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2017臨床助理醫師考試傳染病考點：性傳播疾病
導語：性病(sexually transmitted disease)，指主要借由性行為為傳染途徑的傳染病。性病臨床表明可能有很多起因：病毒、病菌、真菌和寄生蟲等。我們一起來看看可以有哪些疾病吧。
淋 病
一.淋病的特點
病原體是淋病奈瑟菌(致病菌) (簡稱淋菌)
二.感染途徑
通過性交經黏膜感染。公用毛巾也可以傳染;
三.臨床表現
男性可引起急性淋菌性前尿道炎，女性以宮頸炎、尿道炎、尿道旁腺炎、前庭大腺炎等
四.流行病學資料、臨床及實驗室診斷
實驗室檢查：
1.分泌物涂片檢查：急性期見中性粒細胞內有革蘭陰性雙球菌，可作為篩查手段
2.分泌物淋菌培養：診斷淋病的金標準
五.治療
首選第三代頭孢菌素，就同時治療;孕婦禁用四環素類和喹諾酮類藥物 。
梅 毒
梅毒是由蒼白密螺旋體(致病菌) 引起的一種慢性全身性傳染病。
一.感染途徑 ：性接觸是主要傳播途徑
二.分期
一期梅毒：硬下疳
二期梅毒：皮膚有梅毒疹
三期梅毒：肉芽腫; 永久性的皮膚損害
三.治療：首選青毒素 ;孕婦用青霉素;
生殖道沙眼衣原體感染
一.感染途徑
成人經性交直接傳播，經產道感染是最主要的感染途徑。
二。診斷
檢測沙眼衣原體抗原，是目前臨床最常用的方法。敏感性及特異性均較高。
三.治療 首選紅霉素。(支原體、軍團菌也首先紅霉素)
孕婦用紅霉素，不能用多西環素及氧氟沙星;
生殖道病毒感染
一、生殖器皰疹
生殖器皰疹是單純皰疹病毒感染所致的性傳播疾病，皰疹病毒分為I型、Ⅱ型(生殖器型)，傳播途徑也是性傳播。
二、治療
無徹底治愈方法，治療原則是減輕癥狀，縮短病程。
原發型生殖道皰疹對胎兒危害大，妊娠早期應終止妊娠。
分娩時原則上應對軟產道有皰疹病變產婦行剖宮產
三、巨細胞病毒感染
特異性的細胞：貓頭鷹細胞 具有診斷價值。
與生殖器皰疹一樣：妊娠早期已經確診，應立刻終止妊娠;
尖銳濕疣
1、由人乳頭瘤病毒感染(HPV)，宮頸癌的病毒也是人乳頭瘤病毒。
2、診斷特異性的細胞 ：挖空細胞
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