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最新中醫執業醫師考試《針灸學》熱點：足厥陰肝經
足厥陰肝經，簡稱肝經。十二經脈之一。該經一側有14個穴位(左右兩側共28穴)，該經發生病變，主要臨床表現為腰痛不可以俯仰，胸脅脹滿，少腹疼痛，疝氣，巔頂痛，咽干，眩暈，口苦，情志抑郁或易怒。
(一) 經脈循行
肝足厥陰之脈，起于大指叢毛之際，上循足跗上廉，去內踝一寸，上踝八寸，交出太陰之后，上腘內廉，循股陰，入毛中，環陰器，抵小腹，夾胃，屬肝，絡膽，上貫膈，布脅肋，循喉嚨之后，上入頏顙，連目系，上出額，與督脈會于巔。
其支者：從目系，下頰里，環唇內。
其支者：復從肝別，貫膈，上注肺。
(二) 與臟腑器官聯系：肝、膽、肺、胃;陰器、橫膈、喉嚨頏顙、目系、口唇
(三) 主治概要
肝膽，肺，脾胃病，婦科病，前陰病，少腹， 以及經脈循行部位的其他病證。
(四) 本經腧穴 14個 起穴：大敦;止穴：期門
歌決：L R 十四是肝經，起于大敦期門終，肝膽肺胃前陰病，少腹諸疾治亦靈。
1、大敦 (Dàdūn，LR1)(肝經井穴)
[定位] 足大趾外側趾甲根角旁約0.1寸。
[取法] “大敦大趾外甲角”
[功能]疏肝理氣，鎮痙寧神
[主治]
①疝氣疼痛，少腹痛《玉龍歌》：“七般疝氣取大敦”
②泌尿系病證：遺尿，癃閉，五淋，尿血等;
③婦科病及前陰病證：月經不調、崩漏、陰痛、陰挺等
④神志病：癲癇，善寐。
[操作] 淺刺0.1～0.2寸，或點刺出血。古代記載大敦治疝氣多用灸法。用灸法，多灸大趾叢毛之際。
2、行間 (Xíngjiān，LR2)(肝經滎穴)
[定位]足背，當第1、2趾間的趾蹼緣上方紋頭處。
[取法]“行間紋端趾縫尋”
[功能] 清肝熱，瀉肝火
①行間穴，肝經滎穴，五行屬火，為肝經子穴， “滎主身熱”，實則瀉子” → 偏于治療肝火上炎、肝膽濕熱、肝氣郁結、肝陽上亢、肝風內動等肝經有實有熱之證：如肝經風熱引起 中風，癲癇，頭痛目眩，目赤腫痛，青盲等頭目病證;以及肝經有熱所致月經不調，痛經，崩漏帶下等婦科經帶病證。
②遺尿，癃閉，五淋等泌尿系統病證;
③胸脅脹痛;陰中痛，疝氣;以及足跗腫痛等經脈循行所過部位的其他病證。
[操作] 直刺0.5～0.8寸。
3、太沖 (Tàichōng，LR3)(肝經輸穴、原穴)
[定位] 足背，第1、2跖骨結合部之前凹陷中。
[取法] “太沖關節后凹陷”
[功能]疏肝理氣，健脾和胃
[主治]
① “肝”病：虛實皆可。
a.肝陽上亢引起的各種病癥：頭疼眩暈，目赤腫痛，高血壓;眩暈：太沖(標)、太溪(本)
b.舒肝解郁：郁證，肝郁氣滯、胸脅乳房小腹脹痛，善太息等;郁證：太沖、內關 (解郁丸)
c.肝風內動：中風，癲狂癇，小兒驚風等。癲癇：太沖、合谷 “開四關”
②婦科病：月經不調，痛經，經閉，崩漏，帶下尤肝郁氣滯所致婦科經帶病證;
④前陰病： 疝氣，遺尿，癃閉
③脾胃病：肝氣犯胃之惡心嘔吐、疼痛、呃逆;肝旺克脾之腹痛瀉。
⑤局部病：下肢痿痹，足背腫脹疼痛等。
[操作] 直刺0.5～0.8寸。治癲癇、癔病等神志病變，多從本穴向涌泉透刺，一針兩穴，刺激量強。
4、蠡溝 (Lígōu，LR5)(肝經絡穴)
[定位]內踝尖上5寸，脛骨內側面的中央。
[取法]“踝上五寸蠡溝穴”
[主治]
①婦科病證：月經不調、赤白帶下、陰挺、陰癢等;
②前陰病證：小便不利;疝氣、睪丸腫痛。
[操作] 平刺0.5～0.8寸。
5、章門(Zhāngmén，LR13)(脾募，臟會)
[定位]第11肋游離端下際。“季脅端” “季肋頭”
[取法]垂臂曲肘，肘端是穴“章門直臍季肋端”
[功能]疏肝理氣，健脾和胃
[主治]
①脾胃病證：腹痛、腹脹、腸鳴、腹瀉、嘔吐等;
②肝膽病證：脅痛、黃疸、痞塊(肝脾腫大)等;
③五臟病均可配用“臟會”。
[操作]直刺0.8～1寸。臨床一般不直刺，多斜刺或平刺0.5～0.8寸，(左章門在脾下方，右章門則是肝前葉，所以不可直刺、深刺，注意少提插。)防止傷及肝脾。
6、期門(Qīmén，LR14)(肝募，足太陰、厥陰、陰維之會)
[定位] 乳頭直下，第6肋間隙，前正中線旁開4寸。
[取法]“乳下二肋尋期門”
[功能]疏肝理氣，健脾和胃
[主治]
①肝胃病證：胸脅脹痛、嘔吐、吞酸、呃逆、腹脹、腹瀉、奔豚氣等;
②乳癰(中醫認為：乳房屬胃，乳頭屬肝。穴屬肝經，位于乳下，故可疏肝理氣，通調乳絡，治療乳癰。)
③肋間神經痛，肝炎，膽囊炎。
[操作]沿肋間隙向外斜刺0.5～0.8寸，不宜直刺與深刺，防止傷及肝、脾、肺臟;可灸。
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