中醫健康教育在社區高血壓防治工作中的應用
摘要：高血壓是心腦血管疾病發生的重要因素，據2002年全國居民營養與健康狀況調查資料表明，我國成人高血壓患病率達18.8%,比1991年增加31%，按現有人口估算，全國高血壓現患人數多達2億，居世界之首，并有增長的趨勢。關鍵詞：高血壓 健康教育 中醫
如何提高高血壓患者的知曉率、治療率和控制率，成了我們醫務工作者的當務之急。我們北苑社區從2006年開始，開展了社區高血壓的中醫健康教育工作，收到了較好的效果，介紹如下：
1 健康教育的方式
1.1 對社區所有居民進行健康體檢，及時發現高血壓患者和高危人群：經過5年的努力，我們已經建立了社區健康檔案 21756 份，對發現血壓異常的，建立個人健康教育隨訪檔案，定期隨訪追蹤，對第一次發現收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg的居民在去除可能引起血壓升高的因素后預約其復查，對已確診的原發性高血壓患者納入高血壓患者健康管理，所有人員實行了系統化管理。
1.2 采用多種形式進行中醫健康教育宣傳工作：如在社區內開展中醫藥養生科普活動、編寫《北苑高血壓防治》小冊子發放給每一戶社區居民，定期或不定期請上級專家或社區責任醫生對各類人群進行中醫防治高血壓知識培訓，定期監測血壓、召開社區醫患座談會、教病人自我測量血壓。
1.3 聯村責任醫生上門開展服務：對原發性高血壓患者，每年提供至少4次面對面的隨訪交談，高危人群則每年至少2次，針對各個個體的具體危險因素，醫生們進行了中醫健康生活方面的指導，提出飲食起居、情志調攝的健康教育處方，同時針對高血壓病人心血管危險分層，與患者一起制定生活方式改進目標并在下一次隨訪時評估進展,告訴患者出現哪些異常時應立即就診。
2 健康教育的內容
2.1 飲食起居方面：高血壓患者的飲食宜清淡，早在《黃帝內經》中就有“咸者，脈弦者”的記載，而脈弦是大部分高血壓患者的脈象。有研究表明，鹽的攝入量與高血壓呈正比，日均攝鹽量每增加1克，平均血壓上升2毫米汞柱，低壓上升1.7毫米汞柱。因此采用清淡、易消化的食物，增加綠色蔬菜、新鮮水果、魚類，能有效防止高血壓病的發展；同時要提醒患者戒煙限酒。在起居方面，告知患者要勞逸結合，保證充足的睡眠，起床應該緩慢，鍛煉必須恰當，排便要有耐心，適當節制娛樂，極力體重控制，保持居室安靜，光線充足柔和，經常監測血壓。
2.2 情志調攝方面：心理要做到平衡，任何精神緊張、憤怒、煩惱、環境的惡性刺激等都可導致血壓升高，而減輕精神壓力和保持平衡心理可以降低血壓水平，故培養患者良好的適應和自控能力，保持對工作與生活保持良好的心態十分必要，日常生活中要避免大喜、大悲、大怒、驚恐，以防止中風的發生。
中醫養生康復學認為只有臟腑形體官竅四肢各司其職，相互密切配合;飲食無偏嗜;情志無過激人才能達到健康狀態。這種狀態是通過五行及其生克關系予以平衡。因此我們需要利用五行理論對人體的各項活動進行調節，才能最終實現“陰平陽秘，精神乃制”。
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