臨床助理醫師兒科學練習題及答案

臨床助理醫師兒科學練習題及答案

　　在學習和工作的日常里，我們會經常接觸并使用練習題，做習題可以檢查我們學習的效果。學習的目的就是要掌握由概念原理所構成的知識，什么樣的習題才是好習題呢？以下是小編收集整理的臨床助理醫師兒科學練習題及答案，歡迎大家分享。

　　臨床助理醫師兒科學練習題及答案 1

　　1.老年患者，常于夜間發作哮喘，伴頻繁咳嗽，咳出泡沫痰，有時帶血性，雙肺底聞濕性啰音。以下哪一種疾病可能性大

　　A.心源性哮喘

　　B.支氣管哮喘

　　C.過敏性肺炎

　　D.肺癌

　　E.喘息型支氣管炎

　　本題正確答案： A

　　題解：心源性哮喘與支氣管哮喘臨床表現有時難以區分，但前者常發生于夜間平臥時，白色漿液性泡沫痰、痰中血絲為其特點，可資鑒別。

　　2.女性，28歲，煩渴多尿1年，不規律用胰島素治療，納差、嘔吐3天。體檢：T 36.2℃，呼吸深大有異味。血糖22mmol/L，尿糖(++++)，酮體 (+++)。最可能的診斷為

　　A.急性腸炎+代謝性酸中毒

　　B.代謝性堿中毒

　　C.乳酸酸中毒

　　D.糖尿病酮癥酸中毒

　　E.非酮癥高滲性糖尿病昏迷

　　本題正確答案：D

　　題解：糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現：早期呈糖尿病癥狀加重，隨后出現食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛、呼吸深大、呼氣中有爛蘋果味。

　　隨著病情進一步發展，出現明顯失水，尿量減少，血壓下降，意識模糊，嗜睡以至昏迷。實驗室檢查尿糖、尿酮體均強陽性。

　　3.診斷消化性潰瘍并發幽門梗阻最有價值的臨床表現是

　　A.易嘔吐

　　B.嘔吐物量大

　　C.嘔吐物內無膽汁

　　D.嘔吐物內含大量宿食

　　E.嘔吐后癥狀可暫時緩解

　　本題正確答案：D

　　題解：幽門梗阻主要表現是嘔吐大量發酵宿食，特征性體征有：空腹時上腹部飽脹、逆蠕動的胃型及上腹部振水聲。

　　4.某患者，因支氣管哮喘住院治療10余天，今晨突感左上胸短暫刺痛，逐漸感呼吸困難，不能平臥。心率120次/分，律不齊，左肺呼吸音減弱，此患者首先考慮并發下列何種情況

　　A.支氣管哮喘急性發作

　　B.心絞痛

　　C.自發性氣胸

　　D.肺不張

　　E.急性心力衰竭

　　本題正確答案：C

　　題解：患者突然發病，胸部刺痛，呼吸困難，左肺呼吸音減弱，考慮并發氣胸。

　　5.搶救糖尿病酮癥酸中毒應用碳酸氫鈉的指征是

　　A.出現低鉀血癥

　　B.常規應用

　　C.出現嚴重心律失常

　　D.二氧化碳結合力<5.9mmol/L或血pH<7.1< p="">

　　E.合并嚴重感染

　　本題正確答案：D

　　題解：糖尿病酮癥酸中毒患者酸中毒輕者不必補堿。重癥者如血pH<7.1，血碳酸氫根<5mmol/L(相當于CO2 結合力4.5～6.7mmol/ L)，

　　可少量補充等滲碳酸氫鈉，應注意如補堿過多或過快有加重細胞缺氧，誘發腦水腫的危險。

　　6.幽門梗阻時禁用下列哪類藥物

　　A.抗膽堿能藥

　　B.膠體次枸櫞酸鉍

　　C.H\2 受體拮抗劑

　　D.酸泵抑制劑

　　E.抗菌藥物

　　本題正確答案： A

　　題解：阿托品等抗膽堿能藥可延緩胃排空，適用于十二指腸潰瘍，但能加重胃潴留，禁用于幽門梗阻時。

　　7.下列哪種中毒可使口唇黏膜呈櫻桃紅色

　　A.蛇毒 B.農藥 C.CO2 D.CO E.來蘇兒

　　本題正確答案：D

　　題解：一氧化碳及氰化物中毒，口唇黏膜呈櫻桃紅色;酒精及阿托品中毒使皮膚潮紅，尤以顏面為甚。

　　8.判定肺結核臨床類型的主要依據是

　　A.肺部體征

　　B.痰菌檢查

　　C.胸部X線征象

　　D.結核菌素試驗

　　E.全身中毒癥狀

　　本題正確答案：C

　　題解：國內將肺結核分為五個類型：原發型結核(Ⅰ型)、血行播散型結核(Ⅱ型)、浸潤型肺結核(Ⅲ型)、

　　慢性纖維空洞型肺結核(Ⅳ型)、結核性胸膜炎(Ⅴ型)。分型的主要依據是胸部X線征象。

　　9.葡萄球菌肺炎下列哪項是錯誤的.

　　A.肺部急性化膿性感染

　　B.多數經血行感染

　　C.全身中毒癥狀重

　　D.痰、血培養菌確診

　　E.不易出現休克

　　本題正確答案：E

　　題解：葡萄球菌肺炎多見于嬰幼兒、年老體弱、慢性病患者及住院病人，可由呼吸道吸入及血源感染致病。

　　起病急驟，熱型呈弛張型或不規則熱型，毒血癥狀顯著，可出現感染性休克。

　　10.洋地黃中毒多見的心律失常是

　　A.室上性心動過速

　　B.室性早搏二聯律

　　C.心房纖顫

　　D.房室傳導阻滯

　　E.房性早搏

　　本題正確答案：B

　　題解：室性早搏是洋地黃中毒常見的心律失常，以頻發多源性室性早搏呈二聯律最常見。

　　臨床助理醫師兒科學練習題及答案 2

　　1、 屬于被動免疫的措施是 ( )

　　A.口服脊髓灰質炎疫苗B.注射卡介苗C.注射丙種球蛋白

　　D.注射麻疹疫苗E.注射流腦疫苗

　　標準答案： C

　　解 析：未接受主動免疫的易感者在接觸傳染病后，被給與相應的抗體，而立即獲得免疫力，稱之為被動免疫。常用制劑為免疫球蛋白等。

　　2、 兒科治療室消毒的間隔時間( )

　　A.每日一次B.每日二次C.兩日一次D.三日一次E.一周一次

　　標準答案： B

　　解 析：一般病室每周消毒一次，新生兒室、重癥病室每日一次，治療室每日2次，按時用消毒水清潔臺面、床欄桿及地面。

　　3、 一般患兒新住院3天后，每日測量體溫( )

　　A. 4次B. 3次C. 2次D. 1次E. 0次

　　標準答案： C

　　解 析：給患兒測體溫、脈搏、呼吸，新入院患兒3日內每日測3次，以后每日測2次;危重、發熱、低體溫者則每四小時測一次，經退熱處理后的小兒，應半小時重測體溫一次。

　　4、 為患兒測血壓時，袖帶的寬度為小兒上臂的( )

　　A.1/2B.3/4C.3/5D.1/3E.2/3

　　標準答案： E

　　解 析：袖帶的寬度為小兒上臂的2/3，袖帶過寬。可使測得的血壓數值偏低，過窄可使測得的血壓偏高。

　　5、 患尿布皮炎的局部皮膚皮疹潰破、脫皮，屬于( )

　　A. 輕度B. 重度：1度C. 重度：2度D. 重度：3度E. 重度：4度

　　標準答案： C

　　解 析：重度尿布皮炎根據紅爛程度分3度：一度局部皮膚潮紅伴皮疹;二度皮疹潰破脫皮;三度局部有大片糜爛或表皮剝脫，有時繼發感染。

　　6、 約束法的種類不包括( )

　　A.膝部約束法B.手足約束C.肘部約束法D.全身約束法E. 手部約束法

　　標準答案： A

　　解 析：約束法的`種類包括：全身約束法、手足約束法、肘部約束法、手部約束法。

　　7、 臀紅用紅外線或燈泡照射時，燈泡距離臀部患處距離為( )

　　A.15cmB.20cmC.25cmD.35cmE.45cm

　　標準答案： D

　　解 析：采用紅外線或白熾燈照射皮炎局部時,功率為40瓦,燈泡距局部患處30-40cm，每日2次。

　　8、 為低體重兒進行藍光治療時，應調節床內溫度為( )

　　A.22-24℃B.25-28℃C.29-31℃D.32-36℃E.37℃

　　標準答案： D

　　解 析：治療時，光療床內溫度為30-32℃(早產兒和低體重兒32-36℃)，濕度保持55%-65%，燈管距離患兒為30-50cm。

　　9、 以下不屬于患兒住院護理的內容( )

　　A. 清潔衛生護理B. 對患兒進行健康體檢，采集健康史

　　C. 測量生命體征D. 對靜脈輸液患兒加強巡視E. 為患兒補課

　　標準答案： B

　　解 析：對患兒進行健康體檢，采集健康史屬于入院護理評估內容。

　　10、 接種脊髓灰質炎疫苗時，正確的是( )

　　A. 接種對象是新生兒B.初種次數為1次C. 用熱水送服D.需要復種加強

　　E.接種方法為肌內注射

　　標準答案： D

　　解 析：脊髓灰質炎減毒活疫苗糖丸需用冷開水送服或含服，服后1小時內禁飲熱開水，初種年齡是2個月，初中次數是3次，間隔一個月，4歲時加強口服三型混合糖丸疫苗。

　　11、 光照療法的禁忌癥不包括：( )

　　A.直接膽紅素大于68.4umol/LB. 心、肺或肝功能損害C.有出血傾向D.有嘔吐癥狀

　　E.發熱

　　標準答案： E

　　解 析：光照療法的禁忌癥為：直接膽紅素大于68.4umol/L，心、肺或肝功能損害，有出血傾向，嘔吐或腹瀉表現。

　　12、 小兒腹瀉時，以下處理不正確的有：( )

　　A.確定病因，針對病因治療B.采用口服補液C.首選止瀉藥治療D.應用活菌制劑

　　E.通過靜脈補充液體

　　標準答案： C

　　解 析：小兒腹瀉時，可由多種原因引起，其治療方法除針對致病原因外，多采用口服或靜脈滴注補充液體，以滿足身體所需;同時加用活菌制劑，以調節腸道微生態環境，而不將止瀉藥作為首選治療方法。

　　13、 小兒肺炎應用抗菌藥物治療時，其停藥時間一般是

　　A.體溫正常，咳嗽消失B.體溫正常后3-4天，癥狀消失

　　C.體溫正常后6-10天，癥狀消失D.體溫正常后5-7歟尾刻逭饗?/P>

　　E.體溫正常后5-7天，臨床癥狀基本消失后3天

　　標準答案： E

　　14、 嬰幼兒上感的并發癥不包括

　　A.中耳炎B.急性腎炎C.喉炎D.鼻竇炎E.頸淋巴結炎

　　標準答案： B

　　15、 小兒，1.5歲，已確診為肺炎，現有明顯的缺氧癥狀，現使用面罩給氧，應給予吸入的氧流量和氧濃度為：

　　A.1L/min，30%B.2L/min，25%C.2L/min，30%

　　D.3L/min，40%E.3L/min，50%

　　標準答案： E

　　16、 屬于典型肺炎常見病原體的是

　　A. 肺炎支原體B. 衣原體C. 肺炎鏈球菌D. 病毒E. 軍團菌

　　標準答案： C

　　17、 小兒金黃色葡萄球菌肺炎的臨床特點為

　　A.起病緩慢B.多為低熱C.肺部體征出現較晚D.較易發展成膿胸、膿氣胸、肺大泡

　　E.氨芐西林有特效

　　標準答案： D

　　18、 下列不屬于小兒重癥肺炎的表現的是

　　A. 哮喘持續狀態B. 心力衰竭C. 中毒性腸麻痹D. 休克E. 腦水腫

　　標準答案： A

　　19、 多數小兒動脈導管解剖閉合的年齡是

　　A.1個月B.3個月C.6個月D.12個月E.2歲

　　標準答案： B

　　20、X線檢查心影呈“靴型”的先天性心臟病是指

　　A.動脈導管未閉B.房間隔缺損C.肺動脈狹窄D.室間隔缺損E.法洛四聯征

　　標準答案： E 11、 患兒男，7歲。從小體弱、易累、消瘦、易患感冒曾患過3次肺炎。查體胸骨左緣第2肋間可聞及粗糙連續性機器樣雜音，可見毛細血管搏動及股動脈槍擊音。診斷考慮為 ( )

　　A、室間隔缺損 B、房間隔缺損 C、動脈導管未閉 D、法洛四聯癥 E、肺動脈狹窄

　　標準答案： c

　　解 析：根據從小體弱、易累、消瘦、易患感冒曾患過3次肺炎的病史，考慮患兒有可能患有先天性心臟病，再通過查體：胸骨左緣第2肋間可聞及粗糙連續性機器樣雜音，可見毛細血管搏動及股動脈槍擊音。綜上所述，不難判斷該小兒的診斷為：動脈導管未閉。

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