護士資格證考試試題模擬
1.患者男性，38歲,診斷為食管癌，進食困難1月，乏力，極度口渴，尿少色深，查：體溫、血壓正常，唇干舌燥，皮膚彈性差。此患者存在
A.輕度高滲性脫水
B.中度高滲性脫水
C.重度高滲性脫水
D.輕度低滲性脫水
E.中度低滲性脫水
參考答案：B
參考解析：中度高滲性脫水，缺水量占體重的4%-6%，除極度口渴外，還伴乏力、尿少和尿比重增高、皮膚彈性差、眼窩凹陷，常伴有煩躁現象。該患者均符合中度脫水癥狀，故選B。
2.高滲性脫水時體內變化為
A.細胞內、外液均輕度減少
B.細胞內液顯著減少，細胞外液稍減少
C.細胞外液減少，細胞內液正常
D.細胞內、外液量均顯著減少
E.細胞外液顯著減少，細胞內液稍減少
參考答案：B
參考解析：高滲性缺水是由于失水量大于失鈉量，細胞外液滲透壓高于細胞內液，細胞內液向細胞外液轉移，導致以細胞內液減少為主的體液量變化。
3.哪種液體成份與細胞外液最接近
A.5%葡萄糖鹽水
B.0.9%氯化鈉溶液
C.林格氏液
D.平衡鹽液
E.低分子右旋糖酐
參考答案：D
參考解析：平衡溶液內電解質含量與血漿相似，用于治療等滲性缺水更為合理和安全，常用的有乳酸鈉和復方氯化鈉溶液。
4.患者，女性，診斷為小腸瘺，主訴尿少，厭食、惡心、軟弱無力、脈細速。血紅蛋白16g/L、血鈉132mmol/L、CO2CP為27mmol/L。應考慮病人出現
A.高滲性脫水
B.等滲性脫水
C.低滲性脫水
D.代謝性酸中毒
E.代謝性堿中毒
參考答案：C
參考解析：根據病人表現及血清鈉低于正常值(135-145mmol/L)應考慮病人是低滲性脫水。
5.一病人因高熱2日未能進食，自述口渴、口干、尿少色黃。檢查：有脫水癥，尿比重1.028，血清鈉濃度為156mmol/L。治療首先應給
A.平衡鹽
B.葡萄糖鹽水
C.5%碳酸氫鈉
D.5%葡萄糖溶液
E.3%～5%的高張鹽水
參考答案：D
6.女性病人，體重40kg，因幽門梗阻入院，查血清鈉為112mmol/L(正常值為142mmol/L)其第一日補鹽量應是
A.8g
B.12g
C.18g
D.24g
E.30g
參考答案：D
7.高滲性缺水又稱
A.慢性缺水
B.急性缺水
C.繼發性缺水
D.原發性缺水
E.混合性缺水
參考答案：D
參考解析：因為高滲性脫水是水分攝入不足而導致。
8.中度高滲性脫水失水量約為體重的
A.1%～2%
B.2%～4%
C.4%～6%
D.6%～8%
E.8%～10%
參考答案：C
9.血清鈉高于多少毫摩爾/升為高鈉血癥
A.150
B.160
C.145
D.155
E.165
參考答案：A
參考解析：正常值為：135-145mmol/L,大于150為高滲性脫水，低于130為低滲性脫水。
10.當抗利尿激素和醛固酮分泌增加時，腎
A.尿量、鈉量和鉀量的排除均增加
B.尿量、鈉量和鉀量的排除均減少
C.尿量、鈉量排出減少，鉀量的排除增加
D.尿量、鉀量排出減少，鈉量排除增加
E.尿量排除增加，鈉量和鉀量的排除均減少
參考答案：C
參考解析：ADH促進近端小管重吸收水，醛固酮促進集合管和遠端小管重吸收鈉水，促進鉀的排泌。
11.下列哪項可引起低滲性缺水
A.尿崩癥
B.大量出汗
C.急性腸梗阻
D.應用排鈉利尿
E.彌漫性腹膜炎
參考答案：D
12.等滲性缺水的常見原因為
A.入水量不足
B.慢性腸梗阻
C.水分大量喪失
D.大創面慢性滲液
E.胃腸道消化液急性喪失
參考答案：E
13.目前臨床上常用的平衡鹽溶液為
A.復方氯化鈉溶液
B.乳酸林格液
C.1.86%的乳酸鈉溶液和復方氯化鈉溶液之比2：1
D.1.86%的乳酸鈉溶液和復方氯化鈉溶液之比1:2
E.1.25%碳酸氫鈉和等滲鹽水之比2:1
參考答案：D
14.低滲性缺水，血清鈉尚無明顯變化前，尿內氯化鈉的含量
A.正常
B.升高
C.減少
D.時高時低
E.無明顯變化
參考答案：C
15.等滲性脫水的常見原因
A.急性腸梗阻
B.感染性休克
C.肺炎高熱
D.慢性十二指腸瘺
E.擠壓綜合征
參考答案：A
參考解析：等滲性脫水的原因常見有：1、消化液急性喪失，如大量嘔吐和腸瘺等;2、體液喪失于第三腔隙，如腸梗阻、急性腹膜炎、腹腔內或腹膜后感染、大面積燒傷等。
16.下肢靜脈曲張的主要原因是
A.靜脈瓣膜功能不全
B.肌肉收縮力減退
C.胸腔負壓作用小
D.心功能不全
E.皮下脂肪減少
參考答案：A
17.下肢靜脈曲張
A.上肢對稱性皮膚顏色改變
B.下肢淺組靜脈紅、腫、硬有壓痛，足背動脈搏動減弱
C.趾端壞死，血膽固醇增高
D.下肢靜脈淤血、水腫、慢性潰瘍形成
E.下肢變形、粗腫、肢端慢性潰瘍形成
參考答案：D
18.血栓閉塞性脈管炎的護理，不妥的是
A.絕對禁煙
B.保持患肢干燥
C.指導抬腿運動
D.患肢用熱水袋加溫
E.觀測皮溫、患肢色澤
參考答案：D
解析：
1嚴禁吸煙，以消除煙堿對血管的刺激而引起的血管收縮作用。 2防止受冷、受潮和外傷，但不應使用熱療，以免組織需氧量增加而加重癥狀。 3患肢應進行鍛煉，以促進側支循環建立。 4止痛：疼痛是本病病人的較為突出的癥狀，當患肢出現潰瘍、壞疽或繼發感染時，疼痛更為嚴重。一般鎮痛藥物常難以奏效，可適當使用嗎啡或哌替啶類止痛劑。 5觀察肢體遠端血運-情況，雙側足背動脈搏動、皮膚溫度、皮膚顏色及感覺，并作記錄。若動脈搏動消失、皮膚溫度降低、顏色蒼白、感覺麻木，提示有動脈栓塞
19.血栓閉塞性脈管炎營養障礙期的特征性的表現是
A.間歇性跛行
B.足背靜脈搏動減弱
C.肢體壞疽
D.游走性淺靜脈炎
E.靜息痛
參考答案：E
解析：
營養障礙期 此期除血管痙攣繼續加重外，還有明顯的血管壁增厚及血栓形成。即使在休息時也不能滿足局部組織的血液需求，故病人足趾部可出現持續性疼痛，夜間尤甚。劇痛常使其夜不能寐，迫使其屈膝抱足而坐，或將患肢垂于床沿，以增加血供緩解疼痛。這種現象稱之為靜息痛(休息痛：此期典型表現)。此時，足與小腿皮膚蒼白、干冷，肌肉萎縮，趾甲增厚，足背及脛后動脈搏動消失。(屈膝抱足為此期的典型體位)
20.導致血栓閉塞性脈管炎發生的最重要因素是
A.吸煙
B.寒冷的工作環境
C.自身免疫功能紊亂
D.前列腺素失調
E.遺傳基因異常
參考答案：A
解析：
血栓閉塞性脈管炎病因尚未明確，與多種因素有關： 1.外來因素 主要有吸煙、寒冷與潮濕的生活環境、慢性損傷和感染。 2.內在因素 自身免疫功能紊亂、性激素和前列腺素失調及遺傳因素。上述因素中，主動或被動吸煙是參與本病發生和發展的重要環節。
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