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2016年執業藥師考試中藥、西藥知識點總結
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中藥知識點--瀉下藥
大黃瀉火,涼血解毒。
瀉下攻積,經痛瘀逐。
芒硝味咸,潤燥軟堅。
瀉下攻積,消腫通便。
番瀉葉寒,瀉下通便。
孕婦忌用,泡服后煎。
蘆薈性寒,清肝殺蟲。
瀉下通便,孕婦勿用。
麻仁甘平,大腸脾經。
潤腸通便,熱秘通行。
郁李仁平,利水消腫。
潤腸通便,養神有功。
松子仁甘,藥性平和。
潤腸通便,潤肺止咳。
甘遂有毒,水飲瀉逐。
消腫散結,孕婦勿服。
牽牛子寒,去積殺蟲。
瀉下逐水,水腫推崇。
巴豆逐水,峻下冷積。
祛痰利咽,蝕瘡攻杰。
西藥知識點--抗菌藥物
內酰胺類:
結構與性質
(1)含四元β-內酰胺環,與另一個含硫雜環環拼合
(青霉素類、頭孢菌素類)
(2) 2位含有羧基,可成鹽,提高穩定性
(3)兩類均有可與酰基取代形成酰胺的伯氨基。
青霉素類是6氨基青霉烷酸(6-APA),
頭孢菌素是7-氨基頭孢霉烷酸(7-ACA)。
(4)酰胺基側鏈的引入,可調節抗菌譜、作用強度和理化性質。
(5)頭孢菌素的3位取代基的改變,可增加抗菌活性,改變藥代動力學性質
(6)都具有旋光性,
青霉素:2S、5R、6R
頭孢霉素:6R、7R
青霉素
性質:1、4元環并5元環,張力大,易斷鍵
2、酸液中C=O進攻使之重排:青霉二酸后分解成青霉醛和青霉胺
3、堿液中受堿性化合物進攻斷鍵,分子重排
4、半衰期:0.5h,3位可成鹽或成酯延長作用時間。
4、過敏源:青霉噻唑高聚物
非經典β-內酰胺酶抑制劑
按結構分:
1、氧青霉烷類:克拉維酸
2、青霉烷砜類:舒巴坦鈉、他唑巴坦
3. 碳青霉烯類—亞胺培南
4.單環β-內酰胺類-氨曲南
1.第一個全合成的單環β-內酰胺抗生素
2.2位甲基,增加對酶穩定性
3.N上連有強吸電子磺酸基,使環更穩定
4.副作用小,不發生交叉過敏
氨基糖苷類抗生素結構特征:
1、氨基糖與氨基醇形成苷
2、多手性碳,有旋光性
3、對腎、耳有毒性(兒童毒性更大)
4.阿米卡星:手性:L-抗菌活性強,D-抗菌活性極弱
5.依替米星:我國自主研發的擁有自主知識產權的國家一類新藥
6.慶大霉素:是混合物,三者抗菌活性和毒性相似,臨床用其硫酸鹽。廣譜抗菌
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