2017年護士資格證中醫護理考點：癥瘕
多因正氣虛弱，情志不遂，氣血失調所致。以婦女下腹有結塊、脹滿、疼痛，或伴有出血為主要臨床表現，稱為“癥瘕”。病位在胞宮、胞脈，與肝、脾、腎有關。子宮肌瘤、卵巢囊腫、盆腔炎性腫塊、子宮內膜異位癥，可參照本病護理。
一、護理評估
1、月經史，生育史，帶病史。
2、腹部狀況，有無陰道出血及伴隨病狀。
3、有無并發癥。
4、對疾病的認識程度及生活自理能力。
5、心理社會狀況。
6、辯證：氣滯證、血瘀證、痰濕證。
二、護理要點
1、一般護理
(1)按中醫婦科一般護理常規進行。
(2)病室空氣新鮮，陽光充足，安靜舒適。
(3)體虛伴有陰道出血、發熱者，需臥床休息。
2、病情觀察，做好護理記錄
(1)癥瘕的部位、大小、性質、活動度，疼痛的時間、程度及性質，月經有無異常及伴隨癥狀。
(2)出現腹部劇痛、惡心嘔吐、陰道大量出血、面色蒼白、肢冷汗出、血壓下降、脈細微弱時，應報告醫師，做好輸液、輸血的手術準備，并配合救治。
3、給藥護理
(1)中藥湯劑宜空腹熱服，注意觀察藥后不良反應。
(2)血瘀者服用化瘀消癥藥后，不可隨意外出，以免陰道突然出血，發生意外。
4、飲食護理
(1)飲食宜富含高蛋白，如瘦肉、禽、蛋類食物，以增強體質。忌食生冷肥膩、辛辣及海腥發物之品，以免損脾凝血。
(2)血瘀者，可多食活血化瘀、消積除癥之品，如海帶、木耳、山楂等食物。
5、情志護理
給予患者精神安慰，調暢情志，消除緊張、憂慮、恐懼等心理，使其保持心情舒暢，以利癥瘕消散。
6、臨證(癥)施護
(1)炎性包塊可遵醫囑用中藥熨敷或中藥保留灌腸，注意經期停用。
(2)手術治療者，按婦科手術護理常規進行。
三、健康指導
1、注意防寒保暖，可參加輕微活動，禁止劇烈運動。
2、注意經期、產后衛生，勤換內褲，保持外陰清潔。
3、調暢情志，避免勞累和七情刺激，節制房事，禁止飲酒。
4、35歲以上婦女，定期婦科檢查，做到早發現、早診斷、早治療。
5、若腹部有包塊，應定期復診，注意觀察腫塊物的生長速度及性質變化。
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