護士資格《內科護理學》知識點精講：血液一般檢查

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護士資格《內科護理學》知識點精講：血液一般檢查

　　一、血紅蛋白和紅細胞數測定

　　血紅蛋白和紅細胞參考值。

　　其臨床意義如下：

　　(1)紅細胞及血紅蛋白減少：

　　①生理性減少見于妊娠中、后期孕婦，部分老年人。

　　②病理性減少可由造血原料不足、造血功能障礙或紅細胞丟失、破壞過多等原因引起。

　　(2)紅細胞及血紅蛋白增多：

　　①相對性紅細胞增多見于連續嘔吐、頻繁腹瀉、多汗多尿、大面積燒傷等。

　　②絕對性紅細胞增多主要見于各種生理、病理原因引起的缺氧，如胎兒、新生兒、高原生活、劇烈的體力活動、嚴重的肺氣腫、肺源性心臟病和某些先天性心臟病等。

　　二、白細胞計數及白細胞分類計數參考值為：

　　白細胞分類計數：

　　(1)中性粒細胞，桿狀核0.0l～0.05，分葉核0.5～0.7。

　　(2)嗜酸性粒細胞0.005～0.05。

　　(3)嗜堿性粒細胞0～0.01。

　　(4)淋巴細胞0.3～0.4。

　　(5)單核細胞0.03～0.08。

　　臨床意義如下：

　　(1)中性粒細胞：中性粒細胞具有活躍的變形運動和吞噬能力。

　　①中性粒細胞增多：生理性增多見于新生兒、妊娠5個月以上的孕婦、劇烈運動或勞動后。病理性增多見于急性感染，尤其是化膿菌感染，如肺炎球菌性肺炎、敗血癥等，也見于粒細胞性白血病及某些惡性腫瘤、嚴重的組織損傷、急性大出血和急性中毒等。

　　②中性粒細胞減少：常見于某些革蘭陰性桿菌感染如傷寒、某些病毒感染如麻疹，應用某些藥物如氯霉素、抗腫瘤藥物、放射線損害以及某些血液病如再生障礙性貧血、自身免疫性疾病、脾功能亢進等。

　　③中性粒細胞的核變化：核左移常見于急性化膿性感染或急性中毒及急性溶血反應;核右移常見于造血物質不足或骨髓造血功能減退所致等。

　　(2)嗜酸性粒細胞：

　　1)嗜酸性粒細胞增多見于變態反應性疾病，如支氣管哮喘、蕁麻疹;寄生蟲病，如血吸蟲病、蛔蟲病和鉤蟲病;皮膚病，如濕疹、銀屑病等;也可出現在淋巴系統惡性腫瘤、慢性粒細胞性白血病、器官移植排異反應前期。

　　2)嗜酸性粒細胞減少見于傷寒、副傷寒及長期應用糖皮質激素病例。

　　(3)嗜堿性粒細胞：嗜堿性粒細胞增多較少見，主要見于慢性粒細胞性白血病。

　　(4)淋巴細胞：淋巴細胞增多見于某些病毒或細菌感染，如病毒性肝炎、百日咳、結核病等。慢性淋巴細胞性白血病則淋巴細胞明顯增多。

　　(5)單核細胞：單核細胞增多見于某些感染，如活動性結核、瘧疾、急性感染恢復期、結締組織疾病、單核細胞性白血病等。

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