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2016中西醫結合執業醫師沖刺模擬題
據往年的考試時間可知，2016年執業醫師考試時間為：9月10日、11日。目前大家都進入了備考的緊張復習階段，為此百分網小編為大家精選了一些2016中西醫結合執業醫師沖刺模擬題，希望對大家有所幫助!
1. 先心病中最常見的類型是: ( A )
A. 室間隔缺損 B. 房間隔缺損
C. 動脈導管未閉 D. 法樂四聯癥
E. 肺動脈狹窄
2.動脈導管未閉有顯著肺動脈高壓者出現紫紺的部位是:( E )
A. 全身 B. 上肢紫紺較下肢紫紺明顯
C.右上肢紫紺較左上肢紫紺明顯 D.一側肢體
E.下半身
3.法樂四聯癥的畸形除外：( E )
A.室間隔缺損 B.主動脈騎跨
C.右心室肥厚 D.肺動脈狹窄
E.動脈導管未閉
4.先心病分類有以下類型但除外：( E )
A.左向右分流型 B.右向左分流型
C.無分流型 D.青紫型
E.輕型和重型
5.先心病的診斷方法除外：( B )
A. 心臟X線攝片 B.血沉
C. 超聲心動圖檢查 D. 心導管檢查和心血管造影
E.放射性同位素的心血管造影
6.法洛四聯癥右向左分流量的大小主要取決于: ( B )
A.主動脈騎跨的程度 B.肺動脈狹窄的程度
C.室缺位置的高低 D.室缺的大小
E.右心室肥厚的程度
7.法樂四聯癥患兒喜蹲踞，是因為:( D )
A.使心腦供血增加 B緩解漏斗部痙攣
C.使腔靜脈回心血量增加 D增加體循環阻力、減少右向左分流及回心血量
E. 使勞累、氣急緩解
8.動脈導管未閉的雜音特點應除外:( D )
A.胸骨左緣第2肋間連續性機器樣雜音
B.分流量大者心尖區有較短的舒張期雜音
C.胸骨左緣第2肋間收縮期雜音
D.雜音隨肺循環壓力增高而增強
E.肺動脈瓣區第二音增強，但多被雜音淹沒而不易識別
9. 房間隔缺損常見的分型除外： ( E )
A.卵圓孔未閉 B.原發孔未閉
C.繼發孔未閉 D.原發孔未閉加二尖瓣裂缺
E.肌部缺損
10.法洛四聯癥的雜音特點應除外:( E )
A.收縮期噴射性雜音 B.可伴有震顫
C.向整個心前區傳導 D.雜音的強度王要取決于肺動脈狹窄的程度
E.當發生漏斗部痙攣對其雜音最響
11.哪項不符合法樂四聯癥臨床表現?( A )
A.最突出的癥狀是雜音 B.常有蹲踞現象
C.稍一活動即出現氣急，說明發生了心力衰竭
D.可突然發生昏厥、抽搐
E.嬰兒早期可無紫紺
12.關于先心病，下列哪項是錯誤的?( B )
A.適當參加能勝任的體力活動
B.免于接受預防接種
C.并發心功能不全時，術前應該較長時間使用洋地黃維持量
D.紫紺型患兒因血液濃稠應預防脫水
E.作扁桃體摘除術與拔牙等手術，術前術后均應給予足量抗生素
13.動脈導管未閉出現肺動脈高壓時臨床檢查不會出現：( B )
A.肺動脈第二音增強 B.左心底連續性雜音
C.聲音嘶啞 D.心電圖示右心室肥大
E.X線檢查示肺動脈段突出
14.左向右分流型先心病可出現以下癥狀但除外：( D )
A.體循環血量減少 B.肺循環血量增多
C.肺動脈壓力增高 D.肺動脈壓力下降
E.反復肺炎
15.先心病患兒，胸骨左緣2、3肋間Ⅱ~Ⅲ級收縮期吹風樣雜音，肺動脈瓣區第二音亢迸、固定分裂，ECG示右心室大診斷考慮:( C )
A.動脈導管未閉 B.室間隔缺損
C.房間隔缺損 D.肺動脈狹窄
E.法樂四聯癥
16.半歲患兒，胸骨左緣第2肋間收縮期吹風樣雜音伴震顫，P2亢進分裂，水沖脈不明顯，胸片示左心室增大診斷考慮:( C )
A.房間隔缺損 B.室間隔缺損
C.動脈導管未閉 D.肺動脈狹窄
E.法樂四聯癥
17、 4歲患兒，生長發育正常，胸骨左緣3、4肋間Ⅱ級收縮期吹風樣雜音，柔和，臥位較坐位響亮最可能的診斷是:( E )
A.室間隔缺損 B.肺動脈狹窄
C.動脈導管未閉 D.法樂四聯癥
E.生理性雜音
18. 7歲患兒，無紫紺，胸骨左緣第2肋間Ⅲ級收縮期雜音，P2減弱，胸片示右心室增大診斷考慮：( D )
A.室間隔缺損 B.房間隔缺損
C.動脈導管未閉 D.肺動脈狹窄
E.法樂四聯癥
19.5歲患兒，發現心臟雜音4年余，無紫紺，胸骨左緣第2肋間粗糙響亮連續性雜音，胸片示左心房、左心室肥大，主動脈影增寬。診斷考慮：( A )
A.動脈導管未閉 B.肺動脈狹窄
C.房間隔缺損 D.室間隔缺損
E.法樂四聯癥羽
20. 3歲男孩，自生后6個月開始出現紫紺，有杵狀指。胸部x線檢查示“靴型”心影，肺血減少。最可能的診斷是 ( D )
A.肺動脈狹窄 B.室間隔缺損
C.動脈導管未閉 D.法洛四聯癥
E.艾森曼格綜合征
21. 12歲患兒，自11歲起紫紺，逐漸加重，胸骨左緣3、4肋間收縮期粗糙雜音，胸片示心腰凸出，左、右心室肥大診斷考慮：( D )
A.室間隔缺損 B.房間隔缺損
C.動脈導管未閉 D.艾森曼格綜合征
E.法樂四聯癥
22 .7歲患兒發現心臟雜音6年，胸骨左緣隊4肋間Ⅲ級收縮期雜音，P2亢進，胸片示左心房左、右心室擴大診斷考慮：( A )
A.室間隔缺損 B.房間隔缺損
C.動脈導管未閉 D.肺動脈狹窄
E.法樂四聯癥
23. 10歲女孩，發現心臟雜音9年余，足趾紫紺及杵狀趾2年，下列檢查有哪項不會出現( C )
A.聲音嘶啞 B.肺動脈瓣區第二音增強
C.心尖區連續性雜音 D.心電圖示右心窒肥大
E.X線檢查示肺動脈段明顯突出
24. 女孩，2歲。發現心臟雜音1年，無發紺，活動后易氣促，胸骨左緣第2肋間聞及3級噴射性收縮期雜音，肺動脈瓣區第2音減低，診斷為先天性心臟病，最可能的畸形是( A )
A.肺動脈瓣狹窄 B.室間隔缺損
C.房間隔缺損 D. 法洛四聯癥
E.漏斗部狹窄
25.小兒，1歲。曾多次患肺炎，無發紺，胸骨左緣第2肋間Ⅲ級粗糙收縮期雜音，肺動脈瓣區第2音亢進。X線檢查：肺動脈段突出，肺野充血，左心室及左心房增大，主動脈結影增寬。診斷考慮 ( D )
A.室間隔缺損(Roger病) B.大型室間隔缺損
C.房間膈缺損 D.動脈導管未閉
E.艾森曼格綜合征
26. 女孩，5歲。平素健康，活動量好，體檢時發現胸骨左緣第2-3肋間Ⅲ級收縮期噴射性雜音，傳導較局限，肺動脈瓣區第二音略增強伴固定分裂。心電圖：電軸：+120°，Rv1十Sv5=1.4mV。最可能的診斷是 ( A )
A、房間隔缺損 B、室間隔缺損
C、動脈導管未閉 D、肺動脈狹窄
E、法洛四聯癥
27. 2歲女孩，身體瘦弱，多次患肺炎。胸部X線檢查：肺血多，左心房、左心室增大，主動脈影增寬，應該診斷為 ( C )
A.房間隔缺損 B.室間隔缺損
C.動脈導管未閉 D.法洛四聯癥
E.艾森曼格綜合征
28. 6歲患兒，查體發現胸骨左緣2、3肋間聞及Ⅱ級收縮期雜音，P2固定分裂。如果此患兒作右心導管檢查，診斷房間隔缺損的可靠依據是 ( B )
A.導管從右心房進入左心室 B.右心房血氧含量增高
C.右心室血氧含量減低 D.右心房壓力增高
E.肺動脈壓力增高
29.自10歲起下肢青紫，逐漸加重。胸骨左緣2肋間Ⅱ級收縮期雜音，P2亢進。血氣分析提示：右橈動脈血氧飽和度96%，股動脈血氧飽和度80%。診斷是 ( C )
A.房間隔缺損 B.室間隔缺損
C.動脈導管未閉 D.法洛四聯癥
E.肺動脈狹窄
問題 30～32
2歲患兒，P2經常感冒和患肺炎，體檢發現心前區隆起，心界向兩側擴大，胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅱ級噴射性收縮期雜音，伴固定分裂，胸透:肺門血管影增粗，搏動強烈，ECG：電軸右偏，V1導聯呈rsR波型，RV114mm
30、該患兒患何種先心病：( A )
A、房間隔缺損 B、室間隔缺損
C、動脈導管未閉 D、肺動脈狹窄
E、法樂四聯癥
31、其心臟雜音產生的機理是:( C )
A、血流通過缺損處 B、主動脈瓣相對狹窄
C、肺動脈瓣相對狹窄 D、三尖瓣相對狹窄
E、二尖瓣相對狹窄
32、根據其血流動力學改變主要表現為：( A )
A、右心房、右心窒增大 B、左心房增大
C、左心室增大 D、左心房、左心室增大
E、左心房、左、右心室增大
問題 33～35
4歲患兒，3年前發現心臟病，易患肺炎，劇哭時唇紫紺，心尖區稍隆起，胸骨左緣2、3肋間Ⅲ級收縮期雜音，P2亢迸分裂，胸骨左緣下方有短促的舒張期雜音，未捫及震顫，心電圖示不完全右束支傳導阻滯
33.診斷考慮：( C )
A、高位室缺合并二尖瓣狹窄 B、風心病二尖瓣狹窄
C、房間隔缺損 D、動脈導管未閉
E、脈動脈瓣狹窄
34. P2亢進產生機理：( A )
A、肺血增多 B、缺損導致血液分流
C、肺血減少 D、肺炎導致肺動脈高壓
E、肺炎心衰引起
35.劇哭時口唇紫紺的原因 ( B )
A、肺炎引起氣體交換受影響
B、劇哭時肺動脈壓增高，產生右向左分流
C、劇哭時體循環血量減少
D、劇哭時體循環血量增多
E、劇哭時影響末梢血液循環
問題 36～37
6歲患兒，發現心臟雜音5年，平常易感冒，陶骨左緣2、3肋間可聞及Ⅱ級收縮期雜音，P2亢進、固定分裂，ECG示電軸右偏、不完全性右束支傳導阻滯
36.該患兒的胸片結果可能為: ( C )
A、左心房、左心室增大 B、左心房、左右心室增大
C、右心房、右心室增大 D、左右心房、心室均增大
E、心腰凹陷，右心室肥大
37.診斷考慮：( A )
A、房間隔缺損 B、室間隔缺損
C、動脈導管未閉 D、肺動脈狹窄
E、法樂四聯癥
問題 38～39
3歲患兒，自幼反復呼吸道感染劇烈活動后伴氣促、紫紺不明顯，胸骨左緣第3肋間有粗糙響亮的連續機器樣雜音，第4肋間有Ⅳ級粗糙的全收縮期雜音伴震顫，心尖區出現舒張期隆隆樣雜音，P2亢進，股動脈槍擊音，血壓11/6kPa(90/40mmHg)，胸片示左心房，左、右心室增大，肺動脈段膨隆
38.應診斷為: ( D )
A、房間隔缺損 B、動脈導管未閉
C、室間隔缺損 D、室間隔缺損十 動脈導管未閉
E法樂四聯癥
29關于小兒先心病肺動脈瓣狹
窄的治療，下列哪項是正確
的?
A可手術治愈，也可藥物
治愈
B部分患兒在生長發育中
可自愈
C手術是唯一可行的治愈
方式
D可手術治愈，也可經球
囊導管擴張治愈
E可手術治愈，也可經心
導管行栓塞治愈
305歲患兒，氣促、紫緝4年
余，活動時喜蹲踞，I周前左
側肢體癱瘓，胸骨左緣么4
肋間m級收縮期雜音，P，減
弱最可能的診斷是:
A室間隔缺損合并肺動脈
高壓
R法樂四聯癥合并腦腫瘤
C動脈導管未閉合并肺動
脈高壓
D房間隔缺損合并肺動脈
高壓
E法樂四聯癥合并腦栓塞
3I5歲患兒，發現心臟雜音4
未閉
E法樂四聯癥
29關于小兒先心病肺動脈瓣狹
窄的治療，下列哪項是正確
的?
A可手術治愈，也可藥物
治愈
B部分患兒在生長發育中
可自愈
C手術是唯一可行的治愈
方式
D可手術治愈，也可經球
囊導管擴張治愈
E可手術治愈，也可經心
導管行栓塞治愈
305歲患兒，氣促、紫緝4年
余，活動時喜蹲踞，I周前左
側肢體癱瘓，胸骨左緣么4
肋間m級收縮期雜音，P，減
弱最可能的診斷是:
A室間隔缺損合并肺動脈
高壓
R法樂四聯癥合并腦腫瘤
C動脈導管未閉合并肺動
脈高壓
D房間隔缺損合并肺動脈
高壓
E法樂四聯癥合并腦栓塞
3I5歲患兒，發現心臟雜音4
E、法樂四聯癥
39.產生股動脈槍擊音的機理：( D )
A.周圍血管征的一種表現 B.房間隔缺損引起
C.室間隔缺損引起 D.脈壓差增大引起
E.不明原因
問題 40～42
5歲患兒，氣促、紫紺4年余，活動時喜蹲踞，1周前左側肢體癱瘓，胸骨左緣2、4肋間Ⅲ級收縮期雜音，P2減弱
40.最可能的診斷是: ( B )
A. 室間隔缺損 B.法樂四聯癥
C.動脈導管未閉 D.房間隔缺損
E.法樂四聯癥
41.喜歡蹲踞的原因：( B )
A.右向左分流減少
B.右向左分流減少，靜脈回心血量減少，緩解了缺氧癥狀
C.肺動脈壓減輕 D.肺動脈壓增高
E.靜脈回心血量減少
42.左側肢體癱瘓的原因：( D )
A.合并腦膜炎 B.肺動脈壓力下降引起
C.肺動脈高壓引起 D.合并腦血栓
E.肺炎心衰
問題 43～45
5歲患兒，生后3個月發現心臟雜音，曾患4次肺炎，胸骨左緣3、4肋間Ⅳ級全收縮期雜音，心尖區有短促的舒張期雜音右心導管撿查:右心室血氧高于右心房
43.可能的診斷是: ( C )
A.房間隔缺損 B.動脈導管未閉
C.室間隔缺損 D.風心病二尖瓣狹窄
E.法樂四聯癥
44.心尖區舒張期雜音機理：( E )
A.肺炎導致肺動脈高壓 B.肺血增多
C.肺血減少
D.左心血從缺損處進入右心導致相對性三間瓣狹窄
E.相對性二尖瓣狹窄
45.右心室血氧高于右心房的原因：( D )
A.肺血增多 B.肺血減少
C.肺炎導致肺部氣體交換受影響 D.左心血從缺損處進入右心
E.肺炎導致肺動脈高壓
問題46～47
11個月患兒，出生后反復呼吸道感染，2天前發熱，咳嗽、氣促、煩躁不安，呼吸60次/分，脈搏168次/分，唇紫紺，陶骨左緣3、4肋間Ⅲ~Ⅳ級收縮期雜音，P2亢進，雙肺可聞固定細濕羅音，肝右肋下3.5cm
46.診斷考慮:( D )
A.室間隔缺損 B.室間隔缺損合并支氣管肺炎
C.房間隔缺損合并支氣管肺炎 D.室間隔缺損，重癥支氣管肺炎、心力衰竭
E室間隔缺損合并感染性
、心內膜炎
397歲患兒發現心贓雜音6
年，胸骨左緣隊4肋間I級
收縮期雜音，P，亢進，胸片
示左心房左、右心室擴大
診斷考慮，"
A室間隔缺損
B房間隔缺損
C動脈導管未閉
D肺動脈狹窄
E法樂四聯癥
415歲患兒，生后3個月發現
心臟雜音，曾患4次飾炎胸
骨左緣3、4肋間N級全收縮
期雜音，心尖區有短促的舒
張期雜音右心導管撿查:
右心室血氧高于有心房可
能的診斷是:
A房間隔缺損
L動脈導管未閉
C室間隔缺損
D風心病二尖瓣狹窄
E法樂四聯癥
4@室間隔缺損患兒，胸骨左緣
認4肋間聞I@N級粗糙收
縮期雜音，心尖區聞輕短的
舒張期雜音首先考慮，
A出現肺動脈高壓
E.室間隔缺損合并感染性心內膜炎
47.肝臟增大的原因：( C )
A.肺血增多 B.肺血減少
C.心力衰竭引起肝臟瘀血 D.肺動脈壓減輕
E.肺動脈壓增高
⑼問題 48～50
2歲半患兒，不規則發熱1月余，一般情況較差查:胸骨左緣3、4肋間可聞及Ⅳ級收縮期雜音，P2亢進，雙肺呼吸音清，肝右肋下2.5cm，脾肋下1.5cm，ESR 50mm/h，WBC 18×109/L，N 0.89，L 0.11，血培養(一)
48.最可能的診斷是( E )
A.房間隔缺損合并敗血癥 B.風心病，風濕活躍
C.病毒性心肌炎 D.室間隔缺損
E.室間隔缺損合并感染性心內膜炎
49.目前的主要檢查是：( D )
A.再做血培養 B.反復查血像
C.照胸片 D.心臟彩超
E.復查ESR
50.主要治療方案：( C )
A.注意飲食 B.加強護理
C.加強抗感染 D.加強抗心衰治療
E.手術治療
⑽問題51～52
8個月男孩，生后約2個月發現心臟有雜音，平時易感冒，曾患肺炎2次，哭吵后唇紫紺.查：胸骨左緣第3~4肋可聞及Ⅲ~Ⅳ/Ⅵ級收縮期雜音，P2亢進，心尖區可聽到短促舒張期雜音，胸片示左心室肥大
51.診斷考慮：( B )
A.房間隔缺損 B.室間隔缺損
C.肺動脈瓣狹窄 D.動脈導管未閉
E.法樂四聯癥
52.最重要的無創性檢查是：( E )
A.心臟X線攝片 B.心電圖
C.多普勒彩色血流顯像 D.心導管檢查及心室造影
E.放射性同位素的心血管造影
⑾問題 53～54
5歲男孩，生后約4個月發現心臟有雜音，平時易患肺炎，哭吵后唇紫紺查：胸骨左緣第2肋可聞及收縮期雜音，P2亢進，心尖區可聽到短促舒張期雜音，胸片示左心房，左心室肥大。足趾紫紺，可見杵狀趾，但手指紫紺不明顯，亦無柞狀指
53.診斷考慮：( D )
A.房間隔缺損合并肺動脈高壓 B.室間隔缺損合并肺動脈高壓
C.肺動脈瓣狹窄 D.動脈導管未閉合并肺動脈高壓
E.法樂四聯癥
54.此時臨床檢查不會出現:( D )
A.肺動脈第二音增強 B.左心底連續性雜音
C.聲音嘶啞 D.心電圖示右心室肥大
E.X線檢查示肺動脈段突出
⑿問題 55～56
2歲患兒，發現心臟雜音1年余，生長發育較差，無明顯氣促、紫紺，胸骨左緣3、4肋間Ⅲ/Ⅳ級收縮期雜音
55.要診斷該患兒的先心病最主要檢查是：( C )
A.心電圖 B.胸部X線攝片
C.彩色B超 D.心導管術
E.心功能檢查
56.診斷考慮：( B )
A.房間隔缺損 B.室間隔缺損
C.肺動脈瓣狹窄 D.動脈導管未閉
E.法樂四聯癥
問題 57～58
8個月男孩，生后約2個月發現心臟有雜音，平時易感冒，曾患肺炎2次，哭吵后唇紫紺。初步檢查結果:發育營養欠佳，胸骨左緣第2肋可聞及Ⅱ～Ⅲ/Ⅵ級收縮期雜音，P2亢進，心尖區可聽到短促舒張期雜音，照片示左心室肥大。
57. 欲判斷患兒屬于哪一類型的先心病，首先應采用的最簡便、最經濟的檢查是:( C )
A.心臟X線攝片 B.心電圖
C.多普勒彩色血流顯像 D.心導管檢查及心室造影
E.放射性同位素的心血管造影
58.診斷考慮：( D )
A.房間隔缺損 B.室間隔缺損
C.肺動脈瓣狹窄 D.動脈導管未閉
E.法樂四聯癥
問題 59～61
入院后患兒不規則發熱持續10余天，體溫波動在38～39.5℃，食減、乏力體查:面色蒼白，瞼結膜可見瘀斑，心臟雜音同前，肝肋下3cm，脾肋下1cm血常規：Hb70g/L，WBC42×109/L，N 0.78，PCT87×109/L，尿常規:蛋白+，RBC2～5個/HP，wBC2～3個/HP
59.根據以上資料，患兒最可能合并:( E )
A.肺結核 B.白血病
C.泌尿道感染 D.霉菌感染
E.感染性心內膜炎
數年后患兒足趾紫紺，可見杵狀趾，但手指紫紺不明顯，亦無柞狀指
60.此時臨床檢查不會出現: ( D )
A.肺動脈第二音增強 B.左心底連續性雜音
C.聲音嘶啞 D.心電圖示右心室肥大
E.X線檢查示肺動脈段突出
61.診斷考慮：( D )
A.房間隔缺損 B.室間隔缺損
C.肺動脈瓣狹窄 D.動脈導管未閉
E.法樂四聯癥
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