臨檢基礎考試尿液分析儀及其臨床應用練習

時間：2025-11-30 16:26:24 試題我要投稿

臨檢基礎考試尿液分析儀及其臨床應用練習

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臨檢基礎考試尿液分析儀及其臨床應用練習

　　一、A1

　　1、不符合尿液分析儀正確敘述的是( )。

　　A、采用球面積分儀接受雙波長反射光

　　B、測定簡單，快速，用尿量少

　　C、尿蛋白測定采用指示劑蛋白誤差原理

　　D、不可完全替代顯微鏡檢查

　　E、檢查葡萄糖的特異性不如班氏定性法

　　2、Rothera法檢測尿酮體的主要試劑是( )。

　　A、濃氨水

　　B、氰化高鐵水溶液

　　C、3%過氧化氫

　　D、亞硝基鐵

　　E、對二甲氨基苯甲醛

　　3、尿試帶法是檢測尿中白細胞中哪類細胞的酯酶( )。

　　A、單核細胞

　　B、中性粒細胞

　　C、淋巴細胞

　　D、嗜酸性粒細胞

　　E、嗜堿性粒細胞

　　4、維生素C(抗壞血酸)可使下列哪一種測定產生假陽性( )。

　　A、酶法葡萄糖測定

　　B、班氏法葡萄糖測定

　　C、酶法膽固醇測定

　　D、酶法三酰甘油測定

　　E、JG法測定血清膽紅素

　　5、關于尿液干化學法檢查，下列說法中錯誤的是( )。

　　A、不同型號試紙帶的敏感度不同，使用時應注意批間差異

　　B、干化學法既可對完整的RBC反應，又能測定游離的血紅蛋白量

　　C、尿中含有易熱酶、肌紅蛋白或菌尿可引起假陰性

　　D、大量維生素C時可干擾實驗結果，引起假陰性

　　E、尿糖的測定原理是葡萄糖氧化酶-過氧化物酶法

　　6、下列有關尿干化學試帶反應原理不正確的是( )。

　　A、粒細胞中的酯酶作用于吲哚酚酯，使其產生吲哚酚，吲哚酚與重氮鹽發生反應形成紫色的化合物

　　B、細菌可將硝酸鹽還原為亞硝酸鹽

　　C、尿葡萄糖用特異性酶法測定

　　D、尿紅細胞檢測一般用隱血試驗原理

　　E、尿干化學試帶法蛋白定性適用于球蛋白

　　7、關于糖尿病患者尿液檢查，正確的敘述是( )。

　　A、尿外觀似無色，量常增多，比重較高，尿糖定性試驗陽性

　　B、尿外觀似無色，量常增多，比重較低，尿糖定性試驗陰性

　　C、尿外觀似無色，量常增多，比重較高，尿糖定性試驗陰性

　　D、尿外觀似乳白色，量常增多，比重較高，尿糖定性試驗陰性

　　E、尿外觀似乳白色，量常增多，比重較低，尿糖定性試驗陰性

　　8、腎小管病變時，尿沉渣中數量增多的細胞是( )。

　　A、鱗狀上皮細胞

　　B、大圓上皮細胞

　　C、尾形上皮細胞

　　D、小圓上皮細胞

　　E、腎小管上皮細胞

　　9、關于尿比重干化學法的檢測，下列敘述錯誤的是( )。

　　A、尿液標本須新鮮

　　B、受強堿強酸的影響

　　C、不宜用于新生兒尿比重測定

　　D、多次隨機尿比重在1.025以上，提示腎濃縮功能異常

　　E、用尿量少

　　10、下列與尿液分析儀+項檢測試帶內容不符合的是( )。

　　A、白細胞酯酶

　　B、比密

　　C、球蛋白

　　D、亞硝酸鹽

　　E、pH

　　11、關于尿液分析儀及試帶的敘述，下列錯誤的是( )。

　　A、其原理是采用球面積分析儀接受雙波長反射光進行測定

　　B、用尿量少

　　C、尿蛋白測定采用指示劑蛋白誤差原理

　　D、不能完全替代顯微鏡檢查

　　E、檢查尿葡萄糖的特異性不如班氏定性法

　　二、A2

　　1、患者，男性，40歲，常間歇性腰部酸脹鈍痛。因突然發作而就診，肉眼血尿，呈洗肉水色;尿分析儀檢查結果：ERY(++++)，PRO(++)，WBC(-);顯微鏡鏡下見大量均一性紅細胞。該患者最可能患( )。

　　A、急性腎小球腎炎

　　B、腎結核

　　C、急性膀胱炎

　　D、急性腎盂腎炎

　　E、腎結石

　　2、患者，男性，37歲，低熱，尿急，尿頻，尿痛，尿外觀渾濁;尿分析儀檢查結果：REY(+-)，PRO(+)，WBC(++);顯微鏡檢查：見較多的新鮮紅細胞和白細胞，無管型，尿沉渣抗酸染色陽性。該患者最可能患( )。

　　A、急性腎小球腎炎

　　B、腎結核

　　C、急性膀胱炎

　　D、急性腎盂腎炎

　　E、泌尿結石

　　3、患者，女性，45歲，因畏寒，發熱，尿頻和尿急就診，每晝夜排尿10多次，排尿有疼痛感。尿分析儀檢查結果：ERY(+-)，PRO(++)，WBC(+++)，NIT(+);顯微鏡檢查：RBC<2～4/HP，WBC(+++)，該患者最可能患( )。

　　A、急性腎小球腎炎

　　B、SLE腎病

　　C、急性膀胱炎

　　D、急性腎盂腎炎

　　E、泌尿結石

　　4、患者，男性，33歲，病人浮腫，乏力，高血壓，尿量減少;尿液外觀呈洗肉水樣血尿，渾濁。尿分析儀檢查結果：ERY(+++)，PRO(++)，SG(1.025)，WBC(+);顯微鏡檢查：WBC<2～6/HP，粗顆粒管型1～2個/HP，紅細胞管形0～1個/HP。其最可能的診斷是( )。

　　A、膀胱炎

　　B、腎盂腎炎

　　C、腎結石

　　D、急性腎小球腎炎

　　E、腎動脈硬化

　　5、患者，女性，71歲，15年前因輸尿管腫瘤行左側輸尿管切除術，因尿頻尿渾濁應診。尿分析儀檢查結果：GIL(-)，BLU(-)，ERY(+-)，PRO(-)，PH：(5.0)，URO(0.1)，SG(1.005)，NIT(+)，WBC(++)，尿沉渣顯微鏡檢查：RBC<1/HP，WBC<10～29/HP，鱗狀上皮細胞1～4個/HP。最有助于診斷( )。

　　A、急性腎小球腎炎

　　B、腎病綜合征

　　C、急性膀胱炎

　　D、急性腎盂腎炎

　　E、膀胱癌

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】尿干化學分析儀對蛋白質的檢測采用pH指示劑蛋白質誤差法。即在pH3.2的條件下，溴酚藍產生的陰離子，與帶陽離子的蛋白質結合發生顏色變化。尿糖的檢測主要用于內分泌性疾病如糖尿病及相關疾病的診斷與治療監測等。干化學尿糖的檢測原理是基于葡萄糖氧化酶的酶促反應，只與葡萄糖反應，特異性強，用干化學法測定結果為陰性的標本，如用班氏法則可能呈現陽性結果。同時，干化學法比班氏法有更高的靈敏度。尿液在低葡萄糖濃度(14mmol/L)時，維生素C使干化學法產生假陰性反應，而使班氏法產生假陽性。

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】尿酮體檢查主要用于糖代謝障礙和脂肪不完全氧化的疾病或狀態的診斷及其他相關疾病的診斷和治療。干化學法尿酮體檢測采用硝基鐵氰化的鈉法。

　　3、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】尿試帶法是檢測尿中白細胞中中性粒細胞的酯酶，其原因是：①中性粒細胞胞質中含有酯酶，而單核細胞、淋巴細胞胞質中則無酯酶，因此，干化學白細胞檢測方法只對粒細胞敏感。②尿液標本污染甲醛或高濃度膽紅素或使用某些藥物如呋喃妥因時，干化學法呈現假陽性結果。尿液中含維生素C、或尿液中含有大劑量先鋒霉素Ⅳ、慶大霉素等藥物或尿蛋白大于5g/L時，干化學法呈現假陰性結果。

　　4、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】尿液在低葡萄糖濃度時(14mmol)，維生素C使干化學法產生假陰性反應，而使班氏法產生假陽性。維生素C又稱為抗壞血酸。

　　5、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】某些患者尿液中含有對熱不穩定酶、肌紅蛋白或菌尿，引起紅細胞干化學測定結果假陽性，將尿液煮沸冷卻后再測定可以排除對熱不穩定酶的影響。

　　6、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】干化學試帶反應的原理：①白細胞采用白細胞酯酶法。粒細胞中存在酯酶，它能作用于膜塊中的吲哚酚酯，使其產生吲哚酚，吲哚酚與重氮鹽發生反應形成紫色縮合物。②亞硝酸鹽采用硝酸鹽還原法。當尿液中感染的具有硝酸鹽還原酶的細菌增加時，如大腸埃希菌，可將硝酸鹽還原為亞硝酸鹽。③尿糖采用葡萄糖氧化酶一過氧化物酶法。常見的色素原有鄰聯甲苯胺、碘化鉀等。④尿紅細胞或血紅蛋白采用血紅蛋白類過氧化物酶法。

　　7、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】糖尿病患者尿液檢查可見：尿外觀似無色，量常增多，比重較高，尿糖定性試驗陽性。

　　8、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】上皮細胞尿沉渣分析儀能給出上皮細胞的定量結果，一旦尿中的腎小管上皮細胞增多，即提示腎小管病變。

　　9、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】尿比重干化學法的檢測時須注意：①尿液標本必須新鮮，不能含有強酸、強堿等物質。使用干化學尿比重測定時，變化范圍為pH6.2～7.0。pH過大或過小都可影響測定結果。②干化學尿比重測定結果表達值的變化范圍在1.000～1.030，間隔值較大(0.005)，不能反映較小的比重變化。對于比重范圍在1.000～1.004的新生兒尿液，也不宜使用此法。③尿液中蛋白或糖濃度增加將使比重結果增加;尿素大于10g/L，或pH小于6.5時，可致比重結果減低。

　　10、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】尿液干化學法分析法測定尿蛋白質主要對清蛋白敏感，對球蛋白、黏蛋白、本周蛋白等不敏感。

　　11、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】尿液分析儀的干化學法尿糖檢測比班氏法有更高的靈敏度，為2～5mmol/L。當葡萄糖含量為1.67～2.78mmol/L時，用干化學法即可出現弱陽性，而班氏法在8.33mmol/L時才會呈現弱陽性。

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】應該是白細胞陰性，否則無法排除C和D，因為答案C和D，多數都是由于細菌感染引起的，所以必須要求白細胞是陰性。

　　2、

　　【正確答案】 B