照會案件調查報告
| 照會案件調查報告                 先生              單位                                      姓名                   簽章 | |
| 照會案件 | |
| 經    過 | |
| 狀    況 (損失) | |
| 原    因 (要因) | |
| 內    容 | |
| 對    策 (費用) | 資料 | 
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