執業西藥師《西藥知識二》專項試題及答案

執業西藥師《西藥知識二》專項試題及答案

　　綜合分析選擇題

　　1、患者女，47歲。因“踝關節疼痛半月余”就診。查體：大致正常。輔助檢查：尿蛋白(+)，血肌酐156μmol/L，血尿酸650μmol/L，余無明顯異常。診斷：高尿酸血癥;慢性腎臟病。醫囑：

　　治療用藥用藥方法

　　別嘌醇片100mg口服，3次/日

　　碳酸氫鈉片0.5g口服，3次/日

　　腎炎康復片1片口服，2次/日

　　<1>、該患者應使用哪種藥物以緩解痛風急性發作

　　A、秋水仙堿

　　B、阿司匹林

　　C、別嘌醇

　　D、丙磺舒

　　E、水楊酸鈉

　　<2>、患者服用碳酸氫鈉片的作用是

　　A、堿化尿液，利于排酸

　　B、中和胃酸，利于藥物吸收

　　C、堿化尿液，防止尿酸沉積

　　D、預防痛風結石形成

　　E、促進尿酸分解，促進尿酸排泄

　　<3>、關于別嘌醇的藥理作用描述，錯誤的是

　　A、抑制黃嘌呤氧化酶，阻止次黃嘌呤和黃嘌呤代謝為尿酸

　　B、防止尿酸形成結晶沉積

　　C、抑制粒細胞侵潤和白細胞趨化

　　D、抗氧化，減少再灌注期自由基產生

　　E、有助于組織內尿酸結晶重新溶解

　　<4>、別嘌醇用于治療痛風時的用藥時間為

　　A、痛風發作急性期

　　B、關節炎癥控制后1～2周

　　C、痛風急性炎癥癥狀還未完全消失時

　　D、與痛風發作無關，痛風急性發作期和緩解期均可使用

　　E、關節炎癥完全消失4周以上

　　參考答案：

　　1、

　　<1>、【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　痛風急性期應控制關節炎癥和發作，抑制粒細胞浸潤和白細胞趨化和或減少細胞壞死、緩解疼痛發作，應首選秋水仙堿。

　　【該題針對“抗痛風藥”知識點進行考核】

　　<2>、【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　使用丙磺舒時應同時服用碳酸氫鈉堿化尿液以利于尿酸排出。

　　【該題針對“抗痛風藥”知識點進行考核】

　　<3>、【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　別嘌醇為黃嘌呤氧化酶(XOR)抑制劑，是目前常用抑制尿酸合成的藥物。主要作用在于：(1)別嘌醇及其代謝物氧嘌呤醇均能抑制黃嘌呤氧化酶，阻止次黃嘌呤和黃嘌呤代謝為尿酸，從而減少尿酸的生成，降低血尿酸和尿尿酸含量。(2)防止尿酸形成結晶并沉積在關節及其他組織內，有助于痛風患者組織內尿酸結晶重新溶解。(3)抗氧化，減少再灌注期氧自由基的產生。

　　【該題針對“抗痛風藥”知識點進行考核】

　　<4>、【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　別嘌醇應在痛風急性關節炎癥癥狀完全控制后才可使用(一般急性發作后1~2周)，以免使組織中尿酸結晶減少和血尿酸水平下降速度過快，促使關節痛風石表現溶解，形成不溶性結晶而加重炎癥，引起痛風性關節炎急性發作。

　　【該題針對“抗痛風藥”知識點進行考核】

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