2017年執業藥師《藥學專業知識二》訓練題
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一 、 單選題
1. 決定皮膚外用藥物臨床療效的關鍵因素是 A.劑型
B.經皮吸收
C.皮膚溫度
D.藥物濃度
E.作用面積
正確答案： B
2. 下列描述中，正確的是 A.根據病變部位不同選擇不同濃度和強度的藥物
B.面部損害應選擇高濃度作用強的藥物
C.手掌損害應選擇低效的制劑
D.外用藥經皮吸收后不會產生不良反應
E.有刺激性的藥物應從高濃度開始逐漸遞減
正確答案： A
答案解析：A
本題考查皮膚外用藥的使用原則。
面部損害應選擇低濃度作用弱的藥物;手掌足趾損害應選擇強效的制劑;外用藥經皮吸收后亦可產生不利的影響，特別是長期使用高濃度、強作用的制劑后可使局部皮膚出現毛細血管擴張、色素增加等;有刺激性的藥物應從低濃度開始逐漸遞增，如維A酸類藥物等。故答案選A。
3. 對于急性紅斑、水皰可選擇的劑型不包括 A.粉劑
B.洗劑
C.油劑
D.乳膏劑
E.溶液濕敷
正確答案： D
4. 下述哪項不是糖皮質激素使用的絕對禁忌證 A.消化道潰瘍
B.重度高血壓
C.活動性肺結核
D.青光眼
E.嚴重精神病
正確答案： C
答案解析：C
本題考查糖皮質激素的禁忌證。
糖皮質激素對細菌、真菌等病原微生物無抑制作用，患有活動性肺結核者及肺部真菌、病毒感染者慎用。故答案選C。
5. 長期使用糖皮質激素不會導致 A.糖尿病
B.高血壓
C.骨質疏松
D.高血鉀
E.誘發或加重潰瘍病
正確答案： D
6. 以下哪項不是糖皮質激素的不良反應 A.誘發癲癇
B.心律失常
C.電解質紊亂
D.傷口愈合緩慢
E.反跳現象
正確答案： B
7. 糖尿病患者應禁用或慎用的藥物是 A.強的松
B.升華硫
C.克羅米通
D.特比萘芬
E.維A酸
正確答案： A
答案解析：A
本題考查備選藥物的不良反應、禁忌證。
長期、大量使用糖皮質激素可由于全身性吸收作用造成可逆性下丘腦-垂體-腎上腺軸的抑制，部分患者可出現庫欣綜合征、高血糖，糖尿病患者應慎用。故答案選A。
8. 下述哪種疾病不適合外用糖皮質激素治療 A.異位性皮炎
B.固定性藥疹
C.錢幣狀濕疹
D.未根治的體股癬
E.銀屑病
正確答案： D
9. 屬于中效糖皮質激素的是 A.糠酸莫米松
B.氟輕松
C.醋酸曲安奈德
D.醋酸氫化可的松
E.丙酸氯倍他索
正確答案： C
10. 外用糖皮質激素的不良反應不包括 A.加重用藥局部的皮膚感染
B.毛細血管收縮
C.色素沉著
D.多毛
E.痤瘡
正確答案： B
答案解析：B
本題考查外用糖皮質激素的不良反應。
外用糖皮質激素的不良反應包括：加重用藥局部的皮膚感染、局部毛細血管擴張、色素沉著及毛發增生和痤瘡，長期大面積使用也可引起全身反應等。故答案選B。
11. 糖皮質激素抑制下丘腦-垂體-腎上腺軸可導致 A.神經性皮炎
B.低血糖
C.肝損害
D.甲亢
E.庫欣綜合征
正確答案： E
二 、 配伍題
[12-13]
A.林旦霜
B.苯甲酸芐酯
C.克羅米通
D.阿達帕林
E.升華硫
答案解析：
12. 不得與銅制品接觸
正確答案： E
13. 不得與堿性物質或鐵器接觸
正確答案： A
[14-15]
A.氟輕松
B.0.05%倍他米松
C.1%丁酸氫化可的松
D.維A酯膠囊
E.克林霉素磷酸酯凝膠
答案解析：
14. 面部損害可選用
正確答案： C
15. 手掌足趾損害可選用
正確答案： B
[16-20]
A.異維A酸
B.維A酸
C.阿達帕林
D.過氧苯甲酰
E.壬二酸
答案解析：
16. 可調節表皮細胞有絲分裂和更新
正確答案： B
17. 可縮小皮脂腺，減輕上皮細胞分化
正確答案： A
18. 可抑制花生四烯酸轉化為白三烯
正確答案： E
19. 可直接抑制和殺滅皮膚表面的細菌
正確答案： C
20. 可分解出新生態氧殺菌除臭
正確答案： D
[21-25]
A.0.03%維A酸乳膏劑
B.10%過氧苯甲酰凝膠
C.0.1%阿達帕林凝膠
D.紅霉素-過氧化苯甲酰凝膠
E.維胺酯膠囊
答案解析： D,C,B,E,A
本組題考查抗痤瘡藥物的用藥監護。
治療痤瘡時，需針對痤瘡的不同類型選藥。對痤瘡伴細菌感染顯著者可選用紅霉素-過氧化苯甲酰凝膠或克林霉素磷酸酯凝膠;對中重度痤瘡伴感染顯著者推薦使用0.1%阿達帕林凝膠或壬二酸乳膏;對皮脂腺分泌過多所致的尋常型痤瘡首選2.5~10%過氧苯甲酰凝膠;對囊腫型痤瘡推薦使用維胺酯膠囊或異維A酸;對輕中度尋常性痤瘡可選用0.025%~0.03%維A酸乳膏劑或0.05%維A酸凝膠劑。故答案選DCBEA。
21. 痤瘡伴細菌感染顯著者可選用
正確答案： D
22. 對中重度痤瘡伴感染顯著者推薦使用
正確答案： C
23. 對皮脂腺分泌過多所致的尋常型痤瘡首選
正確答案： B
24. 對囊腫型痤瘡推薦使用
正確答案： E
25. 輕中度尋常性痤瘡可選用
正確答案： A
[26-30]
A.異維A酸
B.維A酸
C.阿達帕林
D.壬二酸
E.過氧苯甲酰
答案解析： D,B,E,A,C
本組題考查抗痤瘡藥物的作用特點。
壬二酸的特點是滲透到異常細胞的藥量比正常細胞多;維A酸用藥期間避免同時使用含磨砂劑、易引起粉刺或有收斂作用的化妝品;過氧苯甲酰能漂白毛發，不宜用在有毛發的部位，有顏色的物品接觸時，可能出現漂白或褪色現象;異維A酸在治療期間或治療后1個月避免獻血;當用其他維生素A類藥或使用“蠟質”脫毛方法時，應避免使用阿達帕林治療，也不能同時涂敷乙醇或香水。故答案選DBEAC。
26. 滲透到異常細胞的藥量比正常細胞多的藥物
正確答案： B
27. 治療期間避免使用含磨砂劑的化妝品的藥物
正確答案： E
28. 能漂白毛發，不宜用在有毛發部位的藥物
正確答案： A
29. 治療期間避免獻血的藥物
正確答案： C
30. 避免同時使用“蠟質”脫毛方法的藥物
正確答案：
[31-35]
A.兩性霉素B
B.氟康唑
C.阿莫羅芬
D.特比萘芬
E.環吡酮胺
答案解析：
31. 嗎啉類抗真菌藥
正確答案： C
32. 丙烯胺類抗真菌藥
正確答案： D
33. 吡啶酮類抗真菌藥
正確答案： E
34. 抗生素類抗真菌藥
正確答案： A
35. 唑類抗真菌藥
正確答案： B
[36-40]
A.阿達帕林
B.林旦霜
C.維A酸
D.酮康唑
E.醋酸曲安奈德
答案解析：
36. 皮膚念珠菌病可選用
正確答案： D
37. 扁平疣可選用
正確答案： C
38. 膿皰型痤瘡可選用
正確答案： A
39. 疥瘡及陰虱病可選用
正確答案： B
40. 盤狀紅斑狼瘡可選用
正確答案： E
三 、 多選題
41. 使用皮膚外用藥物時應注意
A.正確掌握使用方法
B.藥物濃度要適當
C.用藥需考慮個體化因素
D.注意根據用藥部位不同選擇藥物
E.注意藥物用量
正確答案： A,B,C,D,E
本題考查外用藥物注意事項。
外用藥物需注意：(1)正確掌握使用方法。(2)藥物濃度藥適當。(3)用藥要考慮患者年齡、性別、皮損部位
等。(4)注意用藥部位
用藥方法和個體差異，皮膚吸收藥物的能力應部位不同而有所不同。(5)需選取適當用量。故答案選ABCDE。
42. 長期應用糖皮質激素的副作用包括 A.感染
B.消化道出血
C.高血壓
D.骨質疏松
E.胃十二指腸潰瘍或穿孔
正確答案： A,B,C,D,E
43. 下列關于抗皮膚寄生蟲藥物不良反應的描述中，正確的是 A.可有輕度刺激癥狀
B.克羅米通偶見過敏反應
C.苯甲酸芐酯可引起皮膚脫色
D.長期使用林旦可誘發癲癇
E.可引起眼周局部水腫
正確答案： A,B,D
答案解析：
44. 下述關于壬二酸的描述中，正確的是 A.對各種不同病因引起的皮膚病具有良好的抗菌作用
B.滲透到異常細胞的藥量比正常細胞的多
C.pH高時具有較高的抗菌活性
D.進入細胞后不可逆的抑制主要酶活性
E.可抑制蛋白質的合成
正確答案： A,B,E
45. 關于維A酸類藥物的描述，正確的是 A.可調節上皮細胞的生長與分化
B.具有抗炎作用
C.經腎臟和膽汁排泄
D.可減小黑斑病損傷
E.縮小皮脂腺，抑制皮脂腺活性
正確答案： A,B,C,E
46. 阿達帕林的作用特點包括 A.具有強大抗炎作用
B.抑制皮脂腺活性
C.可抑制外周血中多行白細胞的化學趨化
D.抑制角質形成細胞過度增生
E.可殺滅痤瘡丙酸桿菌
正確答案： A,C,D
本題考查阿達帕林的作用特點。
阿達帕林是維A酸類化合物，與維A酸細胞核受體有較高的親和力，具有強大的抗炎作用，可抑制外周血液中多行白細胞的化學趨化，并通過抑制花生四烯酸經脂氧化反應轉化為炎癥介質白三烯的形成，抑制多核形白細胞的代謝，緩解由細胞介導的炎性反應。故答案選ACD。
47. 使用過氧苯甲酰時應注意 A.如刺激性加重則立即停藥
B.避免接觸眼睛周圍或黏膜
C.急性炎癥及破損皮膚處禁用
D.妊娠及哺乳期婦女、兒童慎用
E.有漂白作用，不宜涂敷在毛發的部位
正確答案： A,B,C,E
48. 維A酸類藥物的禁忌證包括 A.高血壓患者禁用
B.高血糖患者禁用
C.妊娠及哺乳期婦女禁用
D.肝腎功能不全者禁用異維A酸
E.濕疹類患者禁用維A酸
正確答案： C,D,E
49. 使用阿達帕林的注意事項包括 A.產生嚴重的刺激反應立即停藥
B.避免接觸眼、鼻黏膜等
C.有致畸作用，需慎用
D.可與其他維生素A類藥聯合使用
E.可用于濕疹
正確答案： A,B
本題考查阿達帕林的注意事項。
使用阿達帕林如產生過敏或嚴重的刺激反應，應立即停藥;用藥期間如暴露在日光下應降低到最小用量;不能夠應用在有創傷、濕疹或曬傷的皮膚上，也不得用于十分嚴重的痤瘡患者或有濕疹樣的皮膚創面;使用時應避免與其他維生素A類藥物同用。故答案選AB。
50. 超強效外用糖皮質激素包括
A.鹵米松
B.哈西奈德
C.氟輕松
D.丁酸氫化可的松
E.丙酸氯倍他索
正確答案： A,B,E
51. 使用外用糖皮質激素時應注意 A.病情控制后用藥次數應減至最小量
B.如皮膚合并感染需聯合使用抗菌藥物
C.避免面部等皮膚柔嫩處長期使用
D.嬰兒尿布皮炎慎用
E.超強效激素直接只能短期使用
正確答案： A,B,C,D,E
52. 外用糖皮質激素的高吸收區包括 A.手部
B.頸
C.腋窩
D.生殖器
E.會陰
正確答案： B,C,D,E
53. 下列有關皮膚真菌感染治療藥物的描述中，正確的是 A.與糖皮質激素聯用時，感染癥狀消失后即可停用
B.中、強效激素不能用于皮膚薄嫩處
C.若同時患有手、足癬，必須同時治療
D.保持足、體、股、大腿部的皮膚干燥
E.對于有免疫功能缺陷的患者，可選用系統抗真菌藥治療
正確答案： B,C,D,E
54. 下列關于使用糖皮質激素的描述，正確的是 A.患有肺部真菌、病毒感染者慎用
B.如皮膚合并感染需聯合使用抗菌藥物
C.應短期、規律應用
D.初始劑量應小，停藥應緩慢
E.外用激素制劑應限于5~7日內
正確答案： A,B,C,D,E
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