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            試題

            心血管內科主治醫師考前沖刺題

            時間:2025-02-23 07:34:24 澤彪 試題 我要投稿
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            2024年心血管內科主治醫師考前沖刺題

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              心血管內科主治醫師考前沖刺題 1

              A3型題

              第1-2題患者女性,30歲,上肢血壓165/105mmHg,下肢血壓130/85mmHg,搏動減弱,下肢出現乏力、麻木等癥狀,上腹部可聞及血管雜音

              1、初步診斷為

              A、高血壓危象

              B、原發性高血壓

              C、多發性大動脈炎

              D、原發性醛固酮增多癥

              E、皮質醇增多癥

              2、為明確診斷,宜選下列哪項檢查

              A、腹主動脈造影

              B、靜脈腎盂造影

              C、雙腎CT檢查

              D、尿17-羥皮質類固醇檢測

              E、尿VMA檢測

              正確答案是:CA

              解題思路:

              1.年輕患者出現反常的上、下肢血壓差別,要考慮多發性大動脈炎可能。

              第3-4題患者男性,32歲,風心病史5年,4周前“感冒”后一直低熱、咽痛,1周來心悸、胸悶較前加重,乏力、多汗。查體;面色蒼白,心尖部聞及樂音樣收縮期雜音

              1、此病人低熱原因最可能為

              A、金黃色葡萄球菌感染

              B、真菌感染

              C、立克次體感染

              D、草綠色鏈球菌感染

              E、衣原體感染

              2、首先應考慮下列哪一診斷

              A、風心病合并甲亢

              B、風心病合并貧血

              C、風心病合并急性感染性心內膜炎

              D、風心病合并亞急性感染性心內膜炎

              E、風心病合并二尖瓣脫垂

              正確答案是:DD

              第5-6題急性心肌梗死患者,住院第三天突然大汗、胸悶及血壓下降,心電圖示竇性心動過速

              1、對患者目前的診斷,不考慮

              A、心臟游離壁破裂

              B、室間隔穿孔

              C、再梗死或梗死延展

              D、Dressler綜合征

              E、乳頭肌斷裂

              2、緊急處置中,不應包括

              A、應該迅速建立靜脈通路

              B、立即進行冠狀動脈造影

              C、升壓藥維持血壓

              D、床旁超聲檢查明確診斷

              E、備好除顫器

              正確答案是:DB

              解題思路:

              2.機械并發癥的可能性大,造影沒有必要,除非同時搭橋。

              第7-8題患者男性,45歲,頭暈6個月,既往有高血壓病史。門診化驗血膽固醇、三酰甘油(甘油三酯)高于正常

              1、哪項生活方式似不妥

              A、控制體重

              B、高脂飲食

              C、平衡膳食

              D、有氧運動

              E、定期體檢

              2、如果體檢,哪個項目沒有必要

              A、量血壓,包括下肢血壓

              B、心臟聽診

              C、心臟核素檢查

              D、必要時行頸動脈超聲檢查

              E、生化檢查,包括血脂、血糖等

              正確答案是:BC

              第9-10題急性前壁心肌梗死患者,溶栓治療未開通,患者煩躁、冷汗,尿少,血壓90/70mmHg

              1、患者血壓降低的原因最可能是

              A、心臟破裂

              B、心源性休克

              C、心力衰竭

              D、血容量不足

              E、低血壓狀態

              2、以下處置不得當或者有風險的是

              A、多巴胺維持血壓

              B、主動脈內氣囊反搏術

              C、靜脈注射鎮痛藥5rug鎮痛

              D、適當補充血容量

              E、改善心臟功能

              正確答案是:BC

              第11-12題患者女性,35歲,風心病二尖瓣狹窄2年,近2周工作勞累,2天來活動時胸悶憋氣較前加重,夜間陣發性呼吸困難,遂住院治療。2min前突然咯大量鮮血

              1、咯血的原因是

              A、肺小動脈擴張后出血

              B、肺毛細血管出血

              C、肺梗死

              D、肺栓塞

              E、支氣管靜脈破裂

              2、下列哪項處理不正確

              A、平臥位,抬高雙下肢,以保證患者的回心血量

              B、給予鎮靜劑

              C、給予利尿劑

              D、給予鎮靜劑及利尿劑

              E、給予硝酸酯類藥物

              正確答案是:EA

              B1型題

              第1-3題B1型題

              A、盡早手術

              B、學齡前手術

              C、6~12歲手術

              D、成人期手術

              E、藥物治療

              1、患者女性,2歲,無癥狀,查體發現胸骨左緣第二肋間有連續性機器樣雜音,治療方法

              2、患者男性,3歲,胸骨左緣第三、四肋間收縮期雜音,伴震顫。治療方法

              3、患者男性,4歲,胸骨左緣第二肋間收縮期雜音,超聲心動圖心房間隔回聲失落。治療方法

              正確答案是:ABB

              第4-8題B1型題

              A、心室顫動

              B、心室撲動

              C、心房撲動

              D、心房顫動

              E、尖端扭轉型室速

              1、QRS-T波群消失,代之形態不同、大小各異、極不整齊的波形

              2、P波消失,代之以大小不等的小“f”波

              3、QRS-T波群?肖失,代之以勻齊的連續的正弦波

              4、以等電位線為軸,QRS-T波群的主峰方向連續自上而下,又自下而上的扭轉

              5、P波消失,代之以勻齊的“F”波

              正確答案是:ADBEC

              第9-12題B1型題

              A、β受體阻滯劑

              B、鈣拮抗劑

              C、硝酸酯類

              D、多巴胺

              E、ACEl

              1、急性心肌梗死發生室速時使用

              2、急性心肌梗死時預防猝死

              3、變異型心絞痛

              4、在所有冠心病患者降低心肌梗死發生和減少死亡

              正確答案是:AABA

              第13-14題B1型題

              A、血壓病眼底Ⅰ級改變

              B、血壓病眼底Ⅱ級改變

              C、高血壓病眼底Ⅲ級改變

              D、高血壓病眼底Ⅳ級改變

              E、正常眼底

              1、患者男性,65歲,吸煙30年,有高血脂、冠心病,血壓升高6年,最高達160/90mmHg.眼底檢查為眼底出血、棉絮狀滲出,符合

              2、患者女性,60歲,血壓升高17年,最高達200/120mmHg.眼底檢查為出血、滲出物伴視乳頭水腫,符合

              正確答案是:CD

              第15-16題B1型題

              A、感染性心內膜炎

              B、房顫

              C、血栓栓塞

              D、右心衰竭

              E、急性肺水腫

              1、患者男性,31歲,患重度二尖瓣狹窄,此患者有可能出現的最嚴重并發癥是

              2、患者女性,50歲,風心病史30余年,房顫6年,目前口服華法林治療,是為了預防

              正確答案是:EC

              第17-18題B1型題

              A、缺血性心肌病

              B、心包積液

              C、擴張型心肌病

              D、肥厚型心肌病

              E、風濕性心瓣膜病

              1、患者女性,49歲,近3個月出現心悸、氣短,伴雙下肢水腫,不能平臥,體格檢查心濁音界向兩側擴大,可隨體位改變而變化,心尖搏動不清楚,聽診心臟無雜音,心音遙遠。首先考慮的診斷是

              2、患者男性,35歲,近6個月出現心悸、氣短,伴雙下肢水腫,進行性加重不能平臥,體格檢查心濁音界向兩側擴大,心尖搏動減弱;但不能隨體位改變而變化,聽診二尖瓣區有3/6級收縮期吹風樣雜音。應考慮的診斷是

              正確答案是:BC

              X型題

              第1題急性左心衰竭的特征是

              A、肺動脈瓣第二心音亢進

              B、舒張早期奔馬律

              C、心率慢

              D、雙肺滿布濕羅音和哮鳴音

              E、第一心音增強

              正確答案是:ABD

              第2題慢性心力衰竭治療的目的是

              A、降低死亡率

              B、短期血流動力學穩定

              C、阻止或延緩心室重塑

              D、提高運動耐量改變生活質量

              E、緩解癥狀

              正確答案是:ACDE

              第3題β受體阻滯劑是一線降壓藥,適用于各種不同嚴重程度的高血壓,尤其是

              A、老年高血壓患者

              B、有支氣管哮喘病史者

              C、合并外周血管病

              D、合并心絞痛

              E、心率較快的年青患者

              正確答案是:DE

              第4題在動脈血栓形成的一級預防中,正確的是

              A、阿司匹林預防劑量100~300mmg/日

              B、高血壓病人必須常規口服阿司匹林

              C、糖尿病病人應考慮口服阿司匹林預防

              D、正常健康人口服阿司匹林增加了嚴重出血的風險,E、已經存在的心、腦或者外周血管疾病的患者,應口服阿司匹林預防

              正確答案是:CDE

              第5題按病情的發展過程,心包疾病可能為

              A、粘連性心包炎

              B、慢性心包炎

              C、亞急性滲出性縮窄性心包炎

              D、慢性縮窄性心包炎

              E、急性心包炎

              正確答案是:ABCDE

              第6題急性感染性心內膜炎的病理機制

              A、贅生物碎片脫落致栓塞

              B、心腔擴張

              C、心內感染和局部擴散

              D、血源性播散

              E、免疫系統激活

              正確答案是:ACDE

              第7題下列哪些是縮窄性心包炎的體征

              A 肝腫大,肝頸靜脈回流征陽性

              B Kussmaul征

              C Ewart征

              D 心包叩擊音

              E 腹水征

              正確答案是:ABDE

              第8題肥厚型梗阻性心肌病藥物治療不宜用

              A、β受體阻滯劑

              B、鈣拮抗劑

              C、硝酸甘油

              D、胺碘酮

              E、洋地黃類

              正確答案是:CE

              第9題心血管病的診斷應根據

              A、病史

              B、臨床癥狀

              C、器械檢查

              D、實驗室檢查

              E、臨床體征

              正確答案是:ABCDE

              第10題心絞痛的臨床表現有

              A、心率增快

              B、血壓升高

              C、S3奔馬律

              D、心率減慢

              E、血壓下降

              正確答案是:ABCDE

              解題思路:嚴重缺血或者不穩定型心絞痛可以導致血壓下降或者心功能不全。

              第11題治療慢性心力衰竭時,哪種藥物需要從小劑量開始,逐漸加量

              A、安體舒通

              B、利尿劑

              C、血管緊張素轉換酶抑制劑

              D、洋地黃

              E、β受體阻滯劑

              正確答案是:CE

              解題思路:血管緊張素轉換酶抑制劑和β受體阻滯劑必須小量開始,逐漸加量。

              第12題患者男,37歲,風心病伴發熱3周,血培養2次草綠色鏈球菌(+),宜首選下列哪幾種抗生素聯合治療

              A、阿米卡星(丁胺卡那霉素)

              B、萬古霉素

              C、紅霉素

              D、青霉素

              E、頭孢菌素

              正確答案是:AD

              解題思路:亞急性感染性心內膜炎的治療首選青霉素,可聯合慶大霉素,因國內慶大霉素耐藥率高,腎毒性大,故多用阿米卡星(丁胺卡那霉素)替代慶大霉素。

              心血管內科主治醫師考前沖刺題 2

              1.下列不屬于心血管疾病的是()。

              A.高血壓B.腦腫瘤C.動脈硬化D.冠心病

              2.下列不會導致心血管疾病發生的是()。

              A.長期酗酒吸煙B.精神緊張和長期心理壓力

              C.每天堅持適度的體育鍛煉D.經常吃油膩食物

              3.下列心血管疾病中,即使我們建立良好的生活習慣也不能避免的是()。

              A.高血壓B.高血脂C.冠心病D.先天性心臟病

              4.堅持參加體育鍛煉的人,對心血管的影響是()。

              A.心肌發達,收縮有力B.減緩血液循環

              C.輸送血液的功能減弱D.導致運動過度,損傷心臟的功能

              5.吸煙對心臟的影響不包括()。

              A.使紅細胞數量增加B.使血液變稠

              C.使血管腔變窄,血壓升高D.加重了心臟的負擔

              6.心肌梗死的主要原因是()。

              A.冠狀動脈被血塊堵塞B.主動脈被脂肪堵塞

              C.心肌暫時缺血D.肺動脈痙攣

              7.目前,心血管疾病已成為威脅我國人們健康的主要疾病,為了預防心血管疾病,我們在平時的飲食中應注意()

              A.多吃一些新鮮水果和蔬菜B.多吃一些高脂肪食品

              C.多吃一些高糖食品D.多吃一些高蛋白食品

              8.為保證心血管健康,下列生活方式不可取的是()

              A.定期做心腦血管檢查B.心臟病患者應該做快跑運動

              C.保持積極樂觀的心態D.患者應定期按時服藥

              9.醫學研究表明,減少心血管疾病的發生,從青少年起應該避免()

              A.積極樂觀的精神狀態B.積極鍛煉身體

              C.偏食.厭食,生活無規律D.營養均衡,不吸煙.不喝酒

              10.下列不會導致心腦血管疾病發生的是()。

              A.長期酗酒吸煙B.精神緊張和長期心理壓力

              C.每天堅持適度的身體鍛煉D.經常吃油膩的食物

              11.下列有關心血管疾病的敘述,正確的是()

              A.與青少年無關B.只要多參加體育鍛煉就不可能得心血管疾病

              C.出現低齡化傾向D.吃好喝好就不會得心血管疾病

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