2015年臨床執業醫師考試模擬試題及答案解析（word）

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　　臨床執業醫師考試歷年真題精解

2015年臨床執業醫師考試模擬試題及答案解析（word）

　　第 1 題、女,30歲。肛門周圍脹痛,伴畏寒、發熱3天。檢查：肛門周圍皮膚發紅，壓痛明顯。最可能的診斷是

　　A.肛門旁皮下膿腫

　　B.肛瘺炎

　　C.昆合痔

　　D.內痔

　　E.肛瘺

　　正確答案：B,

　　第 2 題(臨床執業醫師考試歷年真題精解)，女，55歲，健康査體發現右胸8cm X 7cm占位，最可能診斷

　　A.胸腺瘤

　　B.心包囊腫

　　C.神經源性腫瘤

　　D.胸內甲狀腺

　　E.中心型肺癌

　　正確答案：C,

　　第 3 題、女歲。因前置胎盤大出血入院行手術治療。術中輸注紅細胞懸液26單位,機采血小板2個治療量，手術創面滲血不止。實驗室檢査:Hb 0g/ L，血小板90 X 9/L，凝血酶原時間(PT)為21s (正常對照為11 ~ 15s)，血漿纖維蛋白原0.6g/L。此時應輸注

　　A.全血

　　B.紅細胞懸液

　　C.濃縮血小板

　　D.新鮮冰凍血漿

　　E.濃縮白(粒)細胞

　　正確答案：A,

　　第 4 題、男，46歲，因雙眼臉及四肢無力入院。入院診斷: 重癥肌無力。決定給予血漿置換治療。在血漿置換過程中，患者出現面部瘙癢、潮紅，胸部及四肢出現少量蕁麻疹。體檢：體溫37. 6℃,血壓 115/65 mmHg，該患者可能出現的輸血反應為

　　A.非溶血性發熱性輸血反應

　　B.細菌污染反應

　　C.過敏反應

　　D.溶血性輸血反應

　　E.循環超負荷

　　正確答案：C,

　　第 5 題、老年患者。排尿困難3個月。體檢發現前列腺變硬,為了排除前列腺癌，最有價值的檢查方法是

　　A.前列腺特異性抗原(PSA)

　　B. B超

　　C. CT

　　D. MRI

　　E.前列腺穿刺活檢

　　正確答案：E,

　　第 6 題、左腎結核無功能，右腎輕度積水，功能正常，經抗結核治療仍有膀胱刺激癥狀。下步治療方案為

　　A.繼續抗結核治療

　　B.加強支持療法

　　C.左腎切除術

　　D.右腎造瘺術

　　E.對癥治療

　　正確答案：D,

　　第 7 題、患者從高處跌下已3小時,左腰部受傷疼痛劇烈,血尿。査體BP 80/60mmHg,左腰部觸痛明顯,腹部壓痛，無反跳痛，其治療方法是

　　A.輸液抗感染

　　B.臥床休息

　　C.手術治療

　　D.輸血

　　E.鎮痛

　　正確答案：D,

　　第 8 題、5歲男孩。右側陰囊包塊,臥位不消失,右睪丸未捫及,透光試驗陽性，正確診斷是

　　A.右側斜疝

　　B.精索鞘膜積液

　　C.交通性鞘膜積液

　　D.右睪丸鞘膜積液

　　E.右側隱睪

　　正確答案：D,

　　第 9 題、患者反復出現一些想法，明知不必要或不合理，但無法控制。該癥狀為

　　A.聯想散漫

　　B.思維插入

　　C.思維奔逸

　　D.強制性思維

　　E.強迫性思維

　　正確答案：E,

　　第 10 題、患者體驗到思維活躍腦內概念不斷涌現，一個意念接著一個意念。該癥狀為

　　A.聯想散漫

　　B.思維插入

　　C.思維奔逸

　　D.強制性思維

　　E.強迫性思維

　　正確答案：D,

　　第 11 題、癲癇的復雜部分性發作的病損在

　　A.中央前回

　　B.錐體外系統

　　C.小腦

　　D.枕葉

　　E.顳葉

　　正確答案：E,

　　第 12 題、帕金森病病損在

　　A.中央前回

　　B.錐體外系統

　　C.小腦

　　D.枕葉

　　E.顳葉

　　正確答案：B,

　　第 13 題、慢性腎功能不全出現腎性貧血最合適的治療藥物是

　　A. 口服碳酸鈣

　　B.必需氨基酸療法

　　C.補充 1，25(OH)2D3

　　D.促紅細胞生成素

　　E.血液透析治療

　　正確答案：D,

　　第 14 題、尿毒癥患者伴高鉀血癥最有效降血鉀療法是

　　A. 口服碳酸鈣

　　B.必需氨基酸療法

　　C.補充 1，25(OH)2D3

　　D.促紅細胞生成素

　　E.血液透析治療

　　正確答案：E,

　　第 15 題、雷貝拉唑的主要作用是

　　A.中和胃酸

　　B.促進胃排空

　　C.抑制胃酸分泌

　　D.粘腹保護作用

　　E.阻斷胃泌素受體

　　正確答案：C,

　　第 16 題(臨床執業醫師考試歷年真題精解—醫度在線搜集整理)雷尼替丁的主要作用是

　　A.中和胃酸

　　B.促進胃排空

　　C.抑制胃酸分泌

　　D.粘腹保護作用

　　E.阻斷胃泌素受體

　　正確答案：C,

　　第 17 題、十二指腸球潰瘍腹痛規律是

　　A.持續性腹痛

　　B.疼痛-排便-加重

　　C.進食-疼痛-緩解

　　D.疼痛-進食-緩解

　　E.疼痛-排便-緩解

　　正確答案：D,

　　第 18 題、結核性腹膜炎腹痛規律是

　　A.持續性腹痛

　　B.疼痛-排便-加重

　　C.進食-疼痛-緩解

　　D.疼痛-進食-緩解

　　E.疼痛-排便-緩解

　　正確答案：A,

　　第 19 題、慢性粒細胞性白血病的實驗室檢查特點是

　　A.骨髄細胞內可見Auer小體

　　B.中性粒細胞堿性磷酸酶積分增高

　　C. Ph染色體陽性

　　D.糖原染色陽性

　　E.非特異性酯酶染色陽性，可被NaF抑制

　　正確答案：C,

　　第 20 題、類白血病反應的實驗室檢查特點是

　　A.骨髄細胞內可見Auer小體

　　B.中性粒細胞堿性磷酸酶積分增高

　　C. Ph染色體陽性

　　D.糖原染色陽性

　　E.非特異性酯酶染色陽性，可被NaF抑制

　　正確答案：B,

　　第 21 題、妊娠患者最不宜選用的降壓藥為

　　A.利尿劑

　　B. α受體阻滯劑

　　C. β受體阻滯劑

　　D. 二氫吡啶類鈣拮抗劑

　　E.血管緊張素轉換酶抑制劑

　　正確答案：B,

　　第 22 題、哮喘患者最不宜選用的降壓藥為

　　A.利尿劑

　　B. α受體阻滯劑

　　C. β受體阻滯劑

　　D. 二氫吡啶類鈣拮抗劑

　　E.血管緊張素轉換酶抑制劑

　　正確答案：C,

　　第 23 題、初發勞累性心絞痛是

　　A.勞累性心絞痛病程在1個月以內

　　B.勞累性心絞痛臨床特點1個月以上無變化

　　C;同等程度勞累所誘發的胸痛發作次數增加、嚴重程度加重及持續時間延長

　　D.勞累性心絞痛病程在3個月以內

　　E.勞累性心絞痛臨床特點3個月以上無變化根據ISFC/WHO對缺血性心臟病的分類

　　正確答案：A,

　　第 24 題、惡化型勞累性心絞痛是

　　A.勞累性心絞痛病程在1個月以內

　　B.勞累性心絞痛臨床特點1個月以上無變化

　　C;同等程度勞累所誘發的胸痛發作次數增加、嚴重程度加重及持續時間延長

　　D.勞累性心絞痛病程在3個月以內

　　E.勞累性心絞痛臨床特點3個月以上無變化根據ISFC/WHO對缺血性心臟病的分類

　　正確答案：C,

　　第 25 題、肩關節脫位的主要體征是

　　A. “4”宇試驗陽性

　　B.伸肌腱牽拉試驗(Mills征)陽性

　　C.杜加(DugaS)征陽性

　　D.直腿抬高試驗(Lasegue)陽性

　　E.壓頭試驗陽性

　　正確答案：C,

　　第 26 題、肱骨外上髁炎主要體征是

　　A. “4”宇試驗陽性

　　B.伸肌腱牽拉試驗(Mills征)陽性

　　C.杜加(DugaS)征陽性

　　D.直腿抬高試驗(Lasegue)陽性

　　E.壓頭試驗陽性

　　正確答案：B,

　　第 27 題、男,8歲。右足底被鐵銹釘刺傷12天，出現張口困難,繼之出現苦笑面容，角弓反張,聲響及觸碰病人可誘發上述癥狀,神志清楚，無發熱。

　　該病致病菌屬于

　　A.革蘭陰性大腸桿菌

　　B.革蘭陰性厭氧擬桿菌

　　C.革蘭陰性變形桿菌

　　D.革蘭陽性厭氧芽孢桿菌

　　E.革蘭陽性梭形芽孢桿菌

　　正確答案：D,

　　第 28 題、男,8歲。右足底被鐵銹釘刺傷12天，出現張口困難,繼之出現苦笑面容，角弓反張,聲響及觸碰病人可誘發上述癥狀,神志清楚，無發熱。這種菌感染發病率約占污染者的百分比(% )

　　A.0.1 -0.2

　　B.0.3 -0.4

　　C.0.5 -0.6

　　D.0.7 -0.8

　　E.1.0-2.0

　　正確答案：E,

　　第 29 題、男,8歲。右足底被鐵銹釘刺傷12天，出現張口困難,繼之出現苦笑面容，角弓反張,聲響及觸碰病人可誘發上述癥狀,神志清楚，無發熱。對病人威脅最大的是

　　A.肌肉斷裂

　　B.骨折

　　C.尿潴留

　　D.營養障礙

　　E.持續的呼吸肌痙攣

　　正確答案：E,

　　第 30 題、男，40歲。從三樓跌下，左6、7、8肋骨骨折,脾破裂、腸破裂。入院時精神緊張,T 38. 5℃，面色蒼白肢端冰冷,脈搏細速，P 1次/分，血壓130/0mmHg，尿量減少。

　　該病人的狀態應屬于

　　A.暖休克

　　B.冷休克

　　C.休克前期

　　D.中度休克

　　E.重度休克

　　正確答案：C,

　　第 31 題、男，40歲。從三樓跌下，左6、7、8肋骨骨折,脾破裂、腸破裂。入院時精神緊張,T 38. 5℃，面色蒼白肢端冰冷,脈搏細速，P 1次/分，血壓130/0mmHg，尿量減少。目前不宜緊急進行的檢查是

　　A.血常規

　　B.腹腔穿刺

　　C.中心靜脈壓測定

　　D.靜脈腎盂造影

　　E.測定二氧化碳結合力

　　正確答案：D,

　　第 32 題、男，40歲。從三樓跌下，左6、7、8肋骨骨折,脾破裂、腸破裂。入院時精神緊張,T 38. 5℃，面色蒼白肢端冰冷,脈搏細速，P 1次/分，血壓130/0mmHg，尿量減少。首先施行的治療措施為

　　A.靜脈輸注血管收縮藥物

　　B.迅速補充血容量

　　C.立即剖腹探查

　　D.大劑量應用抗生素

　　E.滴注利尿劑改善腎功能

　　正確答案：B,

　　第 33 題、男,26歲。飽餐后劇烈活動時腹痛2小時，持續性痛陣發性加劇，臍周伴腰背痛,嘔吐頻繁，吐后癥狀無緩解。腹肌緊張,臍周有壓痛及反跳痛，腸鳴音亢進,有氣過水聲。最可能的診斷是

　　A.胃扭轉

　　B.急性出血壞死性腸炎

　　C.小腸扭轉

　　D.腸系膜血管栓塞

　　E.腸套疊

　　正確答案：C,

　　第 34 題、男,26歲。飽餐后劇烈活動時腹痛2小時，持續性痛陣發性加劇，臍周伴腰背痛,嘔吐頻繁，吐后癥狀無緩解。腹肌緊張,臍周有壓痛及反跳痛，腸鳴音亢進,有氣過水聲。該病人需要首選靜脈輸入

　　A.血漿

　　B.代血漿

　　C.全血

　　D.等滲糖鹽水

　　E.復方氨基酸

　　正確答案：D,

　　第 35 題、男，56歲。反復上腹脹痛1年，進食后嘔吐1個月，嘔吐物含有宿食。查體:貧血貌，消瘦，上腹可見胃型，可聞及振水音。最有價值的輔助檢查是

　　A. B超

　　B.腹部CT

　　C.胃鏡

　　D.腹部X線平片

　　E.上消化道鋇餐

　　正確答案：E,

　　第 36 題、男，56歲。反復上腹脹痛1年，進食后嘔吐1個月，嘔吐物含有宿食。查體:貧血貌，消瘦，上腹可見胃型，可聞及振水音。患者最早出現的酸堿失衡和水、電解質紊亂的類型是

　　A.低鉀血癥、代謝性堿中毒

　　B.低鉀血癥、代謝性酸中毒

　　C.低氯血癥、代謝性酸中毒

　　D.高鉀血癥、代謝性酸中毒

　　E.高鉀血癥、代謝性堿中毒

　　正確答案：A,

　　第 37 題、男，60歲。因胃潰瘍合并多次大出血，行胃大部切除術。該病人術后5天出現胃出血，最可能的原因是

　　A.中止血不確切

　　B.吻合口縫線感染

　　C.吻合口部分粘膜壞死脫落

　　D.應激性潰瘍

　　E.術后胃內殘余血

　　正確答案：C,

　　第 38 題、男，60歲。因胃潰瘍合并多次大出血，行胃大部切除術。該病人術后可能出現的營養性并發癥不包括

　　A.體重減輕

　　B.低血糖綜合癥

　　C.缺鐵性貧血

　　D.骨質疏松

　　E.隱性骨質軟化

　　正確答案：B,

　　第 39 題、男，60歲。因胃潰瘍合并多次大出血，行胃大部切除術。如果病人發生殘胃癌,時間至少超過術后

　　A.1年

　　B. 2年

　　C. 3年

　　D.4年

　　E.5年

　　正確答案：E,

　　第 40 題、女,38歲。進行性貧血,消瘦、乏力半年,有時右腹隱痛,無腹瀉。查體:右中腹部捫及腫塊，腸鳴音活躍。下列各項檢査可明確診斷的是

　　A.結腸鏡

　　B. CEA

　　C. CT

　　D.B超

　　E.全消化道鋇餐

　　正確答案：A,

　　第 41 題、女,38歲。進行性貧血,消瘦、乏力半年,有時右腹隱痛,無腹瀉。查體:右中腹部捫及腫塊，腸鳴音活躍。如果需要手術治療,針對該手術術前準備最重要的是

　　A.糾正營養不良

　　B.腸道準備

　　C.心肺功能檢查

　　D.肝腎功能檢查

　　E.心理準備

　　正確答案：B,

　　第 42 題、女,38歲。進行性貧血,消瘦、乏力半年,有時右腹隱痛,無腹瀉。查體:右中腹部捫及腫塊，腸鳴音活躍。行標準根治術后病理結果為DukesB期,其5年生存率為

　　A.25%

　　B. 35%

　　C. 45%

　　D.45%

　　E. 65%

　　正確答案：E,

　　第 43 題、男，28歲。枕部著地,昏迷5分鐘后清醒,并自己回到家中，其后出現頭痛并逐漸加重伴嘔吐,1小時后不省人事，急送醫院。査體:BP 160/90mmHg,脈率65 次/分,呼吸15次/分。淺昏迷，右枕部頭皮挫傷,左側瞳孔4mm，對光反應消失;右側瞳孔2.5mm,對光反應存在。最可能的診斷是

　　A.顱腦腫瘤

　　B.顱內血腫

　　C.腦梗塞

　　D.蛛網膜下腔出血

　　E.腦挫傷

　　正確答案：D,

　　第 44 題、男，28歲。枕部著地,昏迷5分鐘后清醒,并自己回到家中，其后出現頭痛并逐漸加重伴嘔吐,1小時后不省人事，急送醫院。査體:BP 160/90mmHg,脈率65 次/分,呼吸15次/分。淺昏迷，右枕部頭皮挫傷,左側瞳孔4mm，對光反應消失;右側瞳孔2.5mm,對光反應存在。最適當的檢査方法是

　　A.頭顱超聲檢查

　　B.腦電圖

　　C.頭顱MRI

　　D.頭顱X線片

　　E.頭顱CT

　　正確答案：E,

　　第 45 題、男，28歲。枕部著地,昏迷5分鐘后清醒,并自己回到家中，其后出現頭痛并逐漸加重伴嘔吐,1小時后不省人事，急送醫院。査體:BP 160/90mmHg,脈率65 次/分,呼吸15次/分。淺昏迷，右枕部頭皮挫傷,左側瞳孔4mm，對光反應消失;右側瞳孔2.5mm,對光反應存在。引起病人淺昏迷、左側瞳孔散大最可能原因是

　　A.小腦幕切跡疝

　　B.枕骨大孔疝

　　C.動眼神經麻痹

　　D.右側視神經損害

　　E.頸髄損傷

　　正確答案：A,

　　第 46 題、男,55歲。進行性吞咽困難三個月，體重下降 5kg,目前能進半流食。對該病人最可能的診斷是

　　A.食管灼傷狹窄

　　B.食管癌

　　C.食管平滑肌瘤

　　D.賁門失弛緩癥

　　E.食管憩室