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            考試輔導

            護士資格證考試基礎護理學復習要點

            時間:2025-03-04 23:36:57 考試輔導 我要投稿
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            2018護士資格證考試基礎護理學復習要點

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            2018護士資格證考試基礎護理學復習要點

              基礎護理皮試操作:

              詢問有無過敏史:皮試前,要詳細詢問患者有無青霉素過敏史及是否為高敏體質,對于口述有青霉素過敏史者,應進一步詢問,是在做皮試時定性為陽性,還是用藥后出現了過敏反應。前者可給予做皮試,后者禁用。需要注意的是,有些患者為了能使用價廉的青霉素,或者對有青霉素過敏史再使用青霉素后果的認知不足而刻意隱瞞。故在詢問時要耐心細致,講明嚴重性。

              皮試液的選擇:稀釋液必須采用生理鹽水。王玉芝在生理鹽水與注射用水配制的皮試液假陽性率比較中,發現前者比后者降低62.6%.張廣麗則認為為了避免個別患者發生過敏,最好不用這種稀釋液。

              皮試液的使用時間:有臨床試驗顯示,在皮試液中青霉素的含量隨時間的延長及溫度的升高而下降,且青霉素存放3h后容易出現假陽性反應。故皮試液應現用現配。

              破傷風基礎護理操作:

              1、病室要求遮光,安靜,溫度15~20℃,濕度60%左右,避免外界刺激。

              2、保持呼吸道通暢,預防呼吸道并發癥包括協助排痰、吸痰;給霧化吸入;給氧;做好氣管切開的護理;防止受涼;防止進食時誤吸等。

              3、加強營養,維持體液平衡給口服、管飼或靜脈營養;靜脈輸液、輸血漿、清蛋白等。

              4、預防損傷如加床防護欄,防墜床;抽搐發作時,墊牙墊,防舌咬傷。

              5、加強基礎護理根據病情提供相應的護理。

              6、人工冬眠護理監測生命體征;調整冬眠藥物滴速;觀察冬眠并發癥。

              7、導尿及導尿管護理抽搐嚴重者,常規留置導尿管,并做好有關護理。

              8、嚴格隔離消毒病人住隔離病房,專人護理,護理人員應穿隔離衣;器械物品為病人專用,敷料應焚燒,器械需經特殊處理后才能高壓滅菌。

              輸液意外基礎護理操作:

              輸液時應避免液面過高或過低,過高不利于確定滴速,過低空氣易入輸液管內。當發現局部紅腫并有疼痛感或注射處靜脈走向出現紅色索線,應停止局部輸液或更換肢體,也可用中藥金黃散外敷。輸液后不明原因的發冷、發熱,體溫升高,嚴重可伴有頭痛、惡心、嘔吐等癥狀,應立即停止輸液并通知主治醫生,必要時給予抗過敏藥。

              晨晚間護理基礎:

              (一)晨間護理:

              晨間護理一般在清晨診療工作前完成。

              1.目的:

              (1)使病人清潔舒適,預防壓瘡及肺炎等并發癥。

              (2)保持病室及病床的整潔、舒適、美觀。

              (3)觀察和了解病情,為制訂診斷、治療和護理計劃提供依據。

              (4)進行心理護理及衛生宣傳,滿足病人的身心需要。

              2.護理內容:

              (1)問候病人。

              (2)協助病人排便,留取標本,更換引流瓶,必要時關閉門窗,遮擋病人。

              (3)放平床上支架,協助病人進行口腔護理、洗臉、洗手,幫助病人梳頭,協助病人翻身,并檢查皮膚受壓情況,擦洗并用50%乙醇按摩背部。

              (4)整理床單位,酌情更換床單、被罩、枕套及衣褲。

              (5)注意觀察病情,了解病人夜間睡眠情況,并進行心理護理,開展健康教育。

              (6)整理病室,酌情開窗通風,保持病室空氣清新。

              (二)晚間護理:

              1.目的:

              (1)保持病室安靜,病床整潔,使病人清潔、舒適,易于入睡。

              (2)注意觀察病情,了解病人心理需求,作好身心護理,預防并發癥。

              2.護理內容:

              (1)協助病人排便,進行口腔護理、洗臉、洗手,幫助病人梳頭、熱水泡腳,為女病人清潔會陰部。

              (2)檢查病人皮膚受壓情況,擦洗并用50%乙醇按摩背部及骨隆突處,協助病人翻身,安置舒適臥位。

              (3)整理床單位,需要時更換床單、被罩、枕套及衣褲。必要時增減毛毯及蓋被。

              (4)創造良好的睡眠環境,酌情開關門窗,保持病室安靜,消除噪聲,調節室內光線(關大燈,開地燈),保持病室光線暗淡。

              (5)經常巡視病房,了解病人睡眠情況,注意觀察病情,酌情處理。

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