執業醫師真題精選2016

　　2016年執業醫師考試時間為7月1日-15日、9月25日，下文百分網小編為精選的就是執業醫師考試歷年真題,希望對考生們備考有幫助!

　　第 1 題與原發性肝癌發生有關的是

　　A.乙型肝炎

　　B.肝結核

　　C.肝血管瘤

　　D.肝囊腫

　　E.肝膿腫

　　【正確答案】：A

　　【解題思路】：原發性肝癌患者中約1/3有慢性肝炎史，流行病學調查發現肝癌高發區人群的HBsAg陽性率高于低發區，而肝癌患者血清HBsAg及其他乙肝病毒標志物的陽性率可達90%，所以目前認為乙型肝炎與肝癌韻發生有關。其他幾項均為細菌感染性肝病或先天性肝病，均與肝癌無關。

　　第 2 題肝性腦病時為減少腸道內有毒物質的產生，首選抗菌藥物是

　　A.青霉素

　　B.氯霉素

　　C.甲硝唑

　　D.磺胺嘧啶

　　E.慶大霉素

　　【正確答案】：C

　　【解題思路】：甲硝唑與傳統的新霉素對抑制腸道細菌生長的效果類似，并適用于腎功能不良者，所以首選藥物應為甲硝唑。而本題中其他藥物，氯霉素毒副作用大，不宜選用，另外幾種抗生素也屬無效或效差或副作用大。

　　第 3 題阿米巴性肝膿腫主要感染途徑是

　　A.經膽道上行到肝

　　B.經胸穿孔入腹入肝

　　C.經淋巴系統入肝

　　D.經肝動脈進入肝臟

　　E.經結腸潰瘍侵入門靜脈系統入肝臟

　　【正確答案】：E

　　【解題思路】：阿米巴性肝膿腫的感染途徑是阿米巴原蟲經結腸潰瘍侵入門靜脈系統而進入肝臟。

　　第 4 題下列哪些不是細菌性肝膿腫的臨床特征

　　A.全身中毒癥狀明顯

　　B.影像學檢查發現肝內液性暗區

　　C.血液細菌學培養有時為陽性

　　D.肝穿刺液為咖啡色

　　E.常繼發于膽道感染

　　【正確答案】：D

　　【解題思路】：肝穿刺液為咖啡色是阿米巴性肝膿腫的特點。

　　第 5 題膽總管直徑的正常值為

　　A.6～8mm

　　B.10～12mm

　　C.13～14mm

　　D.15～16mm

　　E.17～18mm

　　【正確答案】：A

　　【解題思路】：膽總管長約7～9cm，直徑6～8mm，若直徑超過1cm，應視為病理情況，應行進一步檢查。

　　第 6 題可以直接了解膽囊功能的檢查是

　　A.B超

　　B.CT

　　C.X線腹平片

　　D.口服膽囊造影

　　E.MRI

　　【正確答案】：D

　　【解題思路】：膽囊的功能為：儲存、濃縮和向膽管排泄膽汁，其中濃縮和排泄膽汁的功能是最重要的。口服膽囊造影可以通過膽囊是否顯影，能否收縮，直接了解膽囊的濃縮和排泄膽汁的功能。其他的檢查方法如CT、B超、MRI和X線腹平片等，僅能觀察膽囊的形態特征。

　　第 7 題膽囊切除術中，膽總管探查的指征為

　　A.膽總管擴張

　　B.膽總管內捫及結石

　　C.近期有黃疸史

　　D.術中穿刺膽管描出膿性膽汁、血性膽汁或膽汁內有泥沙樣膽色素顆粒

　　E.以上都是

　　【正確答案】：E

　　【解題思路】：膽總管擴張，膽總管內有結石、膿性膽汁、血性膽汁及近期有黃疸者，均為膽總管探查指征。

　　第 8 題膽總管探查術后所置的T形引流管拔除指征中，下列哪項不正確

　　A.術后一周

　　B.血膽紅素正常

　　C.病人體溫正常

　　D.病人無腹痛、腹脹等癥狀

　　E.T管造影示肝內外膽管顯影正常

　　【正確答案】：A

　　【解題思路】：膽總管探查術后所置的T管引流，目的是減壓、引流、支撐的作用。拔除前一定要在病人無感染、黃疸消退、無腹部癥狀、肝功能檢驗正常、T管造影顯示肝內外膽管正常時方可拔除，通常在置管2周后，此時在T管周圍已初步形成包裹，拔除時才比較安全，不致發生膽汁性腹膜炎等合并癥。

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