2015臨床執業醫師實踐技能真題

　　下面是2015臨床執業醫師實踐技能真題，供大家學習參考。

　　7月2日

　　第一站：

　　(一)病史采集：男性，80歲，上腹脹滿8天，劇烈嘔吐4小時，急診就診。

　　(二)病例分析：

　　男性，40+歲，發熱、咳嗽、咳痰4天。

　　…勞累后出現發熱、咳嗽，咳少量黃膿痰，最高體溫38+攝氏度，間斷出現痰中帶血，伴右胸鈍痛，咳嗽時明顯…小學時曾患“肺結核”，已治愈。吸煙史30年。

　　查體：呼吸音稍粗，右上肺可聞及細濕啰音…

　　實驗室檢查：WBC、N升高…

　　胸片：右肺上葉斑片狀影，內可見支氣管充氣征…

　　(大葉性肺炎)

　　第二站：體格檢查與基本操作

　　1.體溫測量(腋測)

　　2.肺下界叩診

　　3.腋窩淋巴結檢查

　　4.脊柱損傷的搬運

　　老師問的問題：

　　1體溫正常值

　　2肺下界移動度

　　3淋巴結腫大時，應注意哪些內容

　　4腋窩淋巴結分群

　　5脊柱損傷搬運時，為什么要三人平拖同時用力

　　6頸椎損傷時為什么需要專人托扶頭部

　　第三站：機考

　　1氣胸。

　　2收縮期隆隆樣雜音。

　　3右股骨骨折。

　　4肝破裂。

　　5(此題忘了)

　　6正常心電圖。

　　7(此題忘了)

　　8昏迷病人需急診手術，無家屬在身邊，手術簽字如何處理。

　　注意事項：

　　1好多人之前都說某某地區考的不嚴，白大褂等物品不需要帶，后來考試一律要求穿白大褂，記得帶齊物品。

　　2認識的同學上午抽的題和另外的同學抽的題一樣，希望能夠重視這些已出來的題目。

　　3注意禮貌。

　　4病史采集與病例分析把握好時間。

　　7.2日

　　第一站：病史采集試題號4 男性23歲，間斷咳嗽、咳痰15年，再發伴發熱3天，既往于2歲時曾有肺炎病史。

　　病例分析試題號28 上腹部疼痛不適3天，解柏油樣便1天。我考慮上消化道出血貧血

　　第2站：1忘了試題號了考的是 1、測脈率及呼吸頻率，報告讀數;2、甲狀腺視觸診，報告結果;3、雙肺及胸部連接處的叩診，報告結果，老師提問的是甲狀腺腫大分級

　　第2站考的是胃大部切除術后書簽消毒及手術鋪巾，老師提問的是消毒過程中的注意事項

　　7月2日~

　　第一站：病史采集：車禍后意識不清，失憶急診就診。

　　病例分析：中年男性，肝臟腫大，母親HbsAg(+)，AFP升高。近期體重減輕。初步診斷為原發性肝癌。

　　第二站：體格檢查：氣管檢查，心臟叩診，腦膜刺激征。

　　基本操作:女性導尿。

　　7.2號

　　第一站：男性，28歲，反復黏液膿血便2年，再發5天

　　題組號1 試題編號1

　　小兒支氣管肺炎 (細菌感染可能性大)

　　扁桃體I度腫大

　　第二站：體格檢查1.氣管檢查2.心臟觸診3.腦膜刺激征

　　操作腰椎穿刺

　　第三站：竇緩，肝囊腫，

　　7.2 三站全

　　第一站雙下肢水腫3個月，心悸2天。病例分析異位妊娠、失血性休克。

　　第二站氣管的檢查、****觸診、脊柱檢查、換藥

　　第三站記不清了，考心電圖、胸片、CT、肺部聽診、心臟聽診、醫德醫風。

　　7.2號

　　第一站：

　　病史采集：女2X歲，臉部及下肢水腫5天，伴血尿2天。

　　病例分析：男，25歲，腹痛1天，并右下腹痛4h。

　　1天前進食后出現上腹部隱痛，4h前出現右下腹腹痛伴惡心嘔吐，腹痛呈持續性。右下腹有腹肌緊張、壓痛、反跳痛。WBC是21，中性粒是0.9x。(大概大概)

　　第二站：

　　體格檢查：

　　1.肺部聽診。

　　2.皮膚彈性的檢查、水腫的檢查。

　　3.脊柱檢查。

　　基本操作：

　　1. 穿手術衣(對開)

　　2.帶手套

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