臨床執業醫師婦產科學練習試題

臨床執業醫師婦產科學練習試題

　　A型題

　　1.缺血-再灌注損傷是指.

　　A.缺血后引起的損傷

　　B.在灌注后引起的損傷

　　C.缺血后恢復血流引起的后果

　　D.缺血后恢復血流損傷加重

　　E.以上都不是

　　[答案]D[題解]缺血后再灌注以恢復血流，不僅不能使組織器官功能恢復，反而加重組織器官的功能障礙和結構損傷，這稱為缺血—再灌注損傷。

　　2.下列哪一種情況不會發生缺血-再灌注損傷?

　　A.輸血輸液后

　　B.溶栓療法后

　　C.器官移植后

　　D.冠脈搭橋后

　　E.體外循環后

　　[答案] A [題解]缺血-再灌注損傷發生在先缺血后灌注的情況，輸血輸液前可有缺血或不缺血情況，而其余4種均有先缺血后再灌注的情況，因此可發生缺血-再灌注損傷。

　　3.下列哪一種因素不會影響缺血-再灌注損傷的發生?

　　A.缺血時間的長短

　　B.組織側枝循環有無

　　C.對氧需求的高低

　　D.組織的營養狀態

　　E.電解質濃度

　　[答案] D [題解]缺血時間長短、側枝循環有無、對氧需求高低和電解質濃度均能影響缺血-再灌注損傷的發生。組織的營養狀態與缺血-再灌注損傷發生無明顯相關。

　　4.下列哪一種因素是缺血-再灌注損傷發生的主要機制?

　　A.鈣超載

　　B.自由基作用

　　C.白細胞作用

　　D.高能磷酸化合物缺乏

　　E.無復流現象

　　[答案]B [題解]上述5種都參與缺血-再灌注損傷的發生機制，但其中最重要的機制為自由基作用，因自由基可促進鈣超載，胞漿內游離鈣增加又可加速自由基的產生，血管內皮細胞和中性粒細胞又可作為缺血-再灌注時自由基的重要來源。

　　5.自由基是指

　　A.極易被電離的原子、原子團和分子

　　B.極易起氧化還原反應的原子、原子團和分子

　　C.具有單價的原子、原子團和分子

　　D.外層軌道上具有配對電子的原子、原子團和分子

　　E.外層軌道上具有不配對電子、原子團和分子

　　[答案] E [題解]自由基是指外層軌道上具有單個不配對電子的原子、原子團和分子的總稱。

　　6.自由基不包括

　　A.O2- B.OH? C.1O2

　　D.Cl? E.LOO?

　　[答案] E [題解] O2-屬氧自由基，Cl?為氯自由基，LOO?為烷過氧自由基;1O2為單線態氧，是一種激發態氧，易氧化不飽和脂肪酸，與H2O2均屬活性氧。活性氧為物理化學性質活潑的含氧物質，包括氧自由基和非自由基的含氧物質。

　　7.在缺血-再灌注損傷中能吸引大量中性粒細胞到局部釋放氧自由基的物質是

　　A.LTA4 B.LTB4 C.LTC4

　　D.LTD4 E.LTE4

　　[答案] B [題解]自由基作用于細胞膜產生白三烯，在白三烯中LTB4吸引大量中性粒細胞到局部釋放氧自由基。

　　8.黃嘌呤氧化酶存在于

　　A.白細胞內

　　B.肌細胞內

　　C.巨噬細胞內

　　D.內皮細胞內

　　E.結締組織細胞內

　　[答案] D [題解]黃嘌呤氧化酶存在于毛細血管內皮細胞中，也存在于上皮細胞內，但不存在于巨噬細胞、白細胞、結締組織細胞內。

　　9.黃嘌呤脫氫酶轉化為黃嘌呤氧化酶需要

　　A.鎂依賴性蛋白酶

　　B.鋅依賴性蛋白酶

　　C.鈣依賴性蛋白酶

　　D.鉬依賴性蛋白酶

　　E.銅依賴性蛋白酶

　　[答案]C[題解] 黃嘌呤氧化酶的前身是黃嘌呤脫氫酶，正常時90%以黃嘌呤脫氫酶形式存在，只有10%以黃嘌呤氧化酶形式存在，缺血時ATP減少，膜泵失靈，鈣進入細胞內激活鈣依賴性蛋白酶，使黃嘌呤脫氫酶大量轉化為黃嘌呤氧化酶。

　　10.能產生氧自由基的體液性因素是

　　A.兒茶酚胺

　　C.血栓素

　　D.前列腺素

　　B.血管緊張素

　　E.內皮素

　　[答案]A[題解]兒茶酚胺的氧化能產生氧自由基，如兒茶酚胺中腎上腺素在代謝中生成腎上腺素紅的過程中有O2-產生。

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