公共營養師二級考點：妊娠中毒癥

2017公共營養師二級考點：妊娠中毒癥

　　導語：妊娠中毒癥是指妊娠20周以后出現高血壓、水腫及蛋白尿，嚴重時可出現抽搐與昏迷。據孕婦的癥狀嚴重程度，臨床分為輕度妊娠中毒癥、中度妊娠中毒癥、重度妊娠中毒癥。

　　處理策略

　　1、必須定期到婦產科門診檢查，以便在病癥輕微時就徹底治療和控制。

　　2、平時要注意飲食調配，多吃含高蛋白質食物，并控制水份攝入，進餐以吃到八成飽為宜。

　　3、注意保暖，保證睡眠，保持心身安寧，不要操勞過度。

　　4、有兩個或兩個以上癥狀的孕婦，一定要入院診察治療。經治療不愈甚至病情加重的孕婦，可以提前誘發分娩或施行手術終止妊娠。

　　癥狀

　　根據孕婦的癥狀嚴重程度，臨床分為以下幾類：

　　1.輕度妊娠中毒癥：血壓較基礎血壓略有升高，可有徽量尿蛋白或輕度水腫。

　　2.中度妊娠中毒癥：有高血壓、尿蛋白、水腫三者中任二者或二者以上。

　　3.重度妊娠中毒癥：

　　①先兆子癇：有高血壓、水腫、尿蛋白，伴有頭痛、眼花、胸悶、惡心、上腹不適或嘔吐。

　　②子癇：在先兆子痛基礎上有抽箔及昏迷。此時可有肺水腫、急性心力衰竭、急性腎功能不全、腦血管意外、吸入性肺炎、窒息、胎死宮內等嚴重并發癥。

　　(1)治療急性妊娠中毒癥，采用豆漿飲食，即每日給黃豆制作的豆漿(黃豆與水之比為 1:8)2000毫升，加糖200克，分6次進食，仍可自由飲水。一般持續2～4天，改用無鹽普食。在豆漿飲食的第二天開始，可酌情給水果或藕粉，以緩解饑餓感。治療效果理想，因為豆漿飲食含鈣高，含鹽少，含維生素B1及煙酸較多，故有降壓利尿作用。

　　食療：

　　(2)冬瓜皮50克，赤豆50克，水煎服，每日1次，可利尿降壓。

　　(3)冬瓜150克，洗凈，切塊，放入請水中燉，每日2次當茶吃，有降壓利尿作用。

　　(4)鯉魚赤豆湯：鯉魚1條(約250克)，赤豆60克，鯉魚去鱗及內臟，與赤豆同放在鍋內用慢火燉，待魚熟豆爛時進服，每日1次，連服3～5日，有利尿作用。

　　(5)鯉魚木耳湯：鯉魚1條(約250克)，黑木耳30克，鯉魚去鱗及內臟，加黑木耳、水、油、少量鹽，煮熟吃，每隔5日吃1次，有利尿作用。

　　(6)鮮芹菜500克，用冷開水洗凈，搗爛取汁，再加蜂蜜50毫升調勻，每日1劑，分3次飲服;或用芹菜連根120克切碎，加水250毫克，煮成粥，經常服用，15天為1療程，有降壓作用。

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