2017中醫執業醫師考試中醫內科辯證論治

　　中醫內科是中醫學學科的主干課程，是基礎理論聯系臨床實踐的橋梁，是中醫臨床各科的基礎，在中醫院校占有極其重要的地位。下面是應屆畢業生小編為大家搜索整理的2017中醫執業醫師考試中醫內科辯證論治，希望對大家有所幫助。

　　偏頭痛

　　中醫藥治療偏頭痛的辨證論治：

　　偏頭痛在6～12歲的兒童中發病率約為2%～5%.但是，小兒偏頭痛常常被誤診。如果小兒有反復發作性頭痛，間隙期完全正常，符合以下標準中至少3項者，即可診斷為偏頭痛：⑴一側頭痛;⑵頭痛為搏動性;⑶頭痛時或不頭痛時伴發作性腹痛，頭痛時惡心或嘔吐;⑷休息或睡眠后完全或基本緩解;⑸有視覺異常先兆;⑹有偏頭痛家族史。視覺異常的表現包括眼前亮點和閃光、視物模糊、復視、彩球，腦電圖可有異常，但沒有特定的表現形式，可以表現為癲癇樣放電。

　　西醫治療偏頭痛采用對癥療法可短期奏效。中醫藥治療偏頭痛講究辨證論治。筆者將小兒偏頭痛分為4型治療，收效甚佳，特介紹如下。

　　一、氣虛頭痛頭痛乏力，遇勞加劇，汗出氣短，汗出氣短，畏風怕冷等，治以益氣固本，方用補中益氣湯：太子參、黃芪、白術、甘草、當歸、升麻、柴胡。

　　二、血虛頭痛頭痛而暈，心悸不寧，面色少華，神疲乏力，舌質淡、苔薄，脈細，治以養血滋陰，方用加味四物湯：當歸、熟地黃、白芍、川芎、蔓荊子、菊花、黃芩、甘草。

　　三、血瘀頭痛頭痛經久不愈，痛處固定不移，痛如錐刺，有頭部外傷史，舌紫或有瘀斑、瘀點，苔薄白，脈沉細或澀;治以活血化瘀：當歸、熟地、白芍、川芎、蔓荊子、菊花、黃芩、甘草。

　　四、痰濁頭痛頭痛昏蒙，胸脘滿悶，納呆嘔惡，舌苔白膩，脈滑數或弦滑。治以化痰降逆，用半夏白術天麻湯：半夏、茯苓、陳皮、白術、生姜、天麻。

　　中風偏癱的辯證治療

　　一、中醫辯證治療

　　1、氣虛血瘀型：偏枯不用，或肢體麻木，兼有口眼歪斜，語言不利，面色無華，氣短無力，舌淡紫或有瘀斑，苔白，脈細澀或虛弱。

　　治法：益氣活血，逐瘀通絡。

　　方藥：補陽還五湯加減。黃芪、當歸、川芎、桃仁、赤芍、地龍、川牛膝、雞血藤、木瓜、絲瓜絡等。

　　2、陰虛風陽上擾型：頭暈目眩，耳鳴，半身不遂，口眼歪斜，語言艱澀，舌紅，苔黃、脈弦數。

　　治法：育陰潛陽，活血通絡。