執業護士《兒科護理學》知識點復習：兒科常見癥狀的護理
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一、哭鬧
1.原因
①生理性哭鬧：最常見原因為饑餓、口渴。此外還有情緒變化、睡眠異常、斷乳、過冷、過熱、尿布濕、衣服不適、昆蟲叮咬、要挾家長等。
②病理性哭鬧：凡能引起小兒不適或疼痛的疾病都可致嬰兒哭鬧，以 腹痛、頭痛、口痛為多見，其次是顱內疾病。
2.護理評估：
①生理性哭鬧哭聲有力、時間短、間歇期面色如常。
②病理性哭鬧哭聲劇烈，呈持續性反復性，不能用玩具逗引或飲水、進食等方法止哭。同時有伴隨癥狀，如中耳炎患兒常伴搖頭，不讓觸及患部。
二、嘔吐
1.定義：嘔吐是由于食管、胃或腸呈逆蠕動伴有腹肌強力痙攣性收縮，迫使胃內容物從口、鼻腔涌出所致。
2.原因：引起嘔吐原因有消化道疾病及消化道外疾病。
3.護理評估：主要臨床特點與嘔吐方式(噴射性或非噴射性)、量的多少、嘔吐內容物、嘔吐出現的時間與飲食的關系，伴隨癥狀有關。
4.預防窒息的護理：立即松解患兒衣扣，予以側臥位，床旁備吸痰器及搶救用物，迅速清除口、鼻腔嘔吐物，防止誤吸，記錄嘔吐次數、量及性狀，患兒喂乳后應豎起拍背。嘔吐后應清洗口腔，及時更換被污染的衣物。
三、發熱
1.護理評估 注意熱型有稽留熱、弛張熱、間歇熱、不規則熱。評估發熱程度：低熱(肛溫在37.8℃～38.5℃)，高熱(肛溫超過39℃)，超高熱(肛溫超過41.5℃)，以及長期發熱(發熱持續2周以上)并重視伴隨癥狀。
2.護理措施
(1)保持室內空氣流通、新鮮和適宜的溫濕度。
(2)給予清淡、易消化、高熱量、高蛋白質流食或半流食，多飲水。
(3)每4h測1次體溫，高熱與超高熱每1～2小時測體溫1次，采取退熱措施后半小時測體溫，評價降溫效果。
(4)患兒臥床休息、出汗后及時更換衣服，注意口腔護理。
(5)物理降溫措施有：放置冰袋、冷濕敷， 乙醇擦浴(30%～50%乙醇)，溫水浴，冰鹽水灌腸。
四、腹痛
1.種類
(1)器質性疾病：可分為腹腔內和腹腔外疾病。
(2)功能性腹痛。
2.護理評估：可表現為陣發性絞痛、持續鈍痛及感應性疼痛，應注意觀察疼痛部位、程度、性質、伴隨癥狀。
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