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            勞動爭議仲裁申請書

            時間:2025-12-06 14:09:32 仲裁申請書 我要投稿

            勞動爭議仲裁申請書通用15篇

              在當今不斷發展的世界,申請書在生活中的使用越來越廣泛,申請書是承載我們愿望和請求的專用書信。但是你知道怎樣才能寫的好嗎?下面是小編整理的勞動爭議仲裁申請書,希望能夠幫助到大家。

            勞動爭議仲裁申請書通用15篇

            勞動爭議仲裁申請書1

              申請人:武漢市汽車工業配件有限責任公司,住所地為武漢市硚口區古田五路17號(三新材料產業孵化器后三樓102號),郵政編碼: ,電話號碼 。

              被申請人:王丙南,女,漢族,1969年4月29日出生,住武漢市漢陽區碧湖社區14棟3—102號,郵政編碼: ,電話號碼: 。

              申請事項:

              1、判決撤銷硚勞仲裁字[20xx]第198號仲裁裁決書。

              2、判決本案訴訟費用由被申請人承擔。

              事實與理由:

              1、仲裁所依據的事實不清。

              申請人于20xx年7月1日開始承接xxxxx清潔綜合服務項目。承接該項目后,申請人即于當日和第三人xxx簽訂了《勞務分包合同》,將該項目中的勞務工作分包給第三人。被申請人就是由第三人聘請的勞務人員。xx仲裁委員會在沒有查清上述事實的情況下,認定申請人與被申請人之間是勞動關系是錯誤的.。

              2、仲裁裁決的法律適用錯誤。

              被申請人于20xx年8月24日到第三人處應聘保潔員崗位,因故于20xx年3月4日與第三人解除勞務關系。被申請人于20xx年11月份向xxx勞動爭議仲裁委員會申請勞動仲裁,根據相關法律的規定,其仲裁請求已明顯超過了仲裁時效,應當依法予以駁回。但是xx仲裁委員會在沒有任何法律依據的情況下,認定被申請人的請求沒有超期,并予以支持,是不符合法律規定的。

              3、仲裁程序違法。

              在仲裁開庭前,申請人向xxx勞動爭議仲裁委員會遞交了《追加第三人申請書》,仲裁委表示同意追加,第三人也依法參加了庭審、辯論,并在庭審筆錄上簽字確認。但是在最后的裁決書中卻不同意追加第三人,沒有關于第三人裁決,也沒有說明理由。仲裁委的這種行為是嚴重違反法律關于仲裁程序規定的。

              綜上所述,xxx勞動爭議仲裁委員會在該案的審判過程中認定事實不清、適用法律錯誤、違反法定程序,所作出的仲裁裁決侵犯了申請人的合法權益。因此根據《勞動爭議調解仲裁法》第四十九條的規定,向貴院提起訴訟,愿貴院判如所請。

            此致

            敬禮!

              申請人:

              xx年xx月xx日

            勞動爭議仲裁申請書2

              申請人:_________________張__________,女,漢族,1971年5月11日出生,住址:______________。電話:______________。

              被申請人:_________________有限公司,住所地:_________________。郵編:_________________

              法定代表人:______________,職務:______________。電話:______________。

              仲裁請求:_________________

              1.請求裁決解除被申請人與申請人之間的勞動合同關系;

              2.請求裁決被申請人向申請人支付6個月經濟補償金10467.4元;

              3.請求裁決被申請人為申訴人補繳20xx年1月至20xx年10月社會保險費.

              事實與理由:_________________

              (略)

              申請人:________

              _____年_____月_____日

            勞動爭議仲裁申請書3

              申請人,xxxx男,19年月日出生,漢族,住xxxx市xxxx區xxxx路xxxx號。

              被申請人xxxx有限公司,住所xxxx市xxxx區xxxx路xxxx號。法定代表人,xxxx有限公司董事長。

              申請事項:

              1、請求強制執行勞人仲裁字[]第號仲裁裁決書,即被申請人向申請人支付違法解除勞動合同的賠償金元人民幣,支付失業金損失元人民幣,帶薪年休假工資元人民幣。以上共計元人民幣。

              2、請求要求被申請人向申請人出具《解除勞動合同證明書》。

              3、本案執行費用由被申請人承擔。

              事實與理由:

              申請人訴被申請人勞動關系發生爭議一案,年月日市勞動人事爭議仲裁委員會做出勞人仲裁字[]第xxxx號裁決,確定被申請人向申請人支付違法解除勞動合同的'賠償金xxxx元人民幣,支付失業金損失xxxx元人民幣,帶薪年休假工資xxxx元人民幣。以上共計xxxx元人民幣。現在該仲裁裁決已經生效。申請人曾多次向被申請人提出要求其履行上述申請。但被申請人拒不履行,同時也不給申請人出具《解除勞動合同證明》以至申請人至今社保無法續保。為維護申請人的合法權益,特申請貴院強制執行該裁決。

            此致

            敬禮!

              申請人:xxxx

              xxxx年xxxx月xxxx日

            勞動爭議仲裁申請書4

              申請人:XXX,男,XX族,19XX年X月X日生,住貴州省XXXXXXXXXXXX組,身份證號:XXXXXXXXXXXXX,電話:XXXXXXXXXXX,

              被申請人:水城縣XXXXX煤礦

              住所地:水城縣XXXXXXX村

              負責人:XXX(辦公室主任)

              電話:XXXXXXXX , 0858---XXXXXXX仲裁請求:

              一、裁令申請人與被申請人之間解除勞動關系。

              二、1、停工留薪工資4個月×3120.67元/月=12482.68元。

              2、住院期護理費29天×104元/天=3016元。

              3、住院期伙食補助費29天×10元/天=290元。

              4、傷殘補助金11個月×3120.67元/月=34327.37元。

              5、一次性工傷醫療補助金9個月×3120.67元/月=28086.3元。

              6、一次性傷殘就業補助金9個月×3120.67元/月=28086.3元。

              共計:106288.65元

              事實和理由:

              一、因申請人不能提供原工資相關證據,故上述第一、四項請求原工資標準只能按六盤水市上年度平均工資計算。

              二、申請人于20xx年X月X日,在被申請人單位井下工作面工作時不慎掉入溜子將手指打傷,當天送到六盤水市XXXX治療,出院時該院診斷證明書為:

              1、右手示中指中節指骨骨折;

              2、右手示中指血管神經肌腱損傷;

              3、右手環指末節指體缺失;

              4、右手環指皮膚軟組織挫裂傷。

              住院XX天,康復期XX天,經被申請人申請:于20xx年X月XX日水城縣人力資源和社會保障局以水勞工傷認字【XXXX】第XXX號《工傷認定決定書》認定申請人為工傷,20xx年X月XX日六盤水市勞動能力鑒定委員會鑒定為X級傷殘。

              申請人為了維護自己的合法權益,特向貴委提出上述請求,希望給予支持。

              此致

              XX縣勞動爭議仲裁院

              申請人:

              20xx年 月 日

            勞動爭議仲裁申請書5

              申請人:(姓名)________,性別:________,民族:________,出生:________年____月____日,原籍:________________________;現住址:________________________;聯系電話:________________;通訊地址:________________________。

              委托代理人:(姓名)________,性別:________,民族:________,出生:________年____月____日,原籍:________________________,工作單位:________________,職務:________,現住址:________,聯系電話:________________。

              被申請人:________________公司,法定代表人:(姓名)________,職務: ________,住所:_______________________。

              風險提示:

              勞動爭議當事人應當在勞動爭議仲裁時效范圍內申請勞動仲裁,如果過了勞動爭議仲裁時效申請,合法權利就無法得到保障。勞動爭議申請仲裁的時效期間為一年。仲裁時效期間從當事人知道或者應當知道其權利被侵害之日起計算。超過申請時效期間提出仲裁申請的,勞動仲裁委員會會駁回仲裁申請。

              仲裁請求:

              ________________公司未按國家和________________的有關法律法規繳納________(申請人)的社會基本養老保險費,侵犯了________(申請人)的社會保險權益。現提出以下要求:

              1、要求________________公司(被申請人)補繳________(申請人)在________年____月____日至________年____月____日聘用期間的社會基本養老保險費。

              2、按照有關法律法規規定要求________________公司繳納因未辦理________(申請人)的社會基本養老保險而產生的________和________應繳的滯納金,罰款等一切費用。

              3、________(申請人)在________________公司的工資收入主要包括聘用工資,課時費,獎金。要求________________公司按照有關法律法規正確計算社會基本養老保險費繳費基數和繳費比例。繳費基數應包括聘用工資、課時費、獎金、津貼、補貼以及與任職或受聘用有關的其他所得。

              事實和理由:

              ________________公司(被申請人)與________(申請人)在________年____月____日簽訂了________事業單位聘用合同,_____________(申請人)在________年____月申請解除聘用合同,自20xx年9月1日起解聘。________________公司(被申請人)從________年____月____日至________年____月____日聘用_____________(申請人)期間________未履行社會基本養老保險費征繳義務。

              《中華人民共和國勞動法》第七十二條規定,社會保險基金按照保險類型確定資金來源,逐步實行社會統籌。用人單位和勞動者必須依法參加社會保險,繳納社會保險費。

              《中華人民共和國國務院令第259號社會保險費征繳暫行條例》第十二條規定,繳費單位和繳費個人應當以貨幣形式全額繳納社會保險費。繳費個人應當繳納的社會保險費,由所在單位從其本人工資中代扣代繳。

              《中華人民共和國國務院令第259號社會保險費征繳暫行條例》第十三條規定,繳費單位未按規定繳納和代扣代繳社會保險費的,由勞動保險行政部門或者稅務機關責令限期繳納;逾期仍不繳納的,除補繳欠繳數額外,從欠繳之日起,按日加收千分之二的滯納金。滯納金并入社會保險基金。

              《________事業單位聘用合同書》第六條規定甲乙雙方應當根據國家和自治區的'有關法律、法規、規章和政策參加社會保險。甲方按規定的交費比例給乙方繳納由甲方承擔的社會保險費;同時,按照規定代扣代繳由乙方承擔的社會保險費。乙方享受各項社會保險待遇。

              證據清單及有關證據材料

              1、《________事業單位聘用合同書》

              2、_____________(申請人)工作日志

              3、_____________(申請人)工資明細

              4、_____________(申請人)社保扣繳明細

              申請人:_____________

              ________年____月____日

              風險提示:

              遞交《勞動爭議仲裁申請書》的同時,向勞動仲裁委員會遞交下列材料:

              1、申請人為勞動者的,應提交身份證復印件。

              2、勞動關系相關證明,其它證明材料。

              3、申請人系用人單位的,交企業法人營業執照復印件加蓋公章、組織機構代碼證復印件加蓋公章、法定代表人身份證明加蓋公章。

              4、有委托代理人的,提交授權委托書。

            勞動爭議仲裁申請書6

              申請人:______________,男,漢族,19_______________年6月7日出生,住_______________省_______________縣_______________鎮_______________村_______________號,系死者_______________之子。

              被申請人:______________公司。

              法定代表人:______________,職務:_________________經理。

              申請人與被申請人經友好協商,就申請人申請確認_______________與被申請人勞動關系一案,就相關賠償自愿達成如下協議:_________________

              一、申請人親屬_______________與被申請人存在勞動關系;

              二、申請人與被申請人認為_______________于_____年_____月_____日在_______________省_______________市_______________路_______________鎮_______________高速入口輔道發生交通事故死亡是工傷;

              三、被申請人向申請人一次性支付人民幣_________元(大寫_________元整),作為本案工傷賠償金等一切款項。此外申請人不再要求被申請人支付任何款項或承擔任何責任,包括勞動關系存續期間的任何其他責任。

              申請人保證_______________其他親屬同意該協議書,否則由_______________承擔責任。

              本協議書一式叁份,申請人與被申請人各執一份,_______________市勞動爭議仲裁委員會存檔一份。

              本協議自申請人與被申請人簽字或蓋章之日起生效。

              申請人:_________________

              被申請人:_________________

              20xx年_____月_____日

              20xx年_____月_____日

            勞動爭議仲裁申請書7

              申請人:,男,.x.生,漢族,身份證:

              住址:xx省xx市號

              電話:

              被申請人:xx市x辦公設備廠

              住所:xx市xx區工業區

              法定代表人: 電話:

              請求事項: 裁令被申請人付給申請人一次性傷殘就業補助金27765元、一次性工傷醫療補助金22212元,住院伙食補助費1150元以上合計51127元

              事實、理由: 申請人原系被申請人單位職工。x年12月5日申請人在操作機器時被擠傷左手拇指食指等。x年2月11日萊西市勞動和社會保障局認定申請人之傷屬于工傷。x年5月20日xx市勞動能力鑒定委員會鑒定申請人之傷為九級傷殘。x年5月26日雙方解除了勞動關系后,被申請人遲遲未支付申請人有關工傷待遇。為此特訴于貴委敬請依法處理。

              此 致

              xx市勞動爭議仲裁委員會

              申請人: (簽名或蓋章)

              年 月 日

            勞動爭議仲裁申請書8

              申訴人xx對20xx年12月xx日向xxx仲裁委員會提出的申訴,現提出撤訴請求。

              撤訴理由:

              申訴人:

              20xx年12月xx日

              注:

              1、申訴人系自然人的,應寫明姓名:系法人或其他組織的,應寫明名稱,并加蓋公章。

              2 、本申請書應用鋼筆、毛筆書寫。說明

              一、本文書是根據《勞動爭議仲裁委員會辦案規則》第二十九條的`規定制作的。

              二、仲裁庭作出裁決前,申訴人申請撤訴的,須填寫此文書。

              三、仲裁庭審查后決定將其撤訴成立或不成立,應制作仲裁決定書送達雙方當事人。

            勞動爭議仲裁申請書9

              申訴人:___,女,1980年10月2日出生,住__市__區___號。

              第一被訴人:武漢___股份有限公司

              住所:__市經濟技術開發區___

              法定代表人:___

              第二被訴人:武漢___有限責任公司

              住所:__市經濟技術開發區___街

              法定代表人:___

              請求事項:

              1、解除申訴人與第一被訴人之間的勞動合同;

              2、由兩被訴人連帶向申訴人支付經濟補償金11613.8元;

              3、由被訴人連帶向申訴人支付加班費及其賠償金11974.45元;

              4、由被訴人連帶向申訴人支付違約金3000元;

              5、由被申訴人連帶為申訴人補辦基本醫療保險和生育保險;

              6、仲裁費用由被訴人連帶承擔。

              事實與理由:

              申訴人于20__年進入第一被訴人處工作并與其簽訂了為期3年的勞動合同,20__年3月19日合同期滿后雙方分別于20__年3月和20__年3月又續簽了為期3年的合同,合同于20__年3月19日到期。20__年12月,申訴人被第一被訴人派遣到由其控股的子公司武漢___有限責任公司工作,仍于第一被訴人保持勞動合同關系,申訴人在被申訴人處先后從事精漿、配漿、dcs操作員、行政文員等工作。

              在合同履行期間,被申訴人違反合同關于工作時間的規定,經常要求申訴人在節假日加班加點卻不按照國家的.規定支付加班加點的工資;申訴人從事危害身體健康的工作,被申訴人從沒按照合同的約定定期對申訴人進行健康檢查,也不為申訴人辦理工傷保險,醫療保險;申訴人作為育齡婦女,被申訴人也不給其辦理生育保險,繳納保險費;合同期間,被申訴人還多次擅自調低申訴人的工資標準。20__年3月,在沒有辦理任何手續的情況下,被申訴人口頭通知申訴人,讓申訴人不要再來上班。

              為維護申訴人合法權益,申訴人特依法提出上述仲裁請求,請勞動爭議仲裁委依法裁決。

            此致

            __市勞動爭議仲裁委員會

              申訴人:__

              __年__月__日

            勞動爭議仲裁申請書10

              申請人:______________

              工作單位:_________________

              住址:_________________

              電話:_________________

              被申請人:_________________

              地址:_________________

              法定代表人:_________________

              電話:_________________

              業務人員:_________________

              仲裁請求:_________________

              一、請求裁決申請人與被申請人解除事實勞動關系;

              二、請求裁決被申請人依法支付___________元因工受傷的相關費用,合計_______________元具體如下:_________________

            此致

              ________________委員會

              申訴人:_________________

              _________年____月____日

            勞動爭議仲裁申請書11

              申訴人:xxx,女,xxxx年xx月xx日出生,住xx市xx區xxx號。

              第一被訴人:xxxxx股份有限公司

              住所:xx市經濟技術開發區

              法定代表人:xxx

              第二被訴人:xxxxx有限責任公司

              住所:xx市xxx街

              法定代表人:xxx

              請求事項:

              1、解除申訴人與第一被訴人之間的勞動合同;

              2、由兩被訴人連帶向申訴人支付經濟補償金xxxx元;

              3、由被訴人連帶向申訴人支付加班費及其賠償金xxxx元;

              4、由被訴人連帶向申訴人支付違約金xxxx元;

              5、由被申訴人連帶為申訴人補辦基本醫療保險和生育保險;

              6、仲裁費用由被訴人連帶承擔。

              事實與理由:

              申訴人于20xx年進入第一被訴人處工作并與其簽訂了為期xx年的勞動合同,20xx年xx月xx日日合同期滿后雙方分別于20xx年xx月和20xx日年xx月又續簽了為期xx年的合同,合同于20xx日年xx月xx日到期。20xx日年xx日月,申訴人被第一被訴人派遣到由其控股的子公司xxxxx有限責任公司工作,仍于第一被訴人保持勞動合同關系,申訴人在被申訴人處先后從事精漿、配漿、DCS操作員、行政文員等工作。

              在合同履行期間,被申訴人違反合同關于工作時間的規定,經常要求申訴人在節假日加班加點卻不按照國家的`規定支付加班加點的工資;申訴人從事危害身體健康的工作,被申訴人從沒按照合同的約定定期對申訴人進行健康檢查,也不為申訴人辦理工傷保險,醫療保險;申訴人作為育齡婦女,被申訴人也不給其辦理生育保險,繳納保險費;合同期間,被申訴人還多次擅自調低申訴人的工資標準。20xx日年xx月,在沒有辦理任何手續的情況下,被申訴人口頭通知申訴人,讓申訴人不要再來上班。

              為維護申訴人合法權益,申訴人特依法提出上述仲裁請求,請勞動爭議仲裁委依法裁決。

            此致

            xx市勞動爭議仲裁委員會

            申訴人:xxx

            20xx年xx月xx日

            勞動爭議仲裁申請書12

              申請人:,性別:男/女,出生年月:xx年xx月xx日,民族:,身份證號:,戶籍所在地:,現住址:貴港市路號,郵政編碼:,聯系電話:(個人有效聯系電話)

              被申請人: 有限責任公司/X局(寫明單位全稱)

              法定代表人(主要負責人):李四

              職務:總經理/局長/

              住所:貴港市路號(寫明單位詳細地址)

              聯系電話:(單位電話)

              仲裁請求:

              請求裁決被申請人:

              1.支付XX年X月至XX年X月(明確年限)的未簽訂勞動合同的二倍工資差額X元(明確數額);

              2.支付解除勞動關系經濟補償金X元(明確數額);

              3.支付喪葬補助金X元,供養親屬撫恤金X元,一次性工亡補助X元(寫明工亡各項待遇名稱、數額);

              4. 支付一次性工傷醫療補助金X元,住院伙食補助X元,停工留薪期工資X元(寫明工傷各項待遇名稱、數額);

              5.支付超時加班費X元,節假日加班費X元(寫明加班時間);

              6.。

              事實和理由:(寫明事實經過)如①解除終止勞動關系爭議寫明入職時間、合同、崗位、工資標準、解除及離職時間、解除終止原因等;②工傷待遇爭議寫明工傷事故發生時間、工傷的認定時間、勞動能力鑒定時間、傷殘等級、醫療期、本人工資、工傷保險繳納情況、已支付的工傷待遇等;③勞動報酬爭議寫明工資標準、工資構成、工資支付方式、工作時間等。

              (寫明請求的法律依據)申請人認為:因,依據《勞動合同法》、《社會保險法》、等有關規定,。故被申請人應當。因被申請人,導致申請人,根據第XX條的`規定,被申請人應。(按照仲裁請求分別寫明各項請求的法律依據)

            此致

              貴港市勞動人事爭議仲裁委員會

              申請人:

              二○XX年X月 X日

            勞動爭議仲裁申請書13

              被申請人:;公司地址:。

              法定代表人:。聯系電話:xxxx。

              仲裁請求:

              裁決被申請人一次性支付申請人因違法解除勞動合同的經濟補償金4320元。

              事實經過:

              申請人認為:

              由于被申請人存在違法、違約的行為,侵害了申請人的合法權益,且態度強硬,嚴重破壞了勞動關系的和諧發展,引發了本次勞動爭議案件的'發生,應當承擔相應的法律責任。根據《中華人民共和國憲法》第五條“國家維護社會主義法制的統一和尊嚴;一切違反憲法和法律的行為,都必須予以追究。”的規定,為了捍衛國家法制的統一與尊嚴,維護申請人的合法權益,申請人根據《中華人民共和國勞動爭議調解仲裁法》之規定,特向東莞市道窖鎮勞動爭議仲裁委員會提請勞動仲裁,請貴仲裁委員會查明事實,依法作出公正裁決。

            此致

            敬禮!

              申請人:xx

              xx年xx月xx日

            勞動爭議仲裁申請書14

              反訴人(本訴被申請人):成都xxxxx有限公司,住:xxx。法定代表人:xxxx

              被反訴人(本訴申請人):xxxx

              一、反訴請求

              請求裁決被反訴人賠償反訴人經濟損失xxxx元。

              二、事實與理由

              被反訴人與反訴人勞動爭議一案貴委已經受理。 20xx年2月,反訴人與被反訴人商談,雙方口頭達成以下合作意愿:由被反訴人擔當反訴人成都分公司結構專業“專業負責人”職位,同時被反訴人必須將其注冊結構師的人事關系和證、章轉到反訴人公司,雙方才能依照《勞動合同法》簽訂勞動合同。

              但是,由于被反訴人與xxx公司直至xx年12月31日仍具有有勞動關系,而被反訴人也一直不愿與xxxx公司解除勞動合同,依照勞動法規的規定,反訴人不能與被反訴人簽訂勞動合同。

              被反訴人在擔任反訴人成都分公司的“專業負責人”期間,由于屢屢不服從公司安排,工作極其不負責任,造成反訴人設計圖紙嚴重錯誤,給反訴人造成了巨大的損失。損失如下:

              1、被反訴人拒絕審查業主xxxx圖紙,由于標高錯誤造成基礎的涉及深度比設計深度相差很大,極大地損害了反訴人的聲譽。

              2、xx年7月,被反訴人負責校對審核并發行xxxxx設計,由于其沒能盡到崗位責任,沒有發現圖紙基礎上的'鋼柱地腳螺栓定位錯誤就發行圖紙,發生索賠,并給反訴人的聲譽造成了極壞的影響。

              3、被反訴人負責xxxxx工程的設計,但是驗收后發現結構圖紙與建筑設計方案及施工圖設計圖紙嚴重不符,因此發生工程索賠,業主要求重新設計,反訴人于xx年12月7日發出通知要求被反訴人整改,被反訴人至今未進行任何回復。初步估計此次設計事故給反訴人造成直接經濟損失可達30萬元,且給反訴人的聲譽造成極壞的影響。

              在給反訴人造成損失后,被反訴人沒有積極地與反訴人協商解決補救,而是在未與反訴人商量的情況下,于xx年9月30日擅自脫離崗位,離開了公司。

              綜上,被反訴人工作極其不負責任,因其重大過失給公司造成了巨大的經濟損失,同時極大地損害了反訴人的聲譽。現根據勞動法律相關規定,反訴人特向貴委提出反訴,請求公證裁決。

            此致

            申請人:xxx

              xx年xx月xx日

            勞動爭議仲裁申請書15

              (文中藍色字體下載后有風險提示)

              申請人:(姓名、性別、出生年月日、民族、籍貫、職業、住址、聯系電話或單位名稱、地址、法定代表人姓名職務、聯系電話)

              ______(單位)_名職工,推薦以下__名職工為申請代表。 ____________________________________________。

              被申請人:(姓名、性別、出生年月日、民族、籍貫、職業、住址、聯系電話或單位名稱、地址、法定代表人姓名職務、聯系電話)

              風險提示:

              勞動爭議當事人應當在勞動爭議仲裁時效范圍內申請勞動仲裁,如果過了勞動爭議仲裁時效申請,合法權利就無法得到保障。勞動爭議申請仲裁的時效期間為一年。仲裁時效期間從當事人知道或者應當知道其權利被侵害之日起計算。超過申請時效期間提出仲裁申請的,勞動仲裁委員會會駁回仲裁申請。

              請求事項:

              _______________。

              事實理由:

              ________________

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