初級護師考試內科護理學沖刺練習題
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B型題
A.血尿
B.尿頻、尿急、尿痛
C.蛋白尿
D.尿菌落計數>1000/ml
E.少尿
14.膀胱炎與腎盂腎炎都有的癥狀
15.腎盂腎炎一般沒有
A.尿中細菌表面有無抗體包裹
B.尿中細菌血清型
C.尿原漿型菌株培養
D.尿細菌培養及菌株培養
16.鑒別腎盂腎炎是復發還是新的再感染
17.區別膀胱炎和腎盂腎炎
A.鈉、水潴留
B.甲狀旁腺激素增多
C.運鐵蛋白
D.血磷升高
E.促紅x胞生成素減少
18.慢性腎衰時可導致鈉鉀交障礙，發生水腫
19.慢性腎衰時引起皮膚騷癢的主要原因
A.狼瘡性腎炎
B.尿酸腎病
C.腎淀粉樣變性
D.糖尿病性腎病
E.原發性腎小球腎炎
20.青年女性蛋白尿患者，診斷首先應注意除外
21.青年男性蛋白尿患者，診斷首先考慮
B型題
14.答案：B
評析：
本題考點：膀胱炎與腎盂腎炎的鑒別診斷膀胱炎主要表現為尿頻、尿急、尿痛，恥骨弓上不適等，但一般無明顯的全身癥狀。腎盂腎炎主要表現為尿頻、尿急、尿痛，以及腰痛，肋脊角痛或扣痛和全身感染癥狀如寒戰、發熱、頭痛、惡心、嘔吐、血白細胞升高等。所以答案為B
15.答案：E
評析：
本題考點：腎盂腎炎的臨床特點。腎盂腎炎主要表現為尿路刺激癥和全身感染癥狀，偶爾可出現腎臟濃縮功能下降，但經過治療后多可恢復正常。一般不會出現少尿、無尿等腎小球濾過功能異常。
16.答案：B
評析：
本題考點：再感染與復發的鑒別診斷。復發是指原先的致病菌再次引起尿路感染，通常在停藥1個月發生。再感染則是另外一種新的致病菌侵入尿路引起的感染。是否為同一種致病菌，可由尿細菌的種類和菌株來確定，而菌株可由尿細菌的血清型來鑒別。
17.答案：A
評析：
本題考點：膀胱炎與腎盂腎炎的鑒別診斷利用免疫熒光技術檢查尿沉渣中細菌表面有無抗體包裹：腎盂腎炎患者常為陽性，而膀胱炎患者則常為陰性。
18.答案：A
評析：
本題考點：慢性腎衰時的病理生理改變慢性腎衰時，常有鈉水潴留，如果攝入過量的鈉和水，容易引起體液過多，而發生水腫、高血壓和心力衰竭。
19.答案：B
評析：
本題考點：慢性腎衰時的病理生理改變慢性腎功能衰竭時，皮膚瘙癢是常見癥狀，可能與鈣鹽在皮膚以及神經末梢沉著和繼發性甲狀旁腺功能亢進有關。
20.答案：A
評析：
本題考點：狼瘡性腎炎的臨床表現，系統性紅斑狼瘡患者，女性患者占90%，常為育齡婦女。幾乎所有患者腎組織都有病理變化，而有臨床表現的為75%。隨著病情的發展，可出現大量蛋白尿、血尿，各種管型、氮質血癥、水腫、高血壓等，晚期可發展成尿毒癥。故青年女性蛋白尿患者，首選考慮排除狼瘡性腎炎患者。
21.答案：E
評析：
本題考點：原發性腎小球腎炎的臨床表現原發性腎小球腎炎以中青年患者為多，男性多見，多數起病緩慢，隱襲。臨床表現多樣，但基本表現為蛋白尿、血尿、高血壓、水腫等C型題
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