最新衛生資格主管藥師備考重點

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最新衛生資格主管藥師備考重點

　　藥師是屬于職稱，藥師具體按專業不同分中藥師、(西)藥師，中藥師與西藥師都是藥師，待遇都一樣，只不過具體的專業不同。下面是應屆畢業生小編為大家編輯整理的最新衛生資格主管藥師備考重點，希望對大家考試有所幫助。

　　藥物的轉運機制

　　(1)被動擴散

　　概念：又稱為被動轉運，即藥物由高濃度區向低濃度區轉運。大多數藥物通過這種方式透過生物膜。

　　特點：從高濃度區(吸收部位)向低濃度區域(血液)順濃度梯度轉運，轉運速度與膜兩側的濃度差成正比。擴散過程不需要載體，也不消耗能量，所以也稱為單純擴散。膜對通過的物質無特殊選擇性，不受共存的類似物的影響，即無飽和現象和競爭抑制現象，一般也無部位特異性。

　　途徑：

　　①類脂途徑：由于生物膜為類脂雙分子層，非解離型的脂溶性藥物可以溶于液態脂質膜中，更易透過細胞膜 ;

　　②膜孔途徑：細胞上有許多含水的蛋白質細孔，水溶性小分子物質和水可由此擴散通過。

　　被動擴散可以用Ficks第一定律解釋，轉運速度與藥物在膜兩側的濃度差、油水分配系數和膜的擴散面積成正比，與膜的厚度和藥物分子大小成反比。

　　(2)主動轉運

　　概念：借助載體或酶促系統，可以從膜的低濃度一側向高濃度一側轉運，這種過程稱為主動轉運。

　　特點：①逆濃度梯度轉運;②需要消耗機體能量;③藥物的吸收速度與載體數量有關，可出現飽和現象;④可與結構類似的物質發生競爭現象;⑤受代謝抑制劑的影響;⑥有結構特異性;⑦有部位特異性。

　　存在主動轉運的物質：水溶性維生素、葡萄糖、果糖、礦物質、氨基酸、左旋多巴及嘧啶類等。主動轉運的吸收速度比較塊。

　　(3)促進擴散

　　概念：又稱中介轉運或易化擴散，是指一些物質在細胞膜載體的幫助下，由膜的高濃度一側，向低濃度一側擴散或轉運的過程。

　　特點：①順濃度梯度轉運;②需要載體;③不需要能量;④有飽和現象和競爭抑制現象。

　　存在促進擴散的物質：單糖類、季銨鹽和氨基酸等。

　　促進擴散的速度大大超過被動擴散。

　　(4)胞飲作用和吞噬作用

　　由于生物膜具有一定的流動性，細胞膜可以主動變形將某些物質攝入細胞內或從細胞內釋放到細胞外，這個過程稱為膜動轉運，其中向內攝入為入胞作用，向外釋放為出胞作用，攝取液體物質為胞飲作用。攝取固體顆粒為吞噬作用。

　　按胞飲和吞噬作用吸收的物質：蛋白質、多肽類、脂溶性維生素、重金屬和藥用高分子化合物等。

　　藥物在人體不同部位有不同的轉運機制，有時一種藥物可通過幾種轉運機制同時進行，但多數藥物的吸收以被動擴散為主。

　　主動靶向制劑

　　鹽酸克侖特羅

　　注意事項：少數患者可有輕度心悸、手顫、頭暈等不良反應，繼續服藥一般能逐漸消失。

　　甲亢、心動過速或高血壓病患者慎用。

　　臨床應用：用于防治支氣管哮喘、慢性喘息性支氣管炎、肺氣腫等呼吸系統疾病所致的支氣管痙攣。

　　用法計量：口服或舌下含服：20-40μg/次，3次/d.

　　氣霧吸入：10-20μg/次，3-4次/d.

　　直腸給藥：60μg/次，2次/d，

　　也可于睡前給藥1次。

　　硫酸阿司米星

　　其他名稱：

　　阿司霉素福提霉素福提米星強壯霉素武夷霉素主要成分：由小單孢菌培養液中分離而得到的一種氨基糖苷類抗生素。

　　性狀：

　　常用其硫酸鹽，為白色或微黃白色結晶性粉末或塊狀物，在水中易溶，在許多有機溶劑中均不溶。

　　功能主治：

　　對一些主要的革蘭陰性桿菌，如沙雷桿菌、變形桿菌、枸櫞酸桿菌、腸桿菌屬、克雷白桿菌、大腸桿菌等以及金黃色葡萄球菌有良好的抗菌作用。由于本品結構特殊、與其他氨基糖苷類抗生素無交叉耐藥性。對其他氨基糖苷類已耐藥的菌株對本品仍可保持敏感。應用于敏感菌所致的支氣管炎、肺炎、腎盂腎炎、腹膜炎、膀胱炎及中耳炎等。

　　用法及用量：

　　成人1日400mg，分為2次肌注，以滅菌注射水或等滲鹽水溶解后用。

　　不良反應和注意：

　　1.與其他氨基糖甙類抗生素相比，耳毒性和腎毒性較輕，但仍應注意，遇有異常應停藥。

　　2.本品偶致過敏，表現為皮疹、蕁麻疹、瘙癢、紅斑、發熱等，也偶有休克。應予警惕。

　　3.偶有肝臟損害，遇有肝酶、血清膽紅素升高等異常，應即停藥。

　　4.消化道癥狀，如惡心、嘔吐、腹瀉、口炎等少見，也有維生素B、K缺乏的報告。偶有白細胞減少。

　　5.注射部位局部偶見疼痛和硬結。

　　6.肝、腎功能不良，高齡和嚴重虛弱者慎用。

　　7.與強利尿藥聯合應用可致耳、腎毒性加強。

　　8.與右旋糖酐類聯合應用，可加強腎損害。

　　9.防止與肌松藥聯合應用，以免加強神經-肌肉阻滯，甚至引起呼吸驟停。