每日電梯檢查.電梯故障處理.電梯應急救助.高低壓計量。自從入職以來公司未配備所需勞動保護。違規操作電梯。限制申請人勞動條件。
申請理由：
根據安規電梯應取得從事電梯操作人員應經質量技術監督部門進行安全培訓并考試合格，取得操作證后，方能上崗操作。高壓電工應配備相應絕緣等級的絕緣鞋.絕緣手套等勞動保護工具
《勞動合同法》第三十八條用人單位有下列情形之一的，勞動者可以解除勞動合同：
(一)未按照勞動合同約定提供勞動保護或者勞動條件的;
(二)未及時足額支付勞動報酬的`;
(三)未依法為勞動者繳納社會保險費的;
(四)用人單位的規章制度違反法律、法規的規定，損害勞動者權益的;
(五)因本法第二十六條第一款規定的情形致使勞動合同無效的;
(六)法律、行政法規規定勞動者可以解除勞動合同的其他情形。用人單位以暴力、威脅或者非法限制人身自由的手段強迫勞動者勞動的，或者用人單位違章指揮、強令冒險作業危及勞動者人身安全的，勞動者可以立即解除勞動合同，不需事先告知用人單位。
申請證據：
電梯違規操作有每日電梯日常點檢表為證。保安阻攔申請人無法正常進入廠區工作，高壓電工防護用具未發放無法取得證據應由被申請人舉證。
仲裁申請書2
申訴人：楊xx，女，漢族，62歲，系xx退休職工，住xxx。
被訴人：xxx公司。聯系電話：xxxxxx。
法定代表人：xxx，系該公司董事長。
住所地：xxxxxx。
被訴人：xxxx有限責任公司。聯系電話：xxxxxxx。
法定代表人：xxxx，系該公司總裁。
住所地：xxxxxx。
仲裁請求：
一、由二被訴人補發申訴人從X年8月1日至庭審之日的崗位工資20xx0元并由第一被訴人xxxx公司從庭審之日起每月如期向申訴人支付崗位工資。
二、由被訴人承擔本案訴訟費用。
事實與理由：
申訴人原系第一被訴人下屬單位xxx廠的職工，因當時的政策需要借調到xxxx廠，在該廠一直在管理崗位，后期申訴人的崗位一直是該廠的第三產業鄉鎮企業負責人。在1996年8月申訴人到第一被訴人的下屬單位辦理內退手續，該單位卻把申訴人按照待崗職工處理，按照下崗職工的崗位工資38元/月計發，不認可其應有的崗位工資。20xx年12月辦理正式退休手續時，也沒有認可其正式崗位的崗位工資待遇。
申訴人在借調之前的工作崗位為批料員，在借調之后的工作崗位是鄉鎮企業的.負責人。xxx廠現在是第二被訴人的下屬單位。
綜上所述，申訴人根據被訴人關于退休人員、其崗位工資在退休時應當享有的有關規定，申訴人享有仲裁請求所述的權利。為了維護申訴人的合法權益，特向你委申請仲裁，請依法公正裁決。
此致
xxx市
申訴人：xxx
20xx年xx月xx日
仲裁申請書3
申訴人：xxx，男，漢族，xxxx年xx月xx日出生，
身份證號：
住住址：
通訊方式：
代理人;
電話：
被訴人：
法定代表人： 職務：
住所地：
通訊方式：
被訴人：
法定代表人： 職務：
住所地：
電話：
申請事項 ：
1、請求裁決被訴人支付申訴人9級工傷傷殘補償金合計人民幣52362元。
2、請求裁決被訴人支付申訴人將來必然會發生的后續治療費7000元(司法鑒定書確認)
3、請求裁決被訴人支付申訴人在醫院治療工傷期間的伙食補助費2520元。
3、請求裁決被訴人補交申訴人于20xx年2月26日開始參保至今的社會保險費(包括基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險)。
4、請求裁決被訴人向申訴人支付因沒有與勞動者簽訂書面勞動合同而應當向勞動者每月支付二倍的工資，即11月的工資賠償共計220xx元的賠償。
5、請求裁決被訴人支付給申訴人經濟補償5000元(解除勞動合同時每滿一年工齡支付一個月工資給勞動者,不足六個月的按半個月工資予以補充)。
6、請求裁決被訴人支付申訴人20xx年2月致20xx年11月的加班工資24000元
事實與理由：
20xx年xx月xxx凱應聘到四川建設勞務有限公司，職位為電焊工，月基本工資為20xx元，公司承諾一個月后與其簽訂書面勞動合同,入職后公司以種種借口拖延勞動合同的簽訂，也沒有為其購買職工基本社保。20xx年3月凱被四川建設勞務有限公司勞務派遣到四川建設工程有限公司的項目工地上工作，20xx年11月14日在工作過程中從高約4米處跌落致左足受傷，送成都第一骨科醫院被確診為“左足跟骨粉碎性骨折”，后被勞動和社會保障行政部門認定為工傷，20xx年6月8日被成都市勞動能力鑒定委員會(成勞鑒字[20xx]2457號)評定為工傷傷殘9級。20xx年5月3日經四川西南司法鑒定中心鑒定確認“被鑒定人X凱后續醫療費用還需人民幣7000元”。根據以下法律法規被訴人應當承擔相應的法律責任：
1、依據《工傷保險條例》第十七條、第三十五條和《四川省人民政府關于貫徹《工傷保險條例》的'實施意見》的規定被訴人應當支付給申訴人52362元的工傷傷殘補助金(其中含：一次性傷殘補助金本人工資8個月，一次性醫療補助金和一次性傷殘就業補助金16個月)。
2、依據《中華人民共和國勞動合同法》第八十二條的規定和《中華人民共和國勞動合同法實施條例》第七條的規定，用人單位不與勞動者簽定書面合同，自用工之日起滿一個月的次日起應向勞動者支付本人工資標準2倍的工資,申訴人依法應當獲得220xx元的賠償(即11月的工資賠償)。
3、依據《中華人民共和國勞動合同法》第三十八條、第四十六條和第四十七條的規定，用人單位應當向勞動者支付經濟補償金，即：每滿一年支付一個月工資的標準向勞動者支付，不滿六個月的向勞動者支付半個月工資的經濟補償，申訴人應當獲得兩個半的工資補償共計5000元。
為了維護法律的尊嚴，保護勞動者的合法利益，懇請仲裁委員會依法支持申訴人的主張。
此致
成都市勞動仲裁委員會
申訴人：xxx
20xx年7月26日
仲裁申請書4
申請人：張xx，男，xxx年xx月xx日出生，住址：湖南省xx市xx號，身份證號碼：43x5211xxxx2xxx。
代理人：姚xx北京中銀（xx）律師事務所律師
被申請人：xxxx機械有限公司，住所地：xx經濟技術開發區xx號，電話：xx31—x4xxxxxx
聯系人：劉xx聯系電話：13xxx31xxxx
法定代表人：羅xx職務：總經理
申請事項：
一、請求裁決被申請人向申請人支付因未簽訂勞動合同的雙倍工資3x234元（自2xxx年x月至2xxx年3月止）。
二、請求裁決被申請人支付違法解除勞動關系的經濟補償金3xxx元。
三、請求裁決被申請人支付加班工資共計xx26元。
四、請求裁決被申請人為申請人補繳自2xxx年x月至2xxx年3月的社會保險。
事實與理由：
xxx年x月，申請人應聘進入被申請人質檢部擔任質檢員一職，雙方約定基本工資為16xx元。進入公司后，申請人即要求與公司訂立書面勞動合同，但被申請人的'負責人讓申請人先安心工作，以等段時間再簽為由推脫，之后申請人多次要求與被申請人簽訂勞動合同，均未得到同意，在申請人工作期間，被申請人不僅安排申請人從事本職外的工作，而且工作時間嚴重超過法定標準，法定節假日加班也未按規定支付加班工資。至今未給申請人辦理任何社會保險，2xxx年2月，申請人因其親屬意外身亡急需回家料理后事，便向被申請人請假一個月，但假期結束，申請人回去繼續上班時，卻被告知工作崗位已滿，并拒絕為申請人安排其他崗位，此后，被申請人始終未給予正面答復，被申請人的行為已構成變相辭退申請人。
綜上，被申請人已嚴重違反《勞動法》《勞動合同法》等相關規定，為維護申請人合法權益，根據《中華人民共和國勞動爭議調解仲裁法》之規定，特依法提起勞動仲裁，請予支持！
此致
xx縣勞動人事爭議仲裁委員會
申請人：張xx
xxx年三月十九日
仲裁申請書5
申請人：XXX房地產有限公司
住所：XX市XX區XX街XX號，聯系電話XXXXXXXXXX
法定代表人：劉XX職務：總經理
被申請人：李XX,男，漢族，1974年XX月X日,XX市XX區XX人
住所：XX市XX區XX街XX號，聯系電話XXXXXXXXXX
委托代理人：汪XX,XXX律師事務所律師
請求事項
1.裁決被申請人支付申請人培訓費用XX元人民幣。
2.被申請人承擔仲裁費用。
事實和理由
1998年10月，申請人與被申請人簽訂一份《員工培訓協議書》，合同約定由申請人聯系美國××大學房地產開發學院，選送被申請人前往進修學習并支付一切費用，學成必須為公司服務8年。20xx年10月被申請人學成回國后，未到本公司就業，而是到香港駐內地某公司工作，現根據合同要求被申請人賠償35萬元的損失。
上述事實說明，被申請人不按合同履行義務，已構成違約。現根據合同約定和相關法律規定向你會申請仲裁，望能及時依法作出公正裁決。
此致
XX仲裁委員會
申請人：XXX房地產有限公司
XXXX年XX月XX日
附件：1.《仲裁申請書》副X_份;
2.證據清單及有關證據材料X份。
仲裁申請書6
申請人：王__，男，漢族，19__年7月16日出生，住__省__市礦務局二礦小南坑52樓3門1號，身份證號碼：1403____
被申請人：__市保安服務總公司城管分公司
法定代表人：張__
住址：__市__區__大街218號__公園藏經樓西南側50米
申請事項：變更勞動仲裁請求
事實與理由
申請人訴__市保安服務總公司城管分公司勞動爭議一案業經貴委受理，其在勞動仲裁申請書中請求判令被申請人賠償醫療費、住院伙食補助費、停工留薪期的工資、一次性工傷醫療補助金及一次性傷殘就業補助金等。通過認真得搜集證據及核實相關單據，依照相關法律法規的規定特向貴委請求增加仲裁請求：依法判令被申請人向申請人支付經濟補償金860元、賠償金1720元、加班工資2166元、一次性傷殘補助金8608元及變更補發工資為5月份工資、鑒定費為1910元、一次性傷殘就業補助金9684元、一次性工傷醫療補助金19368元。
此致
敬禮！
申請人：
______年____月____日
仲裁申請書7
申請人：_______________
被申請人：_________________________廠。住所地：_______________。
法定代表人：___________________，該廠負責人。電話：______________________
仲裁請求：
1、裁決解除申請人與被申請人之間的勞動關系，并由被申請人自用工之日起，至實際解除勞動關系之日止雙倍(每月_______________元)支付申請人工資，以及解除勞動關系經濟補償金_______________元(___________個月);
2、裁決被申請人支付申請人醫療費___________元(不含被申請人已付的部分)、住院生活補助費(按出差伙食補助標準___________元/天計算住院___________天)___________元、住院護理費(按貴州省服務行業工資標準___________元/天計算____________天__________人)____________元、停工留薪期間的工資(從受傷之日起計算至評殘最長__________個月_______________元/月)__________元、一次性傷殘補助金(二級__________個月繳費工資__________元/月)__________元，鑒定費__________元，交通費__________元，后續治療費__________元;解除勞動關系一次性長期待遇(二級為__________年_____統籌地區上年度職平工資__________元/年)__________元。
事實及理由：
申請人__________系被申請人____________________廠的燒窯工人，雙方未簽訂書面勞動合同，被申請人未向申請人繳納工傷醫療保險。__________年__________月__________日上午__________時許，申請人_______________被臨時安排到_______________廠負責水泥煅燒工作，當晚__________時許，_______________在檢查窯內水泥原料煅燒時，發生噴窯事故，造成_______________被窯內噴出的`高溫水泥灰燒傷全身多處，傷后送到__________醫學院附屬醫院經過為期__________天住院治療，被診斷為：
1、全身多處水泥灰燒傷(淺Ⅱ-Ⅲ度)，面積22%;
2、吸入性損傷(中重度)，且仍需后續治療。_______________出院后，經申請事實勞動關系仲裁及工傷認定，金沙縣人力資源和社會保障局于__________年__________月__________日將申請人之傷認定為“工傷”。對于該工傷認定，被申請人不服于是向_________人民法院提起行政訴訟，現該案已經__________________人民法院終審審結，維持了勞動行政部門的工傷認定結論。__________年__________月__________日，申請人之傷經遵義醫學院附院司法鑒定中心評定為：目前仍需后續治療費用_________萬元。__________年__________月__________日，經_________勞動能力鑒定委員會鑒定為：傷殘二級。申請人在住院治療期間，被申請人僅支付了前期部分住院治療費用，對其他費用未作賠償，也未支付申請人工資。為維護申請人的合法權利，為此，依據《工傷保險條例》第30條、35條之規定，依據《工傷保險條例》第30條、33條，35條，_________勞動和社會保障廳，省經濟貿易委員會，省總工會黔勞社廳發(_________)_________號《關于大力推進農民工參加工傷保險的意見》第7條、第8條之規定，原告特提起訴訟。
此呈
_______________勞動爭議仲裁委員會
申請人：_______________
__________年__________月__________日
仲裁申請書8
申請人:武漢市汽車工業配件有限責任公司，住所地為武漢市硚口區古田五路17號(三新材料產業孵化器后三樓102號)，郵政編碼：，電話號碼。
被申請人：王丙南，女，漢族，1969年4月29日出生，住武漢市漢陽區碧湖社區14棟3-102號，郵政編碼：，電話號碼：。
申請事項：
1、判決撤銷硚勞仲裁字[20__]第198號仲裁裁決書。
2、判決本案訴訟費用由被申請人承擔。
事實與理由：
1、仲裁所依據的事實不清。
申請人于20__年7月1日開始承接########清潔綜合服務項目。承接該項目后，申請人即于當日和第三人###簽訂了《勞務分包合同》，將該項目中的勞務工作分包給第三人。被申請人就是由第三人聘請的勞務人員。##仲裁委員會在沒有查清上述事實的情況下，認定申請人與被申請人之間是勞動關系是錯誤的。
2、仲裁裁決的法律適用錯誤。
被申請人于20__年8月24日到第三人處應聘保潔員崗位，因故于20__年3月4日與第三人解除勞務關系。被申請人于20__年11月份向###勞動爭議仲裁委員會申請勞動仲裁，根據相關法律的規定，其仲裁請求已明顯超過了仲裁時效，應當依法予以駁回。但是##仲裁
委員會在沒有任何法律依據的情況下，認定被申請人的請求沒有超期，并予以支持，是不符合法律規定的。
3、仲裁程序違法。
在仲裁開庭前，申請人向###勞動爭議仲裁委員會遞交了《追加第三人申請書》，仲裁委表示同意追加，第三人也依法參加了庭審、辯論，并在庭審筆錄上簽字確認。但是在最后的裁決書中卻不同意追加第三人，沒有關于第三人裁決，也沒有說明理由。仲裁委的這種行為是嚴重違反法律關于仲裁程序規定的.。
綜上所述，###勞動爭議仲裁委員會在該案的審判過程中認定事實不清、適用法律錯誤、違反法定程序，所作出的仲裁裁決侵犯了申請人的合法權益。因此根據《勞動爭議調解仲裁法》第四十九條的規定，向貴院提起訴訟，愿貴院判如所請。
此致
武漢市中級人民法院
申請人：
20__年8月9日
仲裁申請書9
申請人：______，男，19____年1月23日出生，漢族，住____省____市____區____鄉____村____村民組__號.
被申請人：________印刷有限責任公司，住所地為____市____路__號.法定代表人：______，系該公司董事長，聯系電話______，申訴事項：
1、請求依法裁決解除申請人與被申請人之間的勞動關系；
2、請求依法裁決被申請人向申請人姜____補發克扣的工資4000元以及克扣工資經濟補償金1000元；
3、支付因未及時簽訂勞動合同而產生的雙倍工資22000元；
4、加班工資179670.3元以及因未及時支付加班工資而應支付的經濟補償金為44917.58元；
5、經濟補償金44235.15元；
6、年休假工資報酬26205.75元；
7、補繳19____年12月至20____年5月期間以及至勞動合同解除之日的各項社會保險；
事實與理由：
自被申請人________印刷有限責任公司（以下簡稱“____公司”）于19____年____月____日注冊成立至今，申請人姜____就一直在該公司工作.準確來說，____是于19____年8月5日至____市____印刷廠上班的，該印刷廠系____公司的前身.上班工作近15年，被申請人____公司既沒有與申請人簽訂勞動合同，也沒有依法按時為申請人繳納各項社會保險.工作期間，____公司不僅不能及時發放工資，而且加班也不依法支付加班工資，更甭提依法給予申請人年休假或年休假工資報酬.被申請人____公司的'這些行為嚴重侵害了申請人的各項合法權利。
為維護申請人的合法權益，特依法向貴院申請仲裁，望依法裁如所請。
此致
____市____區勞動人事爭議仲裁院
申請人：____
20____年_月_日
附：
1、勞動爭議仲裁申請書副本一份；
2、證據若干份；
3、賠償清單一份：
仲裁申請書10
郵編：xxxxxx
勞動仲裁請求事項：
1、 請求裁決先予執行被申訴人支付申訴人XX年1月1日到XX年6月30日共計六個月的提成款13213。38元；
2、 請求裁決先予執行被申訴人支付申訴人產假期間的工資補償18208 。12元
3、 請求裁決被申訴人支付申訴人經濟賠償金13667。52元
4、 請求裁決被申訴人支付申訴人生育補償金XXXX元
5、 請求裁決被申訴人承擔申訴人申請仲裁的一切費用包括誤工費、交通費；
6、 請求裁決被申訴人承擔全部仲裁費用。
事實與理由：
申訴人于XX年11月到被申訴人公司入職，XX年11月懷孕，XX年7月初開始休產假，XX年8月24日生產，XX年11月份申訴人告知被申訴人自己可以正常上班，并通知被申訴人自己將回公司上班，被申訴人以合同到期、崗位已經有人頂替、公司業務萎縮等原因為由，拒絕申訴人繼續在被申訴人公司就職，申訴人多次與被申訴人多次溝通未果（其中一次有電話錄音為證）。
合同有效期
《中華人民共和國婦女權益保障法》明確規定：任何單位不得以結婚、懷孕、產假、哺乳等為由，辭退女職工或單方解除勞動合同。另外，根據最高法院1995年對勞動法的司法解釋，女職工在醫療期、孕期、產期和哺乳期內，勞動合同期限屆滿時，用人單位不得終止勞動合同。勞動合同的期限應自動延續至醫療期、孕期、產期和哺乳期滿為止。（《中華人民共和國勞動法》若干問題的意見勞部發[1995]309號） 。所以申訴人的合同雖然到XX年6月30日終止，由于被申訴人的原因不愿意續簽合同，但是合同依然是有效的，有效期持續到哺乳期為止。根據國務院《女職工勞動保護規定》第九條和《勞動部關于〈女職工勞動保護規定〉問題解答》第十四條規定，哺乳期應為十二個月，即從嬰兒出生之日起至滿一周歲。所以申訴人合同有效期應該延續到20xx年8月24日為止。
提成計算方法（XX—1—1——XX—6—30之間的提成）
根據被申訴人提供的材料很容易計算出申訴人在XX—1—1到XX—6—30之間的提成為13213。38元。
工資的計算方法
勞動部《關于貫徹執行〈勞動法〉若干問題的意見》（勞部發[1995]309號）第53條、國家統計局《關于工資總額組成的規定》第4條明確規定，工資包括計時工資、計件工資、獎金、津貼和補貼、加班加點工資、特殊情況下支付的工資。國家統計局《〈關于工資總額組成的規定〉若干具體范圍的解釋》第3條第2項明確規定，補貼包括生活補貼和住房補貼。
提成屬于計件工資的一種，在合同附件工資計算方法上也有說明。
因此申訴人的工資有兩部分組成：底薪和提成，底薪每個月月底發放，為1500元（電話錄音為證），提成年終發放，所以工資應為=1500 + 每年提成/12
根據計算
申訴人的基本工資為
底薪（元） 總提成（元） 時間（月） 每月提成（元） 每月總工資（元）
XX年 1500 32844 12 2737。00 4237。00
XX年 1500 40156 12 3346。33 4846。33
XX年 1500 14690 12 1224。17 2724。17
XX年（只有6個月） 1500 13213。38 6 2202。23 3702。23
最近12個月的平均工資為（2724。17×6＋3702。23×6）÷12＝3213元
產假工資
除了國家統一規定的產假外，各地一般都規定了獎勵產假，各地獎勵產假的期限有所不同。《廣東省企業職工假期待遇死亡撫恤待遇暫行規定》第六條規定“女職工生育，產假90天，其中產前休假15天。難產的增加產假30天。多胞胎生育的，每多生育一個嬰兒增加產假15天。實行晚育者（24周歲后生育第一胎）增加產假15天。領取《獨生子女優待證》者增加產35天，產假期間給予方看護假10天”。所以產假除了遵守國家法律法規以外，還應該遵守地方法律法規，申訴人屬于晚育（女27，男31），難產（剖腹產，有病例證明），獨生子女，所以實際產假應該為90＋30＋15＋35＝170天，被申訴人應該給予申訴人產假期間5個月20天的工資。
工資計算基準為產假之前12個月的平均工資
3213×170/30=18208 。12元
解除勞動合同補償金
由于被申訴人的原因，在哺乳期內不同意申訴人繼續上班，屬于在合同有效期內單方面解除合同，按照我國現行的勞動法律法規，用人單位與勞動者解除勞動合同的，應當按法律法規的'規定給予勞動者一定的經濟補償。勞動者工作年限的計算標準為，工作時間每滿一年，發給相當于一個月工資的經濟補償金。工作時間不滿一年的按一年的標準發給經濟補償金。由于申訴人XX年11月在被申訴人公司工作，目前已經3年11個月，所以應該給予4個月工資的經濟補償。
勞動部《違反和解除勞動合同的經濟補償辦法》（勞部發（1994）481號） 第11條規定：經濟補償金的工資計算標準是指企業正常生產情況下勞動者解除合同前12個月的月平均工資
最近12月的加權平均工資為
（1×2724。17+6×3702。23+5×3213）/ 12 = 3416 元
被申訴人應該支付給申訴人的經濟補償金為
4×3416＝13667。52元
生育補償金
按照國家法律規定，用人單位應該依法為女職工繳納生育保險金。被申訴人沒有給申訴人繳納生育保險金，導致申訴人在生育期間的檢查費和醫療費全部自理，給申訴人造成一定的經濟損失，所以要求被申訴補償申訴人在生育期間所支付的檢查費和醫療費XXXX元（以醫院收費單據為準）
由于被申訴人未能依照有關規定落實申訴人在生育期間勞動法賦予申訴人的各項權利，給申訴人帶來極大的傷害。為維護申訴人的正當權益，特向勞動仲裁委員會提出申訴，請求支持申訴人的請求！
此致
XX市××區勞動爭議仲裁委員會
申訴人（簽名）：
仲裁申請書11
申請人：_________公司
注冊號：___________________________
住所：上海市XX
法定代表人：_________
電話：021—_________手機：_________
被申請人：_________
注冊號：_________
住所：北京_________發_________路_________號_________中心_________層_________室
法定代表人：_________
電話：010—_________
手機：_________
請求事項：
1、被申請人應向申請人支付所欠貨款貳拾叁萬陸仟捌佰伍拾（￥_________）元整元（人民幣，下同）；
2、被申請人應按照雙方合同的規定支付逾期付款違約金叁拾陸萬叁仟壹佰柒拾元（￥_________）整；
3、_____費用由被申請人承擔。
事實和理由：
_________年10月13日，申請人與被申請人及C公司（以下簡稱“XXX”）三方共同簽署了第C—C號《C市C股份有限公司交C系統購銷合同》（以下簡稱“《購銷合同》”），該合同的主要內容為被申請人D的產品并銷售給最終用戶（F）使用，申請人作為C的代理商負責簽約及收款并提供服務（貿易結算單位）。該合同已于_________年12月完成項目全部工作，且系統已經過最終用戶（F）的驗收，同時被申請人已經于_________年底收到最終用戶100%的合同款。
根據合同約定，申請人已按照被申請人的要求在付款前為被申請人提供了100%合同金額增值稅專用發票，被申請人應在_________年12月31日前向申請人完成全部合同剩余款項貳拾叁萬陸仟捌佰伍拾（￥236，850）元的支付。但被申請人的最后一筆合同款（￥_________）一直未履行支付。
申請人已經先后于_________年7月29日及_________年12月6日給被申請人發過正式的催款傳真（詳見附件【 _________】：C—00D合同賬款對賬函—DDD），但被申請人未能給出任何回復信息。期間申請從也曾多次以電話形式催款，但被申請人態度不好，也沒有還款的意愿。申請人希望能盡快追索該合同款，同時也希望被申請人能按照合同中違約責任的條款支付該筆拖欠合同款相應的違約金。
為使申請人與被申請人之間的爭議得到公正的解決，確保申請人的'合法利益，特依據申請人與被申請人之間訂立的《購銷合同》中的_____條款，向_____機構提出_____申請，請依法_____。
證據和證據來源：
1、《購銷合同書》，由爭議方共同訂立；
2、申請人與被申請人的貨款支付憑證及發票，由申請人提供；
3、申請人發給被申請人的催款傳真，由申請人提供。
此致
北京_____委員會
申請人：（章）_________
_________年_________月_________日
仲裁申請書12
申請人：xx，男，xxxx年xx月xx日出生住址：xx市號，身份證號碼：xx。
代理人：律師事務所律師
被申請人：xx市機械有限公司，住所地：xx市經濟技術開發區號，電話：0731-8408
聯系人：xx聯系電話：
法定代表人：xx職務：總經理
申請事項：
一、請求裁決被申請人向申請人支付因未簽訂勞動合同的雙倍工資30234元(自20xx年9月至20xx年3月止)。
二、請求裁決被申請人支付違法解除勞動關系的'經濟補償金3200元。
三、請求裁決被申請人支付加班工資共計9826元。
四、請求裁決被申請人為申請人補繳自20xx年9月至20xx年3月的社會保險。
事實與理由：
20xx年x月，申請人應聘進入被申請人質檢部擔任質檢員一職，雙方約定基本工資為1600元。進入公司后，申請人即要求與公司訂立書面勞動合同，但被申請人的負責人讓申請人先安心工作，以等段時間再簽為由推脫，之后申請人多次要求與被申請人簽訂勞動合同，均未得到同意，在申請人工作期間，被申請人不僅安排申請人從事本職外的工作，而且工作時間嚴重超過法定標準，法定節假日加班也未按規定支付加班工資。至今未給申請人辦理任何社會保險，20xx年x月，申請人因其親屬意外身亡急需回家料理后事，便向被申請人請假一個月，但假期結束，申請人回去繼續上班時，卻被告知工作崗位已滿，并拒絕為申請人安排其他崗位，此后，被申請人始終未給予正面答復，被申請人的行為已構成變相辭退申請人。
綜上，被申請人已嚴重違反《勞動法》《勞動合同法》等相關規定，為維護申請人合法權益，根據《中華人民共和國勞動爭議調解仲裁法》之規定，特依法提起勞動仲裁，請予支持!
此致
勞動人事爭議仲裁委員會
申請人：張
仲裁申請書13
申請人：_______，男，____年____月____日生，漢族，
住址：____________
被申請人：______________有限公司，
地址：__________________
法定代表人：________________
電話：________________
請求事項：
1、被申請人支付申請人工資81400元；
2、一次性傷殘補助金17600元；
3、一次性傷殘就業補助金17600元；
4、一次性工傷醫療補助金4400元
5、護理費10000元；
6、住院伙食費2400元；
7、返還押金5000元
以上合計人民幣1384000元。
事實和理由：
__________年______月______日，被申請人聘請申請人到被申請人處工作，從事司機兼送貨員的工作，工資加提成約______/月。______年______月______日19時左右申請人駕駛粵A55246號貨車從廣州至高州路段經陽春市，往電白縣沙瑯鎮方向行駛時發生交通事故。廣州市勞動和社會保障局于______年______月______日認定為工傷，______年______月______日廣東省勞動能力鑒定委員會評定為九級傷殘。
第一次醫療終結時間至________年______月______日止，第二次醫療期從_______年______月______日起至_______年______月______日止，所有的醫療費都是由被申請人支付了，但從_______年______月______日直至現在_______年______月______日沒有給申請人支付工資，每次找被申請人要求支付工資時，被申請人卻要求申請人寫借條借錢用于平時的'生活開支，現要求被申請人支付申請人工資81400元（20__年5月至20__年5月30日）由于被申請人沒有給申請人繳納工傷保險費，所以被申請人還要支付申請人工傷保險待遇：
1、一次性傷殘補助金17600元（________/月×8個月）；
2、一次性傷殘就業補助金17600元（________/月×8個月）；
3、一次性工傷醫療補助金4400元（________/月×2個月）；申請人住院、治療10個月都是由申請人老婆進行護理，應該支付護理費10000元（1000元/月×10個月）；申請人住院共計80天應該支付住院伙食費2400元（80天×30元/天），被申請人還應該返還押金5000元；合計人民幣1384000元。
現具申請，請求你委依法仲裁。
___________勞動爭議仲裁委員會
申請人：___________
_____年______月______日
仲裁申請書14
申訴人：×××，女，1x年1x月2日出生，住武漢市漢陽區×××號。
第一被訴人：武漢×××股份有限公司
住所：武漢市經濟技術開發區×××
法定代表人：×××
第二被訴人：武漢×××有限責任公司
住所：武漢市經濟技術開發區×××街
法定代表人：×××
請求事項：
1、解除申訴人與第一被訴人之間的勞動合同;
2、由兩被訴人連帶向申訴人支付經濟補償金11613.x元;
3、由被訴人連帶向申訴人支付加班費及其賠償金11xx4.45元;
4、由被訴人連帶向申訴人支付違約金3x元;
5、由被申訴人連帶為申訴人補辦基本醫療保險和生育保險;
6、仲裁費用由被訴人連帶承擔。
事實與理由：
申訴人于x1年進入第一被訴人處工作并與其簽訂了為期3年的勞動合同，x4年3月1x日合同期滿后雙方分別于x4年3月和x年3月又續簽了為期3年的合同，合同于x年3月1x日到期。x2年12月，申訴人被第一被訴人派遣到由其控股的子公司武漢×××有限責任公司工作，仍于第一被訴人保持勞動合同關系，申訴人在被申訴人處先后從事精漿、配漿、DCS操作員、行政文員等工作。
在合同履行期間，被申訴人違反合同關于工作時間的規定，經常要求申訴人在節假日加班加點卻不按照國家的'規定支付加班加點的工資;申訴人從事危害身體健康的工作，被申訴人從沒按照合同的約定定期對申訴人進行健康檢查，也不為申訴人辦理工傷保險，醫療保險;申訴人作為育齡婦女，被申訴人也不給其辦理生育保險，繳納保險費;合同期間，被申訴人還多次擅自調低申訴人的工資標準。x年3月，在沒有辦理任何手續的情況下，被申訴人口頭通知申訴人，讓申訴人不要再來上班。
為維護申訴人合法權益，申訴人特依法提出上述仲裁請求，請勞動爭議仲裁委依法裁決。
此致
武漢市勞動爭議仲裁委員會
申訴人：
x年六月二十四日
仲裁申請書15
申請人：姓名__性別________年齡__民族________
住址________電話__郵編__
被申請人1：單位名稱__________電話__________
法定住所________郵編__
法定代表人___性別：女職務：總經理
請求事項：
1.裁決被申請人支付終止勞動關系經濟賠償金為一個月工資___元(不含已支付部分)
2.裁決被申請人支付待通知賠償金為一個月工資4000元
3.裁決被申請人為申請人補辦工作期間公積金(20___年9月至20___年6月)
4.裁決被申請人為申請人補辦20___年6月各類養老保險
5.裁決被申請人賠償從20___年9月至20___年6月的休息天加班工資19天×2×(4000/21.75)=6988.50
6.裁決被申請人退回申請人過失單扣款900元
事實與理由
申請人于__年9月8日正式進入被申請人上海市__公司上班，擔任會計主任一職。并簽訂了為期三年的勞動合同。由于___公司財務內控制度薄弱，前任財務人員未出具以前年度及月度財務報表，也未完善保存財務歷史資料，給申請人的.后續財務工作帶來極大困難，并在此期間因公司快速發展，連鎖門店由__年9月的9家店鋪增長為20____年6月的23家店鋪，全部店鋪及貨物供應鏈的財務工作都由申請人所在的團隊負責，而在整個發展期間團隊工作人員未增加一人，申請人在此工作期間兢兢業業，每天都于晚上10點后離開公司，星期六、天都在公司工作，如此強大的工作量給申請人的身體及精神帶來極大的疲憊及壓力，身心一直處于緊繃狀態。因此出現上班遲到現象，遲到時間為1分鐘，2分鐘等。
20___年6月1號被申請人因申請人遲到累計四張過失單，被申請人在員工手冊中規定累計三張過失單可將員工開除為理由，將申請人開除，雙方在__年6月1日晚8點至12點協商及談判，被申請人同意支付賠償金為半個月工資，并誘騙申請人在自愿離職書上簽，于20___年6月10日將款打入申請人工資卡內，申請人查詢后金額不符，于20___年6月15日至19日期間與被申請人交涉，被申請人拒絕支付相應的金額，拒絕再交涉。
基于以上事實，根據《中華人民共和國勞動法》等的相關規定，訴訟貴處，請求依法裁決，支持申請人的請求。
此致
敬禮！
申請人：_______（簽名）
20___年__月___日
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