關于衛生資格《外科主治醫師》模擬試題及答案(word)
一、A1型題
1. 何種原因引起的Ⅱ度燒傷，通常不會出現水皰( )
A 沸水
B 火焰
C 鋼水
D 電火花
E 強酸
答案:E
2. 燒傷急救過程中，最早的一個環節在何處實施( )
A 各個基層醫院
B 燒傷專科醫院的急診室
C 重癥燒傷監護病房
D 燒傷現場
E 急救中心
答案:D
3. 燒傷病人早期主訴口渴，最適宜飲用( )
A 涼開水
B 大量糖水
C 少量多次飲生理鹽水
D 大量茶水
E 橘子水
答案:C
4. 大面積燒傷病人傷后48小時內最主要的并發癥( )
A 創傷性休克
B 毒血癥
C 膿毒癥
D 急性腎衰竭
E 低血容量性休克
答案:E
5. 當前，下列哪項臨床檢測指標能夠比較準確地反映組織缺氧的情況( )
A 動脈血壓
B 動脈血氣分析
C 血乳酸含量
D 胃腸黏膜pH
E 中心靜脈壓
答案:D
6. 大面積燒傷患者早期清創的原則( )
A 全面徹底地清創
B 待全身情況穩定后進行清創
C 全身麻醉下進行清創
D 清創過程中須去除所有壞死表皮
E 患者入院后立即進行清創
答案:B
7. 男性成年患者，燒傷面積為80%，均為Ⅲ度燒傷，創面處理應選擇哪種方法為宜( )
A 有計劃分期切痂植皮
B 局部應用中草藥
C 一次性切痂植皮
D 自然脫痂植皮
E 磺胺嘧啶銀冷霜保痂
答案:A
8. 男性，在車庫修車時，不慎汽油燃燒，導致頭面、頸部、雙手燒傷，來醫院就診時，檢查發現：病人聲音嘶啞。面部腫脹明顯，此時應考慮燒傷合并( )
A 休克
B 神經損傷
C 腦水腫
D 吸入性損傷
E 毒性反應
答案:D
9. 吸入性損傷，傷后的主要危害是( )
A 肺水腫
B 窒息
C 肺部感染
D 呼吸衰竭
E 呼吸頻率增加
答案:B
10. 吸入性損傷主要影響( )
A 氣體運送
B 組織換氣
C 通氣
D 通氣和換氣
E 換氣
答案:D
11. 燒傷患者出現哪種情況，應考慮合并吸入性損傷( )
A 燒傷面積>80%
B Ⅲ度燒傷面積>50%
C 口、鼻周圍深度燒傷
D 煩躁
E 寒戰
答案:C
12. 按照臨床分類，中度吸入性損傷是指( )
A 病變儀限于門鼻、咽部
B 病變主要侵犯咽、喉和氣管
C 病變可達支氣管
D 病變可達細支氣管
E 病變深達肺泡
答案:B
13. 早期診斷吸入性損傷具有診斷意義的( )
A 呼吸緩慢
B 惡心嘔吐
C 呼吸性堿中毒
D 聲嘶和喘鳴
E 煩躁
答案:D
14. 燒傷病人病原菌侵入的最主要途徑( )
A 創面
B 腸道
C 呼吸道
D 靜脈導管
E 留置尿管
答案:A
15. 燒傷侵襲性感染是指( )
A 燒傷組織內有大量細菌
B 創面有膿性分泌物
C 可伴有輕、中度發熱
D 組織細菌含量<105cfu/g組織
E 病原菌侵襲至痂下活組織，伴有全身中毒癥狀
答案:E
16. 導致重癥燒傷病人真菌感染的最主要原因是( )
A 免疫功能增強
B 長期臥床
C 多次手術
D 長期大量使用廣譜抗生素
E 靜脈高營養
答案:D
17. 防治大面積燒傷感染，哪項正確( )
A 抗生素的應用是防止感染的唯一辦法
B 抗生素可以清除創面所有細菌
C 所有病人均需預防性使用抗生素
D 清創包扎
E 臨床須合理使用抗生素
答案:E
18. 成年男性，熱燒傷20%，均為Ⅲ度燒傷，傷后1周，體溫38℃，WBC 9.5×109/L，創面有膿性分泌物，該患者應考慮燒傷并發( )
A 非侵入性感染
B 侵入性感染
C 腸源性感染
D 創面膿毒癥
E 膿毒癥
答案:A
19. 男性，體重60kg，燒傷總面積60%，三度燒傷30%，傷后2周按照Curreri公式計算，每日需補充熱卡( )
A 12133KJ(2900kca
B 12790kJ(3100kca
C 23012kJ(5500kca
D 15062kJ(3600kca
E 20502kJ(4900kca
答案:D
20. 患者工作中不慎被濃硫酸燒傷顏面部，最佳緊急處理措施( )
A 立即到醫院就診
B 立即用堿性溶液予以中和處理
C 立即用大量清水沖洗顏面
D 立即用大量清水沖洗顏面，勿忘沖洗眼部
E 立即打電話與急救中心聯系
答案:D
21. 燒傷休克期，關于補液公式，正確的是( )
A 體重單位按照斤斤計算
B 燒傷面積的計算不包括I度燒傷
C 計算常數是5ml
D 生理需要量為3500ml
E 傷后第二個24小時補液量是第一個24小時總量的2/3
答案:B
22. 大面積深度燒傷患者合并ARDS時，應該( )
A 禁止實施切痂植皮手術
B 積極清除壞死焦痂
C 創面應用強力抗生素
D 必須進行有創血流動力學監測
E 大量輸血
答案:B
23. 大面積燒傷患者，休克期防止應激性潰瘍發生最關鍵的措施( )
A 禁食
B 積極有效的液體復蘇
C 早期應用胃腸動力藥物
D 預防性應用止血藥
E 檢測胃液pH
答案:B
24. 保留完整水皰皮的作用，哪項是錯誤的( )
A 減少水分蒸發
B 減輕疼痛
C 防止創面干燥而加深
D 美觀
E 減少污染、感染
答案:D
25. 重癥燒傷病人實施早期喂養的概念( )
A 休克期禁食
B 休克期口服大量營養液
C 休克期靜脈補充營養
D 休克期靜脈補充高張葡萄糖溶液
E 休克期在積極補液抗休克的同時，口服少量流質飲食
答案:E
26. 男性患者，傷后18小時，補液充足，中心靜脈壓高，少尿，此時應采取的最佳措施( )
A 給予血漿代用品
B 快速滴注20%甘露醇
C 加快輸液速度
D 緩慢輸入20%清蛋白
E 輸血
答案:B
27. 下列哪項不是深Ⅱ度燒傷創面的特點( )
A 創面可有或無水皰
B 創面痛覺遲鈍
C 可見粗大樹枝狀栓塞血管
D 如無感染，約3～4周愈合
E 愈合后多遺有瘢痕
答案:C
28. 患者燒傷早期出現血紅蛋白尿時，在快速補液、應用利尿劑的同時，還應輸入( )
A 抗菌藥物
B 高滲鹽水
C 低分子右旋糖酐
D 清蛋白
E 5%碳酸氫鈉
答案:E
29. 判斷重癥燒傷病人休克是否得到改善，哪項臨床監測指標最可靠( )
A 心率
B 每小時尿量
C 呼吸頻率
D 是否口渴
E 神志
答案:B
30. 關于燒傷創面的處理，哪項錯誤( )
A 大面積燒傷病人入院后立即給予徹底清創
B 較大且完整的水皰宜清除水皰液
C 頭、頸和會陰部燒傷創面適用于暴露療法
D 尚不能準確判斷深Ⅱ度或Ⅲ度燒傷創面時，宜采用削痂療法
E 淺度燒傷創面宜采用包扎療法
答案:A
二、A3型題
男性，35歲，體重60kg，雙上肢、軀體，會陰部被硫酸燒傷，傷后20分鐘到達醫院就診。
31. 此時醫生應該立即采取哪種急救措施( )
A 立即用大量清水沖洗
B 包扎療法
C 創面外涂堿性藥物
D 立即送往監護病房
E 以上都是
該題您未回答:х 該問題分值: 2
答案:A
32. 該患者燒傷面積為( )
A 25%
B 40%
C 50%
D 60%
E 30%
該題您未回答:х 該問題分值: 2
答案:C
33. 第一個24小時補液總量( )
A 3000～4500ml
B 5000～6000ml
C 6500～8500ml
D 8000～9000ml
E 6000～6500ml
該題您未回答:х 該問題分值: 2
答案:E
34. 該患者Ⅲ度燒傷創面治療宜采取( )
A 蠶食脫痂
B 保守療法
C 包扎療法
D 早期施行切痂植皮手術
E 半暴露療法
該題您未回答:х 該問題分值: 2
答案:D
8歲小孩不慎將暖水瓶打碎而致雙下肢燙傷。
35. 最恰當的現場急救方法( )
A 立即將浸有熱水的衣物脫掉
B 立即將患兒送到燒傷專科醫院診治
C 立即脫掉浸有熱水的衣物，用涼毛巾濕敷創面
D 立即撥打急救中心電話，將患兒送往醫院救治
E 立即口服索密痛片
該題您未回答:х 該問題分值: 2
答案:C
36. 該患兒燒傷面積( )
A 35%
B 50%
C 45%
D 42%
E 30%
該題您未回答:х 該問題分值: 2
答案:D
37. 到醫院后應首先采取的急救措施( )
A 應用創面外用藥
B 立即拍照胸部X線片
C 行氣管切開術
D 導尿
E 靜脈穿刺補液
該題您未回答:х 該問題分值: 2
答案:E
男性患者，熱燒傷20%，傷后10天，創面有膿性分泌物并伴有創緣炎性反應，體溫39℃，伴有寒戰，創面分泌物細菌培養(+)，創面組織細菌計數>105cfu/g組織。
38. 該患者診斷為( )
A 非侵入性感染
B 創面膿毒癥
C 腸源性感染
D 毒血癥
E 膿毒癥
該題您未回答:х 該問題分值: 2
答案:B
39. 該患者最佳的治療方案( )
A 全身應用抗生素
B 實施切痂植皮術
C 局部應用強力抗生素
D 去除壞死組織，同時全身抗感染治療
E 包扎療法
該題您未回答:х 該問題分值: 2
答案:D
患者，男性，被1萬伏高壓電擊傷雙上肢、雙下肢，否認外傷及呼吸心跳停止病史。于傷后 16小時就診，體檢發現：患者極度煩躁，心率158次/分，血壓90/80mmHg，雙上肢腫脹明顯，橈動脈搏動微弱，皮溫低，尿液呈醬油色。
40. 此患者應考慮電擊傷并發( )
A 腦外傷
B 多發骨折
C 燒傷休克
D 心源性休克
E 失血性休克
該題您未回答:х 該問題分值: 2
答案:C
41. 液體復蘇的同時還應考慮加用( )
A 血漿
B 清蛋白
C 全血
D 維生素C
E 碳酸氫鈉
該題您未回答:х 該問題分值: 2
答案:E
42. 雙上肢創面宜立即采取( )
A 切痂植皮手術
B 神經血管探查術
C 暴露療法
D 包扎療法
E 切開減張術
該題您未回答:х 該問題分值: 2
答案:E
成年男性，在房間內因煤氣泄漏燃燒而導致頭、面、頸部、雙上肢燒傷，傷后2小時來醫院就診，體檢發現，病人聲音嘶啞，面部腫脹明顯，雙上肢、雙手創面呈環狀皮革樣改變，滲出不多，痛覺減弱。
43. 此患者首先應考慮燒傷可能合并( )
A 燒傷休克
B 神經損傷
C ARDS
D 吸入性損傷
E 毒性反應
該題您未回答:х 該問題分值: 2
答案:D
44. 此時首先應該做的檢查是( )
A 血常規
B 尿常規
C 動脈血氣分析
D 喉鏡或纖維支氣管鏡檢查
E 血液流變學檢查
該題您未回答:х 該問題分值: 2
答案:D
45. 雙上肢創面建議立即實施( )
A 創面外涂磺胺嘧啶銀
B 神經血管探查術
C 切開減張術
D 清創術
E 包扎療法
該題您未回答:х 該問題分值: 2
答案:C
46. 雙手最佳處理方法是( )
A 暴露療法
B 包扎療法
C 擴創植皮術
D 脫痂后實行自體皮膚移植術
E 切(削)痂自體皮膚移植術
該題您未回答:х 該問題分值: 2
答案:E
成年男性患者，熱燒傷80%，合并中度吸入性損傷，傷后4小時來院就診。體檢及化驗發現：體溫36℃，心率160次/分，呼吸28次/分，血壓測不到，導出40ml血紅蛋白尿。遂立即快速補液，于2小時內輸入5%葡萄糖溶液1500ml，生理鹽水500ml;隨后，病人心率高達180次/分，呼吸加快，雙肺可聞及啰音，咳血性泡沫樣痰。
47. 此時考慮患者燒傷并發( )
A 腎衰竭
B 呼吸功能衰竭
C 膿毒癥
D 創面膿毒癥
E 肺水腫
該題您未回答:х 該問題分值: 2
答案:E
48. 為了明確診斷，應進一步做哪些檢查( )
A 血生化檢查
B 尿常規化驗
C 監測血壓
D 動脈血氣分析
E 檢測中心靜脈壓
該題您未回答:х 該問題分值: 2
答案:E
49. 進一步應做哪些治療( )
A 應用呼吸道解痙藥物
B 應用毛花苷丙、氨茶堿和吸氧等綜合治療
D 輸入甘露醇
E 應用呋塞米、毛花苷丙、氨茶堿和吸氧等綜合治療
該題您未回答:х 該問題分值: 2
答案:E
2歲兒童，頭、軀體燒傷，總面積36%，傷后2小時來院就診。查體：心率140次/分。體溫 38℃，血壓80/50mmHg，尿少，經輸入5%葡萄糖溶液500ml，患兒心率高達180次/分，出現驚厥。
50. 此時應考慮患兒燒傷合并( )
A 右側心力衰竭
B 腎衰竭
C 腦水腫
D 膿毒癥
E ARDS
該題您未回答:х 該問題分值: 2
答案:C
51. 此時應做哪些檢查( )
A 測尿量、尿比重，查眼底
B 抽血做細菌培養
C 做心電圖
D 做胸透
E 創面活檢
該題您未回答:х 該問題分值: 2
答案:A
52. 此時應立即采取哪些措施( )
A 加快補液
B 輸血
C 吸氧、利尿、減慢輸液速度
D 吸氧
E 氣管切開術
該題您未回答:х 該問題分值: 2
答案:C
成年男性病人，燒傷面積70%，傷后20天，體溫39.9℃，心率132次1分，呼吸24次/分，外周血白細胞18×109/L，應用亞胺培南(泰能)3g/d，連續應用6天。體溫仍高，并出現腹瀉8次/日。
53. 此患者應考慮燒傷并發( )
A 真菌感染
B 腸炎
C 膿毒血癥
D 創面膿毒癥
E 菌血癥
該題您未回答:х 該問題分值: 2
答案:A
54. 應做哪些檢查( )
A 尿、便化驗查找真菌
B 血常規檢查
C 血細菌培養
D 創面細菌計數
E 血、尿常規，大便球桿菌比例，血、尿、便化驗查找真菌
該題您未回答:х 該問題分值: 2
答案:E
55. 需要采取哪些措施( )
A 增加亞胺培南用量
B 聯合應用抗生素
C 停用亞胺培南，改用局部抗生素
D 輸血
E 停用抗生素或增加抗真菌藥物
該題您未回答:х 該問題分值: 2
答案:E
成人男性患者，黃磷燒傷，面積30%，傷后3天，體溫達39.8℃，心率140次/分，呼吸30次/分，血壓120/70mmHg，呼吸短促并伴有腹脹，食欲差，尿少，頭痛頭暈。
56. 患者有何并發癥( )
A 休克
B 腦水腫
C 急性呼吸衰竭
D 磷中毒
E 膿毒癥
該題您未回答:х 該問題分值: 2
答案:D
57. 應采取哪些進一步檢查( )
A 血常規
B 尿常規
C 血清鉀
D B超檢查
E 血清鈣磷
該題您未回答:х 該問題分值: 2
答案:E
58. 如何進一步治療( )
A 大量輸液
B 創面用凡士林紗布包扎
C 切除壞死組織、補充大量鈣制劑等綜合治療
D 輸大量全血
E 血透治療
該題您未回答:х 該問題分值: 2
答案:C
女性患者。熱液燙傷，面積80%。傷后5個小時才開始接受正規液體復蘇治療，傷后4天出現柏油便，血紅蛋白70s/L。
59. 該患者應考慮燒傷并發( )
A 應激性潰瘍
B 胃潰瘍
C 食管靜脈曲張
D 細菌性腸炎
E 菌血癥
該題您未回答:х 該問題分值: 2
答案:A
60. 為明確診斷需進一步進行哪項檢查( )
A 腹部X線片
B 腹部B超
C 腹腔穿刺
D 纖維胃鏡檢查
E 開腹探查
該題您未回答:х 該問題分值: 2
答案:D
三、B型題
A.傷后出現紅斑，輕度腫脹，痛覺明顯
B.創面表皮去除后基底呈蒼白色，皮革樣改變，毛發易拔除
C.創面基底粉白，水腫明顯，伴有少量滲出，愈合后遺有程度不等瘢痕
D.傷后創面基底紅潤、劇痛，2周左右愈合，愈合后不留瘢痕
E.創面基底時有小出血點，干燥后可見毛細血管網，創面溫度略下降，常采用植皮手術
61. Ⅰ度燒傷( )
A B C D E
答案:A
62. 淺Ⅱ度燒傷( )
A B C D E
答案:未知
63. 深Ⅱ度燒傷( )
A B C D E
答案:C
64. Ⅲ度燒傷( )
A B C D E
答案:B
A.創面界限分明，滲出少，水腫輕
B.創面由于組織脫水而形成硬焦痂
C.皮損有一定的潛伏期，發展緩慢而后果嚴重
D.壞死組織含水量多，早期不會形成焦痂
E.創面呈黃色
65. 燙傷( )
A B C D E
答案:D
66. 化學燒傷( )
A B C D E
答案:A
67. 火焰燒傷( )
A B C D E
答案:B
68. 放射性燒傷( )
A B C D E
答案:C
A.燒傷后可引發白內障
B.創面疼痛劇烈，常侵蝕骨組織
C.創面自行愈合后往往遺留明顯的瘢痕
D.傷后出現聲嘶和喘鳴
E.傷后常出現神智障礙
69. 吸入性損傷( )
A B C D E
答案:D
70. 高壓電擊傷( )
A B C D E
答案:A
71. 深Ⅱ度燒傷( )
A B C D E
答案:C
72. 氫氟酸燒傷( )
A B C D E
答案:B
A.重要的醫源性感染途徑
B.長期使用廣譜抗生素易導致
C.組織細菌含量<105cfu/g組織
D.病源菌侵入到鄰近的活組織當中伴有全身癥狀
E.血培養陽性
73. 真菌感染( )
A B C D E
答案:B
74. 靜脈導管( )
A B C D E
答案:A
75. 非侵入性感染( )
A B C D E
答案:C
76. 侵入性感染( )
A B C D E
答案:D
A.擴創植皮術
B.切痂自體微粒皮膚移植異體皮覆蓋術
C.切痂后整張中厚自體皮膚移植術
D.削痂植皮術
E.蠶食脫痂植皮術
77. 患者，男性，70歲，腹部熱液燙傷，傷后1個月仍未愈合，并伴有大量膿性分泌物，治療應采取( )
A B C D E
答案:A
78. 成年患者，燒傷總面積90%，Ⅲ度燒傷面積60%，宜采取( )
A B C D E
答案:B
79. 雙手及關節等功能部位深度燒傷。宜采取( )
A B C D E
答案:C
80. 深Ⅱ度燒傷創面，宜采用( )
A B C D E
答案:D
A.強堿燒傷(不包括生石灰)
B.電弧燒傷
C.電接觸傷
D.生石灰燒傷
E.硫酸燒傷
81. 創面有逐漸加深的特點( )
A B C D E
答案:A
82. 創面處理方法與熱燒傷相同( )
A B C D E
答案:B
83. 常伴有神經、血管、肌肉等深部組織損傷( )
A B C D E
答案:C
84. 須將粉塵祛除后，方可用大量清水沖洗( )
A B C D E
答案:D
A.葡萄糖溶液
B.膠體液
C.晶體液
D.三者均可
E.三者均不可
85. 燒傷休克期，如果病人血壓低，尿量少，應多補充( )
A B C D E
答案:B
86. 燒傷休克期，如果病人血壓正常，血鈉升高，應多補充( )
A B C D E
答案:A
87. 患者燒傷面積30%，休克期宜選用( )
A B C D E
答案:C
88. 燒傷休克期，如果病人中心靜脈壓很高，尿量很少，應多補充( )
A B C D E
答案:E
A.病變僅限于口、鼻腔和咽部
B.呼吸性堿中毒
C.病變累及支氣管、肺泡
D.聲嘶和喘鳴
E.病變主要侵及咽、喉和氣管
89. 輕度吸入性損傷( )
A B C D E
答案:A
90. 重度吸入性損傷( )
A B C D E
答案:C
四、X型題
91. 符合中國九分法計算方法的是( )
A 頭面頸合計9%
B 軀體部27%
C 雙下肢46%
D 臀部9%
E 雙上臂9%
答案:A,B,C
92. 關于燒傷休克，具有診斷意義的臨床指標( )
A 煩躁
B 惡心，嘔吐
C 寒戰
D 血液稀釋
E 血乳酸增高
答案:A,B,E
93. 大面積燒傷病人建立人工氣道的指征( )
A 極度煩躁
B 面頸部燒傷
C 合并吸入性損傷，有脫落的壞死黏膜，需反復吸引或灌洗者
D 昏迷，伴有胃潴留者
E 持續低氧血癥，需行機械通氣者
答案:C,D,E
94. 燒傷病人休克期監測的項目包括( )
A 尿量
B 中心靜脈壓
C B超檢查
D 動脈血氣分析
E 便常規
答案:A,B,D
95. 導致燒傷創面延遲愈合的因素( )
A 大量蛋白質的損耗
B 全身長期應用抗生素
C 創面處理不當
D 創面反復感染、
E 精神因素
答案:A,C,D
96. 嚴重燒傷病人全身應用抗生素的原則( )
A 必須采取經驗用藥
B 出現膿毒癥早期表現時，無需等待血培養結果，考慮經驗性用藥
C 發生膿毒癥時，創面局部宜應用廣譜抗生素
D 抗生素聯合應用過程中，應注意防止發生真菌感染
E 創面分泌物培養陽性后方可應用抗生素
答案:B,D
97. 關于大面積燒傷病人切痂植皮術正確的是( )
A 在嚴密監測條件下可以考慮休克期切痂植皮手術
B 傷后1個月以后采取切痂植皮術
C 全身情況穩定后，應及早采取切痂植皮手術
D 一次性切痂植皮手術的范圍不超過10%
E 肢體行切痂手術時，禁止使用止血帶
答案:A,C
98. 應用抗生素防治燒傷感染，正確的是( )
A 抗生素的應用是防治感染的唯一辦法
B 創面感染嚴重的患者，圍手術期考慮應用抗生素
C 所有病人均需預防性使用抗生素
D 所有病人需要經驗用藥
E 根據細菌培養結果，選用敏感抗生素
答案:B,E
99. 重癥燒傷病人營養支持的目的( )
A 補充機體代謝的底物
B 改善免疫功能
C 增加病人脂肪合成
D 防治感染
E 維持細胞代謝
答案:A,B,D,E
100. 三度燒傷面積達80%的病人，創面處理建議采取( )
A 暴露療法
B 分次實施切痂植皮手術
C 功能部位力爭恢復功能
D 肢體部位采取包扎療法
E 采取蠶食脫痂植皮療法
答案:A,B,C
【衛生資格《外科主治醫師》模擬試題及答案(word)】相關文章：
2015衛生資格《外科主治醫師》模擬試題及答案（word版）10-02
2015衛生資格《外科主治醫師》強化試題及答案word09-20
2015衛生資格《外科主治醫師》試題及答案（word版）10-01
衛生資格《外科主治醫師》模擬試題09-27
2015衛生資格《外科主治醫師》重點模擬試題及答案11-03
2015衛生資格《內科主治醫師》模擬試題及答案（word版）09-03
2015衛生資格《外科主治醫師》模擬試題09-17
2018衛生資格《外科主治醫師》模擬試題11-07