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臨床執業助理醫師婦產科學模擬習題
(2～3題共用備選答案)
關于母乳喂養
A.催乳激素
B.催產素
C.哺乳方法不當
D.讓新生兒早吸吮多吸吮母乳
E.喂乳前消毒乳頭
2.促使乳汁從乳房內排出的內分泌激素是
3.發生乳頭皸裂的常見原因是
答案： 2.B 3.C
第八章 妊娠病理
「考綱要求」
1.流產的概念、病因、診斷及鑒別診斷、處理、臨床類型及臨床表現，特殊類型流產。
2.異位妊娠的病因、病理、臨床表現、診斷、鑒別診斷、治療。
3.早產的病因、臨床表現及治療。
4.妊娠高血壓綜合征的概念、發病因素、基本病變、主要臟器病理組織學變化、臨床表現、輔助檢查、鑒別診斷、對母兒的影響、預測性診斷、處理、并發癥及其預防。
5.前置胎盤的定義、病因、分類和臨床表現、診斷、鑒別診斷、對胎兒的影響、處理。
6.胎盤早剝的定義、病因、類型、臨床表現及診斷要求、鑒別診斷、處理、并發癥及對母兒的影響。
7.雙胎妊娠的定義、分類及其特點、臨床表現及對母兒影響、診斷、鑒別診斷、處理。
8.羊水過多的定義、急性及慢性的臨床特點、輔助檢查、處理。
9.羊水過少的定義、診斷要求、處理原則及羊膜腔輸液。
10.過期妊娠的定義、病因、胎盤類型、羊水量及胎兒、對母兒影響、診斷、處理原則。
11.死胎的定義、常見原因、診斷依據及處理原則。
12.母兒血型不合的類型、發病機制、診斷要求。
「考點縱覽」
1.掌握流產的臨床類型和臨床表現及處理原則，并應注意特殊類型流產。
2.流產的臨床類型包括先兆流產、難免流產、不全流產、完全流產、稽留流產、習慣性流產、流產感染。
3.先兆流產的處理以保守治療為主。
4.難免流產一旦確診，應盡早使胚胎及胎盤組織完全排出。
5.不完全流產一經確診，應及時行吸宮術或鉗刮術，同時注意抗休克和預防感染。
6.確診為稽留流產，要做好術前準備后，再進行引產和刮宮術。
7.熟悉輸卵管妊娠病因、病理，掌握輸卵管妊娠的臨床表現，診斷及治療。
8.輸卵管妊娠最常見的部位是壺腹部。
9.輸卵管妊娠的主要癥狀為：停經、腹痛、蔭道流血、暈厥與休克，下腹包塊。
10.蔭道后穹窿穿刺或腹腔穿刺是診斷異位妊娠的可靠方法。
11.對于異位妊娠有明顯內出血者，應進行手術治療。
12.熟悉早產的臨床表現、診斷及治療。
13.妊娠高血壓綜合征最基本的病理生理變化為全身小動脈痙攣。
14.輕度妊娠高血壓≥140/90mmHg，或稱基礎血壓升高30/15mmHg.尿蛋白微量或無。
15.中度妊娠高血壓綜合征150/100mmHg≤血壓<160/110mmHg;尿蛋白+(≥0.5g/24h);無自覺癥狀。
16.重度妊娠高血壓綜合征血壓≥160/ 110mmHg，尿蛋白(++～++++)，24h尿蛋白≥5g和水腫。在此基礎上，若有自覺癥狀為先兆子癇，出現抽搐或昏迷為子癇。
17.輕度妊高征以保證睡眠和休息為主。中、重度妊高征以解痙、降壓、鎮靜、合理擴容及利尿、適時終止妊娠。
18.應用硫酸鎂的注意事項為：呼吸每分鐘不少于16次;尿量每24h不少于600ml;膝反射必須存在;并備鈣劑為解毒劑。
19.經治療后適時終止妊娠時治療妊娠高血壓綜合征患者的重要措施。
20.掌握前置胎盤的概念、類型、診斷及處理。妊娠晚期或臨產時，無誘因反復發生的無痛性蔭道流血時前置胎盤的典型癥狀。
21.若確診為前置胎盤或蔭道出血過多，不應做蔭道檢查。
22.前置胎盤終止妊娠指征為孕婦反復多量出血致貧血甚至休克者，無論胎兒成熟與否，胎齡達36周以后，胎兒成熟度檢查指示胎兒肺成熟者。
23.胎盤早剝的概念為妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離。
24.掌握胎盤早剝的概念及病理變化、診斷、鑒別診斷、并發癥及處理。
25.重型胎盤早剝，一經確診，必須終止妊娠。
26.雙胎妊娠容易發生胎膜早破和早產，產后出血，胎位異常，FGR等。
27.羊水過多的概念，急性及慢性的臨床特點。
29.羊水過多合并胎兒畸形多見。
30.羊水過少的概念，臨床表現及處理。
31.過期妊娠的定義及病理、診斷和處理原則。
32.死胎的定義常見原因、診斷依據及處理原則。
33.母兒血型不合類型發病機制。
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