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委員安阿玥：建議建立執業醫師分級考試分級注冊制度
在西部地區尤其少數民族地區，存在著令人無奈的“保護非法行醫問題”，政協委員、中國中醫科學院望京醫院副主任醫師安阿玥建議，改變過去全國統一考試取得資格證的制度，建立在全國范圍內實行分級考試、分級注冊的制度。
所謂“保護非法行醫問題”，是不得已而為之的現實狀況。安阿鑰介紹，按照國家要求，鄉鎮必須有一所政府舉辦的鄉鎮衛生院，貧窮落后尤其少數民族地區的鄉鎮衛生院人才引入困難、人員流失嚴重，僅能依靠老職工支撐，相當一部分數次考試而無法取得執業醫師資格。如果取消其執業資格，那很多這樣的鄉鎮醫院就將面臨無醫務人員的狀況，基層政府為了維持現狀，就不得不默認他們執業，這成為基層醫療工作極大的隱患。
四川省宜賓市衛生局李德勛局長介紹，全市(宜賓市)共有175個鄉鎮衛生院，共有醫護技人員3913人，具有執業資格的有2488人，占63.58%。其中，醫生2010人中具有執業資格1388人，占69.05%，無執業資格622人，占30.95%。在現有的具備資格人員中，還存在年齡結構老化、地域分布不均、整體素質偏低等等諸多問題，“老、邊、少、窮”地區還存在一人鄉鎮衛生院、“夫妻店”、無執業醫師的鄉鎮衛生院等情況。
“做好基層衛生保障，是實現全國醫療改革的重中之重。”安阿鑰對記者說。針對這一現狀，安阿鑰建議建立執業醫師分級考試分級注冊制度，按照“實事求是，一切從實際出發”的原則，本著分級醫療技術需求和分級醫療機構功能定位出發，更好地規范鄉鎮村醫務人員的合法執業，促進各級醫務人員堅持繼續教育。這樣，就可以避免因為考證難、難考證而導致的上述問題。
根據安阿鑰的建議，分級考試分為國家、省(市、自治區)、地級市(州、區)、縣級(市、區)四級分級考試取得相應資格證，調整考試內容和考試重點。同時，做好保障工作，建立通過各級考試取得資格證書的全國聯網查詢平臺，允許在全國同級醫療機構對同級資格證注冊互認。對于過渡階段，安阿鑰也給了建議，即采取“老人老辦法，新人新辦法”。
“在醫療改革中，需要有自己的制度來保障人民健康。”對于有人提出的照搬西方國家的醫療制度的方式，安阿鑰表示，我國的國情與別的國家不同，不能照搬，容易“水土不服”。
安阿鑰表示，分級考核、分級注冊執業制度，最大的優勢就是保證了足量的基層醫療隊伍，為廣大農村地區提供最基本的醫療保障，從而從源頭上預防疾病的發生、減少疾病的惡化，避免小病拖成大病。按病情各級轉診，進而緩解大醫院堵塞，能夠解決百姓看病難、看病貴問題。
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