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            仲裁申請書

            時間:2025-12-06 21:29:07 仲裁申請書

            【精選】仲裁申請書3篇

              在經濟飛速發展、人們往來越來越密切的今天,申請書與我們的生活息息相關,我們在寫申請書的時候需要注意問題。那么申請書應該怎么寫才合適呢?以下是小編整理的仲裁申請書3篇,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。

            【精選】仲裁申請書3篇

            仲裁申請書 篇1

              申請人:__x,性別:男/女,出生年月:__年 x月x日,民族:__,身份證號:________,戶籍所在地:______,現住址:貴港市__路__號,郵政編碼:____,聯系電話:__________x(個人有效聯系電話)

              被申請人: __X有限責任公司/____局(寫明單位全稱)

              法定代表人(主要負責人):李四 職務:總經理/局長/__

              住所:貴港市__路__號(寫明單位詳細地址)

              聯系電話:__________(單位電話)

              仲裁請求:

              請求裁決被申請人:

              1.支付__年X月至__年X月(明確年限)的未簽訂勞動合同的二倍工資差額__X元(明確數額);

              2.支付解除勞動關系經濟補償金__X元(明確數額);

              3.支付喪葬補助金__X元,供養親屬撫恤金__X元,一次性工亡補助__X元(寫明工亡各項待遇名稱、數額);

              4. 支付一次性工傷醫療補助金__X元,住院伙食補助__X元,停工留薪期工資__X元(寫明工傷各項待遇名稱、數額);

              5.支付超時加班費__X元,節假日加班費__X元(寫明加班時間);

              6.________X。

              事實和理由:(寫明事實經過)如①解除終止勞動關系爭議寫明入職時間、合同、崗位、工資標準、解除及離職時間、解除終止原因等;②工傷待遇爭議寫明工傷事故發生時間、工傷的認定時間、勞動能力鑒定時間、傷殘等級、醫療期、本人工資、工傷保險繳納情況、已支付的工傷待遇等;③勞動報酬爭議寫明工資標準、工資構成、工資支付方式、工作時間等。

              (寫明請求的法律依據)申請人認為:因__________X,依據《勞動合同法》、《社會保險法》、《____》等有關規定,______。故被申請人應當__________。因被申請人______,導致申請人______,根據《______》第__條的.規定,被申請人應______X。(按照仲裁請求分別寫明各項請求的法律依據)

              此致

              貴港市勞動人事爭議仲裁委員會

              附件:1.《仲裁申請書》副本一式三份;

              2.證據清單及有關證據材料一式三份。

              申請人:xxx

            仲裁申請書 篇2

            申訴人:xx,女,出生xx年xx月,現住xxxx號,身份證號碼:xx聯系電話:xxxx 委托代理人(特別代理):xx,男,xx年xx月xx日出生,身份證號碼:xxx,聯系電話:xxxx。

              被申訴人:xxx 住所地:xxxx 聯系電話:xxxx 法定代表人:xx,系公司xxx

              仲裁請求:

              1.請求裁決被申訴人支付拖欠的基本工資1800x125%=2250元。

              2.請求裁決被申訴人支付經濟補償金0.5x3000=1500元。

              3.請求裁決被申訴人支付拖欠的加班工資2896{3000 21.75x(103天 7)x2}+1931(3000 21.75x7x2 )=4827元。

              4.請求裁決被申訴人支付未依法簽訂勞動合同的雙倍工資3000+3000+1200=7200元。

              5.請求責令被申訴人為申訴人補繳20xx年7月1日-20xx年10月XX日期間的社會保險費用。

              事實與理由

              我叫xx,我是20xx年7月1進入被申訴人xx公司(以下簡稱新興公司)工作的,20xx年10月XX日提出辭職,期間的工作情況大致如下:1、新興公司沒有依法與我簽訂書面勞動合同,也沒有按照法律規定為我購買任何社會保險。2、雙方只是口頭約定工資3000元/月,實行每周工作6天、每天工作7.5小時的工作制度(法定每周工作5天,每天8小時),而新興公司實行該綜合計算工時工作制又沒有通過勞動行政部門的審批。3、20xx年8月1日-20xx年10月12日,被申訴人不僅沒有及時支付基本工資,還在約定的工作日外安排我加班7天,也沒有給我支付任何加班工資。

              20xx年10月XX日,鑒于被申訴人新興公司遲遲沒有依法與我簽訂勞動合同和為我繳納任何社會保險,我感到自己的權利嚴重地受到侵害,于是向被申訴人新興公司提出了辭職,但在離開新興公司的那天,新興公司既沒有按照《工資支付暫行條例》第九條、第十三條之規定及時支付基本工資和加班工資,也沒有按照《勞動合同法》第四十七條之規定及時支付經濟補償金,只是一個月后向我補發了2400元的`基本工資,尚欠基本工資1800元、加班工資4827元,對經濟補償的事更是只字不提。

              綜上所述,被申訴人相應的違法行為已經嚴重侵犯了我的合法權益,今特依據相關勞動法律法規的規定向貴院提起訴訟,懇請貴院能為我主持公道,謝謝!

              此致

              長沙市勞動爭議仲裁委員會

              申訴人:

              年 月 日

            仲裁申請書 篇3

              申訴人:xx,男,漢族,198x年xx月xx日出生,

              身份證號:

              住住址:

              通訊方式:

              代理人;xx,xx律師事務所律師

              電話:

              被訴人:四川建設勞務有限公司(勞務派遣單位)

              法定代表人:xx職務:總經理

              住所地:

              通訊方式:

              被訴人:四川xx建設工程有限公司(用工單位)

              法定代表人:xx職務:總經理

              住所地:

              電話:

              申請事項:

              1、請求裁決被訴人支付申訴人9級工傷傷殘補償金合計人民幣52362元。

              2、請求裁決被訴人支付申訴人將來必然會發生的后續治療費7000元(司法鑒定書確認)

              3、請求裁決被訴人支付申訴人在醫院治療工傷期間的伙食補助費2520元。

              3、請求裁決被訴人補交申訴人于20xx年2月26日開始參保至今的社會保險費(包括基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險)。

              4、請求裁決被訴人向申訴人支付因沒有與勞動者簽訂書面勞動合同而應當向勞動者每月支付二倍的工資,即11月的工資賠償共計22000元的賠償。

              5、請求裁決被訴人支付給申訴人經濟補償5000元(解除勞動合同時每滿一年工齡支付一個月工資給勞動者,不足六個月的按半個月工資予以補充)。

              6、請求裁決被訴人支付申訴人20xx年2月致20xx年11月的加班工資24000元

              事實與理由:

              20xx年2月xx應聘到四川xx建設勞務有限公司,職位為電焊工,月基本工資為20xx元,公司承諾一個月后與其簽訂書面勞動合同,入職后公司以種種借口拖延勞動合同的簽訂,也沒有為其購買職工基本社保。20xx年3月xx被四川xx建設勞務有限公司勞務派遣到四川xx建設工程有限公司的項目工地上工作,20xx年11月14日在工作過程中從高約4米處跌落致左足受傷,送成都第一骨科醫院被確診為“左足跟骨粉碎性骨折”,后被勞動和社會保障行政部門認定為工傷,20xx年6月8日被成都市勞動能力鑒定委員會(成勞鑒字[20xx]2457號)評定為工傷傷殘9級。20xx年5月3日經四川西南司法鑒定中心鑒定確認“被鑒定人xx后續醫療費用還需人民幣7000元”。根據以下法律法規被訴人應當承擔相應的法律責任:

              1、依據第十七條、第三十五條和的實施意見>的規定被訴人應當支付給申訴人52362元的工傷傷殘補助金(其中含:一次性傷殘補助金本人工資8個月,一次性醫療補助金和一次性傷殘就業補助金16個月)。

              2、依據第八十二條的規定和第七條的規定,用人單位不與勞動者簽定書面合同,自用工之日起滿一個月的次日起應向勞動者支付本人工資標準2倍的工資,申訴人依法應當獲得22000元的`賠償(即11月的工資賠償)。

              3、依據第三十八條、第四十六條和第四十七條的規定,用人單位應當向勞動者支付經濟補償金,即:每滿一年支付一個月工資的標準向勞動者支付,不滿六個月的向勞動者支付半個月工資的經濟補償,申訴人應當獲得兩個半的工資補償共計5000元。

              為了維護法律的尊嚴,保護勞動者的合法利益,懇請仲裁委員會依法支持申訴人的主張。

              此致

              成都市勞動仲裁委員會

              申訴人:

              20xx年7月26日

              附:1、副本2份;2、一份;

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