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中醫護理：小兒推拿常用穴位及手法
導語：小兒推拿主要是通過推拿手法作用于小兒體表特定的穴位，從而調節機體的功能，達到治療和保健的目的。下面我們一起看看在中醫護理中小兒推拿常用穴位及手法的內容吧。
1、脾徑：
位置：
(1)拇指螺紋面;
(2)拇指橈側緣。
主治：消化不良、腹瀉、嘔吐、疳積。
操作：旋推拇指螺面或屈其拇指，沿拇指橈側緣直推約300次，或直推拇指螺面約300次。
2、胃徑：
位置：拇指掌面第二節或大魚肌外側緣。
主治：腹瀉、嘔吐。
操作：直推300次。
3、肺徑：
位置：無名指螺紋面。
主治：胸悶、咳喘。
操作：旋推或向指尖方向直推約200次，或由指尖向上直推100次。
4、小腸：
位置：小指尺側緣。
主治：遺尿、尿赤。
操作：從小指尖向指根方向直推或反之，推50次。
5、內八卦：
位置：掌心勞宮穴四周。
主治：咳喘、嘔吐、腹瀉。
操作：順時針或逆時針方向用運法50次，掐3～5次。
6、三關：
位置：前臂橈側緣(太淵穴到曲池穴)。
主治：發熱、惡寒、無汗。
操作：直推300次。
7、六府：
位置：前臂尺側緣(神門到少海)。
主治：發熱、汗多、便秘。
操作：直推300次。
8、二人上馬：
位置：手背側小指與無名指指關節后陷中。
主治：牙痛、驚、腹痛、脫肛。
操作：掐3～5次，揉30次。
9、虎口：
位置：手背側第一、二掌骨之中，稍偏食指(即合谷穴)。
主治：感冒、牙痛。
操作：拿3～5次。
10、腹：
位置：腹部。
主治：腹脹、食積、嘔吐、腹瀉、疳積。
操作：指摩、掌摩約5～10分鐘;沿季肋向外分推。
11、肺俞：
位置：第三胸椎棘突旁開1.5寸。
主治：發熱、咳喘。
操作：按、揉50次，或沿肩胛骨內緣自上而下分推30次。
12、龜尾：
位置：尾骨端到肛門之間(即長強穴)。
主治：腹瀉、脫肛、便秘。
操作：揉、旋推300次，掐3～5次。
小兒推拿常用二十三處穴位解析
一、脾穴
1．部位：拇指外側緣，赤白肉際處（由指根（掌指關節）到指尖）屬線型穴位。
2．操作方法：補脾：向心性推之（拇指稍曲，由指尖推向指根），用于虛癥，如脾虛泄瀉。清脾：離心性推之，用于實癥，如傷食、積滯。清補脾：來回推之，為平補平瀉。用于虛中挾實癥，如消化不良。
3．作用：健脾調中，培土生金。消食積化痰涎，補血生肌。實熱則瀉之，虛寒則補之。
4．主治：消化不良、積食、脾虛泄瀉、疳積、脫肛、虛喘嗽、慢驚風等癥。
二、肝穴
1．部位：食指掌面，由指根到指尖，屬線型穴位。
2．操作方法：
平肝（清肝）——離心性推之。
補肝——向心性推之（少用）。
注：推本穴時宜用瀉法，少用補法，如肝虛應補時，常以腎穴代之，腎為肝之母，補腎即補肝。
3．作用：平肝熄風，解熱鎮驚，開郁除煩，和氣生血。
4．主治：急慢驚風、感冒、目赤、昏閉、煩躁不安、脾虛泄瀉等。
三、心穴
1．部位：中指掌面，由指根到指尖，屬線型穴位。
2．操作方法：
清心：離心性推之補心：向心性推之（不用）。
本穴在臨床上極少用，若須用時，則以天河水代之。
3．作用：清心火、利小便、鎮驚搐。
4．主治：口舌生瘡、小便赤澀、眥紅、驚搐、弄舌等。
四、肺穴
1．部位：無名指掌面，由指根到指尖，屬線型穴位。
2．操作方法：
清肺：離心性推之（多用）補肺：向心性推之。
3．作用：疏風解表、順氣化痰、利咽止咳、補益肺氣。
4．主治：作傷風感冒、咳嗽痰喘（肺炎、急慢性氣管炎、百日咳等）、麻疹不透。
凡肺經實熱者宜清，虛寒者宜補。
五、腎穴
1．部位：小指掌面，由指根到指尖，屬線型穴位。
2．操作方法：
補腎：向心性推之。清腎：離心性推之。
古書記載的清補法，與此相反。
3．作用：補腎益腦、益氣養神、溫下元、止虛火。
4．主治：先天不足、遺尿、小便短赤、五更泄瀉、咳喘、腎虧骨軟等。
六、胃穴
1．部位：由腕橫紋到拇指根部，外側緣，赤白肉際處，屬線型穴位。
2．操作方法：
清胃：離心性推之。（此穴只清不補）
3．作用：清胃熱、止嘔降逆、除煩止血。
4．主治：惡心嘔吐、食欲不振、消化不良、痘疹潮熱不退、吐血及鼻衄。
七、大腸穴
1．部位：食指外側緣，赤白肉際處（由指根到指尖），屬線型穴位。
2．操作方法：
清大腸——離心性推之。補大腸——向心性推之。清補大腸——來回推之
3．作用：調整大腸功能，有固腸、澀便、止瀉等作用。
4．主治：赤白痢疾、泄瀉、便秘、脫肛、肛門紅腫等。
八、小腸穴
1．部位：小指外側緣，由指根到指尖，屬線型穴位。
2．操作方法：
清小腸——離心性推之。
3．作用：利尿止瀉、分清降濁、清膀胱之熱。
4．主治：尿閉、小便不利、口瘡、泄瀉而無小便者多用之。
附：利小便穴
國醫堂北京小兒推拿中心，常用自腕部沿手掌內側緣，推向小指尖，稱為利小便穴，治腹瀉甚效。
九、八卦穴
1．部位：手掌面，掌心的周邊，順著時針的方向，劃一個圓圈是八卦穴。屬面型（也稱環型）穴位。（卦名：乾、坎、艮、震、巽、離、坤、兌）
2．操作方法：
①順運八卦—由乾卦起運轉一周到兌卦止，周而復始的推運，稱為順運八卦。
②逆運八卦—由艮卦起，以逆時針的方向推運一周，到震卦止，周而復始的推運，稱為逆運八卦。
3．作用：和中利隔、順氣化痰、消宿食、開飽脹、調和五臟、有升清降濁之功。
4．主治：胸悶脹飽、嘔吐、泄瀉、食欲不振、咳嗽痰喘、心煩內熱等。
十、運水入土穴
1．部位：由小指尖起到掌根之中點，屬弧型穴位。
2．操作方法：由小指尖起，沿掌邊推向掌根處，稱運水入土。
3．作用：潤燥通滯。
4．主治：便秘、痢疾、遺尿等。
十一、運土入水穴
1．部位：由拇指尖起到掌根之中點，屬弧型穴位。
2．操作方法：由拇指尖起，沿掌邊推向掌根處，稱運土入水。
3．作用：止瀉。
4．主治：腹瀉。
十二、板門穴
1．部位：拇指下，大魚際肌之中點，屬面型穴位。
2．操作方法：左右旋轉揉之，或來回推之為清板門。
3．作用：能清胃熱，通調三焦之氣。
4．主治：止吐瀉、退虛熱、嗌奶、胃疼等癥。
十三、小天心穴
1．部位：掌根大小魚際交接處的中點，屬點型穴位。
2．操作方法：
①搗小天心法——醫者左手托患兒之左手，以其右手食指或中指屈曲，以屈指關節背面搗穴位，稱搗小天心法。
②掐小天心法——拿法同上，醫生以拇指甲在穴位上掐之，稱掐小天心法。
3．作用：通竅散郁、暢通經絡、安神定驚、清熱明目止咳等。
4．主治：驚風癲癇、實熱急喘、痘疹欲出不透等為一切眼病的主穴。
凡眼疾：眼球上翻————向下搗。
眼球下翻————向上搗。
眼球左翻————向右搗。
眼球右翻————向左搗。
十四、四橫紋
1．部位：掌面、食、中、環、小指，四指本節之橫紋處，屬線型穴位。
2．操作方法：推四橫紋——醫者左手掌托患兒左手四指的背面，拇指握住中節處，以右手拇指外側或螺紋面，來回推之。
3．作用：調中行氣、退熱消脹、散瘀結。
4．主治：肚脹、疳積、咳嗽痰喘、氣促胸滿、唇裂腹疼。
十五、小橫紋
1．部位：小指根紋下小橫紋處，屬點型穴位。
2．操作方法：揉小橫紋——用右手拇指螺紋面揉之。
3．作用：消郁熱、化痰涎。
4．主治：口瘡、流口水、為治百日咳、肺炎之要穴，一切痰壅喘咳等癥皆良。
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