- 相關推薦
口腔執業醫師考試口腔修復學輔導：牙列缺損
牙列缺損是指部分牙齒缺失導致的恒牙牙列不完整。牙列缺損會影響患者咀嚼、輔助發音的功能和美觀，同時還可能影響口頜系統的健康。下面是小編為大家搜索整理的口腔執業醫師考試口腔修復學輔導：牙列缺損，希望對大家有所幫助。
牙列缺損
第一節 固定義齒
固定義齒是利用缺牙區一側或兩側的天然牙作為基牙，在基牙上做各種類型的固位體，缺牙區做橋體，通過連接體連接成一整體，最后用粘固劑固定在基牙上，患者不能自行取戴的一種修復體。由于其結構與橋梁相似，故又稱固定橋。
【適應證】
1.適用于18足歲以上成年人，一般20-55歲最為適宜做固定橋修復。
2.只適用于少數牙缺失，前牙1-4個，后牙1-2個為限，及間隔缺牙不多者。
3.患者全身健康情況良好，且基牙符合要求，能接受牙體制備及能合作者。
4.患者的愿望及職業上要求。
【禁忌證】
1.不適宜青少年患者。
2.嚴重深覆?、交叉?、過度磨耗等不能通過調磨來協調咬合關系者。
3.缺牙時久，?關系紊亂，致使下頜運動受限者。
4.對死髓牙或牙髓治療不徹底者。
5.缺牙區牙槽嵴缺損過大，尤其是前牙區缺損者。
6.牙齦進行性炎癥，牙槽骨吸收超過根長1/3者。
7.后牙末端游離缺失者。
【準備】
1.根據缺牙數目。部位、?關系及基牙形態、組織結構及牙周支持組織情況來選擇基牙和確定基牙數目。
2.檢查缺牙區拔牙傷口是否愈合，缺牙間隙大小、牙槽嵴及口腔粘膜等情況。
3.基牙牙冠應高大，根長大，如有牙體或牙周病者，需先做治療，無髓牙應經過完善的根管治療。
4.咬合關系應基本正常，基牙如有傾斜移位、對頜牙伸長、扭轉或錯位者，則必須進行調磨或改變固位體的設計方法。
【方法】
1.基牙牙體制備 參照牙體缺損修復，按固位體的類型進行牙體制備時，要求所有基牙相應軸面彼此平行，無倒凹或略向?方或切端聚合2o-5o，以取得各固位體的共同就位道，同時應注意增強固位體的固位力。
2.印模及灌模 要求印模必須準確、完整、清晰。錘造固定橋常規使用彈性印模材料取印模，普通石膏灌注成模型。若為鑄造固定橋和金屬烤瓷橋，則都采用雙層硅橡膠印模法取全牙列印模，用硬石膏灌模，然后用代模針形成可撤式模型。
3.固位體制作 參考牙體缺損修復的制作。
4.固位體試?，取集合模 將初步磨光的固位體分別在各基牙上試合，要求固位體能正確就也與基牙頸部密合，邊緣伸展合適，鄰接關系良好，咬合協調，無翹動，固位良好的情況下，可取集合模。但應注意固位體在印模中的位置必須正確。倒模后，根據蠟記錄上哈架。
5.金屬橋體的制作 金屬橋體應有一定的機械強度，以承受較大咬合力。
6.連接體形成固定橋均采用固定連接體，有焊接法和整體鑄造法兩種，如錘造固定橋可采用焊接法，應先形成焊接模，用焊金焊接成整體。若鑄造固定橋和金屬烤瓷橋則為整體鑄造法，可在工作模上先做好固位體與橋體金屬部分的蠟型，使有正確的接觸關系，修整后，取下蠟型，然后進行包埋、鑄造，經初步磨光后，即可試。
7.試橋架 橋架就位時，不可強行戴入，應仔細檢查，加以分析處理。
8.橋體非金屬部分制作 橋體非金屬一般采用塑料恢復橋體外形，如為鑄造固定橋亦可采用硬質樹脂或熔附烤瓷。
9.固定義齒試、粘固固定義齒試時，主要檢查橋體非金屬部分是否符合要求，如有問題加以處理后，即可進行磨光、粘固。而金屬烤瓷橋在上觸前試，進行外形修整和調?后，再上釉粘固。
10.醫囑 囑患者粘固后2h內禁食，24h內不用固定橋咀嚼硬性食物，必要時預約復查一次。
【注意事項】
1錘造后牙固定橋應設計金屬?面板，約2mm的厚度。前牙固定橋如咬合緊者，應設計金屬舌面背。若咬合不緊，咬合壓力輕者，可做金屬“十”字形支架，以增強機械強度。
2.連接體應牢固堅強，不影響咬合關系及有正確的鄰間隙和外展隙。
3. 橋體非金屬部分除恢復外形，還應有適當的外展隙，使橋體齦端與黏膜接觸面積小而密合，不宜有壓力。
可擇局部義齒
一、定義：是一種利用天然牙和粘膜作為支持，借義齒的固位體和基托固位，用以修復牙列和相鄰組織的缺損，且能為患者自行取戴的一種修復體。
二、適應癥：
1.凡不符合固定橋修復各項原則的各類局部牙列缺損的病人。(如缺牙數多，基牙倒凹大，基牙略松動，青少年牙齒及牙槽骨正在發育且髓腔大易穿髓，老年牙周萎縮)。
2.病人自訴要求作局部托牙修復而口腔情況又符合適應癥者。
3.前牙缺失并兼有牙槽骨缺損的情況。
4.后牙末端游離缺失。
非適應癥：
1.口腔情況不符合適應癥者。(殘根，基牙松動2度以上，基牙牙冠短小，不利于卡環固位，前牙缺失伴深復?，缺牙間隙近遠中<5mm, ?間隙距離過短。
2.精神病，癲癇及上肢殘廢的病人。
3.對發音要求較高的患者，因義齒的基托會影響發音。
4.對塑膠基托發生過敏者。
5.第三磨牙單獨缺失一般不予修復。
三、按義齒支持形式分類。
1.粘膜支持式：
結構：由基托，人造牙及無支持作用的單臂卡或雙臂卡組成，有時僅由人造牙及基托組成。
固位：吸咐力+大氣壓力(基托邊緣軟組織的封閉作用)。
支持：咀嚼力直接通過傳導至粘膜和牙槽骨上(長期有下沉)。
特點：
(1)無卡環的支持，固位和卡抱作用，穩定性差，在行使功能時會產生軸向和側向的移位。
(2)力長期作用使基托“下沉”，產生粘膜壓痛，牙槽骨吸收，人造牙及對?牙逐漸失去接觸，咀嚼效率降低，需重做或墊底。
(3)咀嚼效率低。
用途：
(1)同托式義齒。
(2)咬合過緊，不能獲得?支托及卡環的位置者。
(3)牙槽骨豐滿，力不重，患者要求不露金屬。
2.牙支持式：主要由直接固位體，義齒，鞍基組成。
特點：
(1)義齒的主要壓力由牙齒承擔，故咀嚼效率高。
(2)缺隙前后基牙上有直接固位體，鞍基不會有軸向及側向移位，穩定性強。
用途：
(1)同支架式。
3.混合支持式：
特點：
(1)咀嚼壓力由粘膜和基牙兩者共同承擔。
(2)固位作用主要依靠卡環，其次為基托。
(3)適應癥廣，咀嚼效率高。
用途：各類缺牙均可采用，但選用的基牙必須健康。
四、可摘局部義齒的組成和類型
一.組成：由人造牙，基托，固位體及連接體四部組成。
(一)人造牙：
作用：代替缺失的真牙，恢復其牙冠的形態，并行使功能部分。
材料：
1、瓷牙。色澤好，質硬耐磨，咀嚼效力高，但質脆易裂，不易磨改，與基托結合差(物理)。
2、塑膠牙。色澤好，不易碎裂，與基托結合好(化學)，可以磨改，但質不夠硬，且不耐磨，咀嚼效率差，可分成成品牙和蠟牙翻制。
3、金屬面牙。質硬耐磨，不易碎裂，適用于?漿距離小，但不美觀，制作復雜，僅用后牙。
面形態：
解剖式牙：面形式與初萌天然牙相似，牙尖斜度33-30度，上下頜牙有良好的尖凹鎖結關系。
非解剖式牙：面平面無牙尖斜面，其頰舌側突度與解剖式牙類似，其頰舌面有溢出溝，正中?時，上下牙頜面不發生尖凹鎖結關系。
半解剖式牙：牙尖斜度20度，有一定的鎖結關系。
(二)基托：是義齒與承托區粘膜直接接觸的部分，其位于缺隙的部分稱為鞍基。
作用：
1、連接人造牙和固位體成為一整體。
2、傳遞力至牙槽骨(分散和負擔?力)。
3、基托和粘膜之間的附著力，大氣壓力有助于固位。
4、恢復和改善面容的作用。如頜骨缺損，頷關系不良，整形...。
材料：
1、塑膠基托。常用，操作簡便，經濟，硬度低，可加鋼絲加強堅固性，質輕，易修理。
2、金屬基托：錘造或鑄造，硬度大，制作修理均困難，溫度傳導好。
(三)固位體：安放在基牙上的金屬部分。
作用：固位，支持，穩定義齒。
材料：
1、成品，18-8鉻鎳不銹鋼絲彎制。
2、不同類別的合金鑄造而成。
分類：按固位體所起的作用分類：
1、直接固位體：是直接卡抱在主要基牙上的金屬部分，起支持，固位及穩定作用。
結構：
(1)卡環臂：為卡環末端游離部分，富有彈性，位于基牙牙軸面的倒凹區，防止義齒?向脫位(固位作用)。
(2)卡環肩：為卡環臂由基牙倒凹區進入非倒凹區的部分，為半固定的，能對抗義齒的側向移動，位于基牙軸面與軸面交界處(穩定)。
(3)卡環體：為卡環臂與?支托連接的堅硬部分，安放于基牙的鄰面非倒凹區。防止義齒齦向和側向移位(穩定，支持作用)。
(4)支托：為卡環體伸向基牙?面的金屬突起部分，能將部分?力傳至基牙，能防止義齒下沉(支持作用)。
(5)連接體：為卡環埋于基托內的固定部分。能將卡環與基托連接起來(連接作用)。
2、間接固位體：輔助直接固位體的固位，防止義齒移位(義齒翹動或旋轉脫位)。
作用：
(1)防止游離端基托?向脫位(在上頜有對抗重力的作用)。相應地防止舌桿或前牙舌側基托向下壓迫粘膜或齦組織。
(2)減少因沿支點線轉動而造成對基牙的損害。
(3)且有對抗側向力，防止義齒側向移位的作用。
(4)分散力，減輕基牙負擔的作用。
種類：
(1)指支托：要放在基牙上的金屬指狀突起。
(2)連續卡環：是一種較長的金屬帶狀卡環臂，安放在前牙舌側隆突處。有分散?力和防止翹動的作用。
(3)隙卡：是由舌側基托通過兩鄰牙間的舌，及頰外展隙，彎向基牙頰面而成。
(4)鄰間鉤;為隙卡的變類，當通過兩鄰牙舌外展隙后，將末端彎成鉤狀，止于兩鄰牙的頰外展隙內，有間接固位和支持作用。
(5)其他：有金屬舌面板。附加卡環，基托延伸部分。
(四)連接桿：
作用
1、連接修復體各個部分為一整體。
2、分布和傳導義齒的?力于其他基牙和相鄰的支持組織，減少基牙在功能時所承受的扭力和負荷。
3、減少基托的面積。
4、增加義齒的強度。
分類：腭桿(前腭桿，后腭桿和雙桿)
舌桿
唇(頰)桿。
材料：鑄造制成或成品及半成品彎制而成。
五、牙冠外形高點線與觀測線。
A：觀測器的結構：分析桿，觀測臺。
B：牙冠外形高點線：牙冠長軸與水平面垂直時，轉動分析桿圍繞牙冠軸面一周，可將牙冠軸面所有的最高點連成一線。
C：基牙長軸與水平面成一定角度時，所得到的線。
觀測線以上部分為非倒凹區，以下部分為倒凹區。
D：觀測線的類型：當牙冠長軸作不同程度的傾斜時，觀測線也隨著改變。
第一型觀測線：為基牙向缺隙相符方向傾斜時所得大的觀測線，其主要倒凹區遠離缺牙區。
第二型觀測線：基牙選缺隙方向傾斜時所得到的觀測線，主要倒凹區靠近缺牙區。
第三型觀測線：基牙選頰側或舌側傾斜時所得到的觀測線，其倒凹區廣而均勻，即靠近?面。
(2)卡環的基本類型：
一型卡：(正型卡)其粗大的卡體安放在缺隙側較大的非倒凹區，富有彈性的卡臂伸人另一較大的倒凹區，有良好的固位，支持和穩定作用。
二型卡：其卡環臂通過迂回的方式伸到缺隙側較大的倒凹區，具有良好的固位和支持作用，倒穩定作用較差(卡抱力差)。
三型卡：卡體較小放于非倒凹區，卡臂細長富有彈性，可以伸人倒凹區，支持固位好，穩定作用較差。
臨床上常是幾種類型的混合型。
(3)卡環的各種設計形式：
A：單臂卡環：只要一個卡臂在唇頰面的倒凹區，有固位作用，倒舌側必須用基托作對抗臂，緣防移動，無支持作用可“下沉”，單獨使用少。
B：雙臂卡環：頰舌兩臂，即固位臂和對抗臂，多用于牙松動，牙周情況差，不能支持?支托或咬合緊不能取得?支托位置的基牙。 另一種形式為單臂卡加?支托，舌側基托為對抗臂。
C：三臂卡：兩臂及?支托構成，卡環兼固位，支持和卡抱作用，可對抗義齒選?方，齦方和側方脫位，多用于牙齒穩定，牙周情況好，牙冠有利于卡環固位的牙弓后部的基牙，因觀測線不同可設計不同形式的卡環。
D：間隙卡：由舌側通過基牙和鄰牙的舌，?，頰或唇等外展隙，彎向基牙頰(唇)面制成，具有間接固位及支持作用。
E：圈型卡：用于孤立的最后磨牙，它幾乎圍繞整個牙冠軸面，卡臂的游離端止于基牙倒凹最大的部位(上頜止于近中頰側，下頜止于近中舌側)。
F：對半卡：由相對的兩個一型卡和兩個?支托構成，用于前后都有缺隙孤立的雙尖牙或磨牙上，支持和固位均較好。
G:回力卡：卡臂的游離端可置于有倒凹的頰面或舌面，繞過遠中面時與?支托相連，然后再軸至無倒凹區的另一面，形成卡環較堅硬的部分。
H:長臂卡：卡臂長且與兩個基牙接觸，卡環的堅硬部分安放在近缺隙基牙的非倒凹區，二彈性部分伸至另一基牙的倒凹區內。
I:鄰間溝：有間接固位作用和支持作用，其末端彎成鉤狀，長約1-2mm，止于兩鄰牙的頰外展隙內。
J:桿形卡環：(鑄造卡環)(P,R,I卡環)與基牙接觸面積小，減少齲患率。適用于遠中游離的活動義齒。P=遠中支抗，R=近中?支托，I=頰側I型卡。其作用有：a:對基牙扭力小,b:防止翹動。
3、間接固位體的設計
(1)作用
(2)位置：
A：翹動的對側：安放間接固位體基牙的位置應在修復體較易翹動側或擺動側的相對相反一側。
B:等距原則：由安放間接固位體基牙到卡環連線的距離應盡可能相等或接近于由翹動側基托到卡環連線的距離。
C：設計間接固位體的基牙應正常，無過大的扭轉，有明顯的舌隆突，咬合關系不太緊，無?面磨損過敏等，并以盡量少磨牙為原則。
D：設計間接固位體的基牙應有良好的牙周組織，較長的牙根，一般不設計在切牙上，一定要設計則改為連續卡環。
E：修復體與支持力量不足，咀嚼壓力不夠分散，應設計間接固位體在支持力量薄弱的地方，倒也不可過于復雜。
(3)形式：同前。在庫氏分類中，縱線和平面式的支點線可不用間接固位體，二橫式和斜式的支點線則必須增設間接固位體。
連接體的設計
1、作用：連接作用;分散?力作用;減少基托面積作用;增加義齒強度作用。
2、適應癥：
(1)兩側后牙缺失托牙必須連成整體，而基托允許減少的。
(2)一側后牙缺失須利用對側增加固位者。
(3)基托易于折斷者。
(4)對基牙較敏感或發音要求較高者。
(5)前牙區設計有連續性舌臂者。
3、位置與要求：
(1)不能安放在組織倒凹區及骨嵴突出的部位，也不應妨礙軟組織的功能活動。
(2)包埋在基托內的連接體必須有10mm以上的長度，且有各種固位型，并盡量靠近牙槽骨頂為原則，但不妨礙卡環，連接體的位置。
設計要求：
(1)必須堅硬，不能變形，能使義齒在任何部位上所受的?力有效地分布到其他的支持組織上。
(2)不能壓迫牙齦。
(3)不能引起食物嵌塞。
(4)舒適。
前腭桿：位于硬區之前，較寬而薄，不能壓迫齦緣和腭皺。
側腭桿：位于硬區兩側，距齦緣4-5mm，常與后腭桿及前部基托聯用，形成圈形。
后腭桿：相當于上頜第一，二磨牙之間橫過硬腭頂，桿與粘膜之間應輕輕接觸。
舌桿：在舌側牙槽骨中部或最凸出處，以不影響舌運動為原則。
牙槽骨的形態有三種：
垂直型：桿與粘膜輕輕接觸。
凹型： 桿應放在倒凹區以上，桿與粘膜輕輕接觸，不能進入倒凹區。
斜坡型：牙支持式：桿與粘膜輕輕接觸。
混合支持式：桿應離開0.5mm。
口腔執業醫師考試口腔修復學輔導：牙列缺損
牙列缺失
牙列缺失：指上頜、下頜或上下頜牙齒全部缺失，其對頜牙列可能是完整的也可能有缺損。
牙列缺失的危害：
①咀嚼功能喪失;
②發音障礙;
③患者面容蒼老，下唇塌陷，下頜前突，口角下垂，面下1/3距離變小;
④全身健康受到影響。
治療方法：全口義齒修復，全口義齒實際上是用來修復全部缺失的天然牙以及缺損的牙槽骨和牙齦組織的一種修復體。
一、影響義齒固位的有關因素
(1)頜骨的解剖形態 如頜弓寬大，牙槽嵴高而寬，腭穹隆高而深，系帶附麗距離牙槽嵴頂較遠，則基托面積大，固位作用好。牙槽突上的有些倒凹也可以產生機械鎖結作用，如上頜結節頰側、下頜舌側翼緣。
(2)黏膜的性質 黏膜的厚度適宜，有一定的彈性和韌性，則基托組織面與黏膜易于密合，邊緣也易于獲得良好封閉，有利于義齒固位。
(3)基托的邊緣 基托邊緣伸展范圍、厚薄、形態對與義齒固位非常重要。在不妨礙周圍組織正常活動的情況下，基托邊緣應盡量伸展，并與移行皺襞保持緊密接觸，獲得良好的封閉作用。
基托的邊緣一般應有2～3mm厚，依據移行黏膜皺襞的形態而形成基托邊緣的形態。
(4)涎液的質和量 黏稠度高流動小，固位力強;稀薄流動性大固位力差。
3.影響全口義齒穩定的有關因素 義齒不穩定是因為牙的位置、磨光面的外形、與唇、頰、舌肌肉功能不協調所產生的水平力量引起。
(1)良好的咬合關系 患者戴用全口義齒后，正中咬合有多點接觸前伸咬合至少有3點接觸，這樣才能保證義齒的固位。
(2)合理的排牙 人工牙排于牙槽嵴頂，位于唇、頰、舌肌力量的平衡的部位，正中牙合有廣泛的牙合接觸，前伸、側方運動時都有平衡牙合，有利于義齒的固位。
(3)有利于固位的基托形態 主要指基托的磨光面要呈凹斜面，唇、頰、舌肌作用在基托上對義齒產生夾持力，有利于義齒的固位。另外基托的邊緣要圓鈍，唇、頰、舌系帶附麗處應形成切跡。
(4)舌 舌的位置和舌的大小，且位置影響更大。
(5)心理因素 修復科醫師應按照心理規律，使患者克服消極、煩躁情緒，培養樂觀、頑強、自信的心理狀態;發揮唇、頰、舌、顳下頜關節等組織器官的代償功能，尋求和建立新的平衡;促進義齒的固位和穩定，使全口義齒充分發揮作用，以恢復和改善失去的功能。
二、戴全口義齒后出現的問題及處理
1.戴用義齒后組織疼痛的原因及處理辦法
(1)基托在應緩沖區緩沖不足 造成局部軟組織疼痛
1)常見的癥狀 黏膜紅腫，破潰，壓痛明顯。
2)常見的部位 牙槽嵴上有骨尖、骨棱;上頜隆突;上頜結節的頰側;下頜舌隆突;下頜舌骨嵴處的骨質隆起;上下頜唇、頰系帶處;組織倒凹的區域等。
3)處理方法 在磨傷或壓傷的黏膜上涂龍膽紫，將義齒組織面擦干戴入口中，在壓傷部位相應的組織面上反襯出紫色，用桃形石將紫顏色處的基托組織面磨除少許，使基托組織面與組織之間有適當的空隙，這種處理稱為緩沖。
(2)基托邊緣伸展過長或過銳 造成組織疼痛
1)常見癥狀 黏膜皺襞黏膜紅腫、破潰，壓痛明顯。
2)常見部位 唇頰移行皺襞、下頜口底黏膜皺襞，基托后緣的黏膜。
3)處理方法 只需將過長、過銳的邊緣磨短和圓鈍，癥狀即可緩解，但不易磨除過多，以免破壞邊緣封閉。
(3)義齒在正中咬合和側方牙合時有早接觸或牙合干擾，造成組織疼痛。
1)常見癥狀 彌漫性發紅的刺激區域。
2)常見部位 牙槽嵴頂或嵴的斜面上。
3)處理方法 先排除是否由上述兩個原因引起的疼痛，如不是則再用咬合紙測試，看牙合面有無早接觸，如有則調，疼痛明顯緩解。
(4)經過磨改仍有疼痛且此起彼伏，可能是印模或模型不準確 ，應重襯或返工重做。
(5)義齒垂直距離過高 造成組織疼痛
1)常見癥狀 下頜牙槽嵴普遍疼痛或壓痛，不能堅持較長時間戴義齒，面頰肌肉酸痛，上顎部有燒灼感。
2)處理方法 當前牙覆牙合不大時，可重排下頜后牙降低垂直距離;或重新做全口義齒。
2.義齒固位不良的原因及處理方法
(1)基托邊緣過長、系帶緩沖不夠 導致義齒固位不良
1)常見癥狀 當口腔處于休息狀態時，義齒固位尚好，但患者開口、說話、打哈欠時義齒易脫落。
2)處理方法 基托過長的可適當磨除。
(2)義齒咬合不平衡 ，導致義齒固位不良
1)常見癥狀 義齒固位尚好，但在咀嚼食物時，義齒容易脫位。
2)處理方法 進行選磨調 ，消除早接觸和牙尖的干擾，或如果是由于下頜磨牙后墊部位基托伸展過長，與上頜結節后緣基托接觸或接近，則將基托邊緣磨短或磨薄。
(3)基托組織面與黏膜不密合或基托邊緣伸展不夠導致義齒脫落
1)常見癥狀 當口腔處于休息狀態時，義齒容易脫落。
2)處理方法 可采用重襯或加長邊緣的方法，或重做義齒。
3.戴用義齒后出現咬頰、咬唇或咬舌時的原因及處理方法
(1)后牙缺失時間過長，兩頰部內陷 ，或由于舌體變大而造成咬頰或咬舌的現象。
處理方法：經過一段時間戴用后可自行緩解;或在必要時加厚頰側基托，將頰部組織推向外側。
(2)上下牙列覆蓋過小或呈對刃牙合時易出現咬頰咬唇現象。處理方法：磨改人工牙，加大覆牙合覆蓋，如果仍不能解決則應重做義齒。
(3)頜間距離后部過小 ，第二磨牙后基托磨光面間有一間隙引起咬頰。
處理方法：將此處基托盡量磨薄，必要時磨短。
4.發音障礙的原因及處理方法
(1)下頜舌側基托過厚，影響舌的活動。
處理方法：將下頜舌側基托磨薄，尤其后牙舌側基托，一般磨成凹狀，以增加舌的活動空間。
(2)人工牙排列太靠舌側 ，縮小了固有口腔的空間。
處理方法;重做義齒，并注意將人工牙往頰側移動。
(3)上頜腭側基托前部磨光面過于光滑 。
處理方法：在上頜腭基托前部加上腭皺以改變氣流方向。
5.咀嚼功能不好的原因及處理方法
(1)上下頜牙接觸面積小 ，或在調驗時磨去牙合面的解剖形態，導致義齒咀嚼功能不好。處理方法：通過調牙合增加牙合面接觸面積，形成尖凹鎖結關系，或增加食物排溢道。
(2)垂直距離過低 患者感到吃飯時用不上力，咀嚼功能不好。
處理方法：取正中牙合記錄增加垂直距離的高度，重新排牙。
例題：
1、與固定義齒固位無關的因素是：d
A.橋體齦端外形 B.固位體的數目 C.固位體的種類 D.上下頜牙的排列
2、軸向牙合力所引起的義齒不穩定現象稱：d
A翹起 B.擺動 C.旋轉 D.下沉
【口腔執業醫師考試口腔修復學輔導：牙列缺損】相關文章：
口腔執業醫師《口腔修復學》輔導：牙體缺損08-09
口腔執業醫師《口腔修復學》筆記：牙體缺損07-30
口腔執業醫師：牙列缺損修復考題02-10
口腔執業醫師《口腔修復學》考點：牙列缺失08-09
口腔執業醫師《口腔修復學》牙列缺失章節題06-02
口腔執業醫師口腔修復學模擬試題06-24
口腔執業醫師《口腔修復學》知識梳理07-25
口腔執業醫師口腔修復學知識梳理01-23
口腔執業醫師牙體牙髓病學輔導：牙外傷07-31