2017年執業醫師考試習題

　　為幫助大家在執業藥師考試中取得好成績，百分網小編為同學們帶來最新執業藥師考試模擬試題如下：

2017年執業醫師考試習題

　　一、

　　1、男，58，因肺心病呼吸衰竭入院。入院查神志清晰，動脈血氣分析：Pa024kPa(30mmHg)，PaCo2 8kPa(60mmHg)。吸氧后神志漸不清、昏迷，動脈血氣分析：PaCo2 9.3kPa(70mmHg)，PaO210.6kPa。本例病情惡化的原因最可能是

　　A、感染加重

　　B、心力衰竭加重

　　C、氣道阻力增加

　　D、氧療不當

　　E、周圍循環衰竭

　　2、慢性肺心病患者。血氣分析結果是：pH7.43，PaC02 73mmHg，BE-2mmol/L。HC03-46mmol/L。血氣結果應診斷為

　　A、呼酸+代堿

　　B、呼堿+代堿

　　C、呼酸+代酸

　　D、呼堿+代酸

　　E、失代償性代堿

　　3、男65歲，慢支30年。近3年來下肢浮腫，平時活動氣短。3天前受涼后加重。神志恍惚嗜睡。血氣分析：pH7.15，PaC02 80mmHg，Pa02 45mmHg。BE-10mmol/L。HC03-20mmol/L。此結果符合

　　A、呼酸失代償期

　　B、呼酸代償期

　　C、呼酸+代堿

　　D、代堿+代酸

　　E、呼酸+代酸

　　4、某慢性肺心病患者，受涼后咳喘加重，咳膿痰,發熱煩躁,發紺加重。次日神志模糊，嗜睡，血壓110/60mmHg無病理反射，最可能的診斷是

　　A、肺心病并感染性休克

　　B、肺心病并肺性腦病

　　C、肺心病并急性腦血管病

　　D、肺心病并DIC

　　E、肺心病并消化道出血

　　5、某慢性肺心病患者意識障礙2日入院。查pH7.30。Pa0240mmHg,BE+6mmol/L，PaC02110mmHg血尿素氮6mmol/L，血鈉138mmol/L.血鉀3.8mmol/L。血漿滲透壓280mmol/L。此意識障礙原因為

　　A、腎功能衰竭

　　B、低血鈉癥

　　C、低滲血癥

　　D、低血鉀癥

　　E、肺性腦病

　　6、某慢性呼吸衰竭病人pH7.3，PaC02：60mmHg，Pa02：50mmHg，除改善通氣功能外還應選擇下列哪種治療

　　A、靜注5%碳酸氫鈉

　　B、靜注乳酸鈉

　　C、靜注三羥甲基氨基甲烷

　　D、不給堿性藥

　　E、靜滴乳酸鈉

　　7、59歲，女，肺心病，呼吸衰竭，心率154次/分，有多發房性早搏，血氣分析，PaO255mmHg，PaCO275mmHg，pH7.1，最重要糾正心律失常的措施是

　　A、心得安

　　B、異搏定

　　C、乙胺碘呋酮

　　D、西地蘭

　　E、5%碳酸氫鈉

　　8、某患慢性咳嗽8年。有肺氣腫征，1周來黃痰不易咯出。氣促加重，發紺，血氣分析pH7.31，PaC0266mmHg，Pa0252mmHg.如何改善該息的缺氧

　　A、立即吸人高濃度的氧

　　B、間歇吸入純氧

　　C、立即呼氣末正壓人工呼吸

　　D、低濃度持續給氧

　　E、用雙氧水靜脈內給氧

　　9、50歲男患，慢性咳嗽20余年。現有呼吸困難、發紺、發熱、血氣分析Pa0235mmHg。PaC02>70mmHg.有神經精神癥狀，最合適的診斷是

　　A、呼吸衰竭

　　B、DIC

　　C、代謝性酸中毒

　　D、肺性腦病

　　E、心力衰竭

　　二、A3/A4

　　1、男，50歲，慢性咳嗽5年，糖尿病史3年，咳喘加重1個月，發熱1周來診，檢查結果：血pH725，PaO240mmHg，PaCO285 mmHg，BE-10mmol/L。

　　<1>、診斷是

　　A、20%～25%

　　B、25%～30%

　　C、30%～40%

　　D、40%～50%

　　E、50%以上

　　<3>、該患者經抗炎，通暢氣道，降血糖，糾酸等綜合治療后，咳喘明顯減輕，肺部嗲音明顯減少，10天后血氣恢復至pH7.38，PaCO248mmHg，PaO270mmHg，但病人仍發熱。應首先進行哪項檢查

　　A、腦出血

　　B、腦血栓

　　C、腦梗死

　　D、肺性腦病

　　E、代謝性堿中毒

　　<2>、為進一步確定昏睡原因，最有意義的首選檢查是

　　A、使用利尿劑

　　B、使用祛痰藥物

　　C、持續低濃度吸氧

　　D、使用支氣管擴張劑

　　E、氣管插管或氣管切開

　　3、女性，50歲。為慢性阻塞性肺疾病(COPD)支氣管炎型患者，近1周受涼后咳嗽、氣急加重，咳膿性痰。動脈血氣分析：Pao27.3kPa(55mmHg)，PaCo210kPa(75mmHg)。

　　<1>、該COPD患者病情發展已出現

　　A、通氣功能障礙

　　B、換氣功能障礙

　　C、通氣和換氣功能障礙并存

　　D、肺泡膜增厚所致彌散功能降低

　　E、通氣/血流比例增高

　　<3>、對該患者的最佳治療措施應為

　　A、失代償性呼酸

　　B、失代償性呼酸合并代酸

　　C、失代償性呼酸合并代堿

　　D、失代償性代酸

　　E、三重酸堿失衡

　　<2>、該患者經抗炎、通暢氣道、降血糖、糾酸等綜合治療后，咳喘明顯減輕，肺部啰音明顯減少，10天后血氣恢復至pH 7.38。Pa02 70mmHg，PaC02 48mmHg，但病人仍發熱.你考慮應首先進行哪項檢查

　　A、血細菌培養+藥敏

　　B、痰細菌培養+藥敏

　　C、胸CT檢查

　　D、胸x線片檢查

　　E、骨髓穿刺檢查

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