臨床住院醫師規范化培訓考試題

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臨床住院醫師規范化培訓考試題

　　臨床住院醫師規范化培訓考試題 1

　　一、選擇題。

　　1. 下列哪項最有助于肝硬化診斷：

　　A、ALT增加

　　B、AST增高

　　C、HBsAg陽性

　　D、IgG增高

　　E、白/球蛋白倒置

　　2. 原發性肝癌在我國消化系統腫瘤中居：

　　A、第一位

　　B、第二位

　　C、第三位

　　D、第四位

　　E、第五位

　　3. 原發性肝癌最常見的特殊體征是：

　　A、腹部、臍周壓痛

　　B、惡病質

　　C、腹水

　　D、肝臟進行性腫大

　　E、肝區摩擦音

　　4. 原發性肝癌的主要臨床體征是：

　　A、肝腫大

　　B、黃疸

　　C、腹水

　　D、脾腫大

　　E、以上均不是

　　5. 肝癌動脈血管豐富纖曲，當巨大癌塊壓迫肝動脈血管使血管驟然變細時可在局部發現的重要體征是：

　　A、聽到摩擦音

　　B、聽到血管搏動聲音

　　C、聽到吹風樣血管雜音

　　D、觸到血管搏動

　　E、有壓痛

　　6. 約有10-30%原發性肝癌患者可出現低血糖癥，原因是：

　　A、并發糖尿病

　　B、進食過少

　　C、肝臟合成糖元障礙

　　D、癌細胞異位分泌胰島素或胰島素樣物質

　　E、以上均不是

　　7. 原發性肝癌最早轉移的途徑是：

　　A、肝內轉移

　　B、血行轉移

　　C、淋巴轉移

　　D、種植轉移

　　E、以上均不是

　　8. 小癌型原發性肝癌是指：

　　A、單個癌腫結節直徑< 3cm

　　B、或相鄰兩個癌結節直徑之和< 3cm

　　C、患者無癥狀，但血清AFP陽性

　　D、腫瘤切除后AFP可降至正常

　　E、以上均不是

　　9. AFP定量檢查，并能排除妊娠、活動性肝病，生殖腺胚胎源性腫瘤及轉移肝癌時，下列哪項可診斷為肝癌：

　　A、AFP≥μg/L

　　B、AFP≥1μg/L

　　C、AFP≥4O0μg/L

　　D、AFP≥500μg/L

　　E、AFP≥600μg/L

　　10. 根治原發性肝癌的最好的方法是：

　　A、B放射治療

　　B、手術切除

　　C、免疫治療

　　D、化療

　　E、中藥治療

　　11. 肝區疼痛，肝臟腫大，AFP持續上升與轉氨酶下降呈二曲線分離現象，應考慮下列哪種疾病：

　　A、慢性肝炎活動期

　　B、急性肝炎恢復期

　　C、肝膿腫

　　D、原發性肝癌

　　E、肝硬化

　　12. 篩選早期肝癌的基本來源是：

　　A、有5年以上肝炎病史者

　　B、歲以上肝病患者

　　C、HBsAg陽性者

　　D、肝硬化患者

　　E、以上均不是

　　13. 亞臨床肝癌是指：

　　A、起病隱匿

　　B、AFP陽性

　　C、無典型癥狀

　　D、缺乏典型體征

　　E、以上均不是

　　14. 化學性抗癌藥物治療原發性肝癌的.首選藥物是：

　　A、氨甲喋呤

　　B、5-氟尿嘧啶

　　C、阿霉素

　　D、順鉑

　　E、塞替派

　　15. 對高危人群開展普查，為了提高小肝癌的檢出率，其主要手段是：

　　A、以AFP和超聲顯像作監測

　　B、查體

　　C、肝動脈造影

　　D、CT檢查

　　E、詳細詢問病史

　　16. 原發性肝癌從出現癥狀到死亡一般為：

　　A、一年

　　B、半年以上

　　C、3-6個月

　　D、1個月

　　E、2個月

　　17. 原發性肝癌常用的主動非特異性免疫治療有：

　　A、卡介苗

　　B、短小棒狀桿菌

　　C、干擾素

　　D、白細胞介素

　　E、以上均不是

　　18. 膽道疾病引起膽總管和胰管壺腹部出口梗塞是下列哪種疾病最常見的原因：

　　A、急性胃炎

　　B、急性腹膜炎

　　C、急性肝炎

　　D、急性胰腺炎

　　E、以上均不是

　　19. 下列人群中那個急性胰腺炎的發病率高：

　　A、青壯年女性

　　B、青壯年男性

　　C、兒童

　　D、中年男性

　　E、老年人

　　20. 急性水腫型胰腺炎最明顯的癥狀是：

　　A、腹痛

　　B、腹瀉

　　C、發熱

　　D、惡心

　　E、嘔吐

　　21. 急性胰腺炎患者發熱超過39℃，且持續不退者提示：

　　A、出血壞死型

　　B、繼發性腹膜炎

　　C、并發胰腺膿腫

　　D、并發胰腺蜂窩織炎

　　E、以上均有可能

　　22. 急性胰腺炎患者因胰頭水腫壓迫膽總管，或Oddis括約肌痙攣可引起：

　　A、發熱

　　B、黃疸

　　C、嘔吐

　　D、腹瀉

　　E、腹脹

　　23. 急性胰腺炎患者如果嘔吐頻繁克引起：

　　A、代謝性堿中毒

　　B、代謝性酸中毒

　　C、呼吸性堿中毒

　　D、呼吸性酸中毒

　　E、混合性酸中毒

　　24. 血清淀粉酶測定其正常值(Somogyi法)為：

　　A、30-u

　　B、-180u

　　C、20-30u

　　D、180-280u

　　E、280-300u

　　25. 尿淀粉酶測定，腎功能正常時超過多少對胰腺炎有診斷意義：

　　A、100u

　　B、150u

　　C、200u

　　D、256u

　　E、365u

　　【參考答案】：

　　1.E 2.C 3.D 4.E 5.C

　　6.D 7.A 8.E 9.C 10.B

　　11.D 12.E 13.E 14.B 15.A

　　16.C 17.E 18.D 19.A 20.A

　　21.E 22.B 23.A 24.B 25.D

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