2016衛生資格《外科主治醫師》考試重點
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考點一：膝關節三聯損傷
膝關節典型運動中伸屈、旋轉加外翻過程中出現的損傷，原因是膝關節在外翻、伸直旋轉過程中起限制作用的結構依次為內側副韌帶、前交叉韌帶和內側半月板。
旋轉并外翻時內側半月板被拉向中央，被凸出的股骨內髁擠壓，當膝關節繼續伸直時造成縱裂或邊緣撕裂，過度外翻及伸直的同時損傷內側副韌帶及前交叉韌帶。
考點二：休克的本質
休克是有效循環血量減少、組織灌注不足所導致的細胞缺氧和功能受損的一種綜合病征。
休克的病因很多，無論是哪一種休克，有效循環血量銳減是其共同特點。有效循環血量的維持與三個要素有密切關系，即充足的血容量、足夠的心排出量和適宜的外周血管張力。
每個要素都極為重要，任何一個要素一旦發生嚴重異常，都可能導致有效循環血量的減少，發生休克。休克時的組織缺氧，如果是由于血流灌注不足后果，則若能提供組織以充分的氧供，常能獲得顯著療效。
但如果缺氧是由于細胞器直接受損(如膿毒癥時)，以致組織無法攝取和利用氧氣，則應在滿足氧供的同時恢復細胞器的功能，否則休克不會好轉。
考點三：膽囊癌
膽囊癌不一定引起黃疸，如癌腫位于膽囊頸部或者已經轉移至十二指腸韌帶淋巴結，可壓迫膽管而出現黃疸。
病人多有上腹部脹痛，食欲下降、消瘦，腹部常可觸及腫物，肝內膽管、膽總管擴張而膽總管不擴張。
考點四：胰頭癌
胰頭癌表現為無痛性、進行性黃疸為其典型表現，由于膽道系統的被動充盈，臨床上可觸及明顯腫大而無壓痛的膽囊，這是胰頭癌的診斷體征之一(Courvoisier征)。晚期才會觸及固定而質硬的腫物。
考點五：壺腹部癌
壺腹部癌是指膽總管未端、Vater壺腹部和十二指腸乳頭的惡性腫瘤。
在其臨床表現中，早期可出現黃疸。由于腫瘤潰爛、壞死、脫落，膽道阻塞部分解除而黃疸暫時減輕;腫瘤在短期內又迅速生長，完全阻塞膽管而致黃疸再出現或加深。黃疸深淺呈波浪式變化是本病的特點。
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