2017中醫護理學護理指導：心悸辯證施護原則

　　導語：心悸也就是通常所說的心慌，患者自覺心跳或心慌，常伴有心前區不適。任何引起心律、心率或者心肌收縮力改變的因素都可以引起心悸。

2017中醫護理學護理指導：心悸辯證施護原則

　　心悸辯證施護原則

　　(1)一般護理：

　　①居室環境溫濕度應適定，安靜，避免突然的高聲、噪音的干擾。

　　②情志因素如思慮過度、驚恐等，常為本病的誘因。所以要重視做好情志護理，避免情志刺激。當病人心悸發作時常自覺心慌恐懼，六神無主，此時最好有人守護在旁，使其感到放心，穩定情緒。

　　③心悸經常發作者，要重視休息。若屬于心臟器質性病變者則要臥床休息，甚至絕對臥床。

　　④對重癥心悸病人，要嚴密觀察脈象、呼吸、面色、血壓的變化。若見脈結代、呼吸不暢、面色蒼白等心氣衰微表現時，立即予以吸氧，報告醫生。同時可針刺內關、神門。

　　⑤服用洋地黃類強心藥之前，要測心律、心率(測一分鐘)，并做記錄。服藥后要觀察服藥反應，若發現有中毒癥狀時，暫停給藥。并及時報告醫生處理。

　　⑥針刺止悸穴位如雙內關、雙針神門。耳穴有心、腎、副交感等。

　　⑦必要時可作心電圖檢查。血壓過高或過低者，應定期測血壓。

　　(2)心血不足證：

　　①一般護理內容。

　　②適當休息，避免過勞。

　　③適當的飲食調補，可選用桂圓、紅棗、蓮子、黑木耳、瘦肉、牛奶、豬心等食品。忌煙、酒、濃茶及咖啡。

　　④心悸發作時臥床休息，針雙內關、雙神門，服用補心丹1～2粒，每日2次。

　　(3)陰虛火旺證：

　　①一般護理內容。

　　②重視情志護理，避免情志的刺激，郁怒傷肝，致肝陰虛陽亢。同時必須作發了家

　　屬工作;積極配合。

　　③戒煙忌酒，忌食辛辣刺激性食品，痰多者忌肥厚細膩之品。

　　④飲食可適當清補，補益心腎之陰，如可食用甲魚、桑椹、銀耳、紅棗、鮮藕等。

　　⑤心悸時可服用珠砂安神丸1～2粒。或針內關、神門，或耳穴埋豆。

　　⑥心悸伴頭暈目眩者，要觀察血壓變化，必要時每日測血壓1～2次。

　　(4)心陽不足證：

　　①一般護理內容。

　　②心悸甚者，必須臥床休息。

　　③注意保暖，居室向陽，注意隨氣候變化，增減衣著。

　　④兼有水腫癥狀者，給予低鹽或無鹽飲食，適當限制飲水量，并記錄24小時出入量。重度水腫者參照“水腫”病護理。

　　(5)心血瘀阻證：

　　①一般護理內容。

　　②本證常伴胸悶心痛，要密切觀察脈象等病情變化，若病人出現劇烈胸痛、面色蒼白、脈結代或細微欲絕，則屬心陽暴脫之危證，應及時報告醫生。并立即予頭低臥位或平臥位，測呼吸、血壓。配合醫生搶救。

　　③心悸伴有胸悶不適者，需臥床休息。

　　④飲食宜清淡、少油膩及肥甘厚味、忌食動物油脂及內臟，魚子、蝦子、蟹子黃、蛋黃、富含膽固醇應慎食或不宜食。可用少許紅花酒20ml，每日小酌，有活血通脈作用。

　　⑤心悸胸痛發作時可服用三七粉1.5g，琥珀粉1.5g.

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